肠梗阻首选胰腺癌首选的检查方法法

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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。更多
1.粘连性肠梗阻
(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、、腹胀及停止排气排便等。
(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
(2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
(2)呕吐出现早而且较频繁。
(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。
(6)明显的腹膜刺激征。
(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
(8)腹腔穿刺为血性液体。更多
1.粘连性肠梗阻
(1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。
(2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。
2.绞窄性肠梗阻
(1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。
(2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。更多
  对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。  1.按病因分类  (1)机械性肠梗阻临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。  (2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。  (3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。  2.按肠壁血循环分类  (1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。  (2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。  3.按肠梗阻程度分类  可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。  4.按梗阻部位分类  可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。  5.按发病轻重缓急分类  可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。  6.闭襻型肠梗阻  是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。  肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如,绝大多数可经气得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。  2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。  3。绞窄性肠梗阻因病情重,发展快,应积极治疗,并及时手术,以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。  注:家庭应急措施  发生小儿肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。  如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  1.妊娠期间,肠蠕动减慢、、肠管受压迫,以及一次性大量进食是肠梗阻形成的辅助冈素。  2.孕妇出现腹痛、腹胀、,以及肛门停止排便、排气等时,须警惕肠梗阻的可能。  3、多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣,是预防该病的重要举措。更多
  1.粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。  (2)手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。  2.绞窄性肠梗阻  (1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。  (2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。对轻度的梗阻,如进食后出现腹胀及腹痛等,即刻禁食水,如无明显,可进食生豆油或香油2-3两,待油脂润滑食团及肠道后,有的食团慢慢被推进梗阻远端,梗阻会逐渐缓解,一般2-3小时至4-6小时不等,梗阻缓解后可先进水,再进半流质食物,如藕粉、鸡蛋糕等;如梗阻在加重,则需到外科急诊就诊,一般起始禁食水,胃肠减压,静脉液体支持治疗,营养支持,等会序贯而上,严重的才需要手术治疗。这就是对肠梗阻治疗的一般理念。需要慎重对待肠梗阻问题。更多
  依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。  1.对患有腹壁的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。  2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。  3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。  4.早期发现和治疗肠道肿瘤。  5.腹部手术后早期活动。更多
相关专家达人解答
1个回答最佳答案:你好早期肠梗阻可以通过保守治疗观察看,胃肠减压,灌肠等,保守... 儿科医师1个回答最佳答案:肠梗阻的治疗方法包括药物治疗和手术治疗但具体的治疗方法取决于... 特聘专家,主治医师4个回答最佳答案:1.对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。为使人工喂养宝宝的... 围产医学专业硕士学位1个回答最佳答案:曾患不完全肠梗阻的孩子饮食要注意:吃软、容易消化、无刺激性的... 5个回答最佳答案:你好,无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹... 教师
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> 肠梗阻的检查方法有哪些
肠梗阻的检查方法有哪些
更新时间: 12:22:43 | 特约编辑: 冯英歌
  大家都知道,肠梗阻是一种生活中的常见疾病,我们身边的患有这种疾病的概率都很高,可能是由于平时,饮食安排不得到或者是由于某段的肠管发生了缺血、缺氧,甚至是坏死。这些都可能会造成肠梗阻的发生,那么一旦患有一些临床表现的时候我们应该到医院做哪些检查呢?下面我就为大家介绍几种对于肠梗阻的检查方法。  & & & &一、首先可以建议朋友们先做一下实验室检查。包括以下几项:最开始我们可以先做一个血常规检查,由于早期的肠梗阻会造成水、电解质的紊乱,所以做早期的血常规检查,可以明确的诊断出早期的肠梗阻,脱水方面的表现,对于一些血液浓缩和白细胞增高,会有明显的效果。血常规中表现为白细胞计数明显增高,并伴有核左移的现象,所以提示肠梗阻的发生。其实我们还可以做一些血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮等检查,对于肠梗阻的检查都很重要,可以很好的判断出患者的水、电解质紊乱的情况,用来判断肠梗阻的轻重程度。我们还可以通过检测一下血清中无机盐的水平和肌酸激酶的水平用来判断绞窄性肠梗阻有重要的意义,对于一些肠壁坏死缺血的患者也有一定的临床意义。&  二、还可以做一些影像学的检查。x线检查,安次县检查对肠梗阻的诊断非常的有意义首先头像可以有以下的特点,比如说空肠黏膜皱襞,呈平行排列,尖细犹如弹簧状,回肠皱壁消失,肠壁光滑,结肠胀气位于腹部的周边可以明显的显示出结肠袋的形状。如果是缩窄性肠梗阻腹部会出现圆形或分叶状的软组织肿块影,还会呈现,c型的肠壁影。  以上就是有关于肠梗阻所需要做的一些检查方法,通过上述的描述也希望大家对肠梗阻的检查方法有一定的了解,所以以后如果出现了一些肠梗阻的类似症状,我们到医院就医时也不至于,茫然无措,如果不慎患上了肠梗阻这种疾病也不要过于的慌张,对于肠梗阻的治疗方法现在的方法还是非常多的,所以肠梗阻的预后还是非常良好的。平时我们也应该注意自己的饮食习惯,三餐一定要规律,不要暴饮暴食,还要预防的发生。
"肠梗阻的检查方法有哪些"相关问题专家观点:
专家观点1:肠梗阻主要是下列表现。
1、绞痛。阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。
2、呕吐。在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻。
3、腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4、没有排气...
专家观点2:病情分析:&br&肠梗阻的表现有痛吐闭胀,即腹痛,呕吐,闭就是不解大便不放屁,胀就是腹胀。你的外公只有腹胀,暂时还不能诊断为肠梗阻。&br&指导意见:&br&不管是不是肠梗阻,这么大年龄了,都要去看医生,这样就比较安全了。...
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