从一次性尿布中收集尿标本--《中华护理杂志》1993年09期
从一次性尿布中收集尿标本
【摘要】：正 尿液检验对诊断尿路感染和全身性疾病都有很大价值。年龄较大的儿童可以留取中段尿标本,但是收集婴儿尿标本却比较困难。英国有些医院使用无菌的粘贴尿袋收集尿标本(尿袋法)。但此法有以下缺点:
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尿液检验对诊断尿路感染和全身性疾病都有很大价值。年龄较大的儿童可以留取中段尿标本,但是收集婴儿尿标本却比较困难。英国有些医院使用无菌的粘贴尿袋收集尿标本(尿袋法)。但此法有以下缺点.①尿袋枯贴不紧,②粘贴皮肤引起婴幼儿不适,③成本较高。最好的办法是从婆幼儿使
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应该怎样正确留取尿液标本？
来源：寻医问药网
发布者：小韦
是泌尿系统的常见病，又被称为是泌尿系感染，如果一旦患上尿路感染，做检查的时候首先会做到尿常规，但是留取尿液的时候往往会有很多的注意事项，如果不正规地留取尿标本会影响检查结果的准确性，也会影响医务工作对疾病的诊断，那么留取尿液标本的时候应该注意什么呢?要怎样留取呢?下面专家为您介绍。 对于如何留尿做检查，很多做过尿检的人可能会说，那还不简单，把尿装到干净容器中交给医护人员不就行了吗?专家指出，事实上，留尿进行检查并非这么简单，其中也有不少讲究。而且，根据不同的检查目的，有时还要采取不同的留尿方法，否则会影响检测结果，甚至会带来严重的不良后果。有时医生工作忙，不能对每一个病人详细交代应怎样留尿做检查，这就得靠病人自己有这方面的知识了。 据专家介绍，正确的留尿方法很重要，一般来说，尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查，否则某些化学成分或有形成分可能会被破坏，如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解等，影响尿液检测结果。特别提示，在做尿常规检查，特别是女性，一定要先清洁外阴，以防止尿中误混入白带，白带内含有蛋白质、白细胞，甚至有些还有红细胞。混入白带严重地影响尿的检查结果，会导致医生误诊和病人的思想负担。应避开月经期，尽可能避免在月经来潮前后一周内进行检查，以防止阴道分泌物混入，影响结果判断，尤其是检查尿中红细胞时，如果在月经前、后进行检测，会造成尿中有大量红细胞的假象，误以为病情加重或复发。 另外，专家提醒，尿液检查最好是用浓缩尿，也就是说，在晚餐后不要大量饮水，用次晨第一次尿液进行检查。理由很简单，尿常规检查只是定性的检查方法。饮水多了，尿量就多，尿中的病理成分就冲淡了，纵使有病也检查不出来;饮水过少，尿量少，纵使尿中所含的物质是在正常范围内，也会因为尿液的浓缩，尿中的病理成分也显得突出，医生会误认为不正常，从而引起判断上的错误。尿常规检查是临床上简单易行的一种化验方法，它不仅能反映泌尿系统的疾病，而且可以反映全身其他系统的疾病。下面介绍尿常规检查以前，先谈谈留尿做化验应该注意些什么。 1、 收集尿液的时间：一般地说，任何时间排出的尿都可以做化验常规检查。但由于在一天内各次排出的尿量的多少，其中各种成分的含量不同，并且受饮食及生理状态的影响，会出现很大的变化。因此，最好用早晨第一次尿做化验，这是因为夜尿各种成分含量比较稳定。如果做尿内成分的定量测定，就要把24小时的尿都收集起来。 2、 送化验检查的尿量：做尿常规检查一般为5-10毫升就够了。如果还要做尿比重测定，送检尿量不能少于50毫升。做24小时尿内成分测定，不用把所有的尿都带医院去，只要把24小时尿液混匀，量一下有多少毫升，把数记下来，取其中50毫升就够了。 3、 收集尿量标本的方法：必须先准备好一个清洁的容器，把尿直接排到容器内。如妇女在月经期，不要把血混进去;还有妇女的白带、男性的前列腺液等非尿液成分带入尿内。如果做尿液细菌培养，要避免细菌污染，最好是导尿，一般采用中段尿，即先排出一段尿后再收集中间尿流的尿液，排入无菌管内送检。如留24小时尿，一般是从早晨6点算起，即6点时把尿排净不要，以后将尿都收集在一起，到第二天早晨6点排最后一次，这才是24小时的总尿量，用量器量后，记录其毫升数。 4、 尿液标本的保存：有些尿成分的测定，需要新鲜尿，尿排出后立即送检，避免尿中成分改变。留24小时尿做成分测定(如尿蛋白定量)，天热时宜放在阴凉低温处，天气炎热时，需加防腐剂。一般防腐剂采用甲，加入尿内，同于甲苯不溶在尿中，而在尿液表面形成一层薄膜，把尿液给盖起来，即可防止细菌生长。关验时，可从膜下层取出尿液做检查。 5、要分清定性还是定量检查。 专家说，如果要做尿蛋白检查，还必须分清楚是定性还是定量检查。如果是定性检查，只要按照上面所说的尿常规检查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量检查，必须按照医护人员的交代，在规定的时间内把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时，为准确测定其含量，应留24小时全部尿液，并加入适当的防腐剂，以保存某些化学成分。 专家强调，凡是医护人员要求留多少小时的尿做检查的，一定要注意执行，并要按时留尿。因为要从你的留尿总量去计算出你在这段时间内从尿中排出的病理成分是多少，如果你不注意按时留尿，或者一些尿没有留进贮尿罐内，结果就不准确，会导致医生的错误判断。留取12小时以上的尿标本，一般要先放进一些东西作防腐剂如甲苯、甲醛、盐酸等以保存某些化学成分，或调节尿液的酸碱度，因为尿放久了，其中的病理成分可能会受破坏，留尿前不防请教一下医护人员，是否要预先在贮尿罐内放进一些东西。 而做尿细菌培养时，必须在6小时内不排尿，并在排尿前两周不服用抗菌药物，否则，即使有病也可能检查不出来。同时，还要选用1∶1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部，再进行尿道口消毒，用无菌试管留取中段尿送检。因为外阴及尿道口正常情况下都存在大量的细菌，一不小心就会混入标本中，造成尿路感染的假象，导致误用抗菌素。尤其是那些无菌性尿道综合征患者，本来就因为有尿频、尿急等症状，易被误诊为尿路感染，如果再加上不当的留尿方法，在尿标本中检测到大量细菌，会导致长期大量滥用抗菌药物，不断对治病没好处，反而会带来有危害的毒副作用。 6、 总之，留取尿标本里有不少学问，如果不太清楚，一定要主动向医护人员请教，才能得出比较客观的检查结果。 以上是正确的留取尿标本的方式和留取尿标本的注意事项，患者在留取尿标本的时候应该多加注意，以防影响到检查结果，家属也应该多了解有关疾病相关方面的知识，从而能够帮助患者战胜疾病，专家祝您身体健康。
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陕西省宝鸡市扶风县人民医院 陕西宝鸡722200
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