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大剂量速尿微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭疗效观察
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&&临​床​用​药
你可能喜欢☆微量泵用量计算法：；微量泵用药剂量（ug/kg?min）=（药物总量；1.硝酸甘油注射液（5mg：1ml）：硝酸甘油注；2.注射用硝普钠（50mg/支）：注射用硝普钠5；3.盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多；微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg?min；4.20mg：2ml）：+盐酸多巴酚丁胺注射液（；5.甲磺酸酚妥拉明注射液（10mg：1
☆ 微量泵用量计算法：
微量泵用药剂量（ug/kg?min）=（药物总量mg×1000÷配液总量ml）×每小时入液量ml÷体重kg÷60min 例如：患者体重60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml）10mg+0.9%氯化钠注射液48ml配成50ml，2ml/h微量泵泵入，则此时微量泵的用药剂量为（10×1000÷50）×2÷60÷60≈0.1（ug/kg?min） ☆ 常用药物微量泵用法：
1. 硝酸甘油注射液（5mg：1ml）：硝酸甘油注射液50mg+NS（5%GS） 40ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min）可用到200ug/min；或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml，微量泵泵入，3ml/h（10ug/min）。推荐剂量范围10～200ug/min，剂量个体化。用来控制高血压或手术中保持低血压状态，推荐初始剂量为25ug/min，可每隔3～5min增加25ug/min；不 稳定心绞痛，推荐初始剂量为10ug/min；隐匿性充血性心力衰竭，推荐初始剂量为20～25ug/min。
2. 注射用硝普钠（50mg/支）：注射用硝普钠50mg+5%GS 50ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min），可用到200-300ug/min。初始剂量0.5ug/kg?min（1.8ml/h）。
3. 盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多巴胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，
微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg?min。如：患者体重60kg，则盐酸多巴胺注射液180（60×3）mg+NS 32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量为5 ug/kg?min。
4. 20mg：2ml）：+盐酸多巴酚丁胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg?min。初始剂量2.5～10ug/ kg?min（2.5～10ml/h）。需注意剂量＞15ug/kg?min时有可能加速心率并产生心律失常。
5. 甲磺酸酚妥拉明注射液（10mg：1ml）：甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS 45ml，微量泵泵入，1ml/h（1mg/h）。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜t细胞瘤术中控制血压。
6. 2mg：1ml）：重酒石酸去甲肾上腺素注射液30mg+5%GS（GNS）35ml（避光），微量泵泵入，1ml/h（10ug/h），开始以每分钟8-12μg速度泵入，并调整泵速以使血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg；在必要时可增加剂量，但每分钟不得超过25μg；有效剂量为4～10ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整。现多主张本药与α-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用，以拮抗收缩血管作用，保留本药激动β受体产生的效应。注意：药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死，应尽快给予甲磺酸酚妥拉明5-10mg(用10-15ml生理盐水稀释)进行局部浸润注射。 7. 1mg：2ml）：用于心脏骤停，盐酸异丙肾上腺素注射液0.5～1mg，静脉注射。三度房室传导阻滞，心率不及40bpm/min时，盐酸异丙肾上腺素注射液3mg+5%GS44ml，微量泵泵入，2ml/h（1ug/h）。
8. （10mg：1ml）：重酒石酸间羟胺注射液15～100mg+ NS（5%GS）250～500ml，静脉滴注，20～30滴/min。重酒石酸间羟胺注射液100mg+ NS（5%GS）40ml，微量泵泵入，1ml/h（2mg/h），根据血压调节。 9. 尼可刹米注射液（可拉明）（0.375mg：1.5ml）：尼克刹米注射液0.25～0.5mg/次，静脉注射（肌注、皮下注射）。尼克刹米注射液7.5mg（20支）+ NS（10%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（0.15mg/h），常用0.5mg/h（3.3ml/h）泵入。
10. 盐酸利多卡因注射液（0.1g：5ml）：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，盐酸利多卡因注
射液0.1g/次，静脉注射。盐酸利多卡因注射液1g（50ml），微量泵泵入，1ml/h（20mg/h），常用6ml/h（2mg/min）泵入。
11. 垂体后叶素注射液（5u：1ml，10u：1ml）：垂体后叶素注射液150u（5u：1ml）+ NS（5%GS）
20ml，微量泵泵入，1ml/h（3u/h）。消化道出血：4～8ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：2～4ml/h（0.1～0.2u/min）。垂体后叶素注射液300u（10u：1ml）+ NS（5%GS）30ml，微量泵泵入。消化道出血：2～4ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：1～2ml/h（0.1～0.2u/min）。
12. 1.25wu：2ml）：肝素钠注射液1.25wu+NS48ml，微量泵泵入，1ml/h（250u/h），根据APTT调整本药用量。本药代谢迅速，轻微过量，停用即可；严重过量时，1%的硫酸鱼精蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用；1mg硫酸鱼精蛋白大约可以中和100U肝素；应用鱼精蛋白可能引起严重的低血压和过敏反应，曾有发生致死的过敏反应报道，所以只有在复苏术和过敏抢救措施准备好时，才可以应用鱼精蛋白。
13. （10mg：2ml）：地西泮注射液10mg/次，静脉注射。地西泮注射液250mg（50ml），微量泵泵入，1～2ml/h（5～10mg/h）开始应用，根据病人镇静状态调整。氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断；中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
14. 咪达唑仑注射液（咪唑安定）（10mg：2ml）：咪达唑仑注射液10mg/次，静脉注射。咪达唑仑注射液50mg+ NS（5%GS，10%GS）40ml，微量泵泵入，1.2～2.5ml/h（1.2～2.5mg/h）开始应用，根据病人镇静状态调整。
15. 10mg：1ml）：盐酸吗啡注射液5～10mg，静脉注射或皮下注射。盐酸吗啡注射液50mg+NS 45ml，微量泵泵入，1～2ml/h（1～2mg/h）。
16. 盐酸胺碘酮注射液（可达龙）（0.15g：3ml）：房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W综合征的心动过速、严重的室性心律失常：推荐初始24小时内给予盐酸胺碘酮注射液1000mg，首次负荷剂量：盐酸胺碘酮注射液150mg+5%GS 20ml，静脉注射（10min），必要时15～20min可重复一次；维持剂量：盐酸胺碘酮注射液150mg+5%GS 27ml，1ml/h（5mg/h），随后6h给药360mg，0.2ml/h（1mg/h）；剩余18小时给药540mg，0.1ml/h（0.5mg/h）。体外电除颤无效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏：盐酸胺碘酮注射液300mg+5%GS 20ml，静脉注射（快速注射），如室颤持续存在考虑追加150mg。
17. 呋塞米注射液（速尿）（20mg：2ml）：呋塞米注射液500mg（原液50ml），微量泵泵入，10mg/h（0.5ml/h）开始应用。
18. 尼莫地平注射液（尼莫通）（10mg：50ml）：尼莫地平注射液10mg（避光），微量泵泵入，
2.5ml/h（0.5mg/h），可逐渐增至10ml/h（2mg/h）。主要用于：1. 预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛；2. 缺血性脑血管病（脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）。
19. 氯化钾注射液（10%1g：10ml）：氯化钾注射液3g（30ml）+ NS 20ml，微量泵泵入，10ml/h（0.6g/h）。注意应≤1g/h。
20. 胰岛素注射液（400u：10ml）：胰岛素注射液50u+NS 49ml，微量泵泵入，0.5～1ml/h（0.5～1u/h），根据血糖监测结果调节。0.1u /kg?h为最安全剂量。
21. 冬眠合剂1100mg：2ml）50mg+25mg：1ml）25mg+盐酸异丙嗪注射液（50mg：2ml）25mg+NS 47ml，首剂25ml静脉注射，维持微量泵泵入，50～300ml/h，根据镇静状态调节。
22. 注射用生长抑素（思他宁，粉针剂）（250ug/支，750ug/支，3mg/支）：注射用生长抑素6mg+NS（5%GS）50ml，微量泵泵入，1ml/h（120ug/h），首剂250ug，维持量250ug/h（2.1ml/h）。
23. 35mg：10ml）：首剂，盐酸普罗帕酮注射液70mg，静脉注射，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟后后可重复一次，总量不超过210mg；静注起效后改为静滴维持，滴速0.5～1.5mg/min；或盐酸普罗帕酮注射液140mg+5%GS（NS、GNS）10ml，微量泵泵入，1ml/h（2.8mg/h），泵速10.7～32ml/h。用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及A激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。
2350mg（50ml），5ml/h，微量泵入，或50mg+5%GS500ml，ivgtt，
1. 盐酸肾上腺素注射液（1mg：1ml）：抢救过敏性休克，盐酸肾上腺素注射液0.5～1mg皮下注射或肌注。抢救心脏骤停，盐酸肾上腺素注射液1mg静脉注射3～5min/次，或根据所需量配置0.04～0.4ug/kg?min。 2. 1mg：2ml；10mg：2ml）：0.5～3mg静脉注射。用于有机磷农药中毒时，可用到5～10mg/次，甚至更大剂量。
3. 盐酸洛贝林注射液（3mg：1ml）：盐酸洛贝林注射液成人3mg/次，小儿一次0.3～3mg，静脉注射，必要时每隔30分钟可重复使用。
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16:23 肾上腺素、去甲肾、异丙肾 公斤体重×0.03 至 50ml,每毫升为 0.01ug/kg/min 硝酸甘油...|/|/|/|/|/|
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求助：急诊常见急救药物的应用
因课题需要，求助急诊常见急救药物的应用。谢谢！我进临床一年了 脑梗的没看到过溶栓的 看了帖子才知道 谢谢没见具体用法常用药物1.&&芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。2.&&咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。 若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。3.&&异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注： 0.5~3mg/kg.h。4.&&万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.&&压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。 据血压控制泵速。6.&&硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。7.&&硝普钠： 30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。8.&&爱络：盐酸艾司洛尔， 负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg•min。（自费药）9.&&合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。10.&&心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。11.&&可达龙（胺碘酮）： 150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。静点：300mg～450mg，加入500ml液体静点，或原液泵入？？？12.&&利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。13.&&异丙基肾上腺素：1mg/2ml，1mg配至0.9%N.S.50ml，1ml/h( 1～4μg/min)注射泵泵入。14.&&多巴胺:公斤体重×3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，&5 ug/kg/min时起升压作用。15.&&多巴酚丁胺:公斤体重×3，0.9%N.S.配至50ml，iv（以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，根据血流动力学监测结果调整用量）。16.&&去甲肾上腺素:公斤体重×0.03，1~5ml/h (10~50ng/kg.min)泵入17.&&普通肝素: 100mg加入0.9%N.S.配至50ml泵入,APTT调整滴速。18.&&善宁:0.5mg + 50ml 持续泵入。心血管类硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推 2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴 15gtt/min 据压调速多巴安20mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg（10支）微泵静推 3-5ml/h 据压调速5%GS250ml+多巴安60mg（3支）静滴 20gtt/min 据压调速肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u（1支）微泵静推 3ml/h 据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u（1支）静滴 20gtt/min 据凝调速西地兰 0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg（1/2支） 静推（慢）速尿 20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg（2支） 静推（快） 可达龙 0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 （1支） 静推（慢） 5%GS250ml+可达龙0.225（3/2支）静滴 20gtt/min 据率调速利多卡因 0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支） 静推（慢）5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴 20gtt/min 据率调速肾上腺素 1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次（必要时） 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 利多卡因 0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支） 静推（慢） 呼吸系统类氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25g/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25g（1支 ) 地塞米松 5mg/1ml +地塞米松 5mg（1支 ) 静滴（慢）尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125g（3支 ) 静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴消化系统类奥美拉唑(洛赛克) 40mg （粉） 40mg iv (慢2.5-4min) 止血芳酸 0.1g/10ml 5%GS250ml+止血芳酸 0.4g（4支） 止血敏 0.5g/2ml + 止血敏 1.5mg （3支） 静滴凝血酶 200u 200u+ NS20ml 局部外用 立止血 1ku 1ku im 或 iv 肾上腺素 1mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次） 垂体后叶素 6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u（1支) iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素24u（6支) vd维持 10gtt/min 山莨菪碱 (654-2）10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱 10mg（1支）静滴 神经系统类甘露醇20% 250ml 125-250ml vd 快 纳络酮 0.4mg/1ml 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg（2支） 静滴 30gtt/min 安定 10mg/2ml 10mg im 泌尿系统类速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 肝胆类 谷安酸钠 5.75mg/20ml 40ml vd 乳果糖 10ml po tid内分泌类胰岛素400u /10ml 2-4u ih(餐前15-30min) tid 酮症 1、RI 50u+NS 500ml vd 据糖调速(1次/2h) 酸 2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml vd 中毒 3、至尿酮转阴 平时治疗 镇痛类吗啡 10mg/ml 5-10 mg ih （或tid） 度冷丁 0.1 g/ml 50-100 mg im 曲马多 0.1 g/ml 50-100mg im 颅痛定60mg/2ml 60mg imgmzcy 谢谢你了强烈要求给gmzcy同志加分强烈要求给gmzcy同志加分1.&&三硝
5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml
1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.&&异舒吉
50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml
iv drip(5mg/h
13滴/min)3.&&硝普钠
50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺
20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min
180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h
60mg+5%GS500ml iv drip
1ml/min(2ug/Kg/min)
500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)4.&&压宁定
50mg/10ml25mg+NS20ml
慢推可用到400ug/min
250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)
100mg+5%GS500ml iv drip
1ml/min(200ug/min)
6.酚妥拉明（瑞支停）
50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡
50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素
1mg+5%GS500ml
7滴/min(1ug/min)
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因
400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip
1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素
6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)
102U+5%GS500ml iv drip
1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml
1ml/min(0.1U/min)12.思他宁
250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素
100mg/12500U/2ml/支
12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h)
根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔
200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv
入壶500mg/ iv
18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定
50ml纯安定（250mg）
5mg/ml16.善宁
500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入
5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支
控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示后 维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可）最大药物浓度为4mg/ml初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液18.地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或50mg /支 冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减.高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.19．硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍.20.RI
400u/10ml80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr21.洛赛克 8mg/hr 泵入22.氨茶碱0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0
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