早期康复干预对改善重型颅脑损伤患者生活能力的影响--《中国实用神经疾病杂志》2014年10期
早期康复干预对改善重型颅脑损伤患者生活能力的影响
【摘要】：目的观察和分析早期康复干预对改善重型颅脑损伤(sTBI)患者生活能力的影响。方法选取98例sTBI患者作为研究对象,根据其接受康复训练的时间分为观察组和对照组。观察组患者48例均在发病1个月内开始接受康复训练;对照组50例均在发病1个月后开始接受康复训练。应用Fugl-Meyer量表、改良巴氏指数(MBI)对2组患者康复治疗前和治疗3个月后的运动功能和日常生活活动能力进行评价和比较。结果在康复治疗前,2组患者的Fugl-Meyer量表评分和BMI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的Fugl-Meyer量表评分和BMI评分均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组患者的Fugl-Meyer量表评分和BMI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复治疗可显著改善sTBI患者的肢体运动功能和生活自理能力,有利于改善患者的预后情况。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R651.15【正文快照】：
随着我国现代工业和交通运输事业的迅速发展,我国人群的重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的发病率呈现上升的趋势,sTBI是病情凶险的神经科疾病,其病死率高达30%~50%。近年来,虽然sTBI的临床治疗技术有了较大发展,但其患者的病死率和致残率仍位于较高水平,sTB
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颅脑损伤患者康复期六大误区
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&误区之一：关于复查！&&&&&& 头部受伤过后，头部的出血需要长时间才能被充分吸收，即便是可以出院，或者症状已经消失，但不代表头部的出血完全被吸收，而且有一些出血存在复发的可能性，如可能出现慢性硬膜下血肿、外伤性癫痫等情况。因此，一般建议出院后1至3个月复查以查看头部受伤恢复情况以及出血的吸收情况，手术治疗后的患者，医生还要动态观察病灶是否复发及神经功能恢复情况及可能出现的远期并发症等。误区之二：关于休养！&&&&&& 脑外伤后患者处于康复期时，首要任务就是功能的锻炼与恢复。脑外伤患者的康复应从急性期延续至恢复期，甚至终身，一些脑外伤患者在康复期仍处于卧床不能下地活动的状态，在卧床期间，很多家属照顾患者时“不敢动”患者或者康复训练过于随意，然而，长期卧床不仅会使患者皮肤完整性受损，还可造成关节肌肉的挛缩，使患者无法再像正常人一样活动，因此，在康复期即使是卧床期间，也应该帮助患者做系统的、有效的肢体被动活动，给患者肢体功能的恢复打下基础，防止肌肉萎缩及关节僵硬。误区之三：关于营养！&&&&&&& 颅脑损伤患者可能出现长期营养不良，营养的吸收与利用障碍。在康复期患者膳食应合理搭配，不宜进食大量荤油及动物内脏等，不宜食用辛辣刺激性食物，这些食物不仅不易消化，对胃肠刺激大，使胃肠负担加重，还可致便秘、呕吐等不适，可多食谷类、豆类、奶类及蔬菜瓜果，多食粗纤维食物，保持大便通畅。误区之四：关于康复与锻炼！&&&&&&&脑外伤的康复往往是一个漫长的过程，我国大部分的综合医院以及神经外科专科医院承担的都是给予患者急性期的治疗，而脑外伤疾病发展的后期往往进入康复期的治疗。患者应在头部伤情稳定之后听取医生的建议，在适合的时期出院或者转院进行系统的康复及功能锻炼。一些交通事故引发的外伤，常常会因为一些赔付和责任等问题，患者及家属在病情已经稳定可以回家休养的情况下迟迟不愿出院，而医院内环境较为复杂，各种细菌病毒多见，易发生交叉感染，特别是年老体弱合并其他疾病的患者，一旦发生肺炎等问题，反而得不偿失。误区之五：关于出院后的日常生活与力所能及的劳动！&&&& && 脑外伤后，会出现不同程度不同表现的后遗症，如语言及表达功能障碍、智能下降、肢体偏瘫、心理障碍等等，绝大部分后遗症并不是靠“养”就可以好转的，康复期家人在照顾患者的同时应视情况尽可能维持患者的社会属性，让患者做力所能及的事，鼓励患者参与正常的工作和生活，这样才能对患者因外伤带来的心理障碍得到干预纠正，有益于患者的身心健康，给患者树立信心，维护患者的尊严，帮助患者最大程度重返社会。误区六：关于患者心理健康！&&&&&&颅脑损伤患者有部分患者可能存在心理障碍，如容貌改变导致的心理自卑，肢体残疾导致的自卑，特殊脑功能损伤如额叶损伤导致情感、人格障碍等，需要患者家属进行陪伴、疏导，必要时需要专科医生如心理、精神及神经科医务人员进行干预。因此需要患者家属耐心和细心的观察。&颅脑损伤的康复_图文_百度文库
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