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当有人被割破大动脉时如何处理
时间: 08:00来源:杭州网－每日商报作者:yanhuo浏览量:
　　昨天，办公室里议论最多的就是27岁女演员潘星谊死于鱼缸事件。有惋惜的，有震惊的，也有想从中吸取教训的，但是最后，所有问题都归结到一点，如果我们自己或者身边的人不幸被割破大动脉时，应该怎么办？
　　与此同时，杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)副院长、心血管病专家张邢炜也在关注这个事情。记者打电话给他的时候，他已经从报纸上完整地了解了事情经过。张邢炜说，如果当时他在现场，潘星谊很可能就化险为夷了。类似于这种急救，关键还是一个心态和技巧的问题。
　　2月20日上午8点，潘星谊拍完片子回家，潘父正在厨房做饭，突然听到“砰”的声响，出来就看到鱼缸碎了一地，女儿已倒在血泊中。撞破的鱼缸碎片割破了潘星谊的颈部大动脉，几分钟不到，她在父亲的怀里去世。
　　如此意外的离世方式让很多人感叹生命的脆弱。
　　也有人提出疑问，潘星谊出事时，父亲就在身边，为什么没有采取急救措施？如果在场的是专业医生，能否改变事情的结局？
　　这起意外中，潘星谊的致命伤是颈部大动脉被割伤，短短几分钟时间因失血过多死亡。有关动脉、静脉的基础知识，中学课本里都教过。通俗地说，动脉血从心脏出发，进动脉，流入器官和四肢，静脉血由器官、四肢流回静脉，回心脏。
　　市二医院副院长、心血管病专家张邢炜说，静脉一般分布在皮肤表层，我们能看到的手上、身上的一根根青筋，基本上都是静脉血管，静脉血压力小，即使不小心被割破，流血量也不会很大，就像我们平时挂盐水那样，用棉球轻轻按压几分钟，血很容易就止住了。
　　但动脉就不同了，大部分动脉隐藏在身体深处，不易受到损伤，但随着血管走向的转变，在身体的某些部位动脉又从深处转到了浅表层，比如颈动脉、手臂的肘窝动脉、手腕部的桡动脉、大腿根部的股动脉，膝关节后面的腘窝动脉、脚背上的足背动脉等，这些动脉都相对容易受伤。而一些重要动脉一旦被割破，由于压力大，鲜血是呈喷射状从体内飙出的。
　　“看过战争片的人一定见到过类似场景，但看电视是一回事，亲眼所见是另一回事，在现实生活中经历这样的场面，多半人会一下子懵住，束手无策，甚至有人会出现晕血情况。”
　　张邢炜说，很难断定，潘星谊受伤后，潘父是否因为看到鲜血喷涌的场面一下子方寸大乱，因此延误了抢救时机，但有一点肯定的是，大动脉破裂后，最初2—3分钟的急救最为关键。
　　正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%，一个50公斤重的人，全身血液总量为4公斤，约4000毫升。
　　从生理角度讲，随着血液的流失，病人会从清醒状态逐渐陷入昏迷、休克，最后死亡。
　　失血量在20%以下(800毫升以下)，伤者还能保持清醒神志，但精神开始紧张，感觉口渴，脉搏跳动尚有力，达到100次/分以下。
　　失血量达到20%—40%(800—1600毫升)，伤者神情开始淡漠，感到发冷，表浅静脉渐渐变淡直到看不到，非常口渴，心跳100—200次/分。
　　当失血量超过40%(1600毫升以上)，伤者意识模糊，陷入昏迷，脉搏已经摸不清了。
　　此外，如果是像动脉破裂这种短期急速出血，由于血容量突然下降，人体代偿能力无法及时“启动”，失血量超过1000毫升就很可能有生命危险了。
　　可能有人会问，如果动脉被割破后不止血，多长时间人的血会流光？张邢炜说，因为不同动脉粗细不同、出血情况不同，很难推断确切时间，但动脉血出血量大，过程是很快的，比如腹主动脉破裂出血，假设不止血，大约3—5分钟人就会死亡。
　　因此，在最初的两三分钟迅速止血非常关键。动脉止血难度较大，像潘星谊伤到的是颈动脉，离心脏很近，鲜血肯定是喷涌而出的，在这种急救现场，救助者是否镇定沉稳非常关键——迅速找到出血位置及受伤血管，摸到动脉搏动，用大拇指紧紧压住动脉破裂近心端1—2厘米处止血，并拨打120求助。
　　这个动作，说说容易做做难。张邢炜透露，普通人面对这种场面，十个人里很可能九个人立马乱了阵脚，忘记急救，此时一定要保持镇定，可以尝试做深呼吸稳定情绪，然后寻找破裂部位。记得按压的地方必须是破裂处近心端1—2厘米处，如果压住的只是破裂处，是起不到止血效果的。
　　此外，不要因为病人失血后感觉口渴就让病人大量喝水，这会进一步稀释血液，使血液携氧量进一步降低，造成组织细胞供氧不足，还会稀释血液中的电解质，使血液的渗透压降低，对脑细胞的损伤尤其大。
　　采访结束前，张邢炜说，潘星谊的鱼缸事件绝对是个意外，碰上的几率还是很低的，大家不用过分紧张。有些远心端的动脉由于管径较小，凝血功能起到一定作用，即使割破鲜血喷射而出，出血量也不会很大，甚至会自然凝固。比如很多人割腕自杀，伤的就是远心端的桡动脉，但只要在两三个小时内被发现，基本都能救回来。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
心外科专家
擅长冠心病、先天性心脏病治疗
心内科专家
擅长急性心肌梗死治疗
胸外科专家
擅长：漏斗胸、手汗症、颜面潮红治疗
心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗从血管看寿命_新浪健康_新浪网
从血管看寿命
　　老张有高血压，降压药有时吃有时不吃。这几天热，他感觉血压下来了，就没有吃；长时间打麻将，精神兴奋，血压自然就上去了；老是坐着，血液黏稠度增加，导致血压继续升高；俯身捡麻将，大脑血压一下子增大，脑血管破裂。“人与动脉同寿”就是这个意思：血管年轻，人就年轻；血管老化，人就老化；血管破碎了，人就死亡了。
　　人体血液循环系统是一个由动脉、静脉和许多微血管及各种组织细胞组成的整体。我们每个人出生时的血管内皮都是光滑干净的。随着年龄的增长，血液中的脂肪和胆固醇会慢慢沉积，使血管内皮慢慢变厚，血管腔慢慢变窄，每年变窄1%～2%，有高血压、高血黏度、糖尿病者更为严重，每年变窄3%～4%或以上。当动脉血管堵塞75%以上，血流量过少时，人就会有胸闷、气短、头晕、头痛等不适的感觉，更严重的可诱发脑卒中、心肌梗死等疾病。
　　它是夺取人类生命的头号杀手
　　当血管功能失调时，新生血管形成，还会诱发数目众多的恶性肿瘤、感染以及免疫性疾病。
　　血管硬化或蜕变，将导致心、脑缺血以及痴呆等疾病。一般的老年病，其实就是血管老化引起的。例如活动时感到心慌、气短，伴有呼吸困难；在饱餐、寒冷、情绪变化时，感到心前区憋闷、心悸，平躺时透不过气来，必须把后背垫高才能入睡；有些人长期左肩胛阵发性疼痛，久治不愈等，其实，这些是脑细胞供血、供氧不足的表现。
　　6类人的血管老得最快
　　高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟和精神紧张，会加速血管老化。
　　(1)高血压：特别是无症状或没有控制好的高血压，是引发急性心肌梗死和脑血管病的导火索。以脑血管为例，高血压患者发生脑梗死或脑出血(即脑卒中)的概率是正常人的4～7倍。
　　(2)血脂异常：无论是高胆固醇、高三酰甘油或低密度脂蛋白，都会增加心脑血管病的发病危险。
　　(3)糖尿病：高血糖不仅累及微血管，也能导致大血管病变，其危害不在高血压之下，其脑出血的发生率要比正常人高2～3倍。
　　(4)肥胖：肥胖易与糖尿病、血脂异常、高血压结缘，从而使血管老化的程度大大提高。
　　(5)吸烟：就血管而言，烟草中以尼古丁为代表的多种有毒物质可以刺激身体自主神经，使血管收缩、痉挛，小动脉变细，血液中含氧量减少，损害血管壁，导致血压升高，脑血管舒缩功能障碍及加速动脉硬化等。
　　(6)情绪：精神压力可引起血管收缩，加速血管老化，增加心性猝死的危险。
　　血管老化的3大后果：心梗、脑梗、脑出血
　　急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血，是3只吃人的大老虎，如果高血压患者出现以下征兆，请你立即就医，因为这3只吃人的老虎，已经到家门口了。
　　急性心肌梗塞前兆
　　心肌梗塞常见的诱发因素：情绪激动；劳累过度；饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓；大手术；此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
　　急性心肌梗塞常见的先兆症状：
　　心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安；
　　胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短；
　　突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状；
　　有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现；
　　疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；
　　无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
　　急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。
　　脑梗塞前兆
　　脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，多见于45～70岁中老年人。
　　脑梗塞造成的后遗症主要有：偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。由于生活不能自理或完全自理，给患者和家人造成很大的影响。
　　脑梗塞的人多在安静休息时发病，有的人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。但是只要留心观察，还是可以发现一些脑梗塞的前兆的。有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，舌头痛，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，一不留神就被忽视了。
　　脑出血前兆
　　脑出血又称脑溢血，脑出血的发病比较急骤，发病的原因有很多种，与高血压，糖尿病，血管的硬化等有关。
　　脑出血跟天气的变化有着密切的关系。天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季来是脑血管意外的高发期。
　　老人鼻出血后，约有50%～80%的人在1～6个月内会发生脑出血。所以，在排除外伤、炎症等因素后，老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。
　　突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳；
　　与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话；
　　暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明；
　　突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
　　测测动脉血管的“年龄”
　　目前有一种比较简便的方法，可以在短时间内了解自身心脑动脉血管的情况，这就是我们所说的测定动脉血管“年龄”。
　　动脉血管“年龄”是如何测定呢？
　　(1)情绪压抑。
　　(2)对任何事情过于较真。
　　(3)喜爱吃方便食品、饼干或其他甜食。
　　(4)偏食肉类和油炸食品。
　　(5)缺少体育运动和活动。
　　(6)每天吸烟支数乘以年龄超过400。
　　(7)爬楼梯时感胸痛、胸闷或气急。
　　(8)手足发凉、麻木，有时疼痛。
　　(9)注意力不易集中，明显地拿东忘西。
　　(10)高血压。
　　(11)血脂、胆固醇或血糖值高。
　　(12)亲属中有人死于脑卒中、心脏病。
　　(13)其他一些血管老化征象，如皮肤出现皱纹、腿脚不灵便、四肢麻木等。
　　以上符合项越多血管“年龄”越高：符合O～4项者血管年龄尚在正常范围；符合5～7项者比生理年龄大10岁；达到8～12项者比生理年龄大20岁。
　　经检测，一些20多岁的年轻人，血管“年龄”竟会高达40～50岁，即使是常规血液检查未见异常的患者中，也有血管“年龄”偏高者。血管“年龄”高出生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑卒中的可能性较大，也意味着你患有动脉硬化症。
　　人体有三处最危险的动脉粥样硬化区。一是心脏冠状动脉粥样硬化；二是脑动脉粥样硬化；三是颈动脉粥样硬化。大家都知道，冠状动脉粥样硬化可导致心肌梗死，脑动脉粥样硬化可导致脑梗死。颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉粥样硬化时，如同两只手掐住了脖子，造成脑组织缺血、缺氧，患者会出现头晕、目眩等症状。
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大动脉血管破裂有救吗
大动脉血管破裂有救吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大动脉血管破裂有救吗想得到怎样的帮助：因为当时病情发生后经抢救无效去世，我问是我们没有尽力还是没办法抢救
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病、脑梗塞
&&已帮助用户：3785
问题分析：大动脉血管破裂是个很危险的事情，如果不及时止血会很快造成失血性休克，危及生命。意见建议：如果发生大动脉血管破裂需要及时止血，如果贫血严重还需要输血治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：91759
问题分析： 如果是颈部大动脉破裂,人很快就会没有命,很难救的,如果是小的静脉破裂,要立即压迫止血,到医院手术,并且输血,还可以救治意见建议：动脉血流急压力大，可进行近心端结扎，结扎时间不宜过长，定时放松，送往医院后进行缝合
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54863
指导意见：破裂治疗越早越好，手术成功率要看患者具体情况来定，如果你担心后遗症，那你可能忽略了破裂的动脉瘤是致命的。
问你好心脏动脉血管破裂主要是什么原因
职称：医生会员
专长：心血管、高血压
&&已帮助用户：1848
病情分析： 您指的应该是主动脉夹层破裂，血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，常见的病因有马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等，最为常见的为高血压，几乎所有主动脉夹层患者均存在高血压。典型的急性主动脉夹层表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛，严重的可出现心衰、晕厥、甚至突然死亡，多数患者同时伴有难以控制的高血压，死亡率高。意见建议：胸部CT、超声即可确诊，主动脉夹层的治疗主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。
问心动脉血管破裂怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 这种病很凶险，正如医生所说，只要血管外膜破裂，结果只有一个 死。
目前对于这种病可以采取手术治疗和介入支架治疗。但是不是所有医院都能开展这项治疗，因为患者上台后下不来的可能性很大
问大动脉心血管破裂已经做了手术有
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220484
指导意见：你好，一般考虑可能是肌无力的问题，跟神经调节的问题有关系，需要做好营养修复调理的，祝健康
问你好心脏动脉血管破裂主要是什么原因
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问心动脉血管破裂怎么办
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病情分析： 这种病很凶险，正如医生所说，只要血管外膜破裂，结果只有一个 死。
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