心包积液多少量可以做心包穿刺
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基本信息：
病情描述：
一个月前检查出来了心包积液，不过庆幸的是没有结核，也没有其他的疾病，一开始积液量是四点几，出院后积液量又有所增长，心包积液达到多少可以做穿刺。
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一般心尖部心包积液量要达到10mm左右才可以做穿刺。在之前一定要做相关的检查，最好是有专业的医生来确诊，在抽取心包积液的时候动作一定要缓慢，每次的抽取量一定不要超过300ml，以防止突发事项的发生，比如心内压力的突然变化引发的功能障碍。
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目前共收到封感谢信心包积液怎么治疗_心包积液_百度知道→ 肺癌晚期的心包积液能不能抽水？
肺癌晚期的心包积液能不能抽水？
女 | 64个月
健康咨询描述：
前检查出肺癌晚期、心包积液，二型糖尿病，三级高血压，现在心包内有水。
曾经的治疗情况和效果：
喝的复方金荞麦颗粒，复方鹿仙草颗粒……还是疼痛
想得到怎样的帮助：请问病人现在可不可以抽水？
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医生回复区
刘医生医师
擅长: 从事医师临床工作5年余，常见妇科，儿科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&癌咯血患者在治疗时应注意预防感冒，防止受凉，多吃含维生素的食物，房间保持通风，温度适宜，适当的进行体育锻炼，戒烟戒酒可有效的减少咯血的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&肺癌咯血的处理需在治疗肺癌的基础上进行，肺癌治疗方法常用的有手术切除，放化疗，中医中药治疗和介入治疗等。根据患者的病情和综合素质选择合适的治疗方法，控制肿瘤，帮助缓解改善肺癌咯血等症状。肺癌咯血怎么办？咯血量较大时要适当补充血容量，也可以吃些止血药比如普鲁卡因、酚妥拉明，中药可以选择人参皂苷Rh2（护命素），通过抑制癌细胞增殖，增强机体免疫力等达到抑制咯血效果。
疾病百科| 糖尿病
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温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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心包积液很多，在医院已经抽完了
心包积液很多，在医院已经抽完了
心包积液很多，在医院已经抽完了，会再生长吗，可以通过化疗控制再生吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：先心病、冠心病、血管疾病、瓣膜病、心包疾病、心律失...
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病例分析:心包积液的原因有多种，如果病因不处理，其治疗效果会受到影响。意见建议:目前做过哪些检查？其结果如何？请把有关资料发来，以便给予有针对性的回复。
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：你好！心包积液的原因主要是有炎症感染如结核，链球菌感染等。意见建议：心包积液的清除首先应对原发病进行治疗处理，去除病因后自然减少，超过200毫升以上由于心脏受压会影响心脏正常功能，因此需要考虑紧急处理的，也就是抽液 ，经过治疗后积液才能逐渐吸收和减少渗出
职称：医师
专长：内科
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问题分析：多是各种慢性病变而引起心包出现积液现象，而抽液只是缓解不适症状的一种方法，而需要继续结合病情进行病因治疗来减少积液出现意见建议：具体治疗需要结合医生的建议，积极控制原发病情，而可有效消除积液出现。
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：心包积液是心脏脏层和壁层的渗出性炎症，可由细菌、病毒、理化因素、自身免疫等因素所引起，主要表现为呼吸困难、心前区不适、心动过速、咳嗽、咳痰、发烧、下肢浮肿、甚至休克等症状。意见建议：心包积液的治疗首先是治疗原发疾病并使用激素，心包穿刺抽液只能缓解心脏压塞症状。经过积极治疗，心包积液会不会液体越来越少，会不会复发，这要与积液的性质和治疗的效果所决定。
问肺癌晚期，三个月前因心包积液住院，在抽出来的积液中查到了...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补
气养血,扶正
祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
问大夫好，我姐姐咳嗽四个月，后发现有心包积液。发现肺...
职称：医生会员
专长：一般内外科疾病
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问题分析：你好，根据你描述的情况，如果怀疑诊断，可行肺部穿刺活检或者肝脏穿刺活检，根据病理即可明确诊断。另外，靶向治疗对肺癌患者有一定的治疗效果，但费用较贵，需家属权衡。意见建议：如对诊断有怀疑，可到上级医院就诊，或行病理活检。
问结核性心包积液需要抽积液吗
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析：你好，根据你的描述，结核性心包炎治疗主要是以抗结核治疗为主，抽液只是为了送检以明确诊断，除非是说心包积液量太多就需要抽液治疗。意见建议：如果现在已经明确了是结核性心包积液，那么治疗先以抗结核治疗为主，然后再复查心脏彩超，对比看下心包积液量有没有减少。
问心包积液
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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（一）西医治疗恶性心包积液的治疗可分为全身治疗和局部治疗两种对无症状或症状轻微于心血管功能影响不大的患者不需要做局部处理应采用有效的全身治疗全身治疗将心包积液作为全身疾病的一部分进行治疗根据原发肿瘤的类型、既往治疗、行为状态及其预后决定下步治疗如对化疗有效的肿瘤如急性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和乳腺癌应首先给予全身化疗通常可以控制心包积液但广泛期的乳腺癌或非小细胞肺癌在全身治疗的基础上还必须做局部处理才能有效地控制心包积液当心包积液量过大时引起严重的心包填塞症状应立刻行心包穿刺术以解救患者的生命由于恶性心包积液的聚集性很强心包内的液体可能很快再现疗效也很不理想由于全身治疗对多数恶性心包积液的疗效不佳因此恶性心包积液的局部治疗即心包腔内的药物治疗就显得比较重要心包腔内的局部治疗的目的是使心包减压并防止积液进一步积聚心包穿刺常常能缓解心包填塞的症状和体征但体液可以在24~48小时内重新积聚多次穿刺或留置导管能有效地控制体液形成但这种方法必须与全身治疗措施相结合心包针吸穿刺术、心包导管引流术以及在此基础上的心包腔内给药化疗文献报道可使60%的病人症状得到明显缓解局部处理的常用方法为：心包穿刺抽液后注入硬化剂、心包开窗术、放疗以及不同程度的心包切除术对那些生存期估计只有几周或数月的患者不宜选择高危险性的治疗方法心包切除术对恶性心包积液的治疗作用不大但对何杰金氏病放疗后引起的放射性心包炎持续达数年之久且无肿瘤活动证据的患者选择心包切除术的预后很好急性放射性心包炎的处理应采用保守治疗因为其通常是自限性的DDP是一广谱的抗肿瘤药物胸腹腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液已获成功的临床应用提示腔内用药可提高局部区域药物浓度因此心包腔内灌注也会产生较好的临床效果心包填塞症状严重B型超声探查心包积液量较大者是恶性心包积液腔内灌注治疗的适应证心包腔内灌注治疗最好在心脏监护病房做好有关抢救准备应用心包穿刺术抽取心包腔内液体30~100ml将DDP20~40mg溶解于生理盐水20~40ml内缓慢推入心包腔内心脏监护或医生检查心脏无异常情况后帮助病人平卧或半卧位5分钟观察病人无不适后让患者轻轻变换体位以便让药物在心包腔内均匀分布提高疗效首次抽取的心包积液应送检查找积液中的癌细胞由于每次心包针吸穿刺抽液注药给患者带来不便且有一定的危险性近来多采用心包内置导管引流术就是在二维B超引导下患者心包腔内留置导管与外界相通需要抽液和向心包腔内注药时可随时启用较针吸穿刺方便心包内置管间断性或持续引流是一种改善心脏搏出量安全有效的方法应作为首选心包腔内灌注40mgDDP者少数感到恶心或心中不适对症治疗后症状可自行缓解除顺铂可进行心包腔内灌注外有人试用CBP和噻替哌单药心包腔内注射治疗恶性心包积液也有一定的疗效生物治疗因到达心包腔局部的有效药物浓度低而疗效亦不佳　　通过超声监测下经皮穿刺心包腔后用赛林格技术放入止血鞘经鞘内放入血管镜目镜检查并改良技术有直视下活检取得标本经用分子生物学、免疫组化等系列病理、病因检查确诊经引流缓解心包填塞后进行病因针对性灌洗治疗临床应用病因诊断率达90%恶性积液确诊率93%使心包积液近期治愈率达90%左右此方法集诊断治疗一次完成安全可靠无严重的并发症较以往方法有明显提高了诊疗效果体会　▲对不可一次抽取过多的心包积液极易引发猝死腔内给药还要防止心包粘连
问晚期肺腺癌肺部引起的心包积液已经穿刺现在积液已经没...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，肺癌晚期，身体状况比较好的话，建议适当的给予放化疗治疗，除了针对原发肺癌治疗，可以给予相关退烧药物。意见建议：此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
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&&已帮助用户：135381
病情分析：建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
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