多囊卵巢患者饮食调理体患者能打夷导素吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-01 15:51 标签： 运动对多囊患者的效果
能往日本邮注射的夷导素吗？谢谢。_百度知道百度拇指医生
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二型糖尿病用终身打夷导素吗
健康咨询描述：
你好，我母亲是二型糖尿病，她现在一直再打夷导素，现在肚子大是什么原因
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&&&&&&你好，二型糖尿病可以用药物降糖不需要终身注射胰岛素降糖，可以服用中药修复胰岛功能降糖这样没有副作用，肚子大应该做肝功的检查，看看有没有腹水。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
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CT引导下穿刺介入治疗多囊肾1例护理配合
摘　要:为了更灵活、更便捷、更有效地治疗多囊肾，我院采用CT引导下穿刺介入治疗，肾脏在CT扫描下确定穿刺点、穿刺路径、穿刺深度，经皮穿刺至囊腔，抽出腔内液体，注入无水乙醇硬化，以达到消除囊腔，治愈病灶的目的，通过临床实例操作以及有效的护理配合，获得明显疗效，大大减轻了患者痛苦，减小了创伤，降低了费用，迅速恢复体力，是首选的治疗方法。
作者单位：435005 湖北黄石，黄石市五医院【摘要】&
为了更灵活、更便捷、更有效地治疗多囊肾，我院采用ct引导下穿刺介入治疗，肾脏在ct扫描下确定穿刺点、穿刺路径、穿刺深度，经皮穿刺至囊腔，抽出腔内液体，注入无水乙醇硬化，以达到消除囊腔，治愈病灶的目的，通过临床实例操作以及有效的护理配合，获得明显疗效，大大减轻了患者痛苦，减小了创伤，降低了费用，迅速恢复体力，是首选的治疗方法。
【关键词】& ct引导;穿刺介入;多囊肾;护理配合
多囊肾属遗传性疾病，其囊肿会随年龄增大而长大，通常可达正常肾脏的2～6倍。常见症状为高血压，血尿，肾脏增大，尿路感染等，最终导致肾功能不全，尿毒症等严重危害[1]。近期，我院采用ct引导下穿刺介入治疗多囊肾1例，取得令人满意效果。现将手术方法和护理配合介绍如下。
　　1 临床资料
　　患者，女，35岁，数年前发现双侧多囊肾，伴有腰部胀痛、间断性血尿等症状。近期b超发现右侧肾脏两个相连的囊肿增长速度明显，显示囊腔直径均为5～7cm。
　　2 用物准备
　　一次性无菌穿刺包(专用穿刺针1枚，无菌孔巾，碘伏消毒液，2%利多卡因1支，20ml注射用水，5ml与20ml注射器各1副，无水乙醇20ml，医用敷贴，无菌纱布)，无菌手套，胶布，腹带1条。
　　3 手术方法
　　患者采取俯卧位，置软枕于腹部，用ct扫描肾脏，确定进针点、进针路径和进针深度。打开穿刺包，操作者戴无菌手套，进针点皮肤大面积消毒，铺孔巾，用2%利多卡因逐层麻醉至肾包膜，切开皮肤2mm小口，在ct引导下沿路径进针，当针尖到达囊壁时，嘱患者屏住呼吸，针尖快速进入囊腔，并穿刺入相连的另一个囊腔，拔出针芯，连接用注射用水冲洗通畅的20ml注射器，缓慢抽出囊内液体(防止囊腔因内压突减而引起出血)，抽至囊腔基本消失时，注入相当于抽出液1/6的无水乙醇，用于凝固囊腔内皮组织，待无水乙醇保留10min后全部抽出。然后，抽针退入第一个囊腔，同样方法抽出囊腔内液体，注入相当量无水乙醇，保留10min后全部抽出，达到刺激囊壁产生无菌炎症，使囊壁相连，消除囊腔治愈病症的目的。待全部抽吸完毕后，再次嘱患者屏住呼吸，全部退出穿刺针，消毒穿刺点，用医用敷贴覆盖，外用无菌纱布再次覆盖，胶布固定，外用腹带加压，防止出血。
　　4 结果
　　患者术中共抽出囊腔内液体35ml，除轻度腰部胀痛外，未诉不适，血压正常，观察数日后正式出院，嘱不适随诊。3个月后b超复查，行穿刺介入治疗的两个囊腔完全消失，肾脏体积明显减小。
　　5 护理
　　5.1 术前护理
　　5.1.1 心理护理 向患者及家属进行心理指导和健康宣教，说明穿刺介入治疗的目的、意义、方法及需注意事项，消除紧张、恐惧心理，主动积极配合治疗，这是保证治疗顺利进行和减少并发症的关键。
　　5.1.2 常规检查 有血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、双肾b超、肾功能等，了解肾脏体积大小，排除禁忌证。
　　5.1.3 术前准备 术前1天由护士指导患者反复练习呼吸屏气30s，训练患者床上排尿，以免术后不习惯床上排尿而引起尿潴留，术前30min肌肉注射vitk1 10mg，对特别紧张患者可给予适量镇静剂。
　　5.2 术中护理 (1)穿刺时患者呈俯卧位，两臂自然弯曲，头枕于臂上，偏向一侧，使患者尽可能舒适并保持呼吸通畅，腹部垫一软枕，使腰部抬高，充分暴露穿刺部位以便操作。(2)协助手术者进行皮肤消毒，用注射用水冲洗穿刺针时，应避开患者视线，局部麻醉时可与患者进行交谈，分散其注意力，穿刺至囊壁时，嘱患者屏住呼吸，等穿刺至囊腔时告诉患者平静呼吸。但绝对要制动，抽吸过程中每15min测量血压1次，并密切观察病情变化，询问患者有无不适。同时，注意观察囊腔抽出液性状、颜色，必要时留取标本送检[2]。
　　5.3 术后护理 (1)手术完毕时，腹带加压包扎松紧度应以不影响患者呼吸为宜，搬运患者时应注意保持患者与床、平车方向平行。嘱患者平卧4h后方可变换卧位，目的是利用身体的压力压迫穿刺点，24h内绝对卧床休息，穿刺后定时检查穿刺部位有无渗血，穿刺侧腰部有无剧烈疼痛，以便及时发现肾周围血肿迹象，24h后可去除腹带，1周内禁止洗澡和剧烈运动。(2)观察血压及尿液情况。术后注意观察患者血压情况，每半小时监测1次，并做好记录，如血压平稳可停测，术后留取3次尿液，分别盛在清洁容器内，以便于观察有无肉眼血尿。同时做好尿常规检查，嘱患者多饮水，以达到冲洗尿路的目的。(3)术后静脉输注止血和抗生素类药物，以防出血和感染。
　　6 讨论
　　多囊肾是肾脏内长满大大小小多个囊肿，过去治疗多囊肾一般采用手术和腹腔镜去顶减压进行治疗，但两者均有较大的侵入性创伤，且治疗费用高，患者痛苦大，恢复期慢，易出现并发症等弊端。在ct引导下穿刺介入治疗，操作灵活简便，几乎无创伤，费用低、痛苦小，并且当日可恢复体力，达到了与手术相媲美的效果，使其成为多囊肾治疗首选的方法。在护理上，重点要做好术前、术中、术后的护理，对减少术后并发症的发生有着重要意义。
【参考文献】
& 　1 郭佳梅.肾穿刺活检术病人的观察与护理53例.实用护理杂志，)：12.
　　2 郭少文. 超声引导下穿刺活检的护理.护士进修杂志，)：960-966.
　　(本文编辑：海 涛)
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