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> 四个问题真能测出肠癌风险吗
日期： 来源：今日头条
&&&&随着大家的伙食越来越好，肠癌患者越来越多，其中不乏年轻人。虽然说，在各类恶性肿瘤里，肠癌其实算是只要能早期发现，治疗效果就很不错的一类，可架不住一查出来就是中晚期啊。
&&&&近日在微信朋友圈里，记者就发现一条“4个问题就知道会不会得肠癌”的帖子很是惹眼，据称只要测试4个问题就能知道你是不是会得肠癌，准确率超高。
&&&&这个测试真的有这么好用吗？得，还是得听听医生的说法才放心。
&&&&4个问题就能测出肠癌风险？
&&&&该帖声称，这4个问题出自于一套新的评分系统，目前在国际权威医学杂志上已经有文章表示，利用这套评分系统可以快速测定肠癌风险，更声称“这样大家就再也不用苦恼是不是要去做肠镜啦。”记者看到，这套评分表一共涉及四项，分别是年龄、性别、家族史（一级亲属）以及是否吸烟。而使用者可以根据这四项进行打分，若是总分达到2分就是中危人群，超过4分更属于高危人群，一定要尽快去做检查。而年龄超过50岁、男性、有家族史和吸烟都会让测试评分显著增加。相反，如果是50岁以下、无家族史和吸烟史的女性，按此标准风险为“0”，用该帖的话那就是“基本不用担心肠癌的风险”。
&&&&该帖还声称，这套评分系统名为“APCS评分”，在许多专业医学类网站都能查到，***靠谱。
&&&&专家说靠这个自测太容易“漏”
&&&&这样一个人人拿来都能用的自测量表，到底是不是真的那么好用呢？记者也进行查询，发现这套自测标准，确实是一套名为“亚太高危评分”的评分量表，即“APCS 评分”。不过，肛肠科专家却表示，这样的量表并不适合老百姓自己使用，因为“漏掉肿瘤”的风险实在是太高了。
&&&&南京市中医院肛肠科主任中医师樊志敏教授说，目前临床最便于推广的肠癌筛查方法就是大便潜血检测，而更为准确的检查方法则是结肠镜检查，大多数人群只需要接受这两项检查，或者再配合医生的肛门指诊等，就能有效筛查并及早发现肠癌。
&&&&据介绍，这个评分标准中的几个项目，例如年龄、吸烟、家族史等，的确和肠癌的风险有相关性，所以被列入评分量表之中。但樊志敏并不建议一般市民借此来进行自我评估。
&&&&“比如家族史问题，我们一般建议普通人群在40岁以上就可以开始考虑常规的肠镜检查，而有明确家族史、一级亲属里就有肠癌患者的人，建议将检查时间提前，在30岁后就可以开始接受肠镜检查，而且无论男女。而如果仅仅通过评分量表单项计分，一些有明确家族式但比较年轻的人可能就会自认为风险不高，麻痹大意。这样可能无形中增加漏诊风险。”樊志敏解释。
&&&&此外，还有一些被认为可能与肠癌相关的风险因素也并未被列入其中，例如肥胖、饮食模式、一些慢性的肠道炎症等，这些也都会影响到“自测”的准确性，所以无医学基础的普通市民要是仅凭这样一个简单量表自测，反而可能会耽误大事。
&&&&这个筛查流程更值得参考
&&&&樊志敏教授也向市民推荐了一个筛查流程，据他介绍，这也是目前临床使用比较多的，不仅漏诊率低，而且相对也不怎么费事。
&&&&■常规体检
&&&&在每年常规体检中，樊志敏建议每一个人都应该接受大便潜血检测。因为这个检测对于体检者来说，没有任何痛苦，只要提供样本由检验人员分析即可。
&&&&一般人群在40岁以上，有明确家族式的人则建议在30岁以后，将肠镜检查放入常规体检项目中。“许多人排斥肠镜主要是觉得难受，但现在无痛肠镜等新技术、新器械的出现，不仅减少了肠镜检查的痛苦，更让医生可以在肠镜下直接对部分肿瘤患者进行治疗。”樊志敏说，而且也不是所有人都必须每年一次肠镜检查，如果第一次肠镜检查确认没有任何问题后，医生会根据个人的不同情况，建议当事人多久接受一次肠镜检查，只要按照这个建议定期检查即可。
&&&&■特殊情况
&&&&任何时候，只要有“出血”就应该接受肠镜检查。值得注意的是，这个“出血”包括肉眼可见的出血和在大便潜血检查中发现的“隐性出血”。
&&&&如果出现其他可疑的消化道症状，例如排便习惯突然改变、腹痛、腹部不明包块等，一定要立刻到医院接受医生的检查和诊断，包括肛门指诊、肠镜等。
&&&&一般人群常规大便潜血检测，40岁以上人群和特殊人群配合肠镜检查，就足以做到早期发现肠癌，这样会比自己做量表测试更加可靠，也更加安全。
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预约电话：400-082-1008&&&&&&&&&&&→ 检查大便能查出结肠癌吗？
检查大便能查出结肠癌吗？
健康咨询描述：
爷爷最经总是拉稀，已经持续有两个多月了，而且身体也是瘦的很厉害，我们很像带他去检查，可是他不愿意去，没办法，想偷偷的用他的大便去做个化验，看看是不是结肠癌，因为只有这个病才会有这些症状。
想得到怎样的帮助：单纯检查大便能确诊是结肠癌吗？
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&&&&&&你好，单纯检查大便是不能确诊直肠癌的，只能是做个筛选，有大便潜血的需要再做肠镜或者B超等的检查才能最终确诊，所以必须要带患者去检查才可以。
疾病百科| 结肠癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
&&&&& 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃...
好发人群：中老年人群
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大便异常警惕大肠癌导语：肠癌是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，尤其是和痔疮，很容易把肠癌出血当成是痔疮出血，直到肠癌晚期。为了延长肠癌患者的生存期，我们需要提高疾病的防治意识，做到早诊早治。那么如何早期发现肠癌呢？怎么通过饮食习惯去预防大肠癌的发生呢？本期名医有话说，北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心主任罗成华谈直肠癌的防治。提问：哪些因素容易引起大肠癌呢？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：大肠癌因素很多，最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西，比如我们把小米都加工的非常精细。我们把面的皮都去掉，留下最里边的部分，这些精细的食品吃的多，肉吃的多，而我们纤维素吃的少，恰恰纤维素是预防大肠癌的很重要的元素。水果、蔬菜里含纤维素，麦麸里含纤维素，这些东西要多吃一点。提问：肠癌有家族倾向吗？罗成华：大肠癌30%有家族聚集倾向。家族聚集倾向有两个原因，一个是遗传的易感性，也就是说上一辈得大肠癌，他下一辈也有得大肠癌的倾向，并不等于他一定要得大肠癌，他有易感性。一般人可能受外界的因素要到一定程度才能得大肠癌，他可能不到一半或者说很低的量就可以得大肠癌。精彩内容，尽在百度攻略：还有一个要看患者家族的生活习惯，一会儿可能还要谈到很多生活习惯跟大肠癌的一些关系，可能家族生活习惯跟家族大肠癌聚集也有关系，这两个因素造成30%的大肠癌都是在家族里聚集的。提问：哪些症状和检查能够早期发现直肠癌？罗成华：大肠癌早期发现这是一个非常复杂的计划，应该从几个方面来努力。一个是应该是早期查体，目前我们的查体大家都知道，抽血化验然后做做心电图拍个胸片，但是很少包括结肠镜的检查，很少把结肠镜包括到早期查体里边去。在美国有规定，40岁以上的人应该做一次结肠镜，如果结肠镜结肠是正常的，以后每五年做一次，每五年做一次，这是美国的对一个结肠癌早期检查的一个要求。尤其是家里边有结肠癌病人的这种人群，他是属于高危人群，更应该做。精彩内容，尽在百度攻略：再一个，我们有一些跟大肠癌有关的一些疾病，我们要密切监测。刚才说的溃疡性结肠炎，有结肠有息肉这我们要早治。比如我们做肠镜发现有息肉，我们一定要把所有息肉都要切掉。一些跟大肠癌有关的疾病，我们也要积极的治疗密切监测。通过这些方式，我们就可以早期预防大肠癌。从临床表现症状来说，尤其是要注意大便的情况的改变，尤其是便血的情况出现了以后，千万不能掉以轻心，不能把它当痔疮。不能说就是一个痔疮，要早去检查。提问：哪些人更容易得大肠癌吗？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：对于久坐办公室的人易患大肠癌目前还没有明确的依据。我推想坐办公室久坐缺乏运动，大肠癌其中一个易感因素就是运动少，适当的运动可以降低大肠癌的发生率。过瘦的人和过胖的人易患肠癌，可能还存在其他一些因素，单纯胖瘦跟大肠癌关系是间接的。比如过胖的人往往运动少有糖尿病。我前段时间看过一篇报道，就是说糖尿病病人大肠癌发病率上升，所以说运动少和糖尿病这两个都是大肠癌发病的因素。过瘦的人他可能也是跟免疫系统低下有关系，比如说营养不良，尤其是缺乏人体需要的维生素和微量元素，这样可能跟大肠癌有关系。提问：直肠癌常常被误诊为阑尾炎，这两种病在表现上，有什么相近之处吗？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：阑尾炎和大肠癌应该说相差还是比较大的，大肠癌它主要表现在排便习惯的改变，比如说一天一次大便很规律，不知不觉当中我们这个习惯就变了，就变成一天几次大便，有时候便秘，几天才一次大便，这些规律都发生改变，这是一方面。再一个是大便里边有血或者说大便变黑，这个主要是发生在大便的性状改变上面。而阑尾炎，大便一般不会有什么改变，阑尾炎一般是短病程的，尤其急性阑尾炎突然疼，它主要表现在肚子疼、发烧这些表现上。当然慢性阑尾炎可能时间长一些，但是仍然是以右下腹疼痛为主，它并没有大便习惯的改变和便血。提问：如果发生大肠癌要先治疗还是要先手术呢？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：结肠癌在我们国际常规是直接做手术。直肠癌如果在早期，我们专业上称为T1期T2期我们可以直接做手术，结肠癌到了T3期，到荚膜层或荚膜以外的组织，新的理念主张先放化疗然后再手术。现在越来越多的证据提示，这种先放化疗然后再手术可以明显的降低局部的复发率。提问：结直肠癌可以根治吗？它愈后的情况怎么样？罗成华：结直肠癌根治它的标准是，切除结肠癌所在的一段肠管包括肿瘤，以及它局部的区域淋巴结，这整个的完整的切除叫根治。但是我们所谓的根治，并不是说就是这个大肠癌就把它治好了。因为理论上讲，大肠癌它到十的七次方个癌细胞的时候，理论上可能出现转移，虽然手术前没有发现肺脏、肝脏有转移灶，但是肿瘤细胞有可能到了血管，在血管里边血液里边在循环，我们目前是没有办法查出来的。也就是说我们做手术的时候，我们不能说远处百分之百的没有癌细胞存在。所以我们的根治术，依然只是一个延长生命的手术，不能说一辈子彻底好了。精彩内容，尽在百度攻略：提问：吃粗粮是不是有助预防大肠癌？罗成华：对。现在国际上有一个例子就是，大肠癌是富人的病。人们生活水平越高，大肠癌有可能发病率越高，有时候越穷他可能吃的东西越粗糙，纤维素吃的多。可能越富裕他吃的越精细反而大肠癌高。所以说大肠癌在我们发展中国家，因为人们生活越来越好，大肠癌的发病率也随之上升。提问：通过饮食怎样远离大肠癌呢？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：刚才已经谈到一个是饮食习惯增加纤维素的摄入，我们在美国的时候，我记得对老百姓有一个计划有一个指导，就是说每天要求吃三种以上的蔬菜，这是一个健康计划。所以你餐桌上你每天要保证三种以上的蔬菜。三种以上蔬菜，一个是保证这种纤维素和维生素它的一种均衡摄入，纤维素它也不是单一的，维生素它更不是单一的，各种蔬菜含维生素种类和量都不一样，保证维生素和纤维素的均衡摄入。大家都知道纤维素是吃进去以后在肠道，它是一个清道夫，它把肠道脏物质卷到一起带出去，它是非常重要的。维生素对身体一些酶的合成是非常重要的。提问：结肠跟肝有什么关系吗？发生肝转移应该怎么处理？罗成华：结肠癌肝转移，这是一个发生率大概10%左右的一些情况。肝脏是结肠癌的第一站门户，所以说结肠癌最常转移到肝，其次转移到肺，然后有可能转移到身体其他部位。结肠癌如果发生肝转移，仍然不要放弃治疗，不要放弃治疗的希望。目前的进展国际上的进展是，结肠癌发生肝转移以后，如果肝转移可以做外科切除，外科医生判断转移灶比较少，要切除一部分肝比较容易，同时做结肠癌的切除和肝脏转移灶的切除。精彩内容，尽在百度攻略：还有肝转移不容易切除，左面一个右面一个，前面一个后面一个，可以通过化疗，让肝脏转移灶缩小消失，或者说个数变少变成可切除，化疗几个疗程下来之后，我们再来评估，肝脏转移灶可以切除，把肝脏转移灶切除。大概有25-30%的第一次判断肝内转移灶不能切除，我们通过化疗以后30%的病人可以变成可切除我们再做外科治疗。如果说肝脏转移通过化疗以后仍然不能切除怎么办？我们肝脏转移灶还可以做一些其他的治疗，比如说射频、比如说冷冻，还有海扶刀把结肠癌切除。结肠癌不切除，时间长了长的越来越大，肠腔会梗阻会堵塞，堵塞以后大便出不去，人肚子胀人没法吃饭，切除结肠预防将来的堵塞，提高他的生活质量，不至于吃不下饭而衰竭。精彩内容，尽在百度攻略：精选问答Q：大便异常，平时屁比较多，肚脐有胀痛，这可能是结肠癌吗？应该怎么治疗呢？罗成华：他这种情况大便习惯发生改变，时间是一年，而且以前有一个结肠炎的基础，这个情况我还是建议，他要到医院做一个结肠镜。尤其是如果说他的年龄在40岁以上，做这个结肠镜就非常有必要。精彩内容，尽在百度攻略：Q：大便时好时坏，有时拉肚子，这是什么情况呢？罗成华：我分析是肠道一级综合症的表现，什么叫肠道一级综合症呢？是功能性病变。像有的小孩容易哭，有的小孩不容易哭。吃凉的或者肚子受凉或者喝牛奶，或者吃了一些容易引起肠道一般人可能没事，但是他吃了一些食物肠道有反应，这叫肠道一级综合症。Q：肛内流血有内痔，跟肠子有关系吗？内痔出血与肠癌出血有什么区别？怎么吃药？精彩内容，尽在百度攻略：罗成华：：内痔出血和肠子出血，它的区别一个是痔疮出血往往是鲜血鲜红色的，这是一个。再一个是去大便出来以前滴血，要么是大便以后最后滴血，这个血往往跟大便不混在一块。而肠子的出血，肠癌的出血它往往血不是鲜红的是黑的，因为它离肛门比较远，它走到肛门的地方，它已经在肠管里面存了很长时间了。如果阳性做肠镜镜，如果连续几次都是阴性，那么问题不大。每次大便出来都要取一点大便去查，连续三次。Q：直肠癌术后便潜血怎么治疗？罗成华：便潜血可能还是吻合口的单纯糜烂出血点，这种情况下如果说出血量很少可以不用管它。如果说便潜血持续的阳性，也可以试着口服云南白药，这样的话就可以慢慢的控制住出血。精彩内容，尽在百度攻略：
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大便潜血两个加 我是不是得了肠癌？？
大便潜血两个加 我是不是得了肠癌？？
10年钱到医院诊断为十二指肠溃疡，经常是一喝酒或者吃辣椒就拉肚子，左腹部下方一疼就想拉，近期去医院做了个大便化验，潜血2个加号，其他脓细胞红细胞等几项都是一个圆圈中间加一横。会不会是肠癌？
共1条医生回复
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评价成功！怀疑患有肠癌需要做哪些医学检查
发布时间： 17:27&&&来源：飞华健康网&&&编辑：刘责编&&&&&&
　　对于的预后，最好能做到早发现早治疗。那么，如果怀疑自己患有肠癌，需要做哪些检查呢？
　　(1)直肠指诊
　　直肠指诊是最基本、最重要的方法之一，有50～70％(各地比率不同)的大肠癌病人是由直肠指诊发现的，所以病人和医生都应十分重视这项&举手之劳&就能初步诊断的方法。
　　(2)肠镜检查
　　肠镜检查是最重的检查项目，一般主张从直肠检查至近回肠处，以了解所有大肠的情况。检查时要注意病人有否心肺功能不全、盆腔术后粘连及高龄者能否耐受问题。检查前两日需食无渣饮食，并清洁肠道，才能使检查顺利进行。
　　(3)X线气钡灌肠造影
　　x线气钡灌肠检查，病人痛苦较小，只是灌肠前两日病人需食无渣饮食和口服缓泻剂清洁肠道：检查当日肛内用开塞露协助排便，需多饮开水。
　　(4)测定血液中肿瘤标志物-癌胚抗原(CEA)
　　检测血中CEA，对大肠癌诊断及随访有参考价值，有50％～60％的阳性率。大肠癌患者CEA多数在手术切除后降至正常。
　　(5)大便隐血试验
　　此试验简单方便，病人毫无痛苦。但阴者，不能排除息大肠癌的可能。
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