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腰椎间盘突出症的科普知识
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一、腰椎间盘突出者的发病因素、症状表现、高危人群
1、发病因素：一、腹压增加:临床上有 1/3的病人有此诱因,如:剧烈的咳嗽喷嚏、屏气、大结等；二、姿势不正:无论是睡眠时或日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时 ,如突然加以旋转则易诱发本病；三、突然负重；四、腰部外伤 ,尤其是暴力较轻,不足以引起脱位的外伤有可能使已退变的髓核突出；五、腰部受寒,本诱因使腰部肌肉痉挛,小血管收缩,影响局部血液供应,使椎间盘营养障碍,加重椎间盘的负担,使已变性的纤维环损伤加重,而致髓核突出；六、脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。
2、腰突症的症状：腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。主要表现：
（1）.腰背部疼痛，下肢放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。（2）.一切使腹部压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和下肢放射痛。（3）.活动时疼痛加剧，休息后减轻。
3、高危人群：从事重体力劳动和举重运动的人群；汽车和拖拉机驾驶人员；因工作需要不良体位人群。统计表明腰痛在轻劳动者有53% ,重劳动者为64% ,患腰腿痛者35%发展为本病。本病多见于男性青壮年,可见于各行各业,除劳动强度过大的工人及运动员多见外,一般办公室工作人员亦非少见,往往好发于腰4-5、腰5-骶1。
二、目前的治疗方法：（治疗方法、原则，国际先进技术，因人因病适合人群）
西安市中医医院脊柱外科在龚福太主任带领下，经过十年的努力奋斗，椎间盘科已拥有保守、切溶术、切吸术、椎间盘镜术、小切口髓核摘除术、颈、腰椎内固定术等一整套系统化治疗方法，开展了经皮穿剌腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术、腰椎间盘切溶术、后路椎间盘镜术、硬膜外填充术、硬膜外冲击术、颈前筋膜扩张术、小开窗腰椎间盘科突出髓核摘除术等十大微创技术，同时可开展颈前路内固定术，胸、腰椎椎弓根钉内固定术，十年来我科收治病人约万余例，培训进修人员约300余人，已成为西北地区享有盛誉的信得过医院及椎间盘疾病专病治疗中心。
目前椎间盘病的治疗以置换手术和细胞及基因治疗是近两年的热门话题，但是不管是人工髓核（PDN）或人工椎间盘置换（ADR）在国内开展时间太短，没有客观的长期的临床评价，所以国内开展较少。而细胞和基因水平的治疗虽有可能成为21世纪治疗脊柱疾病的新方向，当然也有学者尝试培养髓核细胞，还有学者在寻找决定腰椎退变的基因。但目前仍然处于实验阶段。所以传统的治疗方法仍然是临床医师及患者的主要选择。
我科根据每一位病人的具体情况，专业的利用先进的设备，丰富的临床经验，精湛的治疗技术，统一的诊断标准，进行分析研究，给您一个明确的科学诊断，量身制定一个人性化的，有针对性的治疗方案，真正做到少花钱，多办事；能简单、不复杂，能保守，不手术，最大限度的保护患者的劳动能力和切身利益。
三、腰椎间盘突出症预防及腰椎间盘突出症病人的自我保健
1、预防：腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起：①应定时对于青少年或工作人员的健康检查，同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。
2、自我保健：
首先腰椎间盘突出症的病人应该注意的几个要点：（1）、急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。（2）、避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。（3）、症状明显好转后，逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。（4）、预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。
其次是锻炼方法：腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。
（1）、绕环运动： 两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。
（2）、倒步走：倒步走应每天早、晚各1次，每次20～30分钟，要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到良好效果。
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发表于： 16:34
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孙义军的咨询范围：
1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的手术治疗。
2、脊柱创伤的手术治疗。
3、椎管内肿瘤的手术治疗。→ 腰间盘突出到底是骨头突出了还是软组织突出
腰间盘突出到底是骨头突出了还是软组织突出
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健康咨询描述：
腰间盘突出到底是骨头突出了还是软组织突出了？我去做了CT，报告说腰5骶1椎间盘突出。
想得到怎样的帮助：我想了解下到底是骨头变形突出还是软组织突出了？听说做牵引可以治疗，但是昨天医生给了点药今天开始好转了，还有必要做牵引吗？
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医生爱心医生
帮助网友：3614称赞：64
&&&&&&你好,这种情况要睡硬板床腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛.可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
擅长: 擅长骨病、颈椎病、半月板损伤、交叉韧带损伤、四肢骨
帮助网友：23753称赞：1173
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你是椎间盘突出，是腰椎骨头中间的纤维环破裂，髓核脱出导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议做ct，根据突出程度和下肢麻木程度选择是否手术，可以用痹祺胶囊进行治疗。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1828 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，椎间盘突出是椎骨中间的纤维环破裂，髓核脱出。中医认为椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，中医中药长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方，建议你采用传统中药千年健、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳等配合治疗，可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛，对椎间盘突出效果非常好，可以彻底康复。希望正确治疗，早日康复！
&&&&&&以上是对“腰间盘突出到底是骨头突出了还是软组织突出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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腰椎间盘膨胀凸出
健康咨询描述：
椎间盘凸出，压迫神经，腰连带下肢疼痛
曾经的治疗情况和效果：
吃药不好用
想得到怎样的帮助：外部治疗，在外面买仪器治疗不知道可不可以
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帮助网友：5483称赞：178
&&&&&&您好，根据您的情况，简单的理疗只能暂时缓解疼痛，不能达到治愈的效果，反而延误病情，建议您到专业骨科医院接受治疗，我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.同时提醒您 1．每晚睡硬板床。 2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。 3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。 祝早日康复。&&&&&&
&&&&&&您好，&&&&&&根据您的情况，有可能是由于腰椎病或是腰肌劳损引起的&&&&&&建议您可以到医院检查&&&&&&我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.&&&&&&腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点： &&&&&&1．每晚睡硬板床。 &&&&&&2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。 &&&&&&3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
帮助网友：33467称赞：1936
&&&&&&您好！腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. &&&&&&祝早日康复！
帮助网友：1908称赞：164
&&&&&&对于腰椎间盘突出的治疗，不建议您采用单纯的吃药治疗。腰椎间盘突出的治疗只有通过系统的方法才能彻底治愈。建议您在吃药的同时可以配合一下牵引、针灸、推拿、熏蒸等疗法。如果采用这些保守治疗方法效果不佳，建议采用治疗腰椎间盘突出效果最好的微创手术。&&&&&&更多详情请点击左侧进行咨询。&&&&&&
&&&&&&以上是对“腰椎间盘膨胀凸出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段：&&&&&&
1、膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。 &&&&&&
2、突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。 &&&&&&
3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。 &&&&&&4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。 &&&&&&治疗分为1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
医生爱心医生
&&&&&&腰椎间盘突出矫正“地基”很关键&&&&&&
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。&&&&&&姿势性问题是病因&&&&&&
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。&&&&&&
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。&&&&&&倒走效果好&&&&&&
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。&&&&&&
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。&&&&&&中跟鞋有害无益　&&&&&&
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。&&&&&&
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。&&&&&&地基的作用很重要　　&&&&&&
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。&&&&&&
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。&&&&&&姿势矫正贵在坚持&&&&&&
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。&&&&&&————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救&&&&&&闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。&&&&&&
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腰椎间隙软组织影膨出，怎么回事？我很担心啊，急，谢谢了。
病情描述：
L4-5腰椎间隙周围软组织影膨出，这到底是什么原因，应该怎么治疗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。建议速去医院进行相关检查，咨询相关医生的意见，配合医生进行治疗。希望你早日康复，祝你健康。保持良好的生活习惯，多吃水果蔬菜，同时作息时间要规律。,讲究饮食卫生,少食多餐，切忌暴食暴饮，并且科学地选择食物，坚持适量运动。
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来自：北京市 北京
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病情分析： 正常，多为术中对神经根和周围软组织牵拉所致的反应性水肿，多术后3到5天为高峰期，期间患者会感到原来症状加重，高峰期过后就会往好的方向发展了。不用过于担心。
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