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饼粕类饲料原料
真实姓名林亚
职业蛋鸡养殖
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植物的籽实经去油后剩下的残粕，含蛋白质量在20%以上，粗纤维在18%以下。脱油的方法分为三种：（1）压榨法。（2）浸提法，也叫抽出法或萃取法。（3）预压— 浸提法。压榨成为饼状的产品，叫做油饼，包括大饼和瓦块饼。浸提法脱油后的产品，叫油粕。制造工艺可分为两大部分。第一部分：籽实及其原料的精选—脱壳—粉碎—压片—预热—干燥。压片过程要破坏细胞，对油饼、油粕的消化率有影响。预热工艺分为软化和烘焙两个过程。预热过程是影响油饼、油粕蛋白质利用性的关键工艺。它既可使蛋白质变性，又可破坏酶的活性，并可解除毒素的毒性，因而，加热过程是一项重要工艺。第二部分：脱油，或叫抽油含油高的籽实，常用压榨法脱油，压榨后的剩余物，土法压榨者呈饼状，先进压榨法呈瓦块饼状。压榨的脱油效率低，在油饼内常残留4%以上的，含可利用能量高，但油脂容易酸败、苦化。一、饼、粕大豆采油后的产物经适当加热处理、干燥而得的饼、粕。（一）物理性质颜色：淡黄色直至淡褐色，颜色太深表示加热过度，太浅可能加热不足，色泽应新鲜一致。味道：烤黄豆香味，不可有酸败、霉坏、焦化、生豆等味道。容重：0.55kg/L～0.65kg/L（二）营养特性<font color="#、蛋白质大豆饼、粕的蛋白质含量在40%～44%之间，脱皮大的蛋白质含量在48%以上。必需的组成比例也相当好，尤其是赖氨酸含量，是饼、粕类中含量最高者，但蛋氨酸含量不足。另外，异亮氨酸含量高，是饼、粕类饲料中最多者，也是与亮氨酸之比最好的一个，色氨酸和苏氨酸含量也特别高，可弥补的缺点。<font color="#、能量大豆饼的代谢能（鸡用）较高，在饼粕饲料中仅比花生饼、粕（脱壳）稍低。3、比谷物含量高，发芽时维生素C含量会增加。4、矿物质约占5%，其中磷约含0.6%，但是60%为植酸磷。5、抗营养因子生大豆含有几种毒素，如胰抑制因子、血细胞凝集素、皂角苷及尿素酶等。加热处理可提高其饲用价值。由于生大豆中胰蛋白酶抑制因子含量与尿酶含量呈正相关，且胰蛋白酶抑制因子不易检测，因此在实际应用中为了检测豆粕的加热程度的一个重要指标就是尿酶活性。（三）饲用价值1、鸡豆粕是鸡饲料蛋白质的主要来源。以豆粕为蛋白质主要来源的、饲料中以蛋氨酸加入豆粕内，因氨基酸平衡良好，可提高鸡只生产性能。2、猪豆粕好，如果单独饲喂有过食现象，造成浪费。乳猪阶段用熟化的去皮豆粕，增重效果最好。若采用普通豆粕，用量应加以限制，以防采食太多，造成下痢。3、动物豆饼、粕是反刍动物良好蛋白源。犊牛的断奶料中可用豆粕代替部分脱脂奶粉。4、豆粕用于饵料已屡见不鲜。一般草食鱼及杂食鱼对大豆粕蛋白质利用率可达90%左右，故可取代大部分，成为主要蛋白源。试验证明大豆蛋白质的氨基酸组成适合于鲶鱼，当能量与磷满足时，大豆粕可在鲶鱼料中完全取代或部分取代鱼粉。在鳗鱼料中用5%豆粕并不影响鳗鱼的增重，但超过!5%时就会显著降低增重。在虾料中，氨基酸组成平衡良好时，豆粕可用到15%。二、棉籽饼、粕（一）物理性质颜色：黄褐、暗褐及暗红色皆有，细度影响色泽，以色淡者品质优。储存太久或加热过度均会加深色泽。味道：带棉油味。其他：棉粕具有便秘性。（二）营养特性1、蛋白质完全脱了壳的棉仁所制成的饼、粕，蛋白质含量可达41%以上，甚至可达44%以上。氨基酸组成特点是赖氨酸不足、精氨酸过高，因此，在饲粮中使用棉仁饼、粕，不仅注意赖氨酸的添加，还需与含精氨酸少的饲料配伍，如菜籽饼等。2、矿物质棉籽饼、粕含硒量很少，磷多钙少，其中70%为植酸磷。3、 抗营养因子棉酚：是棉籽饼、粕呈色的主要原因。棉酚有游离型与结合型两种，结合型棉酚不被动物体吸收，直接排出体外。游离棉酚与氨基酸结合，对动物有害。棉酚中毒表现鸡猪生长受阻、产蛋率降低，鸡蛋在贮存过程中，卵黄色泽变淡。棉酚有损动物生殖系统的机能，特别是雄性动物的生殖机能。棉酚去除方法：（1）用混合溶剂浸提棉籽油，即用已烷、丙酮、水的比例为44：53：4的方法来浸提，此法不降低蛋白质的价值，棉酚含量可低于0.02%，但溶剂回收困难。（2）加12%~18%的水，高温加热处理棉粕可去除棉酚，但会大量破坏氨基酸。（3）以1:4硫酸亚铁液处理。此外以植酸酶处理，也可提高棉籽粕的饲用价值。（三）饲用价值<font color="#、鸡棉酚对雏鸡的生长有一定影响，当饲粮中棉酚达到160ppm～200ppm 时就会阻碍生长，蛋鸡饲料中达到120ppm 时蛋黄易变色。棉酚含量低的棉籽粕可取代较多豆粕，但应适量添加赖氨酸，并以多种饲料配合为佳。产蛋鸡育成料可用到5%较为适宜，产蛋期可用到6%，如超过9%效果明显下降，且蛋保存5周即发生蛋黄变色。2、猪中游离棉酚含量达到0.02%就会影响生长。3周龄～4周龄的，给予适量低棉酚含量的棉籽粕，再添加赖氨酸，不会影响其生长速度。但鉴于棉粕产品的不稳定性和棉酚毒性问题，一般乳猪、仔猪饲料不推荐使用。肉猪以棉籽粕取代15%的大豆粕，其蛋白质消化率没有明显变化，但眼肌面积差。棉酚是人类避孕药，因此种畜避免使用。3、反刍动物棉籽粕所含棉酚对反刍动物没有毒性，是反刍动物良好蛋白质来源，少量使用可提高乳脂率，但给予过量（精料中50%以上）会影响适口性。棉籽粕属便秘性原料，应配合芝麻粕、胡麻粕等软便性原料使用。饲喂犊牛需配合含胡萝卜素高的优质粗料。3、水产因易污染黄曲霉毒素，使用时慎重。在生产实践中，限制棉籽饼、粕的用量和影响饲喂效果的主要因素是赖氨酸、蛋氨酸的平衡和纤维含量。三、菜籽饼、粕菜籽饼、粕的原料是油菜籽，一般可分为三个类型，即白菜型、甘蓝型、芥菜型。每个类型又有若干个种，甘蓝型和芥菜型的硫配糖体含量高，白菜型的硫配糖体较低。（一）物理性质颜色：带灰之淡褐色，新鲜一致。味道：菜籽压榨后特有味道，不可有发酵、发霉及异味。比重：约0.565kg/L。（二）营养特性1、蛋白质菜籽饼、粕的蛋白质含量中等，在36%左右。它的氨基酸组成特点是蛋氨酸含量较高，在饼、粕类饲料中仅次于芝麻饼、粕。另一特点是精氨酸含量低，是饼粕类饲料中精氨酸含量最低者，从赖氨酸与精氨酸的比值看，赖氨酸与精氨酸之比大约为100:100左右，棉籽饼、粕赖氨酸：精氨酸=100:300左右。因而菜籽饼与棉籽饼配伍，能改善赖氨酸与精氨酸比例。<font color="#、能量菜籽饼、粕的碳水化合物不是容易消化的淀粉，故代谢能水平低，影响菜籽饼代谢能水平低的根本原因是菜籽籽实的壳。所含的磷利用率较高，含硒量是常用植物饲料中最高者。3、抗营养因子菜籽饼、粕含有三种抗营养因子。（1）芥酸。属油酸族之不饱和脂肪酸。引起心脏脂肪蓄积及生长抑制。一般菜籽油中含芥子酸)20%～40%，低芥子酸品种之菜籽中，占油量的5%以下。（1）硫配糖体与芥子酶。芥子酶作用于含硫配糖体而产生甲状腺肿大物质，包括恶唑烷硫酮及异硫氰酸盐。（2）单宁。含量与制造方法无关，主要是品种所致。单宁含量高是嗜口性不良的主因。此外，莱粕具有稀便性，中用量高，常常出现软便现象。（三）饲用价值1、鸡长期多量使用菜籽粕，会引起甲状腺肿大。发生软壳蛋、破蛋、死亡率增加等现象。一般而言，肉鸡后期可配合到10%，后备蛋鸡用量限制在8%以下，蛋鸡用到,%以下，蛋鸭日粮在5% ～10%，日粮占有12%以下。2、猪菜籽粕对猪的适口性差，严重者甚至有浓重的苦涩味道。仔猪料以小于5%为宜，生长肥育期为8% ～12%的用量是安全的，肥育期可作为单一蛋白源，用量不宜超过3%。3、反刍动物对牛适口性不佳，也会引起甲状腺肿大。饲料使用5%～20%对生长、屠体品质均无不良影响，奶牛饲料使用10%以下。为解决菜籽饼粕作蛋白质补充饲料的饲养和经济效益，需解决氨基酸消化率低、适口性差等问题。方法之一就是与其他饼粕搭配使用，或与其他赖氨酸高的动物蛋白饲料搭配使用。中国农科院畜牧研究所提出把菜籽饼、棉籽饼和豆饼或葵花饼按1：1：2 或1：1：4配合成三饼可保证芥子酸或其他毒素在安全范围内，又可满足动物对蛋白质的营养需要。在许多情况下，限制菜籽饼饲养效果的并不总是它们的毒素含量，高纤维、低有效能和低赖氨酸往往是重要的限制因素。营养平衡、强化就成为提高饲养效果的主要措施。对于仔猪、肉用仔鸡补充油脂提高饲料能量水平可明显改善饲养效果。猪日粮中添加赖氨酸，可提高饲料利用率和氮沉积。四、花生仁饼、粕花生的品种很多，脱油方法不同，因而，花生饼、粕的性质和成分也不相同。脱壳后脱油的花生仁饼、粕，营养价值高。国外规定，凡粗纤维含量不超过7%者，为脱壳的花生仁饼、粕，我国分析材料的统计，花生仁饼、粕的粗纤维含量为5.3%。（一）物理性质颜色：淡褐色或深褐色，压榨色深，浸出粕色浅。味道：压榨粕呈烤过之花生香，而浸出粕为淡淡之花生香，不可有发酸、长霉或烧焦之味道。比重：脱壳0.64kg/L~0.71kg/L。& && &连壳:0.58kg/l~0.64kg/L。（二）营养特性<font color="#、蛋白质花生仁饼、粕的蛋白质含量高，高的可达44%以上，但氨基酸组成不佳，赖氨酸含量（1.35%）和蛋氨酸含量（0.39%）都很低，仅为大豆饼、粕含量的’52%左右。另外，花生仁饼、粕的精氨酸含量高达5.2%，是所有动、植物饲料中的最高者。由于赖氨酸：精氨酸100：380 以上，饲喂必须与含精氨酸少的菜籽饼、粕、鱼粉、血粉等配伍。2、 能量花生仁饼、粕的代谢能水平很高，可达到3MJ/kg，是饼、粕类饲料中可利用能量水平最高的饼、粕。花生仁饼、粕的适口性极好，有香味。<font color="#、 抗营养因子花生仁饼、粕中含有抗胰蛋白酶因子，在加工制作花生仁饼、粕时，如用120℃的温度加热，可破坏其中的抗营养因子。但温度太高时，氨基酸遭受破坏。花生仁饼、粕很易感染黄曲霉，产生黄曲霉毒素，其中以黄曲霉毒素B1的毒性最强。（三）饲用价值1、鸡花生仁饼、粕对幼稚及成鸡的热能值差别很大，尤其加热不良之成品更会引起幼雏的胰脏肥大。这种影响随鸡龄的增加而渐低，育成期可用至6%，产蛋鸡可用至9%，生产实践中有用量高达!12%～14%的，但为避免黄曲霉毒素中毒，用量应限制在,5%以下。2、 猪花生仁饼、粕对猪的适口性极好，但由于含赖氨酸较少，饲用价值低于大豆粕。仔猪可取代1/3黄豆粕，肉猪采食太多花生仁饼、粕时，会引起脂肪软化，一般饲料用量以不超过10%为宜。3、反刍动物奶牛、肉牛均可使用，但不宜作蛋白质唯一来源，需配合其他优质蛋白质来源使用。
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、京公网安备32号、北京爱牧人网络科技有限公司 & 版权所有6种方法测定蛋白质含量
一、微量凯氏（kjeldahl）定氮法 样品与浓硫酸共热。含氮有机物即分解产生氨（消化），氨又与硫酸作用，变成硫酸氨。经强碱碱化使之分解放出氨，借蒸汽将氨蒸至酸液中，根据此酸
一、微量凯氏（kjeldahl）定氮法
样品与浓硫酸共热。含氮有机物即分解产生氨（消化），氨又与硫酸作用，变成硫酸氨。经强碱碱化使之分解放出氨，借蒸汽将氨蒸至酸液中，根据此酸液被中和的程度可计算得样品之氮含量。若以甘氨酸为例，其反应式如下：
NH2 CH2 COOH+3H2 SO4 ――2CO2 +3SO2 +4H2O+NH3 (1)
<span style="color: #NH3 +H2 SO4 ――(NH4 )2 SO4 (2)
(NH4 )2 SO4 +2NaOH――2H2 O+Na2 SO4 +2NH3 (3)
反应（1）、(2)在凯氏瓶内完成，反应（3）在凯氏蒸馏装置中进行。
为了加速消化，可以加入CuSO4作催化剂，K2SO4以提高溶液的沸点。收集氨可用硼酸溶液，滴定则用强酸。实验和计算方法这里从略。
计算所得结果为样品总氮量，如欲求得样品中蛋白含量，应将总氮量减去非蛋白
氮即得。如欲进一步求得样品中蛋白质的含量，即用样品中蛋白氮乘以6．25即得。
二、双缩脲法（biuret法）
（一）实验原理
双缩脲（NH3CONHCONH3）是两个分子脲经180℃左右加热，放出一个分子氨后得到的产物。在强碱性溶液中，双缩脲与CuSO4形成紫色络合物，称为双缩脲反应。凡具有两个酰胺基或两个直接连接的肽键，或能过一个中间碳原子相连的肽键，这类化合物都有双缩脲反应。
紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比，而与蛋白质分子量及氨基酸成分无关，故可用来测定蛋白质含量。测定范围为1-10mg蛋白质。干扰这一测定的物质主要有：硫酸铵、tris缓冲液和某些氨基酸等。
此法的优点是较快速，不同的蛋白质产生颜色的深浅相近，以及干扰物质少。主要的缺点是灵敏度差。因此双缩脲法常用于需要快速，但并不需要十分精确的蛋白质测定。
（二）试剂与器材
<span style="color: #.试剂：
（1）标准蛋白质溶液：用标准的结晶牛血清清蛋白（bsa）或标准酪蛋白，配制成10mg/ml的标准蛋白溶液，可用bsa浓度1mg/ml的a280为0.66来校正其纯度。如有需要，标准蛋白质还可预先用微量凯氏定氮法测定蛋白氮含量，计算出其纯度，再根据其纯度，称量配制成标准蛋白质溶液。牛血清清蛋白用H2O 或0.9%NaCl配制，酪蛋白用0．05NaOH配制。
（2）双缩脲试剂：称以1.50克硫酸铜（CuSO4&5H2O）和6.0克酒石酸钾钠（KNaC4H4O6&4H2O），用500毫升水溶解，在搅拌下加入300毫升10% NaOH溶液，用水稀释到1升，贮存于塑料瓶中（或内壁涂以石蜡的瓶中）。此试剂可长期保存。若贮存瓶中有黑色沉淀出现，则需要重新配制。
<span style="color: #.器材：
可见光分光光度计、大试管15支、旋涡混合器等。
（三）操作方法
<span style="color: #.标准曲线的测定：取12支试管分两组，分别加入0，0.2，0.4，0.6，0.8，1.0毫升的标准蛋白质溶液，用水补足到1毫升，然后加入4毫升双缩脲试剂。充分摇匀后，在室温（20～25℃）下放置30分钟，于540nm处进行比色测定。用未加蛋白质溶液的第一支试管作为空白对照液。取两组测定的平均值，以蛋白质的含量为横座标，光吸收值为纵座标绘制标准曲线。
<span style="color: #、样品的测定：取2～3个试管，用上述同样的方法，测定未知样品的蛋白质浓度。注意样品浓度不要超过10mg/ml。
三、folin―酚试剂法（lowry法）
（一）实验原理
这种蛋白质测定法是最灵敏的方法之一。过去此法是应用最广泛的一种方法，由于其试剂乙的配制较为困难（现在已可以订购），近年来逐渐被考马斯亮兰法所取代。此法的显色原理与双缩脲方法是相同的，只是加入了第二种试剂，即folin―酚试剂，以增加显色量，从而提高了检测蛋白质的灵敏度。这两种显色反应产生深兰色的原因是：在碱性条件下，蛋白质中的肽键与铜结合生成复合物。folin―酚试剂中的磷钼酸盐―磷钨酸盐被蛋白质中的酪氨酸和苯丙氨酸残基还原，产生深兰色（钼兰和钨兰的混合物）。在一定的条件下，兰色深度与蛋白的量成正比。
folin―酚试剂法最早由lowry确定了蛋白质浓度测定的基本步骤。以后在生物化学领域得到广泛的应用。这个测定法的优点是灵敏度高，比双缩脲法灵敏得多，缺点是费时间较长，要精确控制操作时间，标准曲线也不是严格的直线形式，且专一性较差，干扰物质较多。对双缩脲反应发生干扰的离子，同样容易干扰lowry反应。而且对后者的影响还要大得多。酚类、柠檬酸、硫酸铵、tris缓冲液、甘氨酸、糖类、甘油等均有干扰作用。浓度较低的尿素（0.5%），硫酸纳（1%），硝酸纳（1%），三氯乙酸（0.5%），乙醇（5%），乙醚（5%），丙酮（0.5%）等溶液对显色无影响，但这些物质浓度高时，必须作校正曲线。含硫酸铵的溶液，只须加浓碳酸钠―氢氧化钠溶液，即可显色测定。若样品酸度较高，显色后会色浅，则必须提高碳酸钠―氢氧化钠溶液的浓度1～2倍。
进行测定时，加folin―酚试剂时要特别小心，因为该试剂仅在酸性ph条件下稳定，但上述还原反应只在ph=10的情况下发生，故当folin一酚试剂加到碱性的铜―蛋白质溶液中时，必须立即混匀，以便在磷钼酸―磷钨酸试剂被破坏之前，还原反应即能发生。
此法也适用于酪氨酸和色氨酸的定量测定。
此法可检测的最低蛋白质量达5mg。通常测定范围是20~250mg。
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肾病患者低蛋白饮食配置
低蛋白饮食配制及应用萍乡市第二人民医院老年病科低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者；前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。通常低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高；大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。1.营养治疗目的：保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。2.低蛋白饮食分类：①低蛋白饮食0.55～0.6g/（kg·d）；②极低蛋白饮食16～20g/d，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+ 9种必需氨基酸（EAA）10～20g/d；③极低蛋白饮食，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+ 4种EAA（组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸）+酮酸（含其他5种必需氨基酸）。（1）低蛋白饮食：是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法，要求为每天每千克体重应供给蛋白质0.6g（其中60%～75%为优质蛋白质）、能量146.4kJ（35kcal）以上。所以严格地讲，该饮食应称作“优质低蛋白高能量饮食”，这不是一般的低蛋白饮食。因其有保护肾功能的作用，所以常被称为“保肾饮食”。该饮食同时也具有低磷、低嘌呤特点。这种饮食的应用范围很广，从慢性肾功能不全的早期到晚期都可以使用，直到患者出现严重恶心、呕吐，严重的水钠潴留（少尿或无尿）和严重的电解质紊乱，需要透析时为止。一般当患者血清肌酐持续超过130μmol/L时，即可以采用此种饮食。（2）极低蛋白饮食加EAA或α-酮酸/EAA：降低蛋白摄入可使尿毒症患者蛋白质代谢毒性产物生成减少，缓解尿毒症病情发展。但因蛋白质是维持人体营养代谢最基本的营养素，长期蛋白质摄入减少会导致营养不良和死亡率增高。因此将蛋白摄入控制在合适范围内是营养治疗取得成效的关键。目前已广泛使用的α-酮酸替代EAA能进一步降低氮摄入，其次由于补充蛋白质代谢必需的酮酸，降低蛋白质分解率和氮负荷，使机体保持良好营养状态。在正常人和尿毒症患者应用酮酸后均可观察到氮平衡改善。EAA和酮酸混合物能抑制个体，延长饥饿状态时氮的产生。大量研究证实，用极低蛋白饮食加EAA或酮酸治疗对保持蛋白贮存，比单纯低蛋白饮食有效。二、慢性肾功能不全营养治疗步骤1.特点：①主食明显不同于正常人，以纯淀粉为主食，常吃的米面必须严格限制；②高蛋白食物品种不太限制，但数量要固定，不能多也不能少；③同时具有低磷、低嘌呤的特点。2.食谱制订步骤病例举例：患者××，男性，49岁，身高4300px，体重56kg，公司职员。诊断为慢性肾功能不全，血肌酐1.65～2.65mg/dl，尿素氮26～31mg/dl，准备行营养治疗。制订食谱步骤：（1）计算标准体重：身高值-105=标准体重(kg)，标准体重的±10％即为理想体重；超过20％视为；低于20％为消瘦。患者标准体重为172-105=67kg，而实际体重为56kg，低于标准体重18%，接近消瘦，属轻体力劳动。（2）计算每天所需总能量:标准体重×每天摄入能量标准=全天所需总能量。轻体力劳动消瘦患者每天应摄入能量标准为每天按35kcal/kg。该患者全天所需总能量为67(kg)×35(kcal/kg)=2345(kcal/d)，见表1。&&& 表1& 成人慢性肾功能不全患者每天能量供给量 (kcal/kg)劳动（活动）强度&&&&&&&&&&&&&&&&&& 消瘦&&&& 理想&& 轻体力活动（如坐式工作,日常生活）&&& 35&&&&& 30&&&& 25休息状态（如卧床）&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30&&&&& 25&&&& 20 （3）计算每天蛋白质摄入量:标准体重×每kg体重每天蛋白质摄入量=每天蛋白质的摄入量。其中优质蛋白质应占60%～70％，为31～36g，其余由植物蛋白提供。如该患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)在表中查得每kg体重每天蛋白质摄入量为0.8g，所以该患者每天应摄入的蛋白质的标准量为67kg×0.8g/kg=53.6g。（4）按照食品交换份的原则，计算食品交换份份数。食品交换份是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。食品交换份的应用将大大丰富您的日常生活，并使食谱的设计趋于简单化。您可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。在不超出或保证控制全天总能量和总蛋白质量的前提下，慢性肾衰患者可以和正常人一样选食，使饮食不再单调枯燥，从而在饮食上提高生活的质量。每天所需总能量÷90(kcal/份)=食品交换份数如该患者食品交换份数为2275 (kcal)÷90 (kcal/份)=25份。食品交换份使用特点：①易于达到平衡。每天饮食包括4大类食品，即可构成平衡饮食。②便于了解和控制总能量。除谷类食物外，每份所含能量均约为90kcal，便于快速估算每天摄取多少能量、蛋白质。③做到食品多样化。同类食品可以任意选择，避免选食单调，使患者感到进餐是享受，而不是负担。④利于灵活掌握。患者掌握肾衰营养治疗知识，即可根据病情，在原则范围内灵活运用。⑤应用食品交换份，同类食品可以互换。50g大米可以和50g面粉互换；70g饼干也可以和50g燕麦片互换；50g瘦肉也可以和100g豆腐互换。⑥同类食品当营养素结构相似时，也可以互换。25g燕麦片可以和500g蔬菜互换，其所含能量、碳水化合物基本相近；50g瘦肉和100g的北豆腐在能量和蛋白质量上也是等值的。（5）食谱制订：首先根据自已的身高对照下表，即可知道每天应摄入的生热营养素和各大类食物的数量。以身高为4300px患者为例，查表得每天的食谱为：●米或面110g。●碳水化合物6.5个单位，相当于淀粉类325g（6.5两）。由于要求能量在每g体重146.4千焦（35kcal）以上，所以该值实际上是最低量。在食用325g仍感饥饿时，可以适量增加食物，如达到400g（8两）。&& 表2& 不同身高患者每天所需能量、主要营养素和食物构成&&&&&&&&&& 身高 体重 能量& 蛋白质 脂肪& 糖类 米或面 糖类交 可用& 食油和 瓜果& &水果交 换单位 蛋白质& 肥肉&&&&&&&& 换单位 （cm）（g）（kcal）（g）&&&& （g）（g） （g） &&（个）& （g） （g）&&& （g）& （个）&& 150&& 45& 1575&&& 27&&&& 58&& 263& 110&&& 4&&&& 10&&& 56&&&& 300&&& 2155&& 50& 1730&&& 30&&&& 65&& 288& 110&&& 4.5&& 13&&& 62&&&& 300&&& 2158&& 52& 1830&&& 31&&&& 68&& 305& 110&&& 4.5&& 14&&& 65&&&& 300&&& 2161&& 55& 1920& &&33&&&& 71&& 320& 110&&& 5&&&& 16&&& 68&&&& 300&&& 2163&& 57& 1985&&& 34&&&& 74&& 330& 110&&& 5&&&& 17&&& 70&&&& 300&&& 2167&& 60& 2110&&& 36&&&& 78&& 352& 110&&& 6&&&& 18&&& 75&&&& 300&&& 2169&& 62& 2170&&& 37&&&& 80&& 362& 110&&& 6&&&& 19&&& 77&&&& 300&&& 2172&& 65& 2270&&& 39&&&& 84&& 380& 110&&& 6.5&& 21&&& 80&&&& 300&&& 2174&& 67& 2330&&& 40&&&& 86&& 390& 110&&& 6.5&& 22&&& 82&&&& 300&&& 2178&& 70& 2460&&& 42&&&& 90&& 410& 110&&& 7&&&& 24&&& 86&&&& 300&&& 2180&& 72& 2520&&& 43&&&& 93&& 420& 110&&& 7.5&& 25&&& 88&&&& 300&&& 2183&& 75& 2620&&& 46&&&& 97&& 436& 110&&& 8&&&& 26&&& 92&&&& 300&&& 2& 189&& 80& 2800&&& 48&&&& 104& 467& 110&&& 8.5&& 29&&& 98&&&& 300&&& 2&& 注：1kcal=4.184kJ可用蛋白质21g。如果上述碳水化合物单位均来自上表食物，就可以直接查下表。由下表可见，多数肉类都是每50g（1两）含水量10g蛋白质，所以21g蛋白质需要21/10=2.1两（约2两，100g）肉类食物。如果吃蛋1个，先查表知道其含7g蛋白质，所以21-7=14g，还可以吃75g（1.5两）的肉类。表3为每份含蛋白质10g，脂肪少量。油及肥肉80g。瓜菜类250～500g(0.5～1斤)均可，夏天瓜类含蛋白质少，用量可以更多些。水果2个单位，相当于1～2个苹果可橘子。水果交换单位以去皮、去核为准，每份含糖10g。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 表3& 蛋白质食物交换单位&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&& 食 物 名 称&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每份重量（g） 1、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、驴肉、马肉、鸡肉、鸭肉、&&&&&&&&&&&& 50&& 鹅肉、猪肝；鳊鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、黑鱼、鲤鱼、&& 桂鱼、泥鳅、鳗鱼、带鱼、大黄鱼、小黄鱼、鳕鱼、鲨&& 鱼、马鲛鱼、沙丁鱼、基围虾、对虾、河虾2、草鱼、鳝鱼、鲳鱼、海虾、河蟹、鲜贝、鲜海参&&&&&&&&&&&&&&&&& 603、海参（水发）&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1254、牡蛎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 200蛋白质食物交换单位(每份含蛋白质10g，脂肪少量)食 物 名 称&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 数量1、鸡蛋（中等大）鸭蛋（小）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1个2、鲜牛奶、酸奶&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1瓶3、全脂奶粉（不加糖）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30g&&& 4、全脂奶粉（加糖）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30g&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 表4& 水果交换单位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& 食 物 名 称&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每份重量（g）&&&&& 1.甘薯、香蕉、无花果、桂圆（鲜）、荔枝（鲜）、山楂、&&&&&& 50枣（鲜）、石榴、柿子2.菠萝、桃子、鸭梨、苹果、蜜橘、柑橘、柚子、葡萄、西瓜&&&& 803.枇杷、草莓、李子、杏子、杨桃、柠檬&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1104.杨梅、樱桃&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 160& （6）食谱举例A、每天食谱为主食425g（8.5两）以上（其中米或面110g）、荤菜100g（2两）或1个蛋加75g（1.5两）肉类、约75g（1.5两）油或肥肉、约500g（1斤）瓜菜、2个水果。然后，再将上述各类食物尽量均分为3餐：早餐：鸡蛋摊淀粉饼（蛋1个，淀粉100g），西米粥（西米50g）。中餐：米饭（米110g）；萝卜条木耳粉丝烩肉片（萝卜200g、木耳少量、粉丝25g、精肉20g或25g）。晚餐：青菜炒淀粉面片（青菜150g、淀粉150g），红烧鲫鱼（鲫鱼50g，相当于150g重活鱼一侧的肉）。加餐：冲藕粉（藕粉25g，糖1调羹），水果1～2个，以上食物的数量均指其生重的可食部分，皮、骨、刺等不算在内。B、低蛋白食谱举例1 (30g)早餐麦淀粉奶油包(甜)煮蛋&&酸奶生番茄(1个)加餐杏仁茶(甜)麦淀粉饼干(咸)午餐麦淀粉发糕肉末柿子椒炒土豆& 烧小萝卜& 大米粥加餐猕猴桃晚餐麦淀粉千层饼(内夹甜芝麻酱)& 糖醋藕片早餐麦淀粉奶油包(甜)C、低蛋白食谱举例2 (40g)早餐蒸红薯& 酸奶凉拌菠菜蒸蛋羹加餐加糖绿豆汤& 淀粉饼干午餐米饭2两& 炒元白菜& 肉片烧茄子配柿子椒番茄 红豆粥加餐冲菱角粉 苹果晚餐麦淀粉馒头(1两面粉)D、体重70kg，血肌酐为4mg/dl。食入蛋白质量：0.6g/kg体重/d，总量42g食入能量：35kcal/kg体重/d，总量2450kcal全天蛋白质：42g，能量：2450kcal早餐& 牛奶(淡) 500毫升& 油条& 100g午餐& 摊鸡蛋饼& (面粉100g，鸡蛋80g)& 尖椒肉丝(25g)& 萝卜粉丝汤& 水果晚餐& 米饭(100g) 汆丸子菠菜粉丝(肉50g)& 炒黄瓜 甜蛋糕(100g) 水果3、食物选择（1）主食：主要含糖或纯淀粉，蛋白质含量极少（见上表），是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不限。特别是在按数量进食而感到饥饿时可以增加。可能在正餐中增加用量，也可以加餐。如甘薯（山芋），既右直接食用，也可以加淀粉制作成油炸饼食用。（2）其他食物：每50g（1两）大米含蛋白质4g，面粉含5g，小米、玉米等蛋白质含量更高。为照顾饮食习惯，仍允许每天有110g米和面，但禁用其他杂粮。如果还要增加米或面的数量，则应该相应减去可用蛋白的量，即减少荤菜量。但是这样会有出现营养不良的危险。此外，土豆、山药、藕、慈姑等蛋白质含量高于甘薯，与米、面相似，不可作为主食食用，但可以作为蔬菜食用。三、保肾饮食制作和食用1、麦淀粉制作将小麦粉加适量水揉成面团，用手捏至有光泽，不粘手为度。在室温下放置1～2h，在面盆加入相当于面团3～4倍体积的水，用手轻捏面团将淀粉洗入水中。反复加水3～4次，直至洗不出淀粉。把4次浆水集中，用80目筛过滤。静置后倾去上层清水。将下层淀粉盛入布袋，置重物压榨去水，取出晒干。市售的制品有玉米淀粉、土豆淀粉、绿豆淀粉等，即所有称为团粉的均可使用。2、淀粉食品制作（1）淀粉蒸饺：取适量淀粉，用相当于1/2淀粉量的开水倒入，尚有少量干淀粉，立即揉成面团。分成饺子皮大小的块，摊平包馅，不可拉伸，轻捏，包好后立即蒸熟。（2）淀粉馅饼：揉淀粉团方法同蒸饺。分成较大面块，将面块摊成片。两片中间夹馅后将周围捏合，不可拉伸。煎盘中放少量油，将做好的馅饼放入，将两面煎黄，熟后即可食用。（3）烙淀粉饼：揉淀粉团方法同蒸饺。只在和面时混入糖或盐、葱花，以制成甜饼或咸饼。取回淀粉面团适量，摊成团饼，应小火烙熟。也可摊成2张较薄的圆片中间夹入果酱或果料等。（4）淀粉蒸糕：揉淀粉团方法同蒸饺。将面团分成2～3份，摊成较厚的面片，在每片中间夹入红枣或枣泥、白糖、果料等。置蒸锅中蒸熟，取出切成方形或三角形。最好热时食用，冷后变硬。（5）淀粉土豆泥饼：或淀粉南瓜饼、淀粉山药饼，制作方法相同。以淀粉土豆泥饼为例，将土豆蒸熟，去皮捣成泥，加等量淀粉和糖。加滚开水搅拌和成面团，方法同蒸饺。揉好分成数份，取1份摊平做成圆饼。煎锅中放少量油，将饼放入锅中烤熟或在油锅中炸熟。（6）淀粉饼干：原料包括淀粉250g，油25ml，糖100～150g，开水和发酵粉适量。将以上物品混合，用开水和成面团。摊平后用饼干模子割成小块，撒上些芝麻或碎花生米，置烤箱中烤熟。（7）淀粉排叉、鸡蛋饼排叉：揉淀粉团方法同蒸饺。待凉后揉入生鸡蛋1只及盐少许，摊成薄片，切成斜菱形条。放入油锅中炸熟。鸡蛋饼：生鸡蛋1只打碎，取适量淀粉，用冷水将两者混合调成糊状。内加少许盐和葱花。煎锅中放少量食油，待油烧热倒入适量面粉糊摊平，两面煎熟即成。（8）淀粉粉肠：原料包括淀粉、瘦肉末各50g，精盐、味精、料酒、葱姜末少许，鸡汤适量。将以上物品混合，以滚开水或鸡汤调成糊状。灌入肠衣，用线扎成段。置蒸锅中蒸至半熟，取出用针在每段上扎孔数个，以防崩裂，再置蒸锅中蒸熟。3、部分低蛋白主食制作（1）西米粥& 西米是木薯淀粉经人工制成的。可煮甜粥或淡粥，代替平常大米粥食用。煮前需用冷水浸泡1～2小时。（2）藕粉& 需在少量冷开水调匀后，用滚开水冲调，再加适量糖。因其含水量大，不宜作正餐主食，但可用于加餐。（3）粉丝& 可以烧汤或炒菜，可作正餐食用。（4）淀粉面团& 各种精制淀粉均可。一般副食品店均有淀粉销售。淀粉面团是以下多种食品制作的共同步骤，也是制作技术的关键。方法有两种。①家庭式：用小锅烧适量开水，水开时锅不离火、一边烧，一边加入适量纯淀粉，并用筷子搅拌。关掉火源，待淀粉稍冷却后即可用于揉匀。水不宜太多，以搅拌后仍有1/3～1/4干淀粉为宜。这种方法制作的面团粘性较好，可以制作面片、蒸糕、煎饼、夹心饼，或淀粉面条、淀粉蒸饺等。②集体式：淀粉置盆中，倒入适量滚开的开水，搅拌、揉匀。该法适合大批量制作。各种淀粉食品以趁热食用口感最佳。（5）淀粉蒸饺& 用上述淀粉面团做饺子皮。（6）淀粉面片& 用上述淀粉面团切成薄片。有2种食用方法：①煮面片：待水开后下锅煮熟即可。②炒面片：先用开水煮至半熟，捞起后用自来水冷却，再炒。可加适量蔬菜、葱、蒜、盐和味精。淀粉面团若先蒸熟，可以切得更薄，便于入味。（7）淀粉蒸糕& 将上述淀粉面团制成薄片，叠放在平底锅盘上。两层薄片之间可洒白糖、红枣、葡萄干或经油炒过的菜丝。蒸熟即食。（8）煎菜饼& 取适量淀粉加2倍重量的冷水调匀，再加适量菜丝、葱、蒜、盐、味精，倒入热油锅里煎。可以一边加热一边搅动，煎成一定厚度的煎饼。（9）淀粉甘薯（山芋）饼 将甘薯去皮、煮熟，捣成泥，趁热加入半量淀粉，适量糖，和匀做成小圆饼。下油锅炸熟即可食。在无甘薯季节，可用土豆代替，但每用250g（5两）土豆需扣除可用蛋白5g，即肉类25g（0.5两）。（10）淀粉饼干& 糖200g（4两）、鸡蛋1个、油50～75g（1～1.5两），小苏打5g，冷水少许，混匀，再加淀粉450g（9两），面粉150g（3两），揉匀摊平，用饼干模子印成饼干状，或切成饼干状烤干。注意面粉、蛋用量不宜多，以免增加蛋白质，失去治疗价值。此外，市售饼干均不同于淀粉饼干，不可食用。（11）淀粉蛋糕& 鸡蛋8个、糖250g（5两），用打蛋器打好后（体积增加1倍以上）加入过筛淀粉350g（7两），混匀后烤熟。切成8块，每块含蛋白质7g（1个鸡蛋）和75g（1.5两）淀粉类。市售蛋糕不能食用。4、尿毒症食疗具体食谱（1）绿豆衣或绿豆煮汁服：有利尿解毒效果，适用于氮质血症期患者。但少尿、无尿或已经用透析治疗的患者不宜用此方，因绿豆中含钾量较高，食后可引起高钾血症。（2）红茶鲫鱼：红茶叶15g，鲫鱼1条。红茶叶放鱼肚内蒸煮，熟后吃鱼肉。能利尿消肿，清浊解毒。 （3）六月雪煨乌骨鸡：六月雪60g，乌骨鸡1只，调味品适量。六月雪洗净后用纱布包好，放入锅内，或放入鸡腹内，加清水煮炖，肉酥后去纱布药袋，吃鸡肉喝汤。有利尿泄浊的功用。（4）黄芪乌骨鸡：黄芪50g，洗净切片，乌骨鸡1只去毛及内脏。一是把黄芪放入鸡肚内，加不适量，隔水炖熟，食用鸡肉及喝汤。二是把鸡切成3厘米见方的块，放入沸水锅内烫3分钟捞出，洗净血沫，装入汽锅，加葱、生姜、盐、味精等调料，再放入黄芪片，盖盖上笼蒸3小时取出，拣去葱、姜、黄芪即可食用。有益气补血、健脾利水功效，对慢性肾小球肾炎和肾功能不全有一定疗效。（5）黑木耳与白木耳：各15g炖食，将上述黑、白木耳泡发后，共炖涨后食用，加少量糖调味。能益肾养荣，可用于肾功能不全伴者。四、饮食治疗注意事项饮食治疗的效果是肯定的。如果发现治疗效果不好，应当从以下三个方面查找原因：①食谱是否合理可行。不合理的食谱自然不会有效果。虽然合理，但是无法执行的食谱也不可能有效果。②是否严格执行食谱。食谱再好，如果患者不严格执行，这也枉然。③是否懂得正确的烹调制作。该饮食有别于普通饮食，烹调方法不当，食品即做不起来也不好吃。为了保证治疗效果，建议患者认真阅读本章的有关内容，弄清楚饮食治疗的原则和方法，定期与医师，特别是营养医师保持联系，以便及时发现问题、纠正错误和根据病情需要调整治疗方案，尤其是在疗效不佳时。须知，功能不全的肾脏就像一个自理能力越来越差的残疾人，需要越来越周全的照顾。&&&&&&&&&&&&&&&& 参考文献（略）
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发表于： 15:57
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