2013妇产科主治医师考前押题试题第一套_妇产科主治医师考试试题-中华考试网
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2013妇产科主治医师考前押题试题第一套
编辑:duoduo
1.属于卵巢良性肿瘤的是 D
A.库肯勃瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤
D、卵泡膜细胞瘤 E、颗粒细胞瘤
2.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是 A
A.蒂扭转 B.恶性变 C.出血 D.感染 E.破裂
3.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项 B
A.腹腔镜检 B.B超 C.细胞学检查 D.CT检查 E.腹部平片
4.卵巢癌最佳治疗措施是D
A.放疗 B.化疗 C.化疗+放疗 D.手术+化疗 E.手术切除
5.卵巢癌最常见的转移途径是E
A.腹腔镜检查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移 B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 D.血行转移到肝、肺 E.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
6.晚期卵巢癌的首选治疗方法是 B
A.肿瘤切除术 B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗C.放射治疗 D.激素治疗 E.化学治疗
7.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 B
A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤 D.浆液性囊腺瘤 E.内胚窦瘤
8.卵巢肿瘤最常见的并发症，是下列哪项 C
A.恶变 　 B.感染 　　　C.蒂扭转　　　　D.破裂 E.肿瘤远处转移
9.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是 B
A.CA199 　 B.CA125 　　C.AFP 　　　 D.CEA E.HCG
10.鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是 A
A.腹部B超 B.腹部叩诊 　C.腹部X线平片 　D.腹部听诊 E.腹腔穿刺
11.当卵巢肿瘤发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是 C
A.子宫圆韧带、输卵管 B、子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带 C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带 D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
12.哪一种为卵巢生理性肿物 D
A.输卵管卵巢囊肿 B.多囊卵巢 C.单纯性浆液性囊腺瘤 D.黄素囊肿 E.卵巢子宫内膜异位囊肿
13.下列与雌激素分泌无关的疾病是 D
A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增殖症 C.子宫肌瘤 D.卵巢无性细胞瘤 E. 巧克力囊肿
14.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径 A
A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植C.淋巴转移 D.血行转移E.血行与淋巴转移为主
15.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 A
A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达39℃C.频繁呕吐 D.白细胞总数明显上升E.叩诊有移动性浊音
16.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 B
A.纤维瘤 B.内胚窦瘤 C.成熟畸胎瘤 D.库肯勃瘤 E.颗粒细胞瘤
17.能产生雌激素的卵巢肿瘤是D
A.库肯勃瘤 B.浆液性囊腺癌 C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 E.黏液性囊腺癌
18.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切D
A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢胚胎性瘤
19.下列哪种肿瘤与梅格斯综合征有关C
A.子宫肌瘤 B.子宫体癌 C.卵巢纤维瘤 D.输卵管癌 E.库肯勃瘤
20.下列与雌激素分泌无关的疾病是D
A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增殖症 C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤 E.子宫肌瘤
21.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为 C
A.一侧卵巢癌灶包膜已破 B.双侧卵巢癌灶，包膜未破 C.一侧或双侧卵巢癌，腹水找到癌细胞 D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管 E.两侧卵巢癌侵及子宫体
22.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是 D
A.内胚窦瘤 B.浆液性囊腺癌 C.黏液性囊腺癌 D.无性细胞瘤 E.纤维瘤
23.卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗 E
A.&4cm B.&5cm C.&6cm D.&7cm E.&8cm
24.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确 B
A.解剖部位一致 B.两者病因不同 C、前者壁薄，后者一般壁较厚 D.抗炎药可使其缩小或消失 E.前者一般为双侧，后者为单侧
25.关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的 E
A.发生囊肿破裂 B.临床表现急性腹痛 C.出现呕吐 D.发生感染
E.首先动脉受阻，后出血，坏死
26.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的 B
A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多 B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
27.卵巢恶性肿瘤最常见的是C
A.库肯勃瘤 B.恶性畸胎瘤妇女 C.浆液性囊腺癌 D.绒癌 E.黏液性囊腺癌
28.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的A
A.为恶性肿瘤 B.常伴有腹水及胸水 C.多发生于老年物是实性 D.是囊性肿瘤 E.是一种结缔组织肿瘤
29.辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的 E
A.超声波检查 B.腹部X线平片 C.胃肠道造影
D.测腹部移动性浊音 E.经腹壁穿刺囊肿内容物检查
30.对浆液性囊腺瘤蒂扭转，术应 E
A.开腹后即刻缓解扭转 B.开腹后行囊肿穿刺术 C.可行双侧卵巢切除 D.缓解扭转后行双侧附件切除术 E.先将扭转蒂部夹住，复位，然后切除
31.下述哪项不是卵巢肿瘤并发症 C
A.扭转 B.破裂 C.红色变 D.感染 E.恶性变
32.梅格斯综合征见于卵巢肿瘤的哪一种 C
A.颗粒细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.纤维瘤 D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤
33.卵巢癌的主要治疗手段 D
A.激素治疗 B.放射治疗 C.化疗 D.手术+化疗 E.免疫治疗
34.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的 B
A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除 B.潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可作患侧卵巢切除 C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除 D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术 E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
35.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为 E
a 卵巢囊肿蒂扭转 b 急性盆腔炎 c 急性阑尾炎
d 宫外孕 e 卵巢巧克力囊肿
38.关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的 A
a 实质性肿瘤多为恶性 b 卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 c 伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 d无性细胞瘤多发生于更年期 e 粘液性囊腺癌对放疗敏感性高
39.卵巢恶性肿瘤的特点是 A
a 肿瘤生长迅速 b常为单侧性 c血沉一般正常 d病程较长 e肿瘤表面光滑
40.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 B
a 粘液性囊腺瘤 b 浆液性囊腺瘤 c 子宫内膜样瘤 d 纤维上皮瘤 e 透明细胞瘤
41.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是 A
a 急性腹痛 b 发热 c 恶性呕吐 d 白细胞升高 e 休克
42.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项 B
a c t检查 b b 型超声 c 腹部平片 d 腹腔镜检 e 细胞学检查
43.最常见的卵巢肿瘤是 A
a 浆液性囊腺瘤 b 粘液性囊腺瘤 c 畸胎瘤
d 库肯勃瘤 e 颗粒细胞瘤
44.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为 B
a 手术治疗 b 手术加化疗 c 手术加放疗 d 化疗 e 手术加免疫治疗
45.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是 B
a 氮芥 b 顺铂 c 丝裂霉素 d 5-氟尿嘧啶 e 氨甲蝶呤
46.下列疾病，哪种不容易发生生殖器异常出血 D
a 颗粒细胞瘤 b 黄体萎缩不全 c 老年性阴道炎 d 卵巢纤维瘤 e 子宫内膜异位症
47.卵巢的良性肿瘤是 B
a 无性细胞瘤 b 卵泡膜细胞瘤 c 颗粒细胞瘤 d 库肯勃瘤 e 内胚窦瘤
48.成年人最常见的卵巢癌为 A
a 浆液性囊腺癌 b 粘液性囊腺癌 c 子宫内膜样癌 d 透明细胞癌 e 转移性癌
49.下列哪项不是卵巢瘤的并发症 C
a 蒂扭转 b 囊肿破裂 c 红色变性 d 感染 e 恶性变
50.卵巢畸胎瘤最常见的并发症为 B
A.腹水 B.蒂扭转 C.恶变 D.破裂 E.感染
51.下列哪些不是卵巢良性肿瘤的并发症?A
A.生长迅速 B.蒂扭转 C.恶变 D.破裂 E.感染
52.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径 A
A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移 E.血行与淋巴转移为主
55.近年女性生殖系统恶性肿瘤死亡率最高的是E
A.子宫颈癌 　B.外阴癌 　C.恶性滋养细胞肿瘤 　D.子宫内膜癌 　E.卵巢癌
56.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 D
A.未成熟型畸胎瘤 　　B.浆液性囊腺癌 　　C.子宫内膜样癌 　　D.颗粒细胞瘤 　　E.原发性绒癌
57.属于肿瘤的囊肿 E
A.前庭大腺囊肿 　　B.宫颈腺囊肿 　　C.卵巢巧克力囊肿 　　D.输卵管卵巢囊肿
E.卵巢皮样囊肿
58.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 B
A.成熟囊性畸胎瘤 　　B.卵泡膜细胞瘤 　　C.内膜样肿瘤 　　D.内胚窦瘤 　　E.浆液性囊腺瘤
59.最常见的卵巢肿瘤并发症是：E
A.感染 　　B.破裂 　　C.出血 　　D.恶变 　　E.蒂扭转
60.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是：B
A.胚胎癌 　　B.颗粒细胞癌 　　C.绒毛膜癌 　　D.卵巢甲状腺肿 　　E.畸胎瘤
61.卵巢浆液性肿瘤来源于：A
A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 　　B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化
C.卵巢的生发上皮，恶变 　　D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化
62.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A
A.无性细胞瘤 　B.内胚窦瘤 　C.间质细胞瘤 　D.畸胎瘤 　E.两性母细胞瘤
63.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：A
A.皮样囊肿 　B.巧克力囊肿 　C.粘液性囊腺瘤 　D.浆液性囊腺癌 　E.滤泡囊肿
64.晚期卵巢癌的首选治疗方法是：B
A.肿瘤切除术 　　B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗 　　C.激素治疗
D.化学治疗 　　E.放射治疗
67.属于良性卵巢肿瘤的是：E
A.内胚窦瘤 　　B.库肯勃瘤 　　C.颗粒细胞瘤 　　D.无性细胞瘤 　　E.卵泡膜细胞瘤
68.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是：D
A.粘液性囊腺瘤 　　B.内胚窦瘤 　　C.纤维瘤 　　D.颗粒细胞瘤 　　E.浆液性囊腺
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& 休克常见并发症有哪些？
休克常见并发症有哪些？
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[导读]休克是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病历过程,是一个由多种病因引起的综合症。主要可分为低血容量性,感染性,心源性,神经性和过敏性五类。其常见并非症可引起肺泡萎陷和不张,严重可引起急性呼吸窘迫综合症;肾脏损害,严重可引起肾衰竭; ...展开
医生：王玉荣
指导意见：根据你所说情况，最好是到医院做脑电图检查，排除一下癫痫。你的症状有点像癫痫症状。
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问题分析：你好，从你提供的临床资料来看，初步考虑临床上病情相当严重。意见建议：必要的话，建议转到上一级技术条件较好的儿童医院就诊，请神经内科专家做健康评估后制定相应的治疗方案，希望能够帮助到你。论文发表期刊
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发表者：杨庆雪
(访问人次：1140)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&一.概念及分类& 产科仅指发生于孕产妇特有的，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的。产科以失血性为主，次为感染性和其他特殊原因所致的。故将产科分为失血性和非失血性2种。二.常见病因(1)妊娠期： ①宫外妊娠：流产或破裂。 ②宫内妊娠：不全流产，过期流产，前置胎盘，胎盘早剥宫颈妊娠凝血机制障碍。　 (2)分娩期：外阴阴道静脉曲张破裂出血，阴道宫颈、子宫损伤或破裂，宫旁静脉丛破裂，阔韧带血肿，帆状胎盘等出血。&& (3)胎儿娩出后：产后出血：子宫收缩不良，胎盘滞留或残留，部分植入胎盘，软产道裂伤，凝血机制障碍剖宫产术后伤口裂开。三. 发病机制　有效循环血量减少的病理生理变化，有以下3方面：　　1.血流动力学的变化.微循环代偿的代偿期、为微循环扩张的抑制期和微循环衰竭的失代偿期。　　2.代谢改变。3.继发多脏器损害，引起器官功能衰竭。四.临床表现：　　根据发生的原因和个人体质的耐受性，的程度轻重有所不同，但按微循环病理变化的分期，其表现是共同的。　　1.代偿期亦称前期，此期症状如不细心观察常被忽略，因为在失血性，其失血量尚未超过机体血容量的20%，病人的血流动力和神经系统的代偿作用维持血压正常或稍高中枢神经和交感神经系统兴奋性增加表现为面色苍白，精神紧张烦躁和恶心，心率加速，脉压缩小。尿量正常或减少，此期如开通静脉补充晶体液；可以很快纠正。若不处理或处理不当给血管收缩药，则病情发展，进入抑制期。　　2.抑制期病人表情淡漠，反应迟钝，口唇肢端发绀，出冷汗，脉搏细速，脉压差更低。严重时神志不清或昏迷，全身皮肤黏膜明显缺氧发绀，肢端凉脉搏细弱甚至不能清楚触及，血压下降甚至0，少尿或无尿CO2结合力降低酸中毒。皮肤，黏膜出现出血点或消化道出血表示病情已发展到弥散性血管内凝血阶段，若积极治疗仍无进步，可继发呼吸困难，若动脉血压降至60mmHg以下虽加压给氧症状不能改善，氧分压不能提高，提示呼吸困难综合征以及其他脏器损伤，将进入衰竭期。&五.并发症　　产科的主要并发症见于DIC，多脏器功能障碍综合征。六.诊断及鉴别诊断：失血性和感染性一般诊断不难，有出血和感染史。重要的是早期诊断。过去对的诊断，主要根据血压降低的指标，实际血压降低才诊断，已失去良好的治疗机会，已是失代偿的表现，进入抑制期。因为血压＝心排血量×总外周阻力，失血和高热失水后，早期心排血量虽有所下降，但小动脉收缩加强，总外周阻力升高，血压并无下降的表现，因此血液灌流量下降先于血压下降，故临床见到短期内大量失血，失液，创伤和持续高热，均应考虑到有发生的可能。应与下列疾病鉴别　　1.晕厥是指脑血流供应不足引起的短暂的意识丧失，主要是迷走神经兴奋导致心率变慢，血管扩张，血压下降而引起的一时性脑缺血。一般在平卧或采取头低足高位即可恢复。2.仰卧位低血压七. 治疗　　治疗原则应尽早除去导致的原因，补充血容量，纠正微循环障碍，增进心功能，恢复正常机体代谢，根据不同分期给以相应治疗。　　1.一般治疗：　　(1)身心治疗：稳定病人情绪，减少病人痛苦和外界不良的精神刺激，当病人出现烦躁不安时可肌注哌替啶50～100mg或地西泮10mg以减少耗氧量。　　(2)卧位：过去多采取头低足高位，旨在改善颅脑供血，但头低位时横膈位置相应升高，影响肺底部肺泡的扩张，影响气体交换，故以平卧位为佳。　　(3)保持呼吸道通畅：氧气吸入改善缺氧情况，尽可能减少肺泡内渗液，反复吸分泌痰液。吸管用水滑润优于用油因油进入肺内可引起油质性，有条件的医院，正压给氧，促不张的肺泡扩张，以达血氧饱和。　　(4)保暖：伴体温低下者，应注意保暖，但最好不用暖水袋提高体表温度因皮肤温度降低是机体自身保护反应，保持重要器官供血。伴体温过高者＞39℃应予降温，冷敷或乙醇擦浴减少耗氧量;降至38℃以下即可。不宜用药物降温，使之出汗过多加重。　　2.除去病因治疗各种，主要应去除病因。产科失血性首先要查明原因，失血来源，确与妊娠，分娩有关应在积极治疗的同时做好分娩和手术的准备，不失时机的结束妊娠分娩。特别对手术指征明确的，病情危重者，如子宫破裂输卵管妊娠破裂、重度胎盘早期剥离、前置胎盘出血等，更应分秒必争抢救和处理病灶止血。感染性流产或宫内感染应积极控制感染清除病灶。　　3.及时补充血容量。早期及时补充血容量，解除血管收缩，有效循环量增加，病人好转。否则失去治疗时机，延误病情，则微循环转入淤血期。以至多脏器损伤发展为难治性。　　补液的种类及其适应证：　　(1)全血：失血是输血的主要适应证，超过1000ml的大量出血应及时输血，全血对失血性和创伤性最有效，除扩容外还可以增加带氧效应补充凝血因子，并对严重感染提供抗体补体等，增强抗感染能力。　　输血量根据出血量而定，原则上补充量相当于丢失量。　　(2)输血液成分：大量汹涌出血输血、输液不能止血反而造成稀释性凝血病，其原因是储存的血液和红细胞制品缺乏Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ因子，血小板和全部可溶血液凝固因子，故严重的出血不输注必要血液成分止血因子将会导致低蛋凝血酶原和凝血激酶时间延长。　　(3)晶体液：平衡液适用于早期补充血容量为首选。生理盐水含氯量比正常血浆高50%，大量输入可造成高氯血症加重时酸中毒。碱性溶液碳酸氢钠用于中重度，当血压测不到或血压80/50mmHg持续2h或测定CO2结合力低于正常，应输注5%NaHCO3若输注250ml可扩容4倍至1000ml。　　(4)胶体液 常用的有右旋糖酐和代血浆。中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐和羟乙基淀粉代血浆 。　　(5)葡萄糖溶液：期输葡萄糖溶液无益，在代偿期因儿茶酚胺分泌增加，可使肝糖原分解而产生高血糖，在缺氧的条件下对糖的氧化能量降低，在输入大量葡萄糖液使糖氧化不全产生酮体而且糖被利用后仅剩下水无扩容作用，故葡萄糖液适用于血容量已补足，抢救的后期。　　综上所述，抗根据程度：先输平衡液，尽早输血，继而输注血浆增量剂，5%NaHCO3溶液，最后待微循环已改善输注10%葡萄糖液，患者神智，面色，皮肤温度色泽明显好转，血压正常，脉压增大尿量每小时≥30ml可认为血量已补足。4.血管活性药物的选用5.纠正酸中毒和电解质平衡6.糖皮质激素　7.抗氧化剂和嘌呤氧化酶抑制剂的应用　 8.抗生素的应用妇产科范围内的感染和出血，多限于盆腔手术清除出血病灶和感染病灶，是抢救的重要措施。9.保护肾、心、肺、肝、脑八.预防　　预防产时产后出血感染是防止发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察阴道出血情况，必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生，积极处理产科感染的诱发因素及时发现早期DIC表现积极治疗DIC。　　1.积极防治产后出血&　　2.积极处理产科感染的诱发因素和合理应用抗生素　　3.加强产前检查，及时发现及时治疗可能出血的潜在因素如宫外孕、胎盘植入、前置胎盘等。
发表于： 18:11:59
杨庆雪大夫的信息
副主任医师
妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、糖尿病及肝病等诊治
杨庆雪，女，中共党员，产科主任，妇产科副主任医师，擅长围产期保健、顺产接生、难产...
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