这个甲状腺声像图最像什么疾病？ - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
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本帖最后由 renzhi 于
20:09 编辑
患者30岁，在一次中无意发现甲状腺的问题，甲状腺实质回声不均匀，血流稍丰富，甲状腺内未见占位变，抽血检查了甲状腺激素，T3、T4、TSH正常，但甲状腺球蛋白这一项较高，超出了正常值100左右。以上是患者大概病史，希望大家结合病史及声像图说说最像哪一种疾病，谢谢了！！
首先附上采集患者甲状腺视频的下载链接，我上传的是百度网盘，下载速度非常快，强烈推荐大家看看这个视频，对诊断有很大帮助。
下载地址：/share/link?shareid=186621&uk=
以下是患者甲状腺的图片资料：
150205SMP.JPG (50.78 KB, 下载次数: 1)
21:57 上传
320206SMP.JPG (47.56 KB, 下载次数: 0)
21:57 上传
240207SMP.JPG (48.74 KB, 下载次数: 0)
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440209SMP.JPG (53.4 KB, 下载次数: 0)
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170210SMP.JPG (48.91 KB, 下载次数: 0)
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380211SMP.JPG (51.78 KB, 下载次数: 0)
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530212SMP.JPG (65.88 KB, 下载次数: 0)
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300213SMP.JPG (60.96 KB, 下载次数: 0)
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
貌似有好多小结节呀。结甲？
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
貌似有好多小结节呀。结甲？
miaomengshi 发表于
我感觉没有结节变，只是单纯的甲状腺实质回声不均匀所致，你可以下载我用机器采集的视频看看，效果会非常好。
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
超过多少报增大？我没书。
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此消息发自
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
版主，我下载了你的视频，打不开
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
回声明显不均，虽然T3、T4、TSH正常，但甲状腺球蛋白超出了正常值100左右。考虑慢性淋巴细胞性。男性，年轻人，要长期观察各项指标，放免检查连续两次大于60%，可诊断。进一步检查可行甲状腺穿刺活检。
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
考虑桥本炎，桥本炎很多是回声不均匀，但不典型时声像图表现会有小结节回声，本人也有碰到过；甲状腺球蛋白值增高是桥本的一个化验指标，但是要定期复查与随访，因为桥本很容易癌变，不管年龄的大小。
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
认同楼上的意见，桥本炎。
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
血流/回声/峡部厚度不太像桥本啊，楼主考虑什么呢
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
版主，我下载了你的视频，打不开
cherrishme1985 发表于
一共有三个视频，我用RAR软件压缩打包了，需要解压后打开才能观看。
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
考虑桥本甲炎
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
回声明显不均，虽然T3、T4、TSH正常，但甲状腺球蛋白超出了正常值100左右。考虑慢性淋巴细胞性。男性，年轻人，要长期观察各项指标，放免检查连续两次大于60%，可诊断。进一步检查可行甲状腺穿刺活检。
laomaobus 发表于
感谢你的热心回答，慢性淋巴细胞性 也就是桥本甲状腺炎吧？如果是这样的情况，该怎么办呢？是每年抽血化验一次观察呢还是采取其它的方法？我给你发了站内短信了。
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
本帖最后由 yanqi120 于
12:46 编辑
考虑桥本炎，桥本炎很多是回声不均匀，但不典型时声像图表现会有小结节回声，本人也有碰到过；甲状腺球蛋白值增高是桥本的一个化验指标，但是要定期复查与随访，因为桥本很容易癌变，不管年龄的大小。
柯蔡 发表于
感谢你的热心回答，如果是这样的情况，该怎么办呢？是每年抽血化验一次观察呢还是采取其它的方法？如果癌变的话是不是甲状腺里面有占位，类似于甲CA的声像图呢？我已经给你发站内短信了，请注意查收。
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
坐等高手解答，本人老公甲状腺也这样，无症状，检查发现半年余，图像和楼主发的非常相似，化验结果也是甲状腺球蛋白高几十倍，截止目前无任何不适，未采取任何治疗措施，这个应该怎么办？
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
坐等高手解答，本人老公甲状腺也这样，无症状，检查发现半年余，图像和楼主发的非常相似，化验结果也是甲状腺球蛋白高几十倍，截止目前无任何不适，未采取任何治疗措施，这个应该怎么办？
wxjwxjwxj 发表于
有同感，我也是想问问有没有好的方法，我那位朋友没有什么不适症状，查血就是甲状腺球高白比较高。希望这方面有经验的人指点一下，谢谢了！！
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
桥本容易并发乳头Ca，，而且早期就有颈部异常淋巴结，所以遇到桥本病人我们一般建议半年复查一次甲状腺球蛋白+，其他也没什么好的治疗方法。
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
应该是桥本，桥本典型表现：甲状腺中度增大，光点粗大，回声减低，血检查T3T4基本正常，甲状腺蛋白增高，桥本后期表现为，应服用甲状腺素替代产品
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
双侧甲状腺大小可以，没有超过2cm，桥本的话峡部应该增厚比较明显，会不会是亚甲
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
就是桥本氏病（慢性淋巴）
甲状腺功能正常无需治疗。
但要注意合并症，（少见的甲状腺肿瘤）
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
我也是根据最新图解上说的
具体可见咨询专家哦（有专科甲状腺医院的）
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
实质回声不均匀，散在低至无回声区，直接就是考虑桥本了&&很可能是早期桥本，峡部还没开始增厚
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
桥本可能，甲状腺球蛋白增高，T3T4正常，但血流及峡部不太吻合，桥本峡部改变是比较典型的，但楼主的图片可以看出峡部未见明显增厚，而且回声也尚算均匀，但两侧叶回声改变比较明显，我觉得亚甲也不能完全排除，建议三个月复查一次、蛋白及T3T4，无明显改变半年一次，无明显改变两次后可改为一年一次，在反复复查的同时注意观察患者的精神、饮食等生活状况，并且要观察是否出现症状及淋巴结情况！
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
桥本可能，甲状腺球蛋白增高，T3T4正常，但血流及峡部不太吻合，桥本峡部改变是比较典型的，但楼主的图片可以看出峡部未见明显增厚，而且回声也尚算均匀，但两侧叶回声改变比较明显，我觉得亚甲也不能完全排除，建议三个月复查一次、蛋白及T3T4，无明显改变半年一次，无明显改变两次后可改为一年一次，在反复复查的同时注意观察患者的精神、饮食等生活状况，并且要观察是否出现症状及淋巴结情况！
薇惜昔 发表于
您的建议也很好，非常感谢您的热心回复，赠花，并再次表示感谢！！
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
& &从图像上看，诊断桥本是没有什么问题的，如果只有球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高的情况下，密切观察FT3、FT4，TSH，因为桥本会出现先（滤泡破坏，释放甲状腺激素）后加减（滤泡破坏较多，甲状腺激素减少）的症状，如果FT3和FT4都正常，看TSH高还是低，高，则说明是亚甲低（即将加减，要预防），低、则说明是亚甲亢（即将甲亢，要预防），如果这三个指标都正常，一般观察即可。
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
考虑不典型的桥本氏病，该病典型的改变大家都可诊断出，不典型的能诊断的就不是很多了，桥本氏病血流可多可少，也可为正常血流分布，甲功高也可，低也可，正常也可能，甲状腺大一点也可，基本正常也有，我的经验是，甲状腺回声不均匀，体积略大或正常较饱满，未见或可见散在结节，血流丰富或较比丰富甚至血流较少，如能除外结甲，都不能除外桥本氏病。
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这个甲状腺声像图最像什么疾病？
回复&&yanqi120
& &从图像上看，诊断桥本是没有什么问题的，如果只有球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高的情况下，密切观察FT3、FT4，TSH，因为桥本会出现先（滤泡破坏，释放甲状腺激素）后加减（滤泡破坏较多，甲状腺激素减少）的症状，如果FT3和FT4都正常，看TSH高还是低，高，则说明是亚甲低（即将加减，要预防），低、则说明是亚甲亢（即将甲亢，要预防），如果这三个指标都正常，一般观察即可。
杨医生1979 发表于
您说的也很好，这一段时间再抽血复查一下，看看这几项激素水平如何。 感谢您的热心帮助，送花表示感谢！！
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
从化验结果看应该是桥本，但是图像上不是很典型
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
回复&&yanqi120
& &从图像上看，诊断桥本是没有什么问题的，如果只有球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高的情况下，密切观察FT3、FT4，TSH，因为桥本会出现先（滤泡破坏，释放甲状腺激素）后加减（滤泡破坏较多，甲状腺激素减少）的症状，如果FT3和FT4都正常，看TSH高还是低，高，则说明是亚甲低（即将加减，要预防），低、则说明是亚甲亢（即将甲亢，要预防），如果这三个指标都正常，一般观察即可。
杨医生1979 发表于
& & 支持！
这个甲状腺声像图最像什么疾病？
这个，检查甲状腺回声减低，血流丰富（桥本氏病可以出现表现，但甲功可以正常甚至是甲低表现），B超不能做病理性诊断，这个结合病史（实验室检查结果），还是应该考虑是桥本氏病
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你好这样甲状腺彩超报甲状腺回声不均匀，这个疾病可以采取手术来治疗就可以
珠海健康云科技有限公司 版权所有甲状腺回声明显不均，血流信号稍丰富甲功
甲状腺回声明显不均，血流信号稍丰富甲功
基本信息：女&&38岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：甲状腺回声明显不均，血流信号稍丰富甲功FT4
11.070补充说明：体检发现
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&消化内科
擅长：冠心病、高血压，消化道出血，消化性溃疡，胃食管反流病，胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻，肝硬化，胰腺炎。
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武汉大学中南医院&&&消化内科
您好，这种情况建议做一个甲状腺ECT和甲状腺功能，排查一下甲状腺结节的性质
擅长：临床心脑血管，消化系统疾病，风湿性疾病等
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黑龙江省密山市医院&&&儿科
你好，甲状腺超声出现异常，而且临床甲状腺功能异常，考虑可能是由于甲状腺炎类疾病引发，可能存在有功能低下，建议择期再次就诊复查。
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长春协和妇科医院&&&妇产科
你好，这种情况建议你进一步检查，明确病因后再考虑治疗，考虑是甲状腺炎症引起的。
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