→ 胸椎骨转移一定是癌症吗？
胸椎骨转移一定是癌症吗？
男 | 50个月
健康咨询描述：
前感觉腿酸痛，背也通！在我们那里的医院住了一个月没检查出什么病，昨天刚从北京检查回来，说是胸椎骨转移，建议化疗。现在就是身体酸痛，无力，是癌症吗？我该怎么办....................
曾经的治疗情况和效果：
在当地的医院一直没查出来，
想得到怎样的帮助：如果是癌症的话，有治好的希望吗？饮食该注意什么
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医生回复区
擅长: 心理科常见疾病：抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胸椎骨转移一般是癌症，当确诊为癌症后，根据病情和身体情况或手术或放疗、化疗，患了癌症后采用何种手段治疗应在医生和专家指导下进行，有时较疑难的情况需经专家会诊，然后制定出治疗方案.&&&&&&指导意见：&&&&&&期间病人家属应积极学习相关肿瘤的知识，并和病人参加一些互助组织，交流心得，相互鼓舞。 治疗上：病人家属应充分发挥桥梁的作用，以利于医生更好地实施治疗，达到理想的治疗效果。 饮食上：病人家属应做一些美味可口、易于消化的食物，也可让病人多餐少食。最后保持个乐观心情，尽可能延长生命，祝好！
疾病百科| 癌症
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重。
癌症(Cancer)，亦称恶性肿瘤(Malignant neoplasm)，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到...
好发人群：所有群体
是否医保：--
常见症状：咳嗽、发烧、恶心、呕吐、便血、乏力、体弱
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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骨转移治愈,希望对大家有帮助.,与癌共舞,肺部分区
本帖最后由 臭猴子 于
21:01 编辑
文采不好,我就说一下妈妈的治疗过程吧,希望对需要的人有帮助
妈妈.51岁,腺癌,双肺转,多发骨转,后来脑转移.
2012年12月份的时候,因为腰疼到医院检查,拍了个胸片,当时医生说是胸椎骨折,当时并没有感觉有什么不舒服,只是有时候稍微的胸闷,
医生开了点大活络丸就让回去了,说建议找个地方按摩一下.以为是腰椎滑脱,找个理疗店,每天去按摩.有好转但仍然坚持每天都去做按摩,妈妈这个人比较要强,不到坚持不住不往医院去.
2013年4月份的时候,突然疼的不能走路,然后就到市里的医院做了腰部的CT,当时已经不能走路了,推车推着去的.当时医生说是骨癌,真的是晴天霹雳.当时都我跟我爸都吓傻了.我第一反应就是问还能活多久,医生倒是直接,三个月到半年吧.还劝我爸说这样的病现在治不好,让我们回家带她出去玩玩,散散心.让我们放弃治疗..当时的心情真是常人无法体会.最后跟家人商量了一下,最后决定去南京军区总院,开车连夜赶到南京..第二天找亲戚帮忙挂了一个专家门诊,他帮忙办理住院了,当时医生就说这可能是个转移瘤.
外科.骨科:7天后做了PECT.检查结果:右肺上叶尖段可见一枚软组织密度占位影,大小约2.7cmx2.22cm.成分叶状,内部密度均匀,FDG代谢增高.两肺内可见多发大小不等的结节,纵膈和双飞门可见肿大淋巴结..胸椎11,12椎体,骶骨,左侧髋臼,左侧髂骨,左侧耻骨可见骨质破坏,以溶骨性为主,胸12病理性骨折.
骨科专家的意见是:胸12必须手术,不然肯定会瘫痪,已经压迫到神经,(CT片上胸椎12那一节已经破坏掉很大的一块),但是手术风险很大,有可能止不住血,可能下不了手术台,家里人谁都不敢签字,医生建议拍张胸部CT确诊一下,然后跟呼吸科的专家会诊了一下.最后转入呼吸科,(7天治疗每天都用进口营养药,唑来膦酸,一些其他辅助的药水,当时腰疼睡的是气垫床)
呼吸科:第二天呼吸科的主任给的意见是,确诊右肺恶性肿瘤,医生说这个情况很严重,当时CEA 409 (这边医院的正常标准是9.7).当时在没有做任何检查的情况下就吃了特罗凯,当时买了一个月.价格是17700.胸椎12的意见是做射波刀,说是效果会比较好.然后一系列的检查,第三天开始射波刀固定照射,每天照射一个小时.一共做了三次,费用一共是三万六千多.第一天做完射波刀反应非常大,呕吐,腿部一下很疼,发抖,应该是脊椎的癌细胞杀死也影响到了神经.然后让医生给打了一针吗啡.(当时值晚班的护士态度非常不好,我算是理解为什么会有那么多人要砍医生护士了),强忍着没有给他们发生战争,过了二十分钟左右.慢慢好起来了,第二天第三天倒是没有一点反应.还让人稍微有些欣慰,做完射波刀医生建议出院回家一个月复查.(呼吸科主要用了唑来膦酸,小牛脾提取物,香菇多糖.康莱特,鸦胆子油一些辅助肿瘤的常规药)启程回家.
回到家后,妈妈精神气色渐渐好转,特罗凯有效.但皮疹腹泻副作用随之而来.而且皮疹越发严重,吃了一些抗敏药,有些好转.
2013年6月去复查 CEA降到120,CT显示有明显缩小5mm,双肺小节结吸收明显,病情好转,建议继续服用特罗凯,吊了一些辅助的营养水,骨转还是 唑来膦酸.病理穿刺:由于吸收的太好,没有取到有用的组织. 穿刺失败.
腿也可以慢慢走动,掺着可以小范围走动.. 每天服用 槐耳颗粒,乌苯美司胶囊,止痛药:塞来昔布,羟考酮片.两月后复查,
号 复查 南京军区总院呼吸科
服用特罗凯特罗凯两个多月,CEA降到20.5&&转氨酶升高, 胸部CT显示双肺小节结明显吸收,对比上次CT没有太大变化
期间治疗:骨转 唑来膦酸,一些辅助的营养药水,,转氨酶带药是 甘草酸二胺胶囊. 病情基本稳定,出院.
回家恢复了一段时间,可以自行走路.大范围的活动,&&髂骨,耻骨,髋臼,骶骨,这都没有特意治疗,特罗凯基本稳住不疼,所以可以散步,打麻将.
好消息终于来了. CEA 降到9.0 比正常人还少了0.7.&&血液检查正常,自己可以走路,跟正常人无区别.睡眠正常,大便正常.无异样.
只是腿部有时候稍微有些麻木.
期间治疗 :一些一般营养药水.止痛药已经完全停下来了.
号 复查 南京军区总院
血液检查 CEA 20 &&胸部CT显示,病灶部位密度变实.且肺内新散发小节结. 考虑特罗凯还是有效果,建议培美曲塞 加顺铂 两个疗程,强化一下. 家人拒绝化疗(因为我小姑跟我爸说化疗危害多么大,可能做几期人就走了,让放弃治疗,说先继续吃药,其实就是让我爸放弃治疗)当时我不知道,不在旁边.我赶过去的时候他们已经要出院了.
号 家里的医院
血液检查CEA 39.1 胸部CT无明显变化,医生建议化疗,多西他赛120mg,加顺铂60mg,病情稳定.化疗后第八天继续服用特罗凯.20天后第二次化疗,化疗后第八天继续服用特罗凯,胸部ct病灶明显变化缩小, 20天后第三次化疗,化疗后第八天继续服用特罗凯.20天后第四次化疗,化疗后第八天继续服用特罗凯. 期间中药辅助,一直吃了将近两个月的中药调理.
(第一次化疗身体没有多大反应,第二次化疗后第三天开始呕吐,难受,懒床,第三次,食欲下降,白细胞下降,生白.第四次白细胞下降,掉头发,难受,不想说话.反正是很难受,我跟着难受)
复查 南京军区总院
妈妈感觉腿疼,慢慢走路开始有点难受,不能活动.赶快预约医院,
血液检查CEA 231 头部发现孤立转移灶,骨扫描显示.耻骨,骶骨,髂骨与椎体连接处破坏严重,建议局部放疗.胸椎12破坏严重,建议骨科专家.
骨科医生建议:胸椎12放在首位治疗,CT显示破坏严重,可能会压迫神经.不然会瘫痪,建议外科手术,手术风险跟以前一样,可能会止不住血,风险比较大.而且光手术费就得8W左右.恢复成什么样还都说不好.我自己拿不了主意,但也没有其他好办法,回去继续找呼吸科主任想办法.
呼吸科建议:
& && && &&&1胸椎12让我去别的医院问问,南京中大医院介入科的脊椎骨水泥做的比较好.
& && && &&&2 头部射波刀固定照射,三次,每天一小时,价格是三万四.
& && && && &耻骨,骶骨,髂骨,建议局部放射治疗.(局部放射副作用大,放射性皮炎,内脏也会受损,膀胱炎,局部皮肤还会发黑,下面骨水泥效果更好些.)
& && && &&&3 更换靶向药物,CO91 三种选择,最后主任说吃9291最好.
第二天赶快开车去中大医院,正好找到中大医院介入科主任,主任说尽快让病人过来.这个有点严重.,
中大医院介入科的意见:胸椎12骨水泥.髂骨,髋臼,骨水泥加碘粒子.
说来点子也背,正好赶上十一,这边军区医院的头部射波刀刚做完一次,还没有做完,机器又坏掉了,零件需要美国进口更换,需要好多天.一点也等不下去.跟呼吸科医生商量这边先出院,然后那边赶快联系中大医院介入科的床位.床位紧张,加床,在外面又等了两天..终于住进去了,这边军区总院的机器也修好了,白天中大医院做脊椎二位重建CT,各种检查,一些辅助的治疗水.晚上去军区总院做头部的固定放射.,前后就我自己一个人,还要开车,还要两边跑,还得联系医院,每天还得买饭,找医生,真的很累.但只要妈妈能好起来,这都不算什么.
三天的照射结束,这边中大医院的骨水泥手术也要开始了.
中大医院介入科:血液检查CEA 253 二维重建脊椎CT显示,胸椎12已经完全骨化,(哈哈 天大的好消息,妈妈不用受罪了)
髂骨,骶骨,脊椎跟髂骨处,CT显示 有一个地方神经有损伤,先看看第一次的骨水泥治疗怎么样,另外一个部位也是骨水泥,神经周围可能需要做碘粒子. 骨水泥的费用一次一个部位大概1W5左右,碘粒子这个就不好说了,一个小米粒一样的粒子,400一个,看部位,少的几十个,多的200-300的都有,所以也就是几万到几十万的都有.碘粒子有辐射,做完以后还不能离人太近.要保持半米的距离.
期间治疗:1.南京军区总医院 更换靶向药物9291,骨转移:伊班膦酸, 一般抗癌辅助吊水. 头部:射波刀三次,每次100g甘露醇脱水,甘油果糖,(副作用基本没有,三个月后复查,效果应该不错,现在身体没有其他症状,待诊)
2.南京中大医院介入科 胸椎12已经骨化,不需要治疗,伊班膦酸加强巩固, 髂骨,骶骨,两次骨水泥成型手术,比较成功.碘粒子手术不需要做.
3.继续9291待复查.
复查 南京军区总医院
9291一个月.CEA 82.2 比上次将近将了三倍,ct显示有其他小的病灶消失,双肺小节结明显吸收...好消息,骨转 伊班膦酸巩固疗效. 现在已经跟正常人一样 蹦蹦跳跳,打麻将,逛街,散步都可以了,胸椎12完全骨化.不需要做其他治疗.骨转基本痊愈.头部两月后复查,(对于单发的头部孤立灶,射波刀疗效比较好).头部的治疗还是需要放在第一位的.
待续.谢谢大家耐心看完,我也是不久前才发现与癌共舞这个群,看了很多帖子很是让我学习.希望这些治疗对大家有帮助,不明白的可以问我.& &
这里我要强调一下,骨转移并不可怕,但是脊椎的转移一定要重视起来,不然会影响正常生活,行动不便,可能会瘫痪, 骨水泥对脊椎,髋骨,骶骨这些地方比较有优势,价钱不高,还可以报销.效果好,前一天手术,第二天基本可以下床,三四天以后正常,一个月后正常小范围活动.,射波刀对一些大的或者独立的转移瘤比较有优势,不用开刀,疗效好,但是价钱比较贵,试用头部孤立灶.胸椎孤立,肝,肺等身体单个位置...(这里我要说一下射波刀南京社保是报销百分80左右,其他外地可能有的地方不报销,找医生说一下把射波刀写成照射治疗,这样就可以报销了,群里也有大神门写的骨转移的治疗方案,平安的帖子写的很全面.我想写出来让大家有个参考,希望能帮助更多的人)
另外告诫大家网上买药需谨慎,假药浪费钱财耽误病情. 之前春树QQ群就有卖假药.希望大家勿病急乱投医.
以上言论全是个人观点,不喜勿喷,如有不同意见,欢迎交流,祝大家早日康复.另外附两张脊柱二维重建骨化的CT影像.(胸椎12那块就是已经之前破坏掉的地方,现在已经完全长成骨头了,不再需要手术了.)
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