2015执业医师考试答案 2012执业医师考试答案51_2012执业医师
第一单元第一单元1．胆汁酸合成的限速酶是 胆固醇7a-羟化酶2．临床预防服务项目中最优先推荐的措施是 糖尿病的筛检3．心理护理的主要目标是 消除不良的情绪反应4．下列不属于心理治疗原则的是 正义原则5． 癫痫小发作的首选药物是 乙琥胺6．参与经典途径激活补体的 IgM7．对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的 高血压患病率8．医师在执业活动中享有法定权利是 从事医学研究9．下列不属于心身疾病的是 精神分裂症10．慢性病防治的基本原则不包括 生命全程预防11．成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是 骨骼肌代谢增强12．公共卫生的功能不包括 研究胚体的临床治疗措施13．卫生领域的公平性是指生存机会的 以实际需要为导向14．关于医患关系的表述正确 处理医际关系与处理医患关系 依据的伦理原则是相同的。15．不含高能磷酸键的化合物是 1，6－双磷酸果糖16，医学道德修养是指．．．．．．．以及在此基础上达到的 医学道德境界17．大量出汗时尿量减少，主要原因是 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多18．仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求19，组织和细胞损伤后，周围细胞增殖．修复的过程是 再生20．标准正态分布的两个参数值分别是 12渭'& ＝0，12蟽'& ＝121．预防医学的特点不包括 着重于个体治疗22．佐剂的功能不包括 激活抗原提呈细胞23．属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的疾病是 传染性非典型肺炎24．某营养素的可耐受最高摄入量是 平均每日可以摄入该营养素的总量25．下列关于卫生服务需求的说法，正确的是 需求与消费的支付能力相关26．下列可在基因克隆技术中可作为人载体DNA物质是 质料DNA27．在进行临床疗效评估中，错误的是 让受试了解自己所处的分组28．主动－被动型的医患关系主要用于 严重昏迷的患者29．执业医师处方权的取得方式是 在注册的执业地点取得30．苯二氮卓类药物的作用特点是 对快动眼睡眠时相影响较小31．下列属于反式作用因子的是 转录因子32．肿瘤相关抗原的含义是 含量高表达于肿瘤细胞，而低表达于正常细胞33．下列国家中安乐死合法化的是 比利时34．某病早期治疗效果好，若漏诊后果严重，对此病的诊断试验应特别注重 提高灵敏度35．对职业人群进行医学监护的内容不包括 就业前体检36．引起生物地球化学性疾病的是指 土壤或水中某些无素过高或者蓄积污染37．急性普通型肝炎，肝细胞坏死类型是指 点状坏死38．所产毒素与噬菌体有关的细菌是 白喉棒状杆菌39．属于上皮组织发生的肿瘤是 乳头状瘤40．下列不属于临床预防服务内容的是 化学预防41．不符合“人人享有卫生保健”内涵的是 为人们治愈所有疾病42．下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是 酶能大大降低反应的活化能43．有权批准医疗机构配制．．．．．．和精神药品制剂的部门是 省级药品监管部门44．医务人员彼此协作的基础是 互相信任45．糖酵解．糖异生．磷酸戊糖途径中，糖原合成途径的共同代谢物是 G-6-P46．硝酸甘油抗心绞痛的作用机理是指 释放NO47．肺结核原发综合征的临床特异性体征是 原发灶．淋巴管炎及肺门淋巴结炎48．非特异性感觉投射系统的生理特点是 没有专一的感觉传导功能49．能抑制胃排空的因素是 肠－胃反射50．因女性不孕而实施的．．．．．．可能产生的伦理问题不包括 对胚胎进行非医学目的的性别鉴定51．对于铁的摄入，最好的食物来源是 动物肝脏52． 某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是 抢救53．心理卫生又称为 心理平衡54．骨骼肌兴奋－收缩耦联的耦联因子是 MG2+55．对感染艾滋病病毒的孕产妇依法提供预防区滋病母婴传播的服务项目是 终止妊娠56．关于抑癌基因的正确叙述是 其产物具有抑制细胞增殖的作用57．医学心理学的研究任务不包括 医院管理中存在的心理问题系统的解决方法58．脂肪在体内氧化分解过程中的叙述，错误的是含 16个碳原子的软脂酸经过8次β氧化59．参与联合脱氨基的酶是 谷氨酸脱氢酶60．肺通气的直接动力是 大气压与肺内压之差61．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是 去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性62．关于高分化肿瘤的叙述，正确的是 肿瘤细胞与起源的细胞相似63．残气量与肺活量之和等于 肺总量64．均数和标准差的关系是 S愈小，X－ 对各变量值的代###￥￥￥65．决定免疫球蛋白类别的结构是 重链恒定区66．下列不属于药品的物质是 血液67．IQ=15(X-M)/S+3所表示的智商是指 离差智商68．可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是 CD469．在职业病的危害防．．．．．不属于第一级预防的措施 生产过程机械化．自动化．密闭化70．溶血性链球菌主要引起的炎症是 蜂窝织炎71．普通培养基最适宜的灭菌方法是 高压蒸气灭菌法72．微血栓的主要成分是 纤维素73疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于 蜂窝织炎74．通过感觉．知觉．记忆等过程进行的活动称为 认识过程75．根据微生物的分类，新生隐球菌属于 真菌76．公民临床用血时，交付费用中不包括自付费的项目是 储存血液费用77．医学伦理学的研究对象是 医学道德关系78．下列说法中违背应对医疗事件道德要求的是 个人利益优先，兼顾社会利益79．某研究者拟采用多中心．随机．双盲临床试．．．．．． 安慰剂对照80．男，70岁。服用氟桂利嗪3个．． 药物性帕金森综合征81．男40岁。10年前发现乙型肝炎．．．．．．．．．．．． 乙肝肝硬化82．某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作．．．．．．．．．． 按假药论处的药83．某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高．．．．．．．．． 强化因素84．女，19岁。因发热伴头痛．烦躁2天，BP130/80mm．．．．． 可见大量淋巴细胞和单核细胞85．男，35岁。间断腹泻．脓血便4年，再发一个月．．．．．隐窝脓肿86．某次比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果，总共观察了200例该病患者，自由度应为 387．某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定．．．．．．．．．．．．．．．地方卫生行政部门88．某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，．．．．．．．告知该女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治。89．女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都喜欢．．．．．．．．“中立”原则90．女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发．．．．．使用支气管舒张剂91．男，22岁。水肿．进行性尿少1周。查体：BP155/100mmHG，双下肢水肿。尿RBC30~40/HP ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．循环免疫复合物沉淀引起的体液免疫反应92．男，44岁。右上腹疼痛3天。伴寒战．高热（39．2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．溶血性链球菌93．某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是 接受治疗的患者94．男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为 SCL-9095．某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时．．．．．．．．省级以上疾病预防控制机构2012执业医师考试答案51_2012执业医师96．男，35岁，吸烟10年，每天1包并表示不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，该患者行为属于 维持阶段97．男，55岁。因剧烈胸痛4小时未经治疗，心电图示窦性心律，心率53次/分Ⅱ．Ⅲ．aVF导联ST段抬高0．2mv,余导联ST．．．．．．．．．．．合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少98．男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全．．．．．．．．．．．．心肌有效不应期长99．男，32岁。左下肢肿胀．发紫．剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫色变．．．．．．．．．．．．．．．．．．．卵磷脂酶100．主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是 未经过医师规范化培训101．男，65岁。间断腹胀．上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是 维生素B12102．男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病理依据是癌肿 是否侵及泌尿系统103．男，67岁。反复咳嗽．咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH7．21，PaCO275mmHg．．PaO25．．．．．．．．．．．．．．．．．． 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒104．男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为 潜意识105．男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 低血钾106．男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退．呕吐2周入院。实验室检测：WBC3．2×109∕L，奢酸细胞0。．．．．．．．．下列解释正确的是 O和H效价均增高有助于伤害的诊断107．女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的．．．．．．．．．．对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是 对质其懦弱108．男，22岁，大学生。平常乐于助人．．．．．．．．．．．并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特质中属于 行为特征109．男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲．体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是 稳定细胞110．男，35岁。淋雨后寒战．发热3天。胸透示右下肺炎，血WBC12．3 ×109∕L，N 0．87。该患者感染的病原菌最可能的是 肺炎链球菌111．男，74岁。反复咳嗽．咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。．．．．．．．．．．．．双侧Babinski症（土）。该患者最可能出现的问题是 肺性脑病112．某医师拟比较四组人群血型分布．．．．．．．．．．．．．．．．．．适宜的统计分析法为 X2检验113．男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑114．经普查发现某高原地区居民结肠癌的发病病率高于全国平均水平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为 队列研究115．男，15岁。因发热．乏力．刷牙时牙龈出血1周入院。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表现是 CD14+116．女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡．．．．．．．．．．．．．．现流口水．大量出汗．肌束颤动．腹痛。此种表现是由于 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速 117．医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方注明了5天有效118．男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是 美托洛尔119．女，16岁。低热伴乏力．纳差．恶心．呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染．．．．．．．．20mol/L。出生时曾注射过乙肝疫苗，本病的病理特点不包括 假小叶形成某年夏季，某县中心小学47名学生相继．．．．．．．．．．．．未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。120．引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是 沙门菌属121．引起此类中毒的食物除了奶制品．含奶糕点外，主要还有 肉类．剩饭122．针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为 静脉补充水．电解质，静脉输注抗生素 123．124．125．126．127．128．129．130．属于恶性肿瘤的是 E髓母细胞瘤131．含有2个胚层以上的成分的肿瘤是 B132．在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为 系统抽样133．在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为 整群抽样134．运输内源性甘油三酯的脂蛋白是 VLDL135．向肝内转运胆固醇的脂蛋白是 HDL136．医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是 吊销营业执照137．医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是 警告138．多西环素的药理作用是 对立克次体感染有效139．磺胺药的药理作用是 抑制二氢蝶酸合酶活性140．心动周期中，主动脉的最高值是 收缩压141．心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是 脉压142．心动周期中，主动脉压的最低值+最高值-最低值）/3是 平均动脉压143．登革病毒的传播方式是 虫媒传播144．人乳头瘤病毒的传播方式是 性接触传播145．参与蛋白合成的酶是 转肽酶146．参与合成cDNA的酶是 逆转录酶147．缺碘引起的甲状腺肿大属于 代偿性肥大148．肉芽组织机化形成瘢痕属于 病理性增生149．介导Ⅰ型超敏反应的细胞是 肥大细胞150．介导主要组织容复合体（MHC）非限制杀伤细胞是 B细胞第二单元1．下列关于IgA肾病错误的说法是预后良好，很少有肾功能恶化2．严重外伤患者发生脂肪栓塞综合症，该综合症主要累及的部位是肺3．肾盂癌手术切除范围是患肾+同侧全长输尿4．脊柱结核发生率最高的部位是腰椎5．克罗恩病的主要手术指征是疑有恶变6．胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治手术且预后差的是合并中等量癌性腹水7．血尿的常见原因不包括单纯性肾囊肿8．术前判断胰头癌是否侵犯大血管的首选检查方法是增强CT9．关于细菌性肝脓肿的临床特征性表现是胆囊肿大10．我国重点监测的性传播疾病不包括阴道念珠菌病11．对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结是否有癌转移12．对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是明确诊断后，均应行急症手术治疗13．对于3岁以下儿童股骨干骨折的??正确的叙述是可以接受骨折断端有2cm以内的缩短14．低渗性缺水的常见病因是急性机械性肠梗阻15．为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是寒战发热时16．无症状性细菌尿最常见的致病菌是大肠埃希菌17．链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜????。相鉴别的要点是低补体血症是否于8周内恢复18．骨折的特有体征是反常活动19．有关直肠癌的描述，错误的是常以完全性肠梗阻就诊20．肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是腹膜刺激征加重21．下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是脂肪22．附睾结核多继发于肾结核23．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是主细胞24．急性胆囊炎的临床表现不包括大多伴有黄疸2012执业医师考试答案51_2012执业医师25．骨折治疗原则中的首要步骤是复位26．潜伏性感染的临床特征不包括其病原体易排除体外27．关于骨折愈合的过程，正确的是原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢28．各类型休克的根本变化是组织灌注不足29．对于直肠内高位带蒂息肉，最适当的切除方式是内镜下高频电切除30．伤寒最严重的并发症是肠穿孔31．诊断低位肠梗阻最可靠的依据是腹部平片示小肠多个阶梯状气液平32．有关肛裂的描述，正确的是最常见于膝胸位肛门12点处33．关于外科感染的特点，错误的是不会引起严重的全身性感染34．对诊断门静脉高压最有价值的依据是食管胃底静脉曲张35．Chance骨折是指胸腰椎屈曲-牵拉性损伤36．内痔的早期症状是排便时出血37．对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是穿刺细胞学38．以下不适合用输尿管镜碎石的是输尿管狭窄39．肉眼血尿伴有凝血块可见于膀胱癌40．在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是 黄疸进行性加重41．一般不首选肠外营养治疗的是严重脓毒症患者42．人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是生活接触43．痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是尿酸结石44．股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是近折端向前上移位．远折端向后方移位45．关于结肠损伤的描述，不正确的是结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重46．确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性IgM抗体47．感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过7天48．全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是变形杆菌49．属于成人中度烧伤的是Ⅲ°烧伤面积小于10%50．对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是X线片51．分泌降钙素的细胞是甲状腺滤泡旁细胞52．以缺血性静息痛为主症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是Ⅲ期53．传染病的基本特征不包含遗传性54．代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是HBeAg（+）55．鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是静脉尿路造影56．女，出生11天。不能张口吸乳??。无呼吸困难。其最可能的诊断是手足搐搦症57．男，72岁。进行性排尿困难6年??。入院后首选的治疗是耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗58．女，35岁。尿频．尿痛伴肉眼血尿尿沉????胞满视野。抗生素疗程一般为14天59．男，63岁。2型糖尿病14年，血压??。其蛋白尿性质应为 肾小管性60．女，25岁。间断发热5天，于8月底来??9次方/L，淋巴细胞0．40。最可能的诊断是 疟疾61．男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进进性加重、X线片检、??最可能的诊断是 骨肉瘤62．女，35岁。上腹胀伴恶心，?? 18cm*4cm囊性包块，不活动，无压痛，钡餐透视见胃大弯受压上治，横结肠下移，最可能的诊断是胰腺假性囊肿63．男、58岁。上腹胀，隐痛2个月，伴食欲??其最常见的转移途径是淋巴转移64．女，37岁。交通事故中右下肢受伤??最可能是髋关节后脱位，坐骨神经损伤65．男，12岁。10天前出现上唇部红肿??。其最可能的并发症是海绵状静脉窦炎66．女，27岁。有不洁性交史，查体:外阴有一硬结节状物．荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应择的治疗措施是口服多西环素67．男，62岁。皮肤黄染进行性加重1介月．伴上腹胀，隐痛，食欲差，乏力，10天前??最可能的诊断是肝门部胆管癌68．男，38岁。突然呕血1天．呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕，????。临床确定出血部位应特别注意检查幽门和十二指肠前壁69．男，40岁。右下肢畏寒．疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压．糖尿病病史??。治疗措施中错误的是链激酶荣酸治疗70．男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是前列腺穿刺活检71．女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛．肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是Colles骨折72．男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒??为明确诊断，最重要的检查是抗HIV73．女，20岁甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近年来出现Horner综合征。其诊断最可能是甲状腺癌74．女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心．呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴陈考虑病情变化的主要解剖学基础是阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死75．男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒．发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁????。确保疗效的关键步骤是明确破溃外口和内口的位置76．女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，末扪及肿块，无压痛，按压左乳房外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是钼靶X线摄片77．男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，??粪便常规：水样便，镜检WBC0－3/HP，RBC0－2/HP。最可能的诊断是霍乱78．女，78岁。跌倒后感右髕部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60度。最适宜的治疗方法是手术治疗79．男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚??对该患者有助于诊断的试验是Buerger试验80女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛????最可能的诊断是绞窄性肠梗阻81．女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量为1235kcal82．男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆??????其最可能的诊断是皮脂囊肿83．男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛．腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，??该患者所患疾病最主要的病理生理改变是心输出量低，外周阻力高84．男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm*3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是根治性膀胱切除85．男，53岁。上腹胀痛10年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐????每日约半斤。患者的病变最可能位于胃窦86．男，32岁。咽痛．咳嗽7天，水肿．尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），镜检尿??????其最可能的临床诊断是急性肾小球肾炎87．女，60岁。双下肢消肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年，尿??????以下最支持糖尿病肾病诊断的是糖尿病病史3年88．女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热．多汗。T3．T4值高于正常值近一倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是甲状腺大部切除术89．女60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加????存在。首选检查为下肢超声多普勒90．女，55岁。左乳房红肿．增大1个月，进展较快，无疼痛．发热。查体:左乳房红肿，局??????。最可能的诊断是炎性乳腺癌91．男32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、表紫。该患者适宜的处理方法是经会阴尿道断端吻合+引流尿处渗92．女，48岁。2天前餐后突然出现上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，既往有类似发????该患者最可能的诊断是胆道蛔虫病93．女，48岁。2天前餐后突然出现??。腹阵发性绞疼，恶心，尿色呈浓茶??。以往有类似发作。查体：急性病容，??最可能的诊断是胆总管结石94．女，31岁。腹痛．寒战．高热．黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发??????。Murphy征（+）。最佳处理措施是胆囊切除术+胆总管探查T管引流术95．男，13岁。剧烈动动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是切除活检96．男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后一小时双下肢感觉．运动功能好转。最可能的诊断是脊髓震荡97．女，54岁。腹痛．腹胀．乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体????HB90g/L，WBC9．5*109/L，肝功能正常，CEA20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是回盲部肿瘤98．男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2．1mmol，????。下列处理不正确的是应用氨苯喋啶快速利尿99．男40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是高钾血症100．男35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力．盗汗。查体：双下肢感觉．运动功能正常。X线显示L2－3 椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是抗结核药物治疗101．女，59岁。因高热．腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心．呕吐以及少尿。查??????。尿钠100mmol/L．该患者肾衰竭最可能的原因是急性肾小管坏死102．女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐．抽搐．视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是囊尾蚴病103．男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折．未见金属异物，其伤口最佳处理是清创后二期缝合2012执业医师考试答案51_2012执业医师104．男，56岁。因吞咽．饮水困难2周，现有乏力．尿少．极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出??。该患者应考虑为 重度高渗性缺水105．女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是尺神经106．男16岁。腹痛．腹泻．消瘦3年。腹部阵发性疼痛。大便3－4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：????。最佳手术方式是全结肠切除．末端回肠直肠吻合术107．男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组????。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是外固定架固定108．男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气后开始进流????X线平片示残胃骨大量胃液潴留。产生此症状最可能的原理是运端空肠梗男，12岁。发热2天，伴头痛．神志不清1天??查体：T39．5oC，神志不清，颈强直．克氏征．布氏征（+）。实验室检查：血WBC16*109/L。109．最可能的诊断是流行性乙型脑炎110．为确诊应进行的检查是血清特异性IgM抗体男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。查体：贫??????腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。111．最适宜的治疗方法是脾切除．胃底食管下端周围血管离断术112．如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是肝性脑病男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎??????恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为粘液样便。113．此时首先应选用的检查是血常规114．诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是经直肠穿刺抽液定位后切口引流男，32岁，反复腰部胀痛1年，B超见右肾盂结石，大小1．5cm??尿常规：RBC5－10/HP，WBC16－20/L．总肾功能正常。115．要了解该患者分肾功能首选的检查方法是 IVU116．首选的治疗方法是左输尿管结石体外冲击波碎石男，35岁。发热．咳黄痰10天，水肿伴恶心．呕吐．呼吸困难1周，1天前突发抽搐．昏??????音。心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325umol/L。117．患者意识障碍最可能的原因是尿毒症脑病118．当前最有效的治疗措施是血液透析男，42岁。进油腻饮食后腹胀．腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心．呕吐．发热．??????。血WBC16．2*109/L，N0．9．血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）119．出现这种病变的主要发病机制是胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化120．引起这种疾病常见因素不包括胃食管反流女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限????。线片检查示1．5cm*1．5cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。121．准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是保留乳房的乳腺癌切除术122．术后10天拟行综合治疗。决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿廇标记物是 Her-2男，1岁。突然哭闹4小时，????发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。123．发作时查体，最可能的腹部体征是右腹部可扪及腊肠形肿物124．常规首选的治疗方法是低压空气灌肠男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高390C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重????。围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20*109/L，Hb100g/L，多次培养（—）。125．该患者目前最可能的诊断是脓毒症126．对该患者，最恰当的处理是切开引流女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．10C，???? 870．9umol/L127．此患者病情危重的主要表现是水肿128．目前治疗错误的是快速补充血容量男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T380C，??。WBC8．5*109/L，N0．46，ALT1850U/L，TBil96mmol/L，DBil62umol/L。129．首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎130．为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余，B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清，总肾????。 131．为明确病变部位，最常用的检查方法是KUB132．有效的治疗方法是左肾造瘘男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体；左颈部外侧中部可触及肿????活动，无压痛，甲状腺未触及结节。133．对该患者确诊最有意义的检查是细针穿刺细胞学检查134．若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是肿块切除活检 135．链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎136．儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型为微小病变肾病137．女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断为十二指肠溃疡出血138．男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天呕血1天，共3次，每次约50－100ml、呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是急性胃粘膜病变出血139．伤寒治疗首选环丙沙星140．钩端螺旋体病治疗首选青霉素141．男62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦。近3个月贫血，首先应考虑的诊断是升结肠癌142．女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是溃疡性结肠炎143．可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是单纯性下肢静脉曲张144．可出现Homans征阳性的疾病是雷诺综合征145．最容易发生骨筋膜室综合征的部位是上臂146．最容易发生损伤性骨化的部位是肘关节147．阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于交通性鞘膜积液148．阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于腹股沟作斜疝149．梅毒的病原体是苍白螺旋体150．艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒第三单元1．临产后正常宫缩起自 两侧宫角部2．导致新生儿胆红素生成过多的疾病是 先天性胆道闭锁3．枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意卤门外，可作为依据的颅缝是 人字缝4．卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为Meigs综合征5．婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成找明确兴奋灶的原因是神经髓鞘形成和发育不完善6．成年患者输注1单位红细胞估计可提供的血红蛋白数量是5g/L7．用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病核准，其2h血糖应≥11．1mmol/L8．最易并发维生素A缺乏症的疾病的是麻疹9．在治疗重症希恩（Sheehan)过程中，单独使用可能诱发垂体危象的是：氢化可的松10．用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合的治疗方案是甲氨喋呤+来氟米特11．不属于风湿热诊断标准中主要表现的是关节痛12．不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是均有脑膜刺激征13．子宫内膜癌的高危因素不包括卵巢早衰14．衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标围生期死亡率15．用药物可能治愈的先天性心脏病是动脉导管未闭16．支持重型再生障碍性贫血诊断的是骨髓全片见巨核细胞8个17．希恩（Sheehan)综合征属于垂体性闭经18．产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力19．关于风湿性疾病的概念，说法正确的是结缔组织病是风湿性疾病的一部分20．第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张9~10cm21．女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是闭经，泌乳22．不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是外周血原始粒细胞＜10%23．成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是WBC18x10 9/L24．苯丙酮尿症主要的神经系统危害是智能发育落后25．过期妊娠需立即终止妊娠的指征是III度羊水粪染26．最常见的女性不孕因素是输卵管因素27．与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是碘缺乏2012执业医师考试答案51_2012执业医师28．诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差产前诊断技术是绒毛穿刺取样29．初产妇第一次程活跃期延长是指活跃期超过8小时30．臀先露孕妇与妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是暂不需要处理31．Bishop宫颈成熟度评分得2分的是宫口开大4CM32．新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是补充热卡33．重症一氧化碳中毒患者的最有效治疗措施是高压氧舱治疗34．绒毛膜癌常见的转移部位依次是 肺、盆腔、肝、脑、阴道35．结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺36．子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为 I I 期37．高白细胞性白血病的白细胞数最低限是100× 109/L38．血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血39．疑为维生素D 缺乏性手足抽搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在收缩压与舒张压之间40．肾性与中枢性尿崩症鉴别方法是测定血浆和尿渗透压41．为预防营养性维生素D 缺乏性佝偻病小儿每日口服维生素D的计量是400-800 IU42．先天性巨结肠最常见的并发症是小肠结肠炎43．小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是中毒性肠麻痹44．巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括羊水栓塞45．腺病毒肺炎最易出现的并发症是脓气胸、脓胸46．外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是雌激素47．维持阴道正常酸性环境的主要菌群是乳杆菌48．婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后第3．4．5个月49．有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选脑电图50．小儿肾病综合征最常见的病因是感染51．经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位52．女，34岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最后价值的测定项目是PRL53．女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院，2周前曾发热，咽痛。查体：P110。。。。。。。比重1．020，血尿素氮0．4mmol/L,最可能的诊断是急性肾小球肾炎并急性肾功能不全54．患儿诊断为易位型21-三体综合征，其？？， 母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为 50%55．女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm*5cm*5cm大小肿物，便捷清，血清AFP900μg/L,最可能的诊断是卵巢内胚窦瘤56．男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L．该患儿属于重度贫血57．女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是 B超检测58．男．10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇破例，杨梅舌，颈部淋巴。。。。。。。出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是：冠状动脉瘤破例59．女66岁，手关节痛伴晨僵3年，查体：双手近端和远端间关节压痛，无软组织肿胀，。。。抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是骨关节炎60．女，27岁，发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡，化验：尿蛋白（+++），红细胞20-30/HP，血ANA(+),最可能的诊断是系统性红斑狼疮61．女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是苯妥英钠62．男，40岁，发作性心悸、头痛、大汗发作时血压230-130mmHg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿儿茶酚胺63．女，43岁乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克、昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是孕激素64．初产妇，25岁，足月顺产后第3天，存母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37．6．恰当的处理方法是抗生素治疗65．男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青些加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是肺动脉梗阻66．男，35岁。体重75Kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好，。。。。。。配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是贮存式自身输血67．男，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是川崎病68．女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院行辅助检查：ASO升高。治愈出院，为防止复发。应至少肌内注射长效表霉素到？15岁69．初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是子痫70．男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿诊，体重7．6Kg。最可能的诊断是生理性腹泻71．女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是有机磷农药中毒72．女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3．1*1012/L，WBC7．3*109/。。。。该患者最可能的化验结果是血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低73．男，1个月。出生体重3．5Kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈射性。。。。。右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是先天性肥厚性幽门狭窄74．女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L，最可能的诊断是肾上腺性闭经75．女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹。。。。。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的栓查是血小板抗体76．初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明。。。。。。。该患者最佳的处理措施是立即行剖宫产77．男，8岁。肾病综合征初治，体重25Kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为激素敏感78．已婚妇女，26岁。月经规律，停经数天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感，查体：WBC90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是宫颈举痛，后穹隆饱满79．女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11．8mmol/L。该患者最可能的诊断是库欣综合征80．男，1岁。发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和。。。。。。最可能合并的疾病是急性心力衰竭81．男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，。。。。。。。为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是II期A82．初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是先兆子宫破裂83．女，60岁。阴道脱出物3个月，查体：屏气用力时宫颈部分宫体脱出阴道口外宫颈前唇有一溃疡。首先的治疗是腹腔镜圆韧带缩短术84．女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大。。。。。。。首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转85．女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是分段诊刮86．女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差。。。。。。最可能的病原体是轮状病毒87．女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注去除白细胞的红细胞88．小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是左手腕89．女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。首先应考虑的诊断是子宫穿孔90．男，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院 。查体：球结膜充血，以疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司。。。。后续阿司匹林治疗方案是热退后3天开始逐渐减量，维持1周91．初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，胎心率140次/分，枕左前位，。。。。坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是继续观察产程进展92．男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位、新鲜冰冻血？？，在输血开始后4。。。。/分，血压为120/70mmHg，该患者出现的输血最可能是过敏反应93．女，25岁。3个月来面？？？，乏力伴四肢关节痛、脱发？。。。。酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血94．初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是会阴侧切后产钳助娩男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3．5mmol/L，低密度脂蛋白3．6mmol/L。。。。。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现95．首选的降血糖药物是二甲双胍96．降血压首选的治疗药物是血管紧张素转换酶抑制剂97．该患者首先的调脂药物是他汀类男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。98．对诊断最有价值的检查是骶髂关节X线片99．化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性，右膝X线片正常;骶髂关节X线片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏。可采取的治疗措施是青霉素+甲氨蝶呤女，8岁、3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。100．首选的降压药是卡托普利101．应限制钠盐摄入直到水肿消退，血压正常102．血补体C3恢复正常的时间多为起病后4～8周2012执业医师考试答案51_2012执业医师女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年。易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天，查体：P108次/分，。。。。。腺I度弥漫性肿大，质软。无触痛103．该患者最可能的诊断是Graves病104．明确诊断的主要检查是血甲状腺激素水平105．最可能的检查结果是FT3及FT4升高女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。。。。。胞/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L,氯化物107mmol/L，蛋白质2．0g/L 106．最可能的诊断是化脓性脑膜炎107．针对病因，首选的治疗药物是头孢曲松108．如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜15-20ml109．治理期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合症。。。脉滴注氧化钠的浓度为1．5%女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5处。查体：T38．5℃，双下肢和腹部皮肤有数处。。。。。Hb78g/L,WBC18*109/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt25*10/L,网织红细胞0．002．110、该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病111．为明确诊断，首选的检查是骨髓细胞学检查112．明确诊断后，首选的治理措施是VDLP方案化疗男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退。。。。。。。伸肌力减退113．最可能的诊断是腰椎间盘突出症114．最可能的病变部位是L5-S1115．最适合的治疗方法是卧床休息，牵引理疗男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37．5C,右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血。。。。。。。。肝肋下1．5cm，血WBC5．6*10/L,L0．70116．最可能的诊断是结核感染117．若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变应是渗出、增值、坏死118．宜采取的治疗措施是抗结核治疗初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分。。。。。。胎头高浮，胎心率144次/分119．首选考虑的诊断是部分性前置胎盘120．应进行的辅助检查是B超检查121．错误的处理方法是继续流血，应行剖宫产术女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质侵润深度6mm 122．该患者的临床分期应是宫颈癌IA2期123．最适合的手术方式为改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术124．术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及经管侵润，应给予随访观察女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm,脾肋下1．5cm．血HB80g/L,MCV60fI,MCH24pg,,MCHC25%,PIt、WBC正常。 125．最可能的诊断是缺铁性贫血126．经有效治疗后，首选出现的变化是网织红细胞上升127．若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是13-18周(128-129题共用题干）女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，....子宫肌层有一4cm*3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。 128．该患者最可能的诊断为侵蚀性葡萄胎129．首选的治疗为化学治疗初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。130．应立即采取的措施不包括立即终止妊娠131．入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应性，此时正确的处理措施是间歇吸氧并严密观察132．5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是继续观察女，30岁进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆低可触及多个痛性结节。。。。。。。。。不活动左侧附件区组织略增厚。133．首先考虑的诊断是子宫内膜异位症134．首选的治疗方案为孕激素治疗135．DIC纤溶亢进期治疗时禁用肝素136．DIC消耗性低凝期首选输浓缩血小板137．幼儿急诊的病原是人类疱疹病毒6型138．疱疹性咽峡炎的病原是腺病毒139．咽结合膜热的病原是柯萨奇病毒140．初产妇，24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是A．第二产程停滞141．初产妇，26岁。妊娠38周，凌晨3点出现规律宫缩，19时30分宫口开大2cm，此时的诊断是E．潜伏期延长142．无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是C．经前诊断性刮宫子宫呈增生性143．卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是E．经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良 144．促进胰岛素分泌的药物是D．格列齐特145．延缓肠道碳水化合物吸收的药物是C．阿卡波糖146．重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是C．50-60ml/Kg147．小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉注射的量是B．150-180ml/Kg148．小儿腹泻，重度脱水，第一天静脉注射的量是E．120-150ml/Kg149．治疗外阴阴道连珠菌病宜选用E．克霉锉150．治疗滴虫性阴道炎宜选用D．甲硝锉第四单元1．严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是 胺碘酮2．抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是 仰卧位3．典型的食管癌症状特点是 进加重的吞咽困难4．健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近。。。。此时应首先进行的检查是 经皮穿刺活检5．最易引起窦房传导阻滞的是 高钾血症6．颅底骨折通常的诊断依据是 脑脊液鼻，耳漏7．诊断反流性食管炎最可靠的方法 24小时食管pH值监测8．脑膜瘤复发的最重要因素是 组织类型9．诊断抑郁发作的必要条件 心境低落10．肛裂“三联征”是指 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大11．下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于 支气管哮喘12．胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是 胆囊表面光滑，无压痛13．提示重症胰腺炎的体征是 Grey-Turner征阳性14．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是 上消化道出血15．抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是 中脑-边缘系统2012执业医师考试答案51_2012执业医师16．导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是 梅毒螺旋体17．支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏18．迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于 三叉神经脊束核19．心房颤动时f波的频率为 350次～600次/分20．重叠奔马律常见于 心力衰竭伴心动过速21．糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于 130/80mmHg22．不适用于连枷胸的处理措施是 胸壁加压，包扎固定23．S4的产生机制是 心房收缩24．痰呈铁锈色最常见于 肺炎链球菌肺炎25．下列疾病中，较少发生大咯血的是 肺脓肿26．评估呼吸气流是否受限最常用的指标是 FEV1/FVC27．对精神分裂症最具诊断价值的症状是 命令性幻听28．感觉过度是指 刺激后经一潜伏期感到定位不明确？强烈不适29．确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是 深浅反射均消失30．一般头皮裂伤清创的时限不应超过 24小时31．急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是 顽固性低氧血症32．乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是 左心室大小无明显变化33．慢性胃炎的临床表现一般不包括 右季肋部痛34．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌？列标志物是 肌钙蛋白35．？尖搏动点向左下移位常见于 左心室增大36．能增加左心室后负荷的临床情况是 高血压37．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 腹泻、腹痛、脓血便38．急性靡烂出血性胃炎最常见的原因是 口服非甾体抗体炎药39．支气管柱状扩张的典型X线表现 轨道征40．患者无心力衰竭的症状和（或）？，但已出现心脏结构的改变，其心功？是 B期41．下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是 肺癌42．一般不会出现意识障碍的情况是 抑制状态43．触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是 胸骨右缘第2肋间44．二尖瓣关闭不全的典型体征是 心尖部Austin-Flint杂音45．癫痫持续状态首先的治疗的药物是 苯巴比妥钠46．下述机制所致的低氧血症中，通过氧疗最维纠正的是 弥散功能障碍47．机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是 肾脏回吸收碳酸氢根增加48．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括 铜绿假单胞菌49．病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无 明确的指向对象50．阻塞性肺不张时不会出现的体征 病变部痊触觉震颤增强
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