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乌克兰卫生部对TAP检测的临床鉴定
本方法的原理:是去发现不同部位,不同组织形成(癌—上皮组织;肉瘤—间质组织;淋巴瘤—淋巴组织)的恶性肿瘤患者血液中的肿瘤异常蛋白(Tumor
Protein,TAP)。方法是:取患者手指的末梢血制成的血涂片,滴加“凝聚助剂”,在玻片上持续反应约90分钟,形成“相互作用的斑点”(先“稀”后“稠”)。斑点干燥之后,进行检测。在血液中存在肿瘤异常蛋白的时候,呈现不规则形态的凝聚物。这就是真阳性反应的稳定标志。
  1998年,该方法在370人中进行了临床鉴定。这370人是到乌克兰卫生部肿瘤学—放射学科研所门诊部来做综合诊断(初诊)的,根据活体材料来进行病理新生物的形态验证。采血是在就诊者第一天进行的,早期诊断的结果是在形态诊断结果出来之前得出的。
形态验证确认了本方法的准确性。
  诊断结果见下表:
病 理 过程 定 位
(诊断不足)
(诊断过份)
(译注:90.6为平均值;常规统计为94.3)
  在29个皮肤肿瘤中,正确的真阴性者21人(血管瘤、痣),正确的真阳性者8人(黑素瘤5人,基[底]细胞瘤3人),诊断不足和诊断过分(即假阴性和假阳性)的错误没有。
  在23个主诉“胃部疾病”患者中,正确的真阴性者17人(慢性萎缩性胃炎、病情不同的上皮发育不良、溃疡病),正确的真阳性者6个(分化性和非分化性结构的腺癌),诊断不足和诊断过分的错误没有。
  在16个主诉“肾部疾病”的患者中,有13个真阴性被确定,分别是肾小球性肾炎、肾石病、肾盂肾炎(根据临床仪器提供的的数据),有3个真阳性(2个是肾真性瘤、1人是透明细胞癌),诊断不足或诊断过分的错误没有。
  在90个主诉“乳腺病”的患者当中,有60人被证明无恶性肿瘤。其中,40人的真阴性分别是纤维囊肿症,发育不良;20人真阴性是囊肿。有27人的诊断结果是正确的真阳性。诊断不足,即假阴性的错误有两例;诊断过分,即假阳性的错误有一例。
  在13个主诉“大肠疾病”的患者中,有10人是正确真阴性结果(结肠炎、息肉),有2人被正确诊断为癌(腺癌);诊断不足,即假阴性的错误一例。
  在23个主诉“卵巢疾病”的妇女当中,有13人被诊断为真阴性(子宫附件炎、囊肿、多囊肿),有8人被正确诊断为癌(腺癌);假阴性和假阳性的错判各1例。
  在5人患胸腺疾病者中,真阴性1人(良性瘤),真阳性3人(恶性肿瘤);假阴性错判1例。
  本方法在骨科疾患中,判断结果差强人意。两个真阴性(骨样骨瘤1人、软骨瘤1人),1个真阳性(尤文氏肉瘤);假阴性错判4例,未判别出的尤文氏肉瘤2例,软骨瘤1例,网状细胞肉瘤1例。
  综上所述,应强调指出,本方法的整体平均准确度高达90.6℅,国外那些借助于种种方法对周身器管做肿瘤检查的做法,尚无类似高指标。无庸讳言,此法也有其局限性。根据统计资料,最适合的是:皮肤、肾、淋巴结、子宫体、前列腺、子宫颈。
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