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脑干梗塞的吞咽困难能治愈吗？我爸爸现在呼吸机频率调...
脑干梗塞的吞咽困难能治愈吗？我爸爸现在呼...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑干梗塞的吞咽困难能治愈吗？我爸爸现在呼吸机频率调至8，一拿掉就胸闷，有什么办法能去掉呼吸机吗？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，根据你的描述，主要考虑是脑干梗塞的后遗症，这疾病是很难治疗的，暂时也是不能撤掉呼吸机的。。
你好，现在我爸爸还在重症监护室里，主要是呼吸机的问题，呼吸机的频率已经慢慢由12降至8，医生说如果是一般呼吸机频率调至8就可以脱机，我爸爸右肺下叶还有积液，这是导致不能脱机的原因吗？
回复：你好，不能脱机。。
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 人体的呼吸中枢位于脑干，脑干梗塞，呼吸中枢受损，而且还是不可逆的损伤，只能靠呼吸机维持呼吸。一旦拿掉呼吸机，病人不能由脑干发出呼吸指令，全身呼吸肌没办法工作，则会胸闷，憋气，不能呼吸。如果还有一定的自主呼吸，说明脑干还残存有功能，可以逐步下调呼吸频率，直至脱机。当然，这是一个漫长的过程。吞咽困难也是由于脑干梗塞所致，在脑干为恢复的情况下，没有办法治疗。意见建议：建议继续呼吸机维持呼吸，条件允许的话，可以逐步下调呼吸机支持条件。如果不行，则需要终身靠呼吸机维持呼吸。吞咽困难方面，可以尝试给予流质饮食，如果不行，可以通过下胃管的方法给予营养。
您好，胃管已经用上一个月了，现在就是呼吸机脱不掉，呼吸机的频率已经由12调至8，但是只要呼吸机一停人就会感觉胸闷，然后浑身出汗，医生说是二氧化碳储留引起的，现在我爸爸右肺下叶还有积液，如果肺部的情况改善了，呼吸机能脱掉吗？
回复：你的病人现在是在家还是在医院？如果是医院，可以采动脉血测一下血气分析，看二氧化碳潴留多少？一般来说，脑系科的病人需要稍微的过度通气，这样可以减轻对大脑的损伤。呼吸机脱机不是一下就能达成的。你已经把频率下降到8了，再继续慢慢下调，先调到6再调到4，再调到2，最后脱机。每次下降，都需要监测病人的情况，看能不能耐受条件的下调。右下肺积液会导致呼吸困难，所以，需要做B超定位，看积液量是几厘米，同时，可以考虑抽液。并且，还需要治疗肺部的原发病，这样，积液就可以解决了。
我爸爸现在人在医院，一天两次血气分析，大腿和手都已经扎得不像样子了。我还有个问题不明白，医生帮我爸爸脱机后，会加大吸氧的量，氧气量加大会导致胸闷吗？我爸爸自己跟我描述说氧气量太大自己的呼吸跟不上？是有这样的情况吗？
回复：脱机的病人是需要监测血气分析的，可以换脚上取动脉血。脱机后只是胸闷，说明延髓损伤还不是很严重，有恢复的可能。现在应该是在用无创面罩辅助呼吸吧？加大吸氧浓度是不会导致胸闷的。不过无创面罩有可能会让病人觉得憋闷，喘不上气来。你让你爸按照自己的呼吸节奏来呼吸。无创呼吸机是辅助呼吸的，以病人的呼吸为主。如果长时间不呼吸，呼吸机会给一次呼吸。可能这就是你爸说跟不上的原因。再治疗治疗，锻炼锻炼肌力，离出院就不远了。
职称：医师
专长：外科
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问题分析： 您好 脑干梗塞之所以会危及生命，是因为呼吸，心跳中枢都位于脑干上，像您描述的这种情况，吞咽困难不是目前主要考虑的问题，如果能自主呼吸则才有生存的可能，吞咽困难随着疾病的缓解可能会有所好转。意见建议：脑干梗塞患者需随时观察生命体征，积极配合药物治疗，将风险降到最低，度过急性期后及时给予功能锻炼，吞咽困难时有可能有所恢复甚至治愈的，祝早日康复。
您好，我想问下随着肺部炎症的治愈，是不是呼吸机就可以慢慢脱掉了？
回复：您好 肺部炎症是脑干梗塞最易出现的并发症，其根本原因是呼吸中枢受损，呼吸节律改变，呼吸道分泌物无法及时排出，肺炎需及时给予抗生素，雾化吸入等治疗，同时勤翻身拍背也很有必要，但是并不是肺炎治愈后呼吸机就一定能摘除，主要看患者是否能自主呼吸。脑干梗塞很危险，相信住院医生已反复向您交代过病情，希望家属既要做好心理准备又要有足够的信心，积极配合治疗，生还的希望还是很大的，祝早日康复！
医生现在跟我们说只要呼吸机能脱掉，就可以回家休养了，现在主要问题还是呼吸机，肺部有积液，医生让用白蛋白，白蛋白有用吗？
回复：您好 很抱歉刚刚看到您的提问，白蛋白对治疗严重脑血管病很有好处，可以提高患者自身免疫力，另外白蛋白作为一种大分子蛋白，可以增加胶体渗透压，与甘露醇等同用协同降低颅内压，它的唯一缺点就是贵，每天费用在大几百，如果条件允许建议使用，另外一定要做到勤翻身拍背，减少痰液蓄积，这点很重要。祝早日康复！
职称：副主任医师
专长：外科
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指导意见：你好，脑梗塞治疗在急性期是活血化瘀，营养脑细胞，后遗症期就是要针对病因治疗。如果是肢体有功能障碍，就要做针灸理疗等治疗就可以好转的。
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职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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问题分析：你好；脑梗塞的主要因素有：高血压病,高脂血症容易发病,意见建议：一般 治疗治疗；中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.抗凝治疗：常用的药物有肝素, 低分子肝素, 遵医嘱按疗程用药，效果不错的，祝你健康。
问脑梗死到底有多严重，可以活多久
职称：医师
专长：内科、消化内科
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问题分析：大面积脑梗死，但不知道目前是什么情况，脑梗死大多会留下后遗症的，看情况吧意见建议：脑梗死死亡的原因一个是急性期的脑水肿造成颅内高压导致脑疝。另外就是合并症导致的死亡
问脑干梗塞怎么度过危险期，度过危险期一般是什么症状，...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 脑干梗塞病理 脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。 最常见于脑桥。意见建议：脑血栓对中医来说有以下几种,如:中风不语、口眼歪邪、半身不逐、半身不逐口眼歪邪。 　　中风不语: 　　人有跌倒昏迷或自卧而跌下床者。建议你到医院及时就诊。
问脑干梗塞导致的吞咽困难还能好吗，这方面的治疗，哪里最好
职称：医师
专长：脑血管病研究治疗
&&已帮助用户：0
你好！你这症状属于延髓麻痹（亦称假性球麻痹）。指因延髓病变使舌咽、迷走及舌下神经发生障碍而引起的吞咽困难。多伴有咽反射消失及舌肌萎缩。常见于血管性病变。双侧大脑半球病变，如双侧内囊梗塞和肌萎缩侧索硬化累及双侧皮质脑干束，可出现中枢性或假性球麻痹，其症状相同，但不出现咽反射消失及舌肌萎缩，属上运动神经元瘫痪。
治疗：可采用中西医结合治疗，以针灸为主，我处治愈很多，会治好的。
问脑干梗塞用上了呼吸机
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：10192
病情分析：你好，综上所述，脑跟梗塞是很严重的，现在只能是治疗几天看情况了意见建议：一般5天以后病情趋于稳定，适停呼吸机看情况，如果停以后没有呼吸预后不佳
问脑干梗塞如何治理
职称：医生会员
专长：神经内科、呼吸内科
&&已帮助用户：44228
病情分析： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,意见建议：进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
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状态：就诊前
谢谢陈主任的回复，我会尽快劝老人到医院的。
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