→ 血压高，低血钾，身上腺瘤，
血压高，低血钾，身上腺瘤，
健康咨询描述：
血压高，四肢无力，心里难受，头晕，手伸不开，腿抬不起
想得到的帮助：
该怎嘛治疗
其他类似问题
医生回复区
孔医生国家一级营养师
帮助网友：26796称赞：228
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况治疗建议选用效果稳定的长效制剂如替米沙坦&&&&&&指导意见：&&&&&&不要抽烟喝酒，不要暴饮暴食，同时有适量的运动，保持良好的心态和充足的睡眠时间为宜
擅长: 擅长内科常见病多发病的诊治，尤其消化系统疾病，如胃
帮助网友：19181称赞：907
&&&&&&病情分析：&&&&&&你是肾上腺瘤，引起的高血压及低血钾，引起发作性血压升高及低血钾。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果反复发作，你可能需要手术切除肾上腺瘤，切除后，高血压就能好了
腺瘤1.5乘1.6，血钾2.19，手术风险大吗、如何保守治疗
20:44医生回答：
手术肯定是有风险，但现在技术都很成熟，而且做完手术，这些这种就没有了
擅长: 口腔科常见的疾病，各类口腔黏膜疾病，龋齿，矫正牙，
帮助网友：344称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述来看，可能是醛固酮瘤导致的血压高，血钾低。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议暂时先给与补钾治疗，可静脉点滴，另外想彻底治疗需要手术。
&&&&&&以上是对“血压高，低血钾，身上腺瘤，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 腰椎间盘突出，胸腰椎骨折，颈椎病，脊髓损伤，
帮助网友：600
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的症状，建议你还是到医院就诊，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到当地正规的医院进行治疗，平时吃香蕉可以补钾的，
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：5
参考价格：5.4
参考价格：8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
下载APP，免费快速问医生&& 《》 &&
&& 钾的异常
有和，以前者为常见。
（一）低钾血症　钾的正常值为3．5～5．5mmol/L。低于3．5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足。②应用、等，，以及过多，使钾从肾排出过多。③病人长期接受不含钾盐的液体。④中钾盐补充不足。⑤、持续、禁食、、和等，钾从肾外途径丧失。一般来说，持续性血清钾过低常表示体内缺钾严重。
【】为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和肌。有时可有，以致发生食物或饮水呛入。更后可有、减退或消失。病人有口苦、、呕吐和等胃肠功能改变的。受累主要表现为和节律异常。典型的改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后现ST段降低、QT间期延长和U波（图3-1）。但低钾血症病人不一定出现心电图改变，故不能单纯依赖心电图改变来判定有无低钾血症的存在。应该注意，病人伴有严重的外液减少 时，低钾血症的一些临床表现有时可以很不明显；而仅出现缺水、缺钠所致的症状，但在纠正缺水后，由于钾的 进一步被稀释，而可出现低钾血症的一些症状。缺钾严重的病人有时会发生，其原因是缺钾能阻碍的作用，以致肾失去使尿浓缩的功能。此外，血清钾过低时，K＋由细胞内移出，与＋、H＋交换增加（每移出3个K＋，即有2个Na＋和1 个H＋移入细胞内），细胞外液的H＋浓度降低；而远曲排K＋减少、排H＋增多。结果发生，病人出现碱中毒的一些症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
图3-1 低钾血症的心电图变化
一般可根据病史和临床表现作出低钾血症的诊断。心电图检查虽有助于诊断，但一般不宜等待心电图显示出典型改变后，才肯定诊断。血清钾测定常有降低。
【治疗】应尽早治疗造成低钾血症的,病因，以减少或中止钾的继续丧失。
临床较难判定缺钾的程度。可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量。血清钾＜3mmol/L ,给K＋200～400mmol,一般才能提高血清钾1mmol/L。血清钾为3．0～4．5 mmol/L，补给K＋100～200mmol,一般即可提高血清钾1mmol/L。细胞外液的钾总量仅为60mmol，如从静脉输入含钾溶液过速，血钾即可在短时间内增高很多，引起致命的后果。补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每日补钾量则不宜超过100～200mmol.如病人有，应先输给或，以尽快恢复。待每小时超过40ml后，再从静脉输给。输入尚有其他用处。由于常伴有细胞外碱中毒，和钾一起输入的CI－可有助于减轻碱中毒。此外，氯缺乏还能影响肾保钾的能力，故输给KC1，除可补充K＋外， 还可增强肾的保钾作用，有利于低钾血症的治疗。完全纠正体内缺钾需时较长，病人能够口服后，可服钾盐。
（二）高钾血症　血清钾超过5．5mmol/L时，即称高钾血症。其原因大多和减退， 不能有效地从尿内排出钾有关。常见 原因有：①进入体内（或内）的钾增多，如口服或静脉输入氯化钾，服用含药物，组织损伤，以及大量输入保存期较久的库血等。②功能减退，如，应用保钾利尿剂（如、），以及盐皮质激素不足等。③经细胞的分布异常，如、应用，以及输注等。
临床表现　一般无特异性症状，有时有轻度神志模糊或淡漠、和四肢软弱等。严重高钾血症有障碍的表现，如、、青紫、等。常出现心跳缓慢或，甚至发生。高钾血症，特别是血钾超过7mmol/L时，几乎都有心电图的改变。典型的心电图改变为早期T波高而尖QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长（图3-2）。
图3-2 高钾血症的心电图变化
【诊断】有引起高钾血症的原因的病人出现 一些不能用原发病来解释的临床表现时，即应考虑有高钾血症的可能，并应作心电图检查。血清钾常增高。
【治疗】高钾血症病人有心搏突然停止的危险，故发现病人有高钾血症后，除尽快处理原发和改善肾功能外，还应考虑：
1．停给一切带有钾的药物或溶液，尽量不食含钾量较高的食物，以免血钾更加增高。
2．降低血清钾浓度
（1）使K＋暂时转入细胞内：①5％60～100ml后，继续100～200ml。高渗碱性溶液可使血容量增加，K＋得到稀释，又使K＋移入细胞内或由尿排出，有助于酸中毒的治疗。注入的Ka＋，也可对抗K＋的作用。②用25％溶液100～200ml,每3～4g糖加1u，作静脉滴注，可使K＋转移入细胞内，暂时降低血清钾浓度.必要时，每3～4小时重复给药。③，不能输液过多者，可用10％溶液100ml、11．2％50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素30u，作静脉持续滴注24小时，每分钟6滴。
（2）应用阳离子交换树脂：每日口服4次，每次g，可从携带走较多的钾离子。同时或导泻，以防发生粪块 性肠梗 阻。也可加10％葡萄糖溶液200ml后作保留。
（3）：有和，一般用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。
3．对抗　静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用，能缓解K＋对的作用。葡萄糖酸钙可重复使用。也可用30～ 40ml葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
出自A+医学百科 “外科学总论/钾的异常”条目
转载请保留此链接
关于“外科学总论/钾的异常”的留言：
目前暂无留言甲状腺乳头状癌_百度百科
甲状腺乳头状癌
提供内容并参与编辑
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻（40岁前）女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
甲状腺乳头状癌病因
甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响，如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等，此外，桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
甲状腺乳头状癌临床表现
甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。
甲状腺乳头状癌诊断
1.超声检查
是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。
可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
3.喉镜检查
了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。
4.细胞学检查
诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查。
6.甲状腺扫描
甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
甲状腺乳头状癌治疗
1.手术治疗
彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。
2.甲状腺激素治疗
甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。
3.同位素治疗
出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。
由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。
甲状腺乳头状癌预后
定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科
施秉银 | 主任医师 教授，西安交通大学第一附属医院内分泌科主任。
什么是甲状腺乳头癌
甲状腺乳头癌的临床表现有哪些
甲状腺乳头状癌应该采取什么方式治疗
甲状腺乳头癌怎样诊断呢
百度百科与权威机构合作...
提供资源类型：内容
企业信用信息&&&&&&&&&&&& & 正文
肠息肉是什么？症状有哪些？
肠是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。病因1、与肠道慢性炎症有关，的发生可能与病毒感染有关。2、年龄结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。3、胚胎异常幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。4、生活习惯低食物纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。5、遗传某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病（HNPCC）；（FAP）等。临床表现根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。1、间断性或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。2、少数患者可有腹部闷胀不适，或腹痛症状。3、伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。直肠息肉症状1、脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。2、直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。3、直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。4、便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。5、息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。6、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。7、全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。结肠息肉的症状1、大便习惯改变大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。2、大便形状异常专家指出，正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。3、便血专家表示，结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专家指出，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。日常生活中该如何预防结肠息肉呢？1、补钙：钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌。2、不吸烟、不喝酒：吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险，尤其是有结肠癌家族史，更应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。3、加强身体锻炼：尽量控制体重，因为平稳的可以独立降低结肠患病的风险。4、多吃水果、蔬菜：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。5、保持愉悦的情绪：愉悦的情绪对身体很好，压力过大会导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。6、避免使用被污染的食物：被污染的食物对身体有很多的害处，特别是被污染过的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小……
专家指出，肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。肠息肉临床表现不一，早期可无任何……
预防肠息肉要做到养成良好的生活习惯，戒烟戒酒；不要过多地吃咸而辣的食物；有良好的心态应对压力；加强体育锻炼，增强体质；生活规律；不要食用……
肠息肉是指发生在肠粘膜上的赘生物，一般分为有蒂息肉和无蒂息肉。中医认为，肠息肉与湿热下注、恶气积聚、气滞血瘀有关，西医认为与粪便、异物刺……
大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。这……
相关健康数据
谢尚奎副主任医师
中山大学附属第六医院 中西医结合肛肠外科
擅长：甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、胆道、急腹症、腹部创伤、慢性腹痛及胃肠外科其它疑难重症的诊断、治疗及...
李胜龙副主任医师
南方医科大学南方医院 肛肠科
擅长：对肛门、直肠下段常见良性疾病的治疗具有痛苦少，疗效好，无复发的特点，尤其在应用ＰＰＨ手术治疗巨大型重...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……大肠肿瘤_百度百科
（为临床术语，无病理学意义）是起自肠壁并突入肠腔的任何组织肿块。可能无蒂或有蒂，其大小相差甚大。按组织学可将这些病变分为：，管型绒毛腺瘤（绒毛腺样），绒毛（），腺瘤（伴或不伴腺癌），，错构瘤，少年息肉，息肉样癌，假性息肉，，平滑肌瘤或其他较罕见肿瘤。
大肠肿瘤结肠和直肠息肉
大肠肿瘤简介
发生率在7%~50%之间，其较高的数字系包括在解剖时发现的极小息肉(往往是增生性息肉或腺瘤)。常规钡剂灌肠可在约5%患者中发现，而通过可曲式纤维乙状结肠镜，结肠镜或气钡双重对比的检查，则可发现更多的病例。往往呈多发性，最常见于和，越接近发生的频率越低。在患者中，约25%也有卫星式。
大肠肿瘤癌变危险性
对癌变的危险性是有争议的，但大量证据表明，它们可能恶变。恶变危险性与其体积大小有关：直径1。5cm的具有2%癌变的危险性，随着其体积增大，就会发生绒毛的表现。一旦&50%的腺体呈绒毛状，就被称为绒毛腺样；其恶变的可能仍然与一样，如有&80%的腺体呈绒毛状，就被称为，约35%的病例会发生恶变。恶变的危险性较同等大小的恶变的危险性大得多。
大肠肿瘤病因
(1)摄取维他命A、C、E及矿物质硒减少，则可能减少体内的抗氧化剂，影响黏膜细胞的生长及分化，导致。
(2)高动物性脂肪食物，会增加粪便中胆酸的浓度，而胆酸会促使的产生，加上高脂肪食物往往是高热量，根据最近研究，热量摄取太高，体重超重，亦会增加大肠癌的机率。
(3)钙质摄取缺少，亦可能引发，因为钙质可以结合胆酸和脂肪酸，进而减少大肠壁与此等胆酸接触的时间，防止大肠癌的发生。
(4)缺少纤维素的摄取亦可引发发生，纤维素大都来自蔬菜水果，它与致癌物质结合，可吸附胆酸，胆固醇及有害物质，加上它不可溶解而且有保水性，可使粪便量增加，亦可促进大肠蠕动，使吸附的致癌物快速排出，减少大肠癌发生，反之纤维素摄取太少，则有罹癌可能。
(5)腺瘤，大肠腺瘤属癌前病变，多数的研究认为80%以上的是发生在先存的腺瘤基础上。因此检查发现的腺瘤均应摘除，以预防日后的发生。但腺瘤摘除后的患者中30%以上将会再长新的腺瘤，因此需要严密随访。
(6)，本病在欧美较多见，但近20年来国内的发病也趋增加。Ekbom等对年诊断的3117例病人的研究发现，他们中的发病率为一般人群的5.7倍(相对危险)。此相对危险与病变部位相关。[1]
大肠肿瘤症状，体征和诊断
大多数无症状。出血是最常见的主诉。，腹痛或梗阻可能是大病灶的征象。偶尔带长蒂的可从。大的可能引起大量的水性，并可能导致低钾血症。
可能通过触及，但常是经内镜检查发现的。因为一般是多发性的，并可能与癌症并存，所以必须对全进行全面的结肠镜检查，即使通过可曲式镜已发现病灶。在钡剂灌肠X线检查时，呈圆形的充盈缺损。双重对比(充气)检查具有很大价值，但是更可靠。
大肠肿瘤治疗
在全结肠镜检查后，必须用套扎器或电外科彻底摘除；对未作肠道准备的患者切勿使用电烙术(切除性套扎或电灼法)，因为结肠细菌产生的氢和甲烷有发生爆炸的危险。如果通过结肠镜切除未获成功，应考虑剖腹探查。大的恶变的可能性很大，必须完全切除。
癌性的治疗取决于上皮向息肉蒂部的侵入深度，内镜切除界线的最近距离和恶性组织的分化程度。如果恶变上皮局限于粘膜肌层内，蒂部有清楚的切除界线或病变是型的，进行内镜下切除并作严密的内镜随访应该是足够了。浸润穿过粘膜肌层可侵及并且可能性增高。对或那些在蒂部切除界线尚不清楚的病变，则应进行部分切除术。
切除后，对其随访检查的时间安排尚有争论。大多数权威人士主张每年2次进行全结肠检查(如果不能进行全结肠镜检查则可用钡剂灌肠)，并切除新发现的。如果每年一次连续2年检查未发现新的，则以后每2~3年进行一次结肠镜检查。
大肠肿瘤家族性息肉病
一种杂合性的常染色体显性遗传性疾病，可有100个或更多的布满结肠和。
5号常染色体长臂上的一个突变的显性的基因(FAP)是致病因素。如果不治疗，几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。直肠全切除术可以消除这种危险，但是因为腹部结肠切除术加回肠直肠吻合术后直肠的常会退化，因此许多权威人士主张先进行这种手术。次全切除术后需每隔3~6m对残留的进行检查；新出现的必须被切除或电烙。如果新的出现过快过多面无法切除时，则需将切除并作永久性回肠造口术。对本病患者和家属必须进行随访和遗传学咨询。
Gardner综合征是家族性病的一个变型，伴有硬纤维瘤，颅骨或下颌骨骨瘤和。其他较少见的家族性病的变型包括多发性腺瘤和其他病变。
Peutz-Jeghers综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，在胃，小肠和内发生多发性性。症状包括皮肤和粘膜有黑色素沉着，特别是在唇部和齿龈。
大肠肿瘤其他息肉
青少年性通常是非新生物性的，其生长速度往往超过血液供应，在青春期会自行离断。只有在发生无法控制的出血或时方需手术。也是非肿瘤性的，常发生于和。炎症性和假性息肉发生于慢性和结肠克罗恩病。
大肠肿瘤结肠直肠癌
大肠肿瘤简介
在西方国家每年新发生的中，结肠直肠癌所占的比例越来越高，发病率仅次于。1989年在美国大约有7。5万人死于结肠，其中约70%位于直肠和，且95%为腺癌。在侵犯内脏恶性肿瘤中结肠直肠癌是最常见的死亡原因。其发病率在40岁时开始上升，至60~75岁时达到高峰。在女性中更常见，而在男性中更常见。5%患者可发生同步瘤(一个以上)。
的遗传易感性不明显，但是有&癌症家族&和&结肠癌家族&(如家族性病，Lynch综合征)的报道；在这些家族中结肠可发生于几代人中，常出现在40岁前，且较多见于右半结肠。在有些Lynch综合征病例中，2号，3号和7号常染色体至少有四个基因发生突变。其他易感因素包括，肉芽肿性结肠炎和家族性病(包括Gardner综合征)；患这些疾病时，在任何特定的时间内其癌变的危险性与发病年龄和基础疾病的病程有关。
发病率高的人群所摄取的饮食含较少的纤维素和较多的动物蛋白，脂肪及精制的碳水化合物。虽然致癌物质可能通过饮食摄入，但更可能是来自摄入的食物，胆汁或小肠分泌物，通过细菌的作用而产生。确切的致癌机制尚不清楚。
可通过穿透肠壁直接蔓延，血源性转移，局部淋巴结转移，神经周扩散和肠腔内转移而播散。
全球每年新发病人高达93万，在我国每年新发病例高达13-16万人，在消化道肿瘤中大肠癌的发病率仅次于胃癌;我国大肠癌发病还有一个明显的特点：发病年龄以40-60岁之间居多，平均发病年龄为48.3岁，比西方人足足早了10-15年，在我国青年患者比欧美更为多见，30岁以下的大肠癌患者并不少见;在我国每5分钟就有1人死于大肠癌;虽然大肠癌可防可治，但是在我国实际上超过80%患者确诊时已发展到中晚期，早期诊断率仅10-15%。
大肠肿瘤症状，体征和诊断
和生长速度较慢，在其达到产生症状的较大体积之前要经过一段相对长的时间。早期诊断依靠常规检查。症状的产生取决于病变的位置，类型，范围和并发症。右半管径较大，肠壁较薄，并因其内容物呈液体状，所以梗阻在晚期出现；癌症常呈蕈伞样生长，肿瘤可能长得很大，甚至可以通过腹壁扪及，往往发生隐性出血，严重贫血所致的疲乏和虚弱可能是唯一的主诉。左半管腔较小，粪便呈半固体状，且癌肿有环绕肠壁生长的倾向，从而引起和排便次数增多或的交替出现，伴有腹部绞痛的部分性梗阻和完全性梗阻可能是该病的主要表现，粪便可呈细条状或混有血液。最常见的主要症状是大便时伴有血。当发生，即使伴有明显的痔疮或已知的憩室病，仍必须排除同时存在癌肿的可能。直肠癌可出现或排便不尽感。在周围组织受侵之前，无明显的疼痛。
简单，低廉的作为筛选和监测高危人群方案的一部分是可取的。为了确保结果准确性，在大便采样前三天患者应摄入高纤维，无肉类饮食，阳性时需作进一步检查。
目前，已经有了全新的【便明】，是全球唯一的一种不需要采集粪便就可以进行便隐血检测的先进技术，通过肉眼就可判读结果。它是全球最简单的检测方法；是唯一获得美国FDA（食物和药物管理局）认证的家用便隐血检测技术；是国内唯一获得国家食品药品监督管理局审批的、真正适合家用的便隐血检测产品。
约65%的发生在可曲式纤维镜的观察范围之内。当怀疑肠道的任何部位有癌肿及与有关的症状时，应进行。如果发现病灶，随后应进行全结肠镜检查，并将结肠所有病变彻底切除。结肠镜下切除同时发生的可减少需切除的肠段数量。内镜下对进行部分活检可能有25%的误诊机会，而活检阴性并不能完全排除在息肉中有癌肿的可能性。如果病灶是无蒂的，或者在下无法切除，则应积极地考虑手术切除。
钡剂灌肠X线检查对于发现并不可靠，但它却是诊断的很重要的第一步。空气对比X线检查比单纯钡剂灌肠可能发现更小的病灶(&6mm)，但是充气可能漏诊较大的病灶(&2cm)，而且令人吃惊(20%~30%)。对进行钡剂灌肠和内镜检查最主要因素是充分的肠道准备，常需通便，口服肠泻剂和多次灌肠。如疑有梗阻性病变时，则禁止口服钡剂，因为结肠将钡悬液中的水分吸收后可能使硫酸钡沉淀，从而产生完全性。即使当X线诊断相当肯定时，也应该施行结肠镜检查；钡剂灌肠可使30%肿瘤和40%漏诊，而结肠镜检却可查出同时存在的病灶，并可决定切除肠段的长度。
血清(CEA)升高与并无特异的关系，但CEA的水平在70%患者中是升高的。如术前CEA水平升高，而肿瘤切除后降低，则对CEA的监测可能有助于发现该病的复发。CA19-9和CA125是其他也可能升高的肿瘤标志。
大肠肿瘤治疗和预后
的基本治疗是在作好肠道准备之后对结肠癌病灶及其局部淋巴引流区进行广泛的手术切除。对手术方式的选择取决于病灶与的距离和肉眼所见的范围。的腹切除术需施行永久性。只有在下述情况时才可将低前位切除伴与吻合术作为首选的治疗措施：即能够切除病灶以下5cm的正常肠段，而且这种手术在技术上是可行的。使用钉合器(Stapler)则可使更多患者的低前位切除和吻合更接近，而不损害其直肠。
外科手术可能使70%患者治愈。如果癌肿局限于粘膜，最好的5年生存率可接近90%；如已穿透固有肌层，生存率约为80%；如转移到淋巴结，则为30%。若患者不能承受手术的风险，有些可以采用电凝法加以局部控制。初步研究结果表明，在根治性(而不是)手术后辅以放射疗法，对有限的淋巴结受累的患者，它能控制其局部肿瘤的生长，延迟癌肿复发，改善生存率。
关于术前放疗以改善手术可切除率是有争论的；专家们对这种治疗是否会增加可手术的机会抑或影响对局部淋巴结转移的探查还有不同看法。现已在对患者进行术前，术后的化疗联合放疗的对照研究。
适当的对照研究发现，在伴有淋巴结阳性(Ⅲ期，Dukes期)的患者应用5-FU联合左旋咪唑或亚作为手术辅助治疗的疗效尚未确定。
关于后随访的时间长短问题尚有争论。大多数权威人士主张对残留的肠道每年进行一次或X线检查，连续2年，如检查结果为阴性，嗣后每隔2~3年复查一次。
另外，专家建议结肠直肠癌术后要定期进行检测，可3个月检测一次，帮助了解消化道出血情况，一旦发现出血，就要及时就诊！
若不能作，则可能需要进行有限的，其中位生存期为7个月。对晚期唯一证明有效的药物是5-FU，但只有15%~20%接受这种治疗的患者被证实有肿瘤缩小和生存期延长。常用的5-FU治疗方案要求每4~5周中给药5天，但如果医生不熟悉化学治疗药物的危险性及血细胞计数的最低点时不应给予这种治疗。尽管某些肿瘤学家认为5-FU与甲酰四氢叶酸联合应用优于单独应用5-FU，其他药物单独或与5-FU联合应用，通常未被证明有良好的疗效。一种新药irinotecan(camptosar)在进展性患单独应用也有作用，已被作为联合化疗的部分进行评估治疗方案，但对进展性结肠癌患者的化疗应在有经验的化疗专家指导下应用。
当转移局限于肝脏时，可以通过植入的皮下泵或装在腰带上的外泵将5-FU或放射性微球注入肝动脉，患者可带泵走动；这种灌注疗法比全身性化疗的效果可能更好，但是这些肝动脉灌注疗法治疗价格昂贵，其价值有待于在临床研究证实。如果肝脏外也出现转移，则灌注泵的肝动脉灌肠化疗并不比全身化疗优越。
大肠肿瘤肛门直肠癌
最常见的是腺癌，其他肿瘤包括鳞状生殖腔原癌，黑色素瘤，和各种肉瘤。表皮样(非角质鳞状细胞或基底细胞)癌占远端的3%~5%。慢性瘘管，皮肤射线照射，，性病状淋巴肉芽肿，Bowen病(真皮内的癌)和是其癌前病变，已证实主要与人类病毒感染有关。肿瘤沿淋巴结管和转移。，Bowen病(真皮内的癌)，乳房外Paget病，生殖腔原癌和恶性黑色素瘤较少见。
局部广泛切除术治疗肛周癌的效果常是满意的。化疗和放疗联合对的鳞状瘤和角质肿瘤治愈率高。如放疗和化疗不能使肿瘤完全缩小应将腹会阴切除。
大肠肿瘤大肠癌发病机制
发病机制 　癌可发生于自至的任何部位，我国以左半发病率为高，但也有报道高发区女性右半的发病率较高。据我国病理研究协作组(NCG)对3147例大肠癌发生部位的统计资料，脾曲及脾曲以下的占全部大肠癌的82.0%，其中的发病率最高，占66.9%，明显高于欧美及日本等国，后者直肠癌仅占的35%～48%。其他肠段的大肠癌依次为(10.8%)、(6.5%)、(5.4%)、(3.5%)、(3.4%)、肝曲(2.7%)、脾曲(0.9%)。
肠癌根据肿瘤累及深度可分为早期癌与进展癌，早期癌是指局限于黏膜或黏膜下层，无。
1.大体类型
(1)早期癌：
①隆起型(Ⅰ型)又可分为有蒂型(IP))，亚蒂型(IS)或广基型，此型也多为黏膜内癌。
②扁平型：此型多为黏膜内癌。
③扁平隆起型(Ⅱa)大体呈分币状。此型多累及黏膜下层。
④扁平隆起溃疡型(Ⅱa+Ⅱc)大体如小盘状，边缘隆起，中心凹陷。此型累及黏膜下层。
(2)中晚期：长期以来，有关大肠癌的大体分型比较混乱。1982年，我国病理研究协作组对手术切除的大肠癌手术做了系统而详细的观察，提出将大肠癌分为4种类型。1991年被全国抗癌协会采纳。
①隆起型：凡肿瘤的主体向肠腔内突出者，均属本型。肿瘤可呈结节状、状或隆起，境界清楚，有蒂或广基。切面肿瘤与周围组织分界常较清楚，浸润较为浅表、局限。若肿瘤表面坏死、脱落，可形成溃疡。
②溃疡型：是最常见的大体类型。此型肿瘤中央形成较深之溃疡，溃疡底部深达或超过肌层。根据溃疡之外形及生长情况又可分为下述两类亚型：
A.局限溃疡型：溃疡呈火山口状外观，中央坏死凹陷，形成不规则的溃疡，溃疡边缘为围堤状明显隆起于肠黏膜表面的肿瘤组织。
B.浸润溃疡型：此型溃疡外观如胃溃疡状。肿瘤主要向肠壁使肠壁增厚，继而肿瘤中央坏死脱落形成凹陷型溃疡，溃疡四周为覆以肠黏膜的肿瘤组织，略呈斜坡状隆起。切面，肿瘤组织边界不清，如溃疡较深，局部肌层可完全消失。
③浸润型：此型肿瘤以向肠壁各层呈浸润生长为特点。病灶处肠壁增厚，表面黏膜皱襞增粗、不规则或消失变平。早期多无溃疡，后期可出现浅表溃疡。
④胶样型：当肿瘤组织中形成大量黏液时，肿瘤剖面可呈半透明之胶状，称胶样型，此类型见于黏液腺癌。胶样型的外形不一，可呈现隆起巨块状，也可形成溃疡或以浸润为主。
大肠肿瘤引发大肠癌的7大高危因素
在上世纪70年代，10万人中约有10人患，此后每年以10%的速度递增，在经济发达地区发病率更高。不容忽视：发病率在一路攀升！
大肠肿瘤大肠癌与发病部位
人的肠道分为小肠和，后者包括和两部分。在、部位生长的癌瘤统称为。其中，左半肠（、及降结肠）癌占75%，右半肠（）癌占20%，而横结肠癌只占5%。发病率最高，约占的60%。
大肠肿瘤大肠癌与发病年龄
发病多在41~60岁人群（第一高峰期），其次是40岁以下人群（第二高峰期），61岁以上发病率较低（第三高峰期）。第二高峰期人群多集中在25~35岁，所以青年人群也不能忽视大肠癌。
大肠肿瘤高危因素
1、长期粪便在内停留时间越长，其中致癌物质对肠壁黏膜不良影响越大。
2、长期引起便溏的原因有多种，其中之一是，若长期不被发现，可溃变成癌。便溏时间越长，作的必要性越大。
3、高蛋白、高脂肪饮食这类食物在体内的代谢产物容易诱发细胞恶变，可引发。
4、长期患炎性肠病是炎性肠病之一种，长期治疗不当，病情多次复发，病程在8年以上者要警惕的发生。
5、家族史有此病家族史的各年龄段人群均应随时注意症状的出现。
6、大肠癌约80%来自大肠息肉，大肠息肉病人必须定期进行。
7、发生痔疮出血的病人中有些已在以上的内长了息肉或癌瘤，若在诊断中只注意到出血症状，很有可能会漏诊发生在大肠的重要疾病！建议凡有痔疮出血者，一定要在近期到医院消化内科作。
8、长期久坐不运动者。
大肠肿瘤大肠癌的临床症状
当您发现下列病情，特别是前6项时，应及早到医院进一步诊断，作肠镜等相关检查。
（1）便次增频；（2）、血便；（3）大便潜血多次；（4）痔疮出血后；（5）贫血；（6）腹痛；（7）；（8）便溏稀或便溏、交替；（9）解不下大便；（10）；（11）食欲下降；（12）消瘦。
大肠肿瘤鉴别诊断大肠肿瘤
（1）痔：常被误为痔，一般多为无痛性出血，色鲜不与大便相混，而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状，和镜检可资鉴别。
（2）：当病变演变成慢性期，溃疡基底部增生及周围纤维增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，易被误诊为癌肿，此时须作活检。
（3）：发病年龄较轻，既往多有其他器官结核史，好发于。但增生性肠结核，由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁变厚、变硬，易与混淆，须作病理活检才能明确诊断，x线检查，可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象，对诊断有帮助。
（4）：好发于青年，常见有腹痛、、发热、消瘦、贫血、、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征，经x线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。
（5）：患者可表现腹痛、、少有脓血便，轻度里急后重，经大便培养，及内窥镜检查，不难作出诊断。
（6）：症状颇似慢性菌痢，但有反复发作史，大便培养阴性，镜检可见粘膜呈细颗粒状改变，血管纹理消失，伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡，其表面常覆以黄白色渗出物，严重者有大的不规则溃疡。
（7）肿瘤其他鉴别诊断：如花柳，，等，可借助症状、体征、x线检查和纤维以资鉴别。
大肠肿瘤大肠癌术后应注意
术后要按医生指定时间作，因为有些大肠癌术后可在大肠的另外地方发生癌瘤。
术后转移的情况比较多见，和最易向远处转移，例如肺和肝，所以要提前，定期进行检测、化验、肝脏B超、检查。
大肠肿瘤老年人大肠肿瘤的类型
大肠肿瘤乳头状腺癌
肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构。乳头可细长或较粗短，其向肠壁浸润的部分，常可见乳头突出于大小不等的囊状腺腔中。
通常的间质较少。表面被覆的上皮多为单层，也可复层，的分化程度不一。
大肠肿瘤管状腺癌
是中最常见的组织学类型，占全部大肠癌的66.9%～82.1%。管状腺癌以癌组织形成腺管状结构为主要特征。根据及腺管结构的分化和异形程度，又可分为3级：
1、高分化腺癌 癌组织全部或绝大部分呈腺管状结构。上皮细胞分化较成熟，多呈单层衬于腺管腔内。核大多位于基底部，胞质内有分泌现象，有呈现杯状细胞分化。
2、中分化腺癌
癌组织大部分仍可见到腺管状结构，但腺管外形不规则且大小形态各异，或呈分支状;小部分肿瘤细胞呈实性团巢或条索状排列。癌细胞分化较差：异形性较明显。
其形成腺管结构者，上皮可排列成假复层，核位置参差不齐且重叠，可直达胞质顶端，胞质分泌黏液减少。
此型管状腺癌的特点是腺管结构不明显，仅小部分(1/3以下)呈现腺管状结构，且细胞异形更为明显。
4、黏液腺癌
此型癌肿以分泌大量黏液并形成“黏液湖”为特征。在组织学上常可见到2种类型：一种为扩大的囊状腺管状结构，囊内为大片黏液上皮，有的上皮因囊内充满黏液而呈扁平状，甚至脱落消失。另一种组织学表现为大片黏液湖中漂浮着成堆的癌细胞，细胞分化较差，核较大且深染者，可呈印戒状。
肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构。当肿瘤细胞内黏液形成较少时，细胞核可呈圆形，胞质呈粉红染色而缺乏印戒细胞之特征，但黏液染色可检出胞质内之黏液。
癌细胞弥漫成片或呈团块状，不形成腺管或其他组织结构。癌细胞通常较小，胞质少，大小形态较一致，有时与不易区分。
7、小细胞癌
约占0.5%。癌细胞体积小，稍大于淋巴细胞。癌细胞常呈紧密镶嵌状排列，胞质少，核呈圆形、卵圆形、瓜子形或不规则形，核深染，核仁不清，恶性程度较高。
亦称腺棘细胞癌，此类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相间存在。腺癌部分分化，一般较好，有腺样结构或有较多杯状细胞及黏液分泌。而鳞癌部分则一般分化稍差，角化现象很少。
．健康[引用日期]
企业信用信息