清苑西安市慢性病报销政策神么时候下来

都说慢性病住院后,在医院里报销_临清吧_百度贴吧
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都说慢性病住院后,在医院里报销收藏
都说慢性病住院后,在医院里报销完以后,还会有第二次报销,请问从哪里报销????需要什么手续?????
创维OLED-S9D
你说的应该是慢性病吃药补助吧?这个的话可以去劳动局
到年底,如果有会通知。不通知那就是今年没有了。
你去邮电局北边新华保险公司院子里边去问问,我当时就是在那里二次报销的,在医院报销完自己花了36000,二次报销又报了10500
这不是慢性病报销吧,好像叫大额医保吧。就是人寿保险二次报销。六楼地址
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新农合人员如何申请慢性病报销
您好,咨询一下团堡新农合参保农民如何申请慢性病报销,需要些什么手续,在哪儿办理,报销比例是多少?谢谢
办件分类:
办件编号:
提交时间:
处理状态:
答复内容:
&&&&&根据《利川市新型农村合作医疗管理委员会关于印发利川市新型农村合作医疗严重慢性病管理实施细则(暂行)的通知》(利合管办[2010]23号)文件:
第三条&&纳入本细则管理的新农合严重慢性病病种是:癌症(恶性肿瘤)、慢性肾功能衰竭(含肾功能不全)、重症糖尿病、高血压极高危组(中、高危组除外)、重症肝硬化、中风后遗症(特指脑血管意外所致)、心功能不全(功能等级II级及以下)、肺结核(结核性胸膜炎除外)。
第五条&&新农合严重慢性病确认与补偿程序是:个人申报、初审登记、复审与资格确认、公示与补偿。第六条&&本市参合农民在参合年度内,因严重慢性病发生住院医疗费用后,确需巩固治疗的,在后续治疗期间发生的相关门诊诊疗费用,适用本细则。第七条&&凡申报新农合严重慢性病补偿的参合患者(或家属),要向辖区合管办提交户口簿、《合作医疗证(卡)》等参合身份确认证件;二级及以上医疗机构出具的疾病诊断证明书、门诊病历、辅助检验检查报告单等补偿资料原件;或二级及以上医疗机构出具的、加盖医疗机构红色印章的《出院记录》复印(制)件。
第九条&&&经初审合格后的申报对象,由户籍所在地乡镇合管办登记造册,逐一初审并完成《利川市新型农村合作医疗严重慢性病审批表》与《利川市新型农村合作医疗严重慢性病补偿登记表》的填制工作,写明初审结论、初审人全名,加盖单位公章,并请示分管领导签署书面意见,报市合管办复审。第十条&&&下列情形不纳入新农合严重慢性病补偿资格管理范畴:
1、不符合单病种诊断标准的;
2、补偿资料有涂改行为的;
3、补偿资料之间缺乏相互印证、相互支持逻辑关系的;
4、仅有主观资料、客观资料不充分而片面认定为补偿对象的;
5、严重慢性病原有症状明显减轻且病情稳定(一年以上)、体征及相关检验检查结果转阴的。
6、主要使用的诊疗项目和治疗药品与病种诊疗常规不符的。
第十一条&&医疗机构和药品零售单位必须严格遵守《票据法》,如实、客观出具医药费用收据(发票),载明药品通用名称(或商品名称)全名、诊疗明细项目、单项金额、费用总额,签署收费员(或票据出具人)全名,加盖财务公章(或收费专用章)。
第十二条&&医疗机构出具的医药费用收据,必须附送正规处方复印(制)件。处方应载明医疗机构名称、处方明细正文、处方医师全名、药剂员全名、收费员全名、混编流水号,药品金额及诊疗项目必须具有明细划价,且与医药费用收据明细金额相符。
第十三条&&药品零售单位出具的RX类药品零售发票,必须附送药品销售电脑小票,应载明单位名称、药品全称、规格、剂型、单价、数量、金额等项目,并加盖销售单位鲜章。其建议使用的RX类药品应与单病种治疗用药需求相适应。
第二十条&&辖区合管办要将已获得新农合严重慢性病补偿资格的对象,以户外公开上墙的方式公示到患者所在村组,并同时公布公示期限、举报电话(含移动电话)、举报受理人姓名、举报受理地点,接受参合农民的监督。
利川市八种严重慢性病诊断和定额补偿认定标准
临床主要指标相关检查资料
各类恶性肿瘤
具有CT或核磁共振、腔镜、病理切片等检查资料,或细胞学、骨髓涂片、超声资料、影像学资料。
具备其中二项
中风后遗症
1、有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞病史。
2、有CT检查结果或核磁共振检查结果(脑出血或出血性脑血管意外)。
3、有肢体运动功能障碍且单侧肢体肌力四级以下或语言障碍,或智能障碍。
确诊资料齐全,具备“1”、“2”、“3”
重症糖尿病
有尿糖、血糖异常的检查报告,并发心、脑肾、眼器质性病变,糖化血红蛋白异常、Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高升性昏迷。
心、脑、肾、眼四个脏器中必须有一个出现器质性病变,经眼底检查,心电图,彩超,肾功能或冠脉造影证实。
慢性肾功能衰竭
1、尿常规:有尿蛋白、红细胞、管型等。
2、肾功能异常:肌苷清除率小于25mi/min;BUN大于20mmol/L;CR大于445mmol/L。
3、血红蛋白小于80g/L。
必须同时具备,“1”、“2”项或“1”、“3”项
高血压病极高危组
1、脑出血或高血压脑病,脑梗塞。&
2、心力衰竭。
3、肾功能衰竭。
4、眼底出血或渗出。
5、血压高于179/110mmHg。
第“1”项必须具备,并具备其它任意一项
乙型、丙型肝炎导致重度肝硬化
1、食道胃底静脉曲张。
2、B超显示:肝缩小或巨脾。
3、肝腹水。
4、A/GW倒置(白蛋白下降、球蛋白增加)。
5、肝炎标志物(乙、丙)阳性。
第“1”、“3”、“5”项中必须具备一项,其它资料应具有诊断意义
心功能不全
1、心脏病史有慢性心功能不全的系列症状、体征。
2、有原发病史或继其它重要脏器功能不全的症状和体征。
3、具备支持心功能不全的辅检资料:心电图、B超等,冠脉造影检查资料。
第“1”、“2”、“3”项同时具备
具备肺部结核的原发症状、体征、痰液检查结果、X线检查等资料。
X线、CT或痰检必须具备一项,确诊资料齐全
&&&如有不明白,请就近咨询团堡合管办,电话:
答复机构:
答复时间:慢性病怎么报销?-基础知识-金投保险网-金投网
慢性病怎么报销?
来源:金投保险网编辑:
摘要:慢性病怎么报销?金投保险网小编提醒,慢性病怎么报销?首先需要满足当地的慢性病医保政策规定的病种要求,其次,重点了解慢性病医保报销待遇与慢性病医保报销手续。
慢性病怎么报销?
金投小编提醒,慢性病怎么报销?首先需要满足当地的慢性病规定的病种要求,其次,重点了解慢性病报销待遇与慢性病医保报销手续,最后再看一下慢性病报销常见问题。
需要注意的是,每个城市的慢性病报销相关规定是不一样的,所以,建议大家,如果想了解当地的&慢性病怎么报销&,可以向经办部门咨询,也可以登陆当地的人力资源和网站,查看慢性病报销政策或者慢性病报销业务指南。
慢性病怎么报销之病种
西安市城镇慢性病病种为:冠心病 、 糖尿病 、慢性肾小球肾炎 、高血压Ⅱ期 、高血压Ⅲ期 、 帕金森综合症 、脑血管病恢复期、红斑狼疮 、多耐药肺结核 、慢性活动性肝炎 、 精神疾病 、 肺心病 、 肝硬化失代偿期、血友病 、 恶性肿瘤晚期 、白血病 、 慢性再生障碍性贫血等17种。这17种慢性病是经办部门根据病种的常见性、多发性而确定的,并不是所有的慢性病都可以纳入到补贴范围之内。
居民医保门诊慢性病范围:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);2.慢性肺源性心脏病;3.原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);4.脑血管病恢复期;5.肝硬化失代偿期;6.糖尿病合并慢性并发症;7.慢性肾小球肾炎及肾病综合症;8.恶性肿瘤晚期;9.精神疾病;10.红斑狼疮;11.帕金森综合症;12.多耐药肺结核;13.慢性活动性肝炎;14.慢性再生障碍性贫血;15.白血病;16.血友病。
慢性病怎么报销之申报程序
城镇职工慢性病申报程序:
1、申报时间:每年4、5、7、10月份接收申报资料(每周三除外),1月不再办理申请业务。2、申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;3、申报资料的主要内容:
(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。
(2)西安市城镇门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。
(3)个人申报病历资料包括:①身份证复印件;②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院资料);③门诊病历或抢救病历复印件;④医院诊断证明书复印件;⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
居民医保慢性病申报程序:
门诊慢性病报销比例:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元,补助比例为50%。统筹基金最高支付限额提高至2500元。(帕金森综合症属于居民医保慢性病补助范围)
申报程序: 提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:住院、门诊病历原件复印件、各项诊断材料、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站统一填写《门诊慢性病申请鉴定表》。待医保经办审核后,由社区劳动保障工作站再反馈给参保居民。
慢性病怎么报销相关问答
问:已办理异地就医手续的参保人如何办理指定慢性病门诊报销?
答:根据《广州市就医及零星医疗费报销管理办法》的规定,参保人在异地医疗机构开展门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗的,按门特或门慢治疗的相关规定就医,并按下列办法办理相关手续:
(一)尚未在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构办理门特、门慢待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构《疾病诊断证明》及门特、门慢申请等相关资料,在本市医疗经办机构及指定定点医疗机构办理待遇确认手续。
(二)原已在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构进行相应门特(不含家庭病床)待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构的《疾病诊断证明》及已审批的异地就医资料、门特资料,在本市医疗保险经办机构申请变更门特指定定点医疗机构。
(三)原已在本市医疗保险指定定点医疗机构进行相应门慢待遇确认的参保人,可直接在相应异地医疗机构就医。
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包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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