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淘豆网网友近日为您收集整理了关于我国全科医生培养制度存在的问题和对策研究的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：zhongguo shiyong xiangcun yisheng zazhi,)22我国全科医生培养制度存在的问题和对策研究王天鑫韩俊江张晓红(东北师范大学商学院,吉林长春 130117)摘
要:近年来,随着我国改革的深入,全科医生数量已严重不足,并且对人才的培养和使用也仍处于初始阶段。“新医改”对改变全科医生分配不合理的现状也相应的提出了扩大培养和改善医疗资源的要求,缓解不堪重负的医疗费用便成为了加快改革的关键。因此,推进卫生体制改革,建立全科医生制度,扭转“看病难、看病贵”的情况,形成全科医生的初级卫生保健团队,对加速改革医疗保险步伐、提高基层医疗保健服务水平具有重要意义。关键词:全科医生培养;卫生体制改革;问题;对策中图分类号:G4 文献标识码:A文章编号:13)20-0022-03 doi:10.3969/j.issn.13.20.012医学教育《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出:“我国将加强医疗和卫生保健人员队伍建设,尽快实现的基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”的目标。日,温家宝总理在国务院常务会议上提到:全科医生是高度全面的在基层医务人员,主要负责基层的预防保健、常见病和多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理服务的整合,称为居民健康的“守门人”。这是对全科医生的准确定位。1 全科医生培养的现状全科医生应具备优秀的管理能力、充实的生活经验、高贵的品格、丰富的医疗知识,能够组织专家对社区人群进行会诊磋商,协调转诊,进行健康检查等相关工作,关注心理辅导、健康教育,关爱弱势群体如老人和儿童,社区群众伴随着这样的工作在社区卫生意识方面也得到了很大的加强。全科医生作为在社区的全职公共健康工作者,应在保障和促进社区居民的健康状况的同时,提供跟踪的连续健康服务,而使社区的专业全科医生实现有效的分配是实现这一目标的基本前提,保证医疗人力的合理分配,提高社区医疗服务水平。另外,医疗卫生资源过于集中在大、中型医院是我国目前的一大问题,这样就会导致患者无论病情是否严重都会首先选择到地方三甲医院救治,不仅会造成过于拥挤的情况,而且会导致频繁的医患矛盾。相反,社区医院的床位却大量空闲。这种长期的不平衡状态不仅造成了医疗资源的严重浪费、加重了患者的经济负担,而且也使医患关系更加紧张,也严重制约了基层社区卫生服务的健康发展。2 全科医生服务存在的问题目前,我国在全科医生培养方面虽然取得了一定的成绩,但同时出现了一些问题,如果不给予这些问题足够的重视,全科医学事业的可持续发展势必也会受到影响。而全科医生服务存在的问题主要体现在以下几个方面。2.1 人才不足,专业素质缺乏在欧美国家,全科医生大多有独立的工作,有的甚至同时服务于多家医疗机构,全科医生数量占到医生总数的29%~62%,其获得的工资收入比大部分专家要多,学历较高,也占有较高的社会地位。根据卫生部提供的数据,目前各地全科医生的整体学历偏低,尤其是中部和西部地区的全科医生,多为中专、大专学历,而且没有受到过系统的专业技能培训。由此可见,我国的全科医生不仅数量上缺口巨大,而且专业素质也与要求相去甚远。据有关资料显示,在我国仅城市的社区卫生服务机构全科医生缺口就达到10万余人,偏远山区和农村地区的需求则更大。2.2 缺乏激励制度 2009年,社区配置全科医生岗位的发展目标在国家出台的“新医改”方案中明确提出,到2020年,要基本形成“首诊在基层”的服务模式;基本实现城乡每万居民有2~3名合格的全科医生,形成统一规范的全科医生培养模式,全面提高服务水平;基本适应人民群众对基本医疗卫生服务需求,让全科医生的服务惠及每个家庭。一项以北京为模板的调查发现,自2007年以来,有2 329名社区医务人员离职,约占北京市总数的中国实用乡村医生杂志,) 2310.92%,其中66.54%由薪酬低所致,全市平均工资水平甚至都高于社区医务人员的3万余元的平均年薪。另外,全科医生目前还是事业单位编制,国家需要在过渡阶段继续增加投入,比较合适的状况是,实现全科医生尤其是中西部农村全科医生的各项收入的全面提高,基本达到每年8万~10万元。2.3 培养机制不健全随着中国城市化进程的加快,产业化的进程加速,经济和社会也在不断的发展变化,人们对健康水平和健康服务的要求也便随之提高,这就需要提供更加全面的健康指导、更加热情的服务,需要基层的社区医疗配备更加专业的全科医生。但据卫生部妇社司司长秦怀金介绍,中国目前的全科医生和助理医生只有7.84万人,整体学历偏低,而我们的目标是到2020年基本实现城乡每万名居民有2~3名合格全科医生,如果要达到此目标,需要26万~42万名高素质的从业者,这中间有非常巨大的缺口。根据世界卫生组织的建议,每2 000人拥有1名全科医生才能够满足新世纪的健康需求。因为中国较长一段时间以来都是“重治疗轻预防”,导致医生队伍的建设严重的偏向了专科医生的培养。2.4 缺乏晋升机制除了培养问题,职业认同感不高、缺乏晋升机制也是全科医生流失的重要原因。全科医疗在社会以及医疗行业内部均未能得到应有的尊重,甚至有观点认为全科医疗就是次一等的医疗,而全科医生就是次一等的医生。北京市月坛社区卫生服务中心主任杜雪平认为,事实上很多全科医生还在做社会工作者的工作,承担了很多“杂活”,而非医生的本职工作。建议增加社会工作者的配备,让全科医生、全科护士回归应有的角色定位。另外,还可以增加全科医生的晋升指标。例如,目前一个社区卫生服务中心大概有200人,但正高名额却只有1个,基本上就是中心的主任,其他人再努力都没有用。中华医学会全科医学分会候任主任委员祝珠建议,全科医生也要有主任医师、副主任医师,并且晋升的年限应该适当缩短。3 培养全科医生的对策研究均衡医疗卫生资源,让每个家庭都能享受到公平的医疗服务是我国建立全科医生制度的首要任务,不仅可以缓解医患矛盾,也能缓解大、中型医院拥挤的现状,也可以在一定程度上缓解患者的经济负担,有利于基层社区卫生服务的健康发展。从薪酬、观念、管理等各方面向基层医疗卫生从业证倾斜,鼓励基层执业。现从以下几方面提出对策建议。3.1 全科医学教育理念需改进百姓对全科医生的诊疗水平不够信任是推进全科医生制度的一大难点,加强全科医生持续地培训和学历教育便显得格外重要。全科医生培养将逐步规范为“5+3”模式,也就是先接受5年的临床医学本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。目前这样的模式已在全国十几所院校试点。祝珠教授指出,目前各大专院校的全科医生教育还不够成熟,生物学模式还是主要的教育模式——只看到病,没看到人,而全科医生不应仅仅是理科,更是一个人文学科,需要真正的全科医生理念的培养。陈竺部长认为,医学院校的教育还应该引入全科理念。现在医学生在学校教育阶段就已经进行了分科,已经打上了专科的烙印,在进入以后的工作中难以切换为全科的思维。全科应该是最大的“专科”,其他各个专科都是全科的一部分。因此,以社区为基础的领袖1播放器加载中，请稍候...
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zhongguo shiyong xiangcun yisheng zazhi,)22我国全科医生培养制度存在的问题和对策研究王天鑫韩俊江张晓红(东北师范大学商学院,吉林长春 130117)摘
要:近年来,随着我国改革的深入,全科医生数量已严重不足,并且对人才的培养和使用也仍处于初始阶段。“新医改”对改变全科医生分配不合理的现状也相应的提出了扩大培养和改善医疗资源的要求,缓解不堪重负的医疗费用便成为了加快改革的关键。因此,推进卫生体制改革,建立全科医生制度,扭转“看病难、看病贵”的情况,形成全科医生的初级卫生保健团队,对加速改革医疗保险步伐、提高基层医疗保健服务水平具有重要意义。关键词:全科医生培养;卫生体制改革;问题;对策中图分类号:G4 文献标识码:A文章编号:13)20-0022-03 doi:10.3969/j.issn.13.20.012医学教育《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出:“我国将加强医疗和卫生保健人员队伍建设,尽快实现的基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”的目标。日,温家宝总理在国务院常务会议上提到:全科医生是高度全面的在基层医务人员,主要负责基层的预防保健、常见病和多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理服务的整合,称为居民...
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以全科医生为重点 加快培养高质量医药卫生人才为提高全民健康水平提供有力保障
卫生部部长 陈竺
&&（上接第一版）目前，我国卫生人才队伍建设存在四个突出问题：一是总量不足。与欧美等发达国家相比，我国每千人口执业医师数、注册护士数还有较大差距，仅与中等收入国家接近。二是素质和能力有待提高。2010年，农村卫生技术人员中，具有本科及以上学历的人员仅占14.3%，具有高级专业技术职称的人员仅占3.9%，在许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作的人员严重缺乏，一些正常业务工作不能得以开展，所配置的一些医疗设备也不能充分发挥效益，农村卫生队伍尤其薄弱。三是结构和分布尚不合理，人员分布的城乡、区域差别明显。四是与医学教育和人才培养相关的政策环境有待进一步完善，尤其是吸引和稳定基层卫生人才的保障措施亟待加强。
&&第二，推进医学教育改革、加快高质量医药卫生人才培养，是落实国家中长期教育、人才规划纲要的重要任务
&&自新中国成立以来，我国建立了较为完备的医学教育体系，培养了大批高素质医药卫生人才。改革开放以来，我国医学教育事业得到了进一步的发展与进步。随着经济社会的发展，人民群众对医疗卫生服务的期待与要求越来越高，而高素质医药卫生人才是满足人民期待与要求的重要保障。如何从国情出发，紧扣需求，尊重规律，以用为本，借鉴国际有益经验，建设由院校教育、毕业后教育和继续教育所组成的中国特色医学教育体系，创新人才培养模式，提高医药卫生人才培养质量，是贯彻落实国家中长期教育和人才规划纲要的重要任务。
&&国家中长期教育、人才规划纲要对教育和人才优先发展、深化改革作出了战略部署。国家中长期教育规划纲要确立了终身教育体系的发展目标。2005年，教育部、卫生部就成立了医学教育宏观管理部际协调机制，针对医学教育改革发展，支持卫生事业改革发展等重大问题定期进行沟通与磋商，相互支持与配合，取得了明显成效。一些省市也相继建立了教育和卫生厅局间协调机制，收到了很好的效果。医改启动实施以来，两部合作更加密切，去年10月，教育部、卫生部联合下发了《关于共建部属高校医学院（部、中心）的意见》，决定首批共建10所部属高校医学院，出台了5个方面10项内容的具体措施，目前已初见成效。两部还将开展与省级地方政府共建地方医学院校试点，强化医学教育的国家整体规划。现在，教育部会同我部决定共同实施临床医学教育综合改革方案和卓越医生教育培养计划，规范医学类专业办学，推进院校医学教育改革发展，培养优秀医学毕业生，建立全科医生制度和住院医师规范化培训制度，为合格医师的培养明确了规范的路径。教育部、卫生部两部的协同努力既体现了医学教育改革发展与卫生事业改革发展的紧密结合，也体现了院校教育、毕业后教育、继续教育一体化系统建设的整体考虑。国家中长期人才发展规划纲要将全民健康保障工程列为12项重大人才工程之一，把临床医学、公共卫生、护理、药师等专业人才列为社会发展重点领域急需紧缺人才范畴，提出了具体的发展目标。上述战略安排凸显了高质量医药卫生人才培养的重要性和紧迫性，也为医学教育改革与发展明确了奋斗方向，教育部、卫生部相关工作安排体现了教改与医改的有机衔接。
&&第三，建立全科医生制度是推进医学教育改革、加快高质量医药卫生人才培养的重要举措
&&去年，国际著名的医学杂志《柳叶刀》发表了国际上20位著名医学教育家联合撰写的《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界，为加强卫生系统而改革医学教育》，文章总结过去百年的医学教育经验，展望未来百年的医学教育变革。100年前美国普莱斯顿法案推动科学融入医学体系，促进近代医学的发展。当前，医学正酝酿着新的革命，其引领变革主要基于社区的健康促进工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为这场新变革的核心。全科医生是一类重要的复合型医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。其培养目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合。全科医生国内外医疗卫生实践表明，能否培养大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，提供预防为主、防治结合为特征的基层卫生服务，形成基层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制，真正体现中国特色社会主义卫生事业的公益性。目前，在我国，合格的全科医生十分匮乏，注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。
&&今年7月，国务院印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》（以下简称：《指导意见》），对建立中国特色全科医生制度作出了全方位的顶层设计，要求“到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应群众基本医疗卫生服务需求”。我们要充分认识建立全科医生制度的重要意义，把大力培养合格全科医生，作为当前和今后相当长的时期我国医学教育和卫生人才队伍建设的重大任务，各地、各有关部门要高度重视这一任务的有效落实，为其提供充足的财力、物力、政策等资源保障。
&&二、突出重点，积极推进以全科医生为重点的基层卫生人才培养工作
&&改革医学教育，加快培养高质量医药卫生人才，要把贯彻落实《指导意见》、加快培养高质量全科医生作为工作重点。为此，要注意抓好以下几个方面的工作：
&&第一，全面把握全科医生培养制度的设计思路
&&《指导意见》对创建中国特色全科医生培养模式作出了全方位的顶层设计，确立了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的全科医生培养制度。“一种模式”即全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，前5年为临床医学本科教育，后3年为全科医生规范化培养。“两条路径”即目前全科医生规范化培养采取“毕业后规范化培训”和“临床医学专业学位研究生教育”两条路径，逐步过渡到毕业后规范化培训的统一途径。“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容，统一全科医生执业准入条件，统一全科医学专业学位授予标准。“四条渠道”是指过渡期培养全科医生的四个主要途径，一是大力开展基层在岗医生转岗培训；二是强化订单定向免费医学生全科医学技能培训；三是提升基层医生学历层次，符合条件后注册为全科医师或助理全科医师；四是鼓励大医院医生到基层服务。
&&第二，深刻理解全科医生“5+3”培养模式的重要意义
&&实践表明，毕业后规范化培训是合格全科医生的必经途径，可使全科医生成为全民健康的真正“守门人”，居民80%以上的健康问题在社区可得到有效处理。
&&我国医学教育层次多，多种学制并存，毕业后医学教育和继续医学教育体系建设尚不完善。在校医学生缺乏系统规范的临床能力训练过程，毕业后直接从事临床诊治工作，致使临床医师尤其是基层医疗卫生机构的医师服务能力和水平不高，难以取得群众的普遍信任。不少应在基层解决的健康问题却“小病大看”，由此导致医疗费用快速上涨和大医院规模过度扩张。
&&建立“5+3”全科医生规范化培养模式，是我国医师培养制度的一项重大改革，可为基层医疗卫生机构源源不断地输送高质量的临床医学人才，为群众提供全方位、方便可及的基本医疗卫生服务，促进基层医疗卫生机构与城市医院的合理分工与协作，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。
&&第三，着眼长远，建立健全全科医生规范化培养制度
&&为加快建立规范的全科医生培养制度，目前，国务院相关部门在《指导意见》的总体框架指导下，正在抓紧研究制定配套政策措施，包括全科医生规范化培养标准、基地标准、基地认定和管理办法以及与临床医学（全科）硕士专业学位的授予办法等。各地在推进这项工作中应注意以下方面：
&&一要注重统筹规划。在认真调查研究的基础上，认真分析本地区全科医生的培养需求和培养能力，制定切实可行的分阶段培养规划。2012年将是全科医生规范化培养制度在全国范围内正式实施的第一年，希望各地集中力量，抓紧筹划，精心部署，确保良好开局。
&&二要注重政策保障。全科医生培养是一项系统工程，牵涉到教育培训、人事管理、财政投入等多个领域。各级卫生、教育行政部门应积极主动协调有关方面，落实相关培训经费和在培医师的待遇保障，并着手建立充满生机的全科医生使用管理制度和从业激励机制，为全科医生安心服务基层创造条件。一些地区的实践提示，把培训工作和从业激励、培训待遇问题统筹解决好，是确保规范化培训得以顺利实施的重要保障和关键所在。
&&三要注重能力建设。培养合格的全科医生，树立全科服务理念是基础，掌握规范扎实的临床和公共卫生能力是核心。加强全科医生培养能力建设，尤其要注意以下两点：一是要尽快启动全科医生培养基地遴选和建设工作，把那些符合条件要求、教学经验丰富、热心全科医生培养工作的医疗机构优先纳入培养基地建设范畴，要充分吸纳和利用教育系统内的优秀师资资源，尤其是医学院校的教学医院，并结合国家下达的全科医生培养基地建设项目予以支持，不断加大投入，完善培训所必需的基础设施和技能训练中心，加快形成适应需求和要求的基地网络，扩大培训能力。二是要加强全科医学师资队伍建设，对培训基地带教临床医师开展全科医学理念和带教方法培训，支持并鼓励其承担全科医生临床带教任务。加强临床培训基地对基层实践基地师资的教学培训，使其胜任带教工作。国家也将适时启动实施全科师资培训项目，支持全科医学师资培训工作。
&&四要注重培养质量控制。培养质量是全科医生培养工作的核心。医学院校特别是重点医学院校要更加重视全科医学学科发展，加强临床社区基地和公共卫生基地建设，并建立紧密合作机制，搭建医学教育基础平台；培养基地要切实抓好培养质量控制工作，建立管理制度，落实管理责任，同时强化培训过程管理，认真做好培训实施和考核工作，确保能够培养合格的全科医生。具体工作中，可多借鉴国外的成功经验和有益做法。例如，作为发展中国家的古巴，其人均期望寿命已达78岁，与美国处于同一水平，这其中全科医生发挥了重要作用。古巴的全科医生培养模式是基础教育和临床实践紧密结合。社区卫生服务中心既承担着基层医疗卫生服务功能，同时也是医学教育的基础平台。医学生在入校第一年就进入基层卫生服务中心，体现了基础医学教育与基层卫生实践的紧密结合，可增进医学生与群众的沟通能力，并促进其建立扎根基层的理想信念。
&&第四，立足当前，现阶段多渠道培养全科医生
&&全科医生数量不足、质量不高是当前健全基层医疗卫生服务体系的瓶颈。为缓解当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长的矛盾，《指导意见》提出了近期多渠道培养合格全科医生的四条主要途径，其中包括在中西部地区连续3年实施全科医生转岗培训和农村订单定向医学生免费培养两个项目，由中央财政予以支持。
&&全科医生转岗培训是现阶段解决全科医生紧缺的过渡性措施，也是近期培养全科医生的主要渠道。转岗培训实施一年多来，通过按需、分程、导师制的培训方式，基层学员的基础理论和实际技能得到较大提高，不少学员还与带教老师建立了固定的关系，即使培训结束回到基层后，也能够在遇到问题时及时得到基地医院导师的业务技术指导，促进了基层服务水平的提升。农村订单定向医学生免费培养项目体现了国家对中西部农村地区卫生人才培养工作的关心支持，让有志于安心扎根基层、为父老乡亲提供医疗卫生服务的学生免费接受高等医学教育。项目实施以来，各级卫生、教育、发改、人社、财政等部门密切配合，顺利完成了年的招录和培养任务。下一步要巩固成果，及时研究解决所遇到的问题，确保项目顺利实施。参与此项工作的医学院校要注重提高培养质量。
&&目前，我国尚处于社会主义初级阶段，经济社会发展水平与发达国家差距显著，同时国内城乡之间、区域之间发展也不平衡。为此，《指导意见》提出了一些过渡性的措施。如在当前的过渡期内，在严格控制比例的前提下，对到欠发达的农村地区工作的三年制医学专科毕业生，可采取“3+2”的模式，即毕业后接受2年的临床和公共卫生技能培训，可注册为助理全科医师。卫生部现正抓紧研究制定相关毕业后培训模式和指导性培训内容。各地要根据实际情况，因地制宜地实施培训工作。
&&第五，探索建立住院医师规范化培训制度
&&以住院医师规范化培训为主的毕业后医学教育不仅是培养合格全科医生的可靠途径，也是培养其他专科临床医生的必经阶段。自1993年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，全国已有27个省、自治区、直辖市的数百家医院开展了住院医师培训工作，目前每年招录规模达2万余人。北京、四川、天津、江苏、福建等地已在完善培训模式、加强培训管理、扩大培训规模等方面进行了有益实践。上海市从整体上推进了住院医师规范化培训制度建设，在培训管理体制、保障机制建设，以及与学位制度的衔接等方面有了突破性的进展。
&&建立住院医师规范化培训制度，是我国医学教育的重大改革。严格规范的培训可使医学生转变为素质能力有保证的合格医生，让人民群众满意，使医疗卫生人才队伍获得坚实的发展基础，其中德才兼备的医生有潜力成长为未来的学科领军人才。在深化县级公立医院改革过程中，开展住院医师规范化培训可为确保“大病不出县”打下坚实的人才基础。这项制度的建立还可促进中西部边远地市（州）医院的临床诊疗能力建设，减少患者区域外转诊。
&&卫生部、教育部高度重视住院医师规范化培训制度建设工作，目前正协同多个部门，抓紧研究制定《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。完善住院医师规范化培训制度，加快合格临床医生培养，应注意坚持以下原则：一是政府主导，统筹规划。各级政府应在住院医师规范化培训实施中发挥主导作用，相关部门按照职能分工紧密配合，充分发挥行业社会组织的作用。按照属地化管理的原则，以区域卫生规划为基础，统筹协调规划区域内住院医师规范化培训规模、学科结构以及城乡和区域分布等布局。二是宏观指导，统一标准。国家卫生行政部门负责住院医师规范化培训项目实施工作的宏观指导，统一确立培训模式，统一制定培训标准、培训基地标准、基地认定管理办法和培训考核办法等标准和规定。三是突出重点，统筹兼顾。要以全科医生培训为重点，着力面向基层培养合格临床医师。同时探索、完善各类专科医师培训模式（3+X），在3年集中培训的基础上，继续延伸相关专业培训，完善我国毕业后医学教育模式。四是完善制度，提供保障。逐步完善住院医师规范化培训的制度模式、体制机制和配套政策，特别是要完善公共财政的投入保障政策，拓宽培训资金筹措渠道，充分体现住院医师规范化培训制度的公共产品属性。五是提高能力，保证质量。结合公立医院改革，加强培训基地和师资队伍建设，逐步提高住院医师规范化培训能力。注重培训过程管理，确保培训质量。
&&三、统筹兼顾，认真实施各类卫生人才教育培训
&&我国卫生人才队伍能否满足医改的需求，能否适应人口老龄化、疾病谱变化带来的挑战，关键在于卫生人才数量和质量能否与医药卫生事业的发展需求相适应。今年4月，卫生部印发了《医药卫生中长期人才发展规划（年）》，提出了“增总量，提质量，调结构”的基本思路。各地要按照这一要求，加强统筹规划，做好分类实施，整体推进各类卫生人才的教育培训工作，培养一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。
&&第一，加强卫生人员继续医学教育，培养合格岗位人才
&&医药卫生人才的成长和培养是一个终身学习的过程。继续医学教育是我国医学终身教育体系的重要组成部分。继续医学教育工作要以全面提升卫生人员岗位服务能力为目标，按照“统筹协调、分类指导、按需施教、讲求实效”的原则，进一步完善继续医学教育制度建设和机制创新，完善继续医学教育培训体系，扩大继续医学教育覆盖面，将基层等各类相关卫生技术人员培训纳入继续医学教育管理。一要在继续教育内容改革上下功夫，以岗位胜任力为核心，加强供需对接，按需施教，增强继续教育活动的针对性和实用性。二要在继续教育手段改革上下功夫，加强远程教育资源建设，鼓励发展多种形式的远程医学教育，缓解医务人员尤其是基层学员的工学矛盾。三要在继续教育资源建设上下功夫，整合培训基地和师资资源，形成布局和分工合理的培训网络。四要在继续教育管理上下功夫，加强统筹协调和分类指导，减少重复培训，讲求培训效果。
&&为提高在职医务人员教育培训成效，在国家财政部门大力支持下，卫生部已经着手对中央财政支持的医改重大专项卫生人员培训项目进行整合，并加大了资金投入力度。自今年起，调整了医改重大专项下达方式，各地卫生部门要重视培训统筹工作，积极探索建立“统分结合”的工作模式，在培训对象、内容、时间、方式等方面逐步实现“四统筹”，确保培训质量和效果。
&&加强乡村医生教育培训工作。乡村医生最贴近广大农村居民，承担着农村医疗卫生服务体系“网底”的服务功能。在现实的条件下，乡村医生能在广大农村基层发挥有效作用。各地卫生行政部门要根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》的要求，加强乡村医生的教育培训工作。要严格执行乡村医生定期在岗培训制度，以基本公共卫生服务和基本医疗为重点，强化临床实践技能以及全科医学知识和信息化培训，掌握适宜技术，规范诊疗行为。要为参加执业（助理）医师资格考试的乡村医生提供针对性培训，使更多的乡村医生达到执业（助理）医师资格要求。探索加强乡村医生后备力量建设的有效途径，推动乡村医生队伍逐步实现助理执业医师化。这次提交会议征求意见的文件中有《全国乡村医生教育规划（年）》和《继续医学教育“十二五”规划》，请同志们认真研究，提出意见。
&&第二，统筹做好其他卫生人才培养工作，满足多样化的人才需求
&&一是加强急需紧缺人才的培养。当前，卫生事业的发展对公共卫生、护理、药师等专业人才的需求十分迫切，人才缺口大。要有计划、有重点地加强对现有人员的专业培训，通过培训强化他们的专业知识与技能，解决相关岗位人才紧缺的问题。同时，也要根据具体情况，引导有关医学院校调整学科专业结构，扩大紧缺人才招生和培养规模，增加人才供量。卫生部今年起已经开始实施紧缺专门人才开发工程，到2015年培训各类急需紧缺人才37万人。二是加强高层次医药卫生人才培养。培养造就一批具有国际竞争力的医学杰出人才，事关重大疾病与健康问题的科技突破，事关国际生物医学科技制高点的抢占，事关战略性新兴产业的培育发展。要通过国家人口健康领域科技重大专项、其他相关科技计划等科研项目实施，以及国家和部门重点实验室、重点学科等基地建设，吸引、培养一批高层次、创新型、复合型医药卫生人才与创新团队，真正体现项目实施、基地建设、人才培养有机结合。要进一步扩大开放，积极构建国际交流与合作平台，认真落实国家海外高层次人才引进计划（千人计划），建设好海外高层次人才创新创业基地，引进一批具有国际影响力的科学家、创业领军人才及创新团队。进一步完善“卫生部有突出贡献中青年专家”和“国医大师”等选拔制度，激励高层次人才脱颖而出和不断发展。到2015年，培养和引进高层次专业人才6万人。
&&第三，加强中医药人才培养，发挥中医药特色优势
&&我国中医药长期发展的实践证明，中医药疗效确切、治疗方式灵活、费用比较低廉，尤其是“治未病”有其独特的优势，深受老百姓欢迎，在我国医疗卫生服务体系中有着不可替代的作用。各地要探索中医人才在社区、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构发挥作用的有效方式，并缩小中医药人才培养与经济社会及行业发展要求间存在的差距。实践表明，中医名医名师产生于临床经验的不断积累。要遵循中医药学科自身规律和中医药人才成长规律，“重经典、通人文、早实践、多临床”，加大中医药人才院校培养模式和人才培养机制改革，加强学生中医药传承能力和临床思维培养。要进一步健全中医药师承教育制度，加强基层中医药人才和中西医结合人才培养。要积极实施“三名”（名医、名科、名院）战略，开展老中医药专家学术经验和基层老中医药专家临床经验继承工作。“十二五”规划期间，我们将实施中医药传承与创新人才工程，培训基层中医药人才、中医临床技术骨干和老中医学术继承人8.5万人。
&&第四，加强医学文化和医德医风教育，培养人民满意的医务工作者
&&文化是一个民族的灵魂和血脉，是民族赖以生存和发展的内在根基。前不久召开的十七届六中全会，专题研究了社会主义文化建设问题。作为社会文化重要组成部分的医学文化，博大精深，厚重浩然。我国医学文化主要来源于三个方面，一是传统医学“大医精诚”理念，二是西方医学的人文精神，三是伴随新中国解放事业和社会主义建设发展而来的革命人道主义精神。与医学文化同步而生的医德医风，是我国一代又一代医务人员的道德准则，成为广大卫生人员在面对重大传染病威胁，以及抗震救灾时勇往直前、舍己救人的精神动力。在深入推进医改，探索公立医院发展新模式的同时，我们要大力加强医学文化建设，提高行业文明素质，培养人民满意的医疗卫生人才。一要加强医德医风教育，传承“医者仁心”的美德。要对临床带教老师提出更高的医德要求，教师以“身教”影响学生；培训基地以良好的医风环境去熏陶学生。二要注重制度建设。探索建立医德医风教育定性与定量考核指标体系，尤其是来自患者的评价。三要加强正面宣传教育，弘扬行业正气，大力发掘、树立和宣传先进典型，引导社会尊重医学规律，理解医务人员，形成良好的社会舆论氛围。
&&同志们，医学教育改革事关科教兴国和人才强国两大国家战略的有效实施，事关国家教育改革和医药卫生体制改革两大改革目标的实现，事关国家中长期科技、教育、人才三大规划纲要的贯彻落实，各级卫生行政部门要按照延东同志“大力推进医学教育综合改革，探索具有中国特色医学教育发展之路，办人民满意的医学教育”的重要指示精神，锐意改革，开拓创新，进一步完善两部宏观管理协调机制，共同研究解决医学教育改革和医药卫生体制改革的瓶颈问题，推动教改与医改协调深入进行。要充分发扬各地、各单位同志们的首创精神，鼓励创造性实践探索，推动地方开展试点工作，集中精力与资源、努力破解改革发展难题，及时总结经验，建立健全相关制度，为造就一支道德高尚、素养厚重、技术精湛、社会责任感强烈、富有创新精神的医药卫生人才队伍而努力奋斗！为全面提升我国人民健康水平作出新的更大的贡献！
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