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你好，我得了慢性胆囊炎，慢性胆囊炎早期症状是什么？应该怎么检
你好，我得了慢性胆囊炎，慢性胆囊炎早期症状是什么？应该怎么检
基本信息：男
病情描述：
你好，我得了慢性胆囊炎，慢性胆囊炎早期症状是什么？应该怎么检查？
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擅长：常见疾病的诊断与治疗。
你好，很多发病是隐匿的，初期伴随胃胀，也是很多检查，是需要肝胆B超检查，可以确诊的。
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display: 'inlay-fix'胆囊炎症状 - 搜狗百科
胆囊炎症状
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胆囊炎患者的症状，可分为，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部，，，并可有恶心，呕吐。，常出现，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食后加剧。
胆囊炎（）系感染、刺激、向反流，以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高；而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症状加剧。是感染性炎症的一种。本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
急性胆囊炎
胆囊的位置（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使加强收缩，而平卧又易于小滑入并嵌顿胆囊管。主要为右上腹、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎
（二）症状、不典型。多数表现为胆源性，厌、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与或近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若，常能扪及圆形、光滑的。
患者偶需做。它除可发现胆囊管或外，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断。因胆囊扩大也可见于梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈状，可给人以的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。　化脓性胆囊炎可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性所致。若系，胆囊窝部可出现有液平的。性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。慢性胆囊炎常与并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊变形。应该指出的是，如无胆石 存在，CT难以肯定胆囊缩小是抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。CT在不常用。
　　临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和检查确诊。标有99m锝的亚氨乙酰化合物可迅速被摄取并排泄，应用扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假可发生于全外营养(TPN)，，危重病或。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。 　　当临床不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与，胰腺炎，，和等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
胆囊炎一般临床多能作出诊断， 只有出现时才作CT检查，如胆囊穿孔，示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，胆囊多增大。胆囊内或壁内如见有气泡，可诊断为&气肿性胆囊炎&。常合并结石，CT能清楚地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服)。
1．发病急骤，右上腹疼痛，恶心，呕吐，可有或寒战。 　2．急容，可见黄疸，右上腹明显压痛，紧张，Murphy 征阳性，或可触及肿大的胆囊。 　　3．血和比例增高，核左移或见。 4.B 超是诊断的主要依据，可显示程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。 　　急性诊断要点：　(一)在中常有因食后诱发史，和过去有经常反复发作史。　(二)腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。 　　三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。 (四)常增高，也增高。如总数超过每20000时，应考虑总内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。 　　(五)若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的。总胆管完全梗阻时，可呈白色。
慢性胆囊炎(1)：该病可继发于和，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与一般均升高。 　　 (2)：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和。 　　 (3)病：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上不明显，无腹肌紧张。 　　 (4)：病人多有胃、史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。 　　 (5)：位于肝右叶前下方的脓肿，时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。
根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段，可分为两种。 　　一、急性胆囊炎的病理变化，依炎症程度分为： 　　1．单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。 　　2．化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随流入，引起Oddi痉挛，造成胆管炎、等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。 　　 3．性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。 　　4．在（3）的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。 　二、的病理变化常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓。常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈（管）为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为“白胆汁”，胆囊胀大称为胆囊积液。
1. 紫花苦菜1）.取15g洗一遍（一遍即可），放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升； 2.） 煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入或容器置入保存； 3）. 饮用紫花苦菜汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，先把放入杯内，把烧好的紫花苦菜汤 倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖（最好是里散装深颜色的普通红糖），红糖加两三勺。 4）. 饭后30分钟服 2化瘀养肝蜜山楂250克，500克，250克，1000克，冰糖60克。 先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30分钟，待至与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。每日3次，每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。 2.粥黑豆25克，10克，50苋，红糖20克。 川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。 作早晚餐。
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慢性胆囊炎
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慢性是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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慢性胆囊炎病因
1.慢性结石性与急性一样，可引起急性反复小发作，即慢性与急性是同一疾病不同阶段。
2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女人。
4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
慢性胆囊炎临床表现
慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型：
1.慢性胆囊炎急性发作型
患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。
2.隐痛性胆囊炎
长期出现右上腹隐痛。
3.餐后上腹饱胀、。
4.无症状型
只在手术或尸检时被发现。
慢性胆囊炎检查
收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。
最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。
2.腹部X线平片
可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。
3.口服及静脉胆管造影
除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有诊断价值。
慢性胆囊炎诊断
根据患者病史、临床表现（多不典型）及B超检查可作出诊断。
慢性胆囊炎治疗
以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。
患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有者，可选择手术治疗。
副主任技师 北京大学人民医院 临床营养科
主任医师 广西百色市人民医院 普通外科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
企业信用信息慢性胆囊炎的早期症状是什么样的？_百度知道什么是慢性胆囊炎及其症状
什么是慢性胆囊炎及其症状
& 慢性胆囊炎是一种常见的慢性炎症性胆囊疾病，男女发病之比为1:&2-1&:&3，有结石者称为慢性结石性胆囊炎，约占70%;无结石者称为慢性非结石性胆囊炎，较为少见。本病多由胆汁淤滞、细菌感染引起急性胆囊炎反复发作迁延而致。轻者胆囊壁增厚和纤维组织增生，重者胆囊壁显著增厚，囊腔变小，机能失常。其他如胆汁代谢失常、胆囊管粳阻、胆汁理化状态改变、胆石形成等，使胆囊钻膜长期受到刺激引起慢性炎症.也是导致本病的常见因素.
&&&&典型慢性结石性胆囊炎有胆纹痛、反复急性胆囊炎病史。但不少病人临床表现不明显，仅有上腹部不适、隐痛、饱胀，吸气，消化不良等症状。吃油腻食物或劳累后可引起上述症状。少数病人无明显症状。慢性胆囊炎体征常缺如，或仅有胆囊区轻度压痛.少数因胆囊积液可们及肿大胆囊。
&&&&慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分病人的病情能够得到控制，部分病人因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。
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