副主任医师
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能确诊肝癌吗？
状态：就诊前
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请帮助分析一下片子是否准确
所就诊医院科室：
常德1医院 感染科
用药情况：
服用说明：没有
检查资料：
&副主任医师
你好，根据您提供的资料，考虑慢性乙肝，肝硬化，AFP升高待查。AFP升高原因包括乙肝活动，肝硬化，肝脏肿瘤，生殖系统肿瘤等。不知道你是否有规范抗病毒治疗。甲胎蛋白升高前是否有肝炎活动，肝功能异常。另外最好把片子带给有经验的外科医生仔细阅片。
状态：就诊前
我是恩替卡韦停药后7个月检查甲胎蛋白升高64，今年6月16日，当时肝功能就胆红素稍微高点，其它正常，病毒dna6月是4次方，轻微复制，我当时自己服了10天恩替卡韦，后面检查dna病毒又正常了，就服了10天，后面医生说先不要吃恩替卡韦，病毒还不够高。现在主要是甲胎蛋白持续上升，2个月从64到227了，肝功能正常，甲胎持续，请问是不是肝癌。我6月16查了ct，7月22做了核磁，还需要做其它检查吗？请您初步分析肝癌可能大吗？
&副主任医师
按照你的情况，不知道停药前恩替卡韦服用了多长时间，为什么停药。目前停药后有病毒反弹，而且彩超明确有肝硬化表现，建议继续恩替卡韦抗病毒治疗。一般肝炎活动引起的AFP升高多为波动性，而肝癌引起的AFP升高多为持续升高。
状态：就诊前
我现在甲胎蛋白就是持续上升，从6月到现在，我是每半月查甲胎，从刚开始上升幅度小，到现在上升幅度越来越大。恩替停药前服了半年，当时是各指标都还好，要小孩停的。在2年内停过2次恩替。14年的时候也停过一次，之前是吃了1年半才停药的，病毒反弹快。最近5年的b超提示结果都是回声增强光点粗，分布欠均匀。6月查的肝弹性是8.3。
&副主任医师
建议继续恩替卡韦抗病毒治疗，同时继续复查AFP和肝功能。片子找有经验外科医生阅片，如没有问题，则根据AFP水平必要时1-2月复查
状态：就诊前
贾主任您好，今天检查确诊肝癌，请问肿瘤长在后右肝内，这个位置复杂吗？用哪种方法对生存期最长？谢谢
&副主任医师
您好，您的片子拍的不全，早期小肝癌首选治疗方法是手术治疗，是治疗效果最好的根治性治疗方法
&副主任医师
建议您带片子过来，看看是否可以行微创手术切除
状态：就诊前
请问肿瘤在右后肝内不知道手术有难度吗？
&副主任医师
要看在右后叶什么位置，你拍的片子不全，最好带片子过来看看
状态：就诊前
贾主任您好，请问肝s8段占位切除难度大吗？
&副主任医师
您好，VIII段位于肝中叶，较小的肿瘤，位于肝脏表面的肿瘤手术难度不大。
状态：就诊前
这个核磁共振是前一周查的，提示病灶在肝右后肝内，请问和s8段是同一位置吧？
&副主任医师
您好，是的，肝脏右后叶包括VII、VIII段。
状态：就诊前
非常感谢贾主任，这个病灶切除后，需要再介入治疗吗？ct上提示脾大，前一周只是脾稍大，请问这个病灶有侵入血管或有转移吗？
&副主任医师
小肝癌切除手术后，如果没有血管侵犯，没有卫星灶，边界清楚者无需介入治疗。脾大是门脉高压的表现，与肿瘤是否侵入血管或转移无关。具体有无要看片子。
状态：就诊前
肝门静脉10mm
&副主任医师
在正常范围内
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疾病名称：肝癌骨转移&&
希望得到的帮助：是否应该尝试pd1，或者其他建议！
病情描述：男,53岁。2015年底肝部出血，手术后一切正常，目前骨转移，走路时间久了非常不舒服，上海医生建议pd1，我们也是不愿意错过任何机会，希望医生给予回复！谢谢您！
疾病名称：原发性肝癌&&
希望得到的帮助：请问杨主任，我爸这种情况： 1、术后一个月需要做介入手术吗？2、如果我爸现在查肝功，...
病情描述：杨主任，您好！我爸今年48岁，是乙肝后肝硬化，吃抗病毒药一年，今年10月20日查出有两处肝癌，28日做肝癌切除手术，切除得挺干净，门静脉内未触及癌栓。肝肿瘤分别在肝尾状叶和肝左叶，大小都是...
疾病名称：肚胀肚痛乏力，1个月前持续发烧&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：现在已经有腹痛，腰酸，恶心，乏力，偶尔头痛发烧
疾病名称：肝癌，门脉高压&&
希望得到的帮助：我们等待的很着急！！！什么时候能入院？
今天听同事说没有人沈阳医院都住不进去，何...
病情描述：肝癌，门脉高压，5月5日毛教授给我们看完后，我们决定接受治疗，毛教授说让我们回家等待，七到十天，想知道这七到十天是工作日的时间吗？
疾病名称：肝门胆管癌淋巴转移，肝内转移&&
希望得到的帮助：主任您好，他的病能做射波刀吗？
病情描述：肝门胆管癌淋巴转移，肝内转移，胆管支架。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾户亮大夫的信息
擅长肝癌，肝血管瘤，胆管细胞癌，转移性肝癌，胆囊癌，肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石，肝内胆管结...
贾户亮，男，博士，副教授。
主要从事肝胆外科疾病的诊治。对原发性肝癌、肝血管瘤、胆管细胞癌、转移性肝...
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热点问题推荐专业文章：甲胎蛋白（AFP）升高，不一定是肝癌！有时是好事
发布时间：
　　肝病的人最怕甲胎蛋白（AFP），因为它确实与肝癌有联系。那么，AFP升高，一定是肝癌吗？答案：不一定！　　AFP是幼稚的肝细胞分泌的。血液化验AFP升高的原因如下：1、&肝癌。　　肝癌病人AFP明显升高，甚至高到正常人的数万倍。对于乙肝、丙肝、酒精肝等患者，都要定期检查AFP，只要血AFP有升高，都有肝癌的可能，所以最好做磁共振增强检查，以排除小肝癌。因为早期小肝癌可以根治，并不可怕。另外要注意：有大约20-30%的肝癌患者，血中AFP始终正常，所以肝病者还要定期检查肝B超、以及肝磁共振。2、&妊娠。　　妊娠妇女，血AFP升高是好事，说明胎儿发育健康。此时AFP可以逐渐升高，但是一般最高也不会超过400
ng/ml。生育后，很快恢复正常。3、&肝病恢复。　　肝病时，肝细胞遭到破坏（血&转氨酶&升高），病情得到控制后（&转氨酶&恢复正常）不久，新的肝细胞生长，此时血AFP升高（新的未成熟的肝细胞分泌）是好事，但是较少超过300
ng/ml。不久，等到新生的肝细胞成熟了，血AFP就会恢复正常。4、&其它肿瘤。　　如生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤，血AFP也会升高。需要注意鉴别。　　总之，血AFP升高，有时是好事、有时是坏事。需要根据具体情况具体分析。&&作者：温州医科大学附属第一医院感染内科主任医师 &李庆兴　　凡注明&来源：XXX&&转载（自）：XXX&、&摘自：XXX&的文章，均转载自其它媒体，版权归原媒体及文章作者所有。转载目的在于传递更多信息及用于网络分享，并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责，也不构成任何其他建议。&&当前位置：&&&
“肝癌 ”答疑
肝功能、甲胎蛋白正常，为什么还会得肝癌？
　　肝功能正常，仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死，但是有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。而在肝癌早期或中期，只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶也可能只是出现轻度的升高，甚至还可能是正常的，所以，在临床上或者门诊过程中我总是反复地跟患者说，对于验单，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情，而不能死盯着某一个指标不放。　　此外，肝癌细胞并不一定分泌甲胎蛋白，因此甲胎蛋白正常也不代表就没有肝癌。一般而言，肝癌晚期，还是有15%的概率甲胎蛋白是正常的；而肝癌早期(一般是3厘米或5 厘米以下)，则有接近40%的概率甲胎蛋白是正常的。因此，定期检查的项目，还应该包含影像学的检查，这样才不至于延误病情。
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肝癌 ——其他问题
皮肤性病科
出现症状：
发病部位：
常见人群：
挂号科室：肿瘤科
什么是肝癌
　　肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，...
听您疾苦，与您分忧您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
甲胎蛋白增高就是得肝癌了吗？
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　　甲胎蛋白是肝脏恶性肿瘤最经典的肿瘤标志物，有些人在体检中发现甲胎蛋白有轻微的增高，非常恐慌，甲胎蛋白增高就是得肝癌了吗？
　　甲胎蛋白是怎样一种物质呢？甲胎蛋白是胎儿时期由肝脏合成的一种胚胎蛋白，是原发性肝细胞癌的重要诊断依据。
　　什么情况下甲胎蛋白会增高呢？肝癌时，甲胎蛋白显著升高，一般高于400ng/ml提示原发性肝癌，或甲胎蛋白连续大幅升高四周，即可诊断原发性肝癌；良性肝脏疾病，如活动性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、肝损伤，可见甲胎蛋白间歇性升高或持续性轻微升高，但是，很少高于400ng/ml；妊娠期，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白明显升高，怀孕7-8月孕妇血中甲胎蛋白量达到高峰并相对稳定，此时仍低于400ng/ml；生殖细胞肿瘤，内胚窦瘤时，甲胎蛋白常常增高；睾丸癌时，尤其对于非精原细胞睾丸癌甲胎蛋白敏感性可达50%～80%。
　　此外，甲胎蛋白还可用做产前诊断。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿时，其可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中含量显著升高；胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水甲胎蛋白增高；在妊娠16～18周，85%脊柱裂及无脑儿的母体血清甲胎蛋白升高。
　　一般来说，标志物轻度升高不等于患上了癌症。一次结果升高也不要恐慌，需要进行其他辅助检查，如B超、螺旋CT或者进行血清肿瘤标志物水平的监测(甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，早于影像学检查)。但是部分小型肝癌不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。而肿瘤标志物的联合检测就可以起到提高检测的敏感性的作用，及时发现疾病的存在。
　　肿瘤是可以早期发现的，肿瘤标志物检测，方便快捷，结果易于判读，可随时了解人体健康状况。早期肝癌经治疗，预后良好。故慢性肝炎、肝硬化及家族中有肝癌患者的肝癌易感人群人应提高检测频次，每半年一次。由于同一检测指标不同人之间存在一定的个体差异，所以，自身对照更为准确而有意义。如果检测结果有持续的增长趋势，则需要做进一步的检查，判断是否有肿瘤的发生及良性疾病的恶化。
　　珍爱生命，从我做起，健康体检，事半功倍。
　　参考文献：
　　1.《肿瘤标志物的临床应用建议》中华医学会检验分会，卫生部临床检验中心，中华检验医学杂志编辑委员会.
增高 肝癌 蛋白 升高 肿瘤
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