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超声引导安珂旋切系统在乳腺微创手术中的应用
优质期刊推荐我院首次引进安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统_福州福兴妇产医院
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我院首次引进安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统
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我院首次引进安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统 完美切除乳腺良性肿物手术伤口仅3毫米 卫生组织(WHO)数据显示：全每年约有120万女性患乳腺癌，50万死于乳腺癌，而中国女性乳腺癌发病率近5年增长了三倍，每年将近有4万人死于乳腺癌，其中有84%的乳腺癌患
我院首次引进安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统
完美切除乳腺良性肿物&&手术伤口仅3毫米
卫生组织(WHO)数据显示：全每年约有120万女性患乳腺癌，50万死于乳腺癌，而中国女性乳腺癌发病率近5年增长了三倍，每年将近有4万人死于乳腺癌，其中有84%的乳腺癌患者不重视早期检查和治疗。
乳腺增生、乳腺良性肿瘤作为女性乳腺的两种常见疾病，其临床常见表现为乳房内肿物。传统手术切除乳腺肿瘤，创伤较大，且易给患者留下瘢痕。如何既能切除乳腺病灶，又能尽量减少对乳房外观的影响，成为患者和外科医生追求的目标。安珂(EnCor)乳腺微创旋切术的临床应用，将这理想变成了现实。
安珂(EnCor)乳腺微创旋切系统完美切除乳腺良性肿物
近日，福州妇产科网乳腺科副主任医师孙志祥成功实施了乳腺肿块微创旋切手术。整个手术全程不足20分钟，这标志着我院乳腺疾病的微创手术治疗水平达到了新的高度。
福州妇产科网乳腺科主任孙志祥介绍说，医院首次引进的由美国巴德公司研发的安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统，是目前乳腺领域先进的技术，该技术具有创口小、恢复快等优势，通过临床10万例手术验证，无一例不适反应。对患者来说，不仅能够让乳腺疾病得到治疗，还具有很好的美容效果，伤口几乎隐蔽不见，深受爱美女性患者的欢迎。
安珂(EnCor)微创旋切系统原理解读
安珂系统主要由旋切刀手柄，控制主机和真空抽吸泵三大装置组成，其设计的特点就是简单易用，并且具有多种功能。利用真空负压抽吸乳腺组织，完全自动地对乳腺病灶进行重复切割，不需重复进针退针，可大大缩短整个手术时间。对于致密性腺体及较坚硬的病灶，尤显其全自动快速切割无需再次更换旋切刀的优势。术中如果病人疼痛，可以自旋切刀后方补充麻醉剂。以上两点可明显减轻患者痛苦。
安珂(EnCor)微创旋切系统兼顾取样活检与治疗
数据显示，每年有将近100万人接受乳腺活检，其中80%的诊断结果是良性的，对于乳腺疾病患者，及时正确的诊断及治疗是提高患者生存率及生活质量的关键。
要确定乳腺异常是良性还是恶性，必须对于病灶进行活检，通过安珂乳腺全自动旋切系统可以微创取出病变组织标本，做出准确的病理诊断。是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶较理想的微创取样方法。
同时对于小于3cm的良性肿瘤可以进行微创手术切除，对于年轻、爱美女性，保护了乳房外形的完整与美观，是目前创伤较小、较安全、较美观、患者较满意的治疗乳腺肿块的方法。
安珂(EnCor)乳腺微创旋切系统的6大优势
与传统的乳腺手术相比，安珂被誉为&切口较小、外观较美&的手术方法，从乳腺肿块组织的活检到较小良性肿块的切除，均显示了其不可替代的优势：
1、全可视下进行，定位、准确切除病灶：安珂真空旋切系统配合高频彩色超声定位完整切除病灶，其过程为实时监控，与传统方式的凭手感盲切相比较，其度高不言而喻。
2、切口微小、术后无明显疤痕、美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，安珂真空旋切手术切口只有3-5毫米，无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口全部切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3、独特设计确保安全：高科技的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4、诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。
5、手术快速、方便，手术时间短：对于致密性腺体及较坚硬的病灶，尤显其全自动360度快速切割无需再次更换旋切刀的优势。手术时间短，术后即可自由活动。
6、感染率、复发率较低、更经济：安珂真空旋切手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。&
◆安珂(EnCor)乳腺微创手术的适应症有哪些？
单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节、男性乳房发育症，影像学检查呈阳性临床不可触及的病灶的活检，临床及影像学(主要为超声)检查确定的：
1.直径1～3cm的良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除。
2.直径小于1cm临床不可触及的可疑病灶的切除活检。
3.患者有手术愿望的，直径小于1cm临床不可触及的良性病灶切除，确诊病灶性质。
4.直径小于5cm&、需要手术、有美容要求的男性乳房发育症。
5.高度怀疑的恶性病灶(无论大小)的活检诊断。
◆哪些人适合做安珂(EnCor)乳腺微创手术？
乳腺肿块，尤其是乳腺良性肿块，大多数发生于中青年女性，她们多数担任了重要的社会角色，不仅担心肿块在乳房内癌变，还十分在意手术后是否会留下难看的疤痕。安珂(EnCor)乳腺微创手术的出现就满足了广大女性朋友希望以较小的创伤解决乳腺肿块的愿望。手术后乳房上无明显疤痕，一般只留红痣一般大小的点。
◆哪些人不适合做安珂(EnCor)乳腺微创手术？
1.有凝血机制障碍的患者。
2.各种类型的血管瘤。
◆手术前注意事项是什么?
1.避免月经期手术。
2.术前进行血常规、凝血功能、传染病和心电图等相关检查，以确保手术安全。
◆手术后该注意些什么?
1.手术后需用弹力绷带加压包扎48小时。
2.根据病情口服或静脉注射抗生素3-5天预防感染。
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莆田地区首台美国安珂乳腺微创旋切手术系统
科室： &&&发布时间： &&&阅读：0次
&&&&&&&& 莆田市第一医院甲乳科是莆田市独家拥有的首台美国安珂乳腺旋切系统手术系统，是目前世界上该类设备中最先进的机型，可以在微创条件下完全切除乳腺病变。安珂乳腺旋切系统是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的微创取样方法，也是目前创伤最小、最安全、最美观、患者最满意的治疗小乳腺肿块的方法。
&为什么要用安珂乳腺旋切系统&&各种活检方法的比较
&&&&&&& 乳腺组织的病理检查：
&&&&&&& 一.切除活检（活体组织病理检查）
&&&&&&& 一般临床所用的开放式将肿物全部切除，送病理检查的方法：
&&&&&&& 1.肿物表面切口，切除法&
&&&&&&& 2.乳晕切口，潜行解剖、肿物切除法
&&&&&&& 3.腋下切口，潜行解剖、肿物切除法
&&&&&&& 二.细针穿刺
&&&&&&& 细针针吸细胞学检查（FNAC或 FNA-Fine needle aspiration cytology）
&&&&&&& 20世纪30年代穿刺细胞学诊断淋巴瘤,20世纪80年代国内开展乳腺穿刺细胞学诊断&
&&&&&&& 优点：手段简单、不需住院
&&&&&&& 缺点：
&&&&&&& 1、需手摸清楚&
&&&&&&& 2、存在0.1%&1%的假阳性
&&&&&&& 3、文献报道，乳腺针吸细胞学诊断阳性率70%&&90%之间
&&&&&&& 4、对亚临床肿块敏感性80%左右
&&&&&&& 三．空芯针穿刺活检术
&&&&&&& 空芯针穿刺活检术（CNB Core needle biopsy）又称弹射枪式活检术，第一代CNB使用的巴氏活检枪（Bard gun）,二代为VACORA（蓝枪），针为空芯套管穿刺针。
&&&&&&& 优点：可做组织病理学检查，可反复穿5&10条，标本量比FNA大。
&&&&&&& 文献报导统计CNB影像定位下，敏感性80%&100%，特异性80%&100%，标本不满意度为0&17%，假阴性率为0&36%。&
&&&&&&& 与FNA比因能行组织病理检查，能区分导管原位癌或浸润癌。但CNB诊断的导管原位癌，手术后仍可能有11%&28%被诊断为浸润癌，诊断的非典型增生有38%术后可能被诊断导管原位癌或浸润癌。
&&&&&&& 四.真空辅助旋切活检系统（VAB:Vacuum-assisted biopsy）
&&&&&&& 1. 第一代：麦默通(Mammotome)技术 于1994年问世
&&&&&&& A取样标本为活检枪的二倍
&&&&&&& B使直径1.5cm以下的肿块，假阴性率明显降低
&&&&&&& 2.第二代：安珂（EnCor）乳腺微创系统（美国最新最先进乳腺微创技术）
&&&&&&& 安珂(EnCor)乳腺微创手术有什么优势？
&&&&&&& 更舒适：手术过程中完全无痛
&&&&&&& 更安全：手术中出血少，切口小，愈合快&
&&&&&&& 更便捷：无需住院，创可贴一贴即可
&&&&&&& 更美观：术后无明显疤痕，美观自然自信
&&&&&&& 更省心：手术时间短，见效快&
&&&&&&& 更准确：B超引导，精确定位
&&&&&&& 安珂(EnCor)乳腺微创手术与传统开放手术对比
&&&&&&&&&&&&&&&传统手术特点&&&&&&&&&&&& 安珂乳腺微创手术特点
&&&&&&&&出血：&&&&&较多&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 极少
&&&&&&&&拆线：&&&&&需要&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不需要
&&&&&&&&恢复时间：&七天&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &三天
&&&&&&&&麻醉方式：&局麻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 局麻
&&&&&&& 定位：&&&&&靠手触摸，定位不准&&&&&&&&& &彩超定位，定位精确&
&&&&&&&&切口：&&&&&每个肿块一个切口&&&&&&&&&&& &多个肿块一个切口声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　马军梅，周立艳，张诗琳，杨蕾，解放军306医院普通外科
　　乳腺结节可发生于各年龄阶段女性，似乎越来越常见多发。这一方面由于多种因素造成的乳腺疾病发病率确实在上升，所谓“现在的女性更容易生乳房疾病了”，另一方面与越来越普及的乳腺病普查和检查仪器设备的越来越灵敏有关。
　　如何科学合理地处理日益常见的乳腺结节？如何及时便利地解除病患者的痛苦和担忧？这对传统的诊疗方式提出了挑战。
　　面对乳腺结节，医生不外乎采取定期复查和切除活检两种措施。后者包括传统的手术切除和日益普遍的微创旋切术。应该说，微创旋切术是乳腺结节病人的“福音”。
　　什么是微创旋切术？
　　微创旋切术的全称是真空辅助全自动微创旋切术，是乳腺手术走向微创化的重要技术。高频彩色超声引导，确定病变部位，在乳腺隐蔽部位或自然纹线处取3毫米左右的微切口，旋切针进入并贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将病灶组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上，一般30分钟左右即可完成。
　　微创旋切术的特点
　　更准确：B超引导，定位精确。病理活检，诊断可靠。
　　更安全：创伤小，出血少，并发症少，切口小，创口贴一贴即可。
　　更美观：术后无明显疤痕，自然美观。
　　更舒适：旋切术时间短，疼痛轻。
　　更便捷：治疗周期短，见效快。
　　手术适宜范围
　　1、单发或多发的、≤3cm的乳腺结节；
　　2、不可触及但超声能看见的乳腺结节；
　　3、乳腺深部的结节性病灶，更能发挥该技术的优势；
　　4、直径小于5cm、需要手术、有美容要求的的男性乳房发育症。
　　306医院乳腺病中心开展微创旋切术
　　乳腺微创旋切术已经成为乳腺外科重要的治疗手段。越来越多的患者开始认识和接受这种先进技术。
　　解放军306医院引进目前世界上最先进的设备机型（EnCor，安珂），普外科乳腺病中心近年来开展乳腺微创旋切术，取得了满意的效果，深受广大乳腺病结节患者的欢迎。
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推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事健康咨询热线：010-& 全国免费服务热线：& 投诉：&&&&&&
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