心脏移植手术后排异现象也分男女
10:38:05 来源：39健康网
　　美国最新研究发现，病人接受不同性别供体心脏移植的后果存在较大区别。接受同性心脏的病人，术后出现严重排异反应的几率较低，一年内存活率比接受异性心脏的病人高20%。
　　男女有别
　　英国《每日邮报》报道，美国巴尔的摩约翰斯&霍普金斯医疗中心的医学专家埃里克&韦斯领导的小组发现，与接受异供体心脏移植的病人相比，接受同性供体心脏的病人术后第一年出现严重排异反应的几率低13%，在4年内出现严重排异反应的几率低14%。
　　研究还显示，接受同性供体心脏的病人术后30天内死亡率低25%，术后第一年内死亡率低20%。
　　韦斯的研究基于美国器官资源共享网络对约1.8万名接受过心脏移植病人的跟踪调查，调查平均持续3.4年。其中71%的病人接受同性供体心脏，29%接受异性供体心脏。
　　专家说，最成功的心脏匹配是与男性之间的心脏移植，成功率最低的是男病人接受女性供体心脏。
　　韦斯并没有对&性别差异&影响心脏移植的长期后果作出分析。
　　解释原因
　　韦斯在美国心脏学会会议上说，有三个原因可能与心脏移植中的&性别差异&有关：男女心脏大小、免疫系统区别以及荷尔蒙激素不同。
　　男性心脏大、泵血能力强;女性心脏小、泵血能力不如男性。如果捐献者心脏大于接受者心脏，那么一般不会造成供血不足。但如果捐献者心脏小于接受者心脏，就可能导致供血不足，故男病人接受女性供体心脏的成功率最低。
　　在不同性别的免疫系统方面，美国威斯康星大学&麦迪逊研究人员马里&约翰逊认为，曾过的女病人接受异性供体心脏时，排异反应并不是太严重，可能因为怀孕时，胚胎所携带的来自父亲一方的基因促使她们的免疫系统作出某些调整。
　　韦斯说，荷尔蒙激素不同也是导致异性之间心脏可能出现严重排异反应的原因。
　　之前研究发现，&性别差异&对肺、肾脏移植有一定影响。
　　及时手术
　　尽管接受同性供体心脏移植的术后成功率较高，但是专家们不建议病人特地等候同性供体心脏，因为及时手术关系病人生命安危。
　　美国器官资源共享网络数据显示，美国每年有约2700名病人等待心脏移植，但每年捐献的心脏仅有2200颗，有的病人手术失败后还在等待第二次手术。
　　美国女病人等待手术的时间平均为108天，男病人还需等待更长时间，为119天，而且等待手术的男病人数量比女性多两倍。可见，不少病人都须接受异性供体心脏。
　　研究人员表示，病人不应该为了等待同性供体心脏，而放弃他人捐献的异性供体心脏。韦斯说：&器官很稀缺，如果已经有供体心脏，病人最好能尽快进行移植手术。&
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一中心实施心脏移植手术 21岁小伙成功换“心”
来源：天津日报
　作者：徐杨
　编辑：曲璐琳
　　天津北方网讯：市一中心医院心血管外科昨天成功完成一例心脏移植手术，替换了患者严重“缺血”的心脏。
　　家住本市的程浩今年21岁，去年2月5日因突感胃口、肚子不舒服并上吐下泻到医院检查，发现是心肌炎，并最终诊断为扩张性心肌病，须进行心脏移植。去年11月份，救子心切的父母带着程浩来到一中心医院，等待器官进行心脏移植。
　　据一中心医院心外科主任医师王凯介绍，程浩当时心功能很差，扩张的心肌使他的心脏比正常人大不少，必须尽快接受心脏移植，否则就会心功能衰竭。
　　前天一中心医院得到消息，一名脑死亡的器官捐献志愿者的心脏与程浩的匹配，可以实施移植手术了。昨天11点30分手术开始，经过7个小时，供心被顺利移入程浩体内，心脏自动恢复了跳动。
我来说两句
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心脏移植手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
心脏移植的成功率高吗？手术后能活多久？什么情况下可以做手术？
所就诊医院科室：
天津市宝坻人民医院 心内科
安贞医院 心血管
治疗情况：
医院科室：
天津市宝坻人民医院
治疗过程：支架两次
用药情况：
药物名称：不记得了
服用说明：不太清楚
&副主任医师
1、把您的心脏彩超报告单、胸片影像和心电图结果上传一下好吗？
2、1年术后成活率》90%，5年存活率约80%，10年大约60-70%。
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疾病名称：扩张性心脏病，移植心脏手术需要多少钱&&
希望得到的帮助：如果移植心脏需要的费用，如何找配型
病情描述：二尖瓣大量返流，三尖瓣少量返流，做了造影，引起心衰的原因是扩张性心脏病
疾病名称：心肌病&&
希望得到的帮助：如果心脏移植成功几率，有没有好的保守治疗
病情描述：您好，2008年在北京阜外做的主动脉瓣换瓣手术，另因为左心室大，做的心室折合，术后病人一只挺好的，射血40左右，左心6左右，定期体检，最近两三年明显射血下降，左心也慢慢大了，前两个月体检发...
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疾病名称：呼吸衰竭1型，代谢型酸中毒&&肝功能不全&&心律不齐&&肺纤维化1型呼吸衰竭心律失常呼吸窘迫综合&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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希望得到的帮助：现在病情反复，能做心脏移植吗，费用多少
病情描述：扩张型心肌病，房颤，心衰，室速，干下室间隔缺损我想问问这样的情况可以做心脏移植吗？费用要多少？供体要怎么获取？
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病情描述：走路走不上二十米，乏力没劲。能否做心脏移植。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许春雷大夫的信息
房颤的外科治疗，重症瓣膜病，尤以二尖瓣膜成形见长，冠心病，复杂先天性心脏病，心脏移植，心脏衰竭及动脉...
许春雷，男，硕士，山东医大毕业，临床经验15年，手术超4000例，领台及主刀逾、800例。目前在安贞医院心脏外...
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知识图解:心脏移植手术的步骤
「换心」不只是小说或是连续剧中可能会出现的情节，在现实中，病患能藉由心脏移植这种救命手术重建生活品质。
接受心脏移植者的筛选过程须十分谨慎，以严格的标准确保手术有最大成功率，防止浪费宝贵的捐赠心脏。如果患者的心脏严重衰竭，失去将血液送达到全身的功能，医师就会建议患者进行心脏移植。心脏衰竭的原因包括心肌病(cardiomyopathy)与多种遗传性心脏疾病。
患者通常必须通过心理和情绪测试，愿意终身服用药物，而且移植前的评估存活期需在一年以下。有时候，新生儿也可能需要心脏移植手术，超音波检查时若显示心脏有结构性问题，则意味着心脏无法泵出足够的血液。此时患者会接受进一步的血液检查，以排除目前的感染并确认组织相容性。
移植的过程对患者和心脏外科医师来说都非常复杂与艰难。第一步是从捐赠者身上取出心脏，此时也可能摘取其他器官让更多患者能够受益。医师将受赠患者全身麻醉，切开胸骨露出心脏，装上俗称「叶克膜」的体外心肺呼吸机后，心脏移植手术便开始了。
手术结束之前，医师会先测试​​新的心脏，如果它成功地输送血液，就可以移除心肺机并闭合胸骨，然后将病人移送到加护病房观察。
手术之后，受赠者终身都要服用药物以防止身体排斥捐赠的心脏。这些药物包括能降低自身免疫力的免疫抑制剂，好让患者体内的免疫系统不会因为新的心脏不是自己的而去攻击它。
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第一个接受人造心脏移植手术后活了112天的人，是一位：
第一个接受人造心脏移植手术后活了112天的人,是一位: 医生
日，61岁的巴尼·克拉克博士成为第一位植入永久人工心脏的人。克拉克是美国西雅图地区退休的牙医．
答: 病情分析：乳腺增生，是可能和内分泌的问题引起的，是可能引起乳房局部的疼痛，包块的症状的，在月经期或排卵期的时候可能加重的意见建议：建议您是需要在检查确...
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