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肾上腺功能萎缩
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
中国人民解放军第105医院 泌尿外科
用药情况：
服用说明：氢化可的松
肾上腺功能为何丧失？
状态：就诊前
不知道，医院检查出来的肾上腺功能萎缩
做CT检查了没？结果怎么说？
状态：就诊前
住院做了检查，结果就是这个结论，要求我妈长期服用激素药。
如果肾上腺功能低下不可逆只能终身使用激素替代治疗，具体剂量的调整建议去看内分泌科
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疾病名称：肾上腺瘤&&
希望得到的帮助：肾上腺瘤是良性还是恶性
病情描述：肾上腺瘤手术风险大吗？是良性还是恶性，血压高是否于这个病有关，需要做手术吗？
疾病名称：肾上腺结节还是肿瘤？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：2014年做ct发现肾上腺结节，2.6公分，期间无明显不适，2016年做b超2.7公分，做背腰上处感觉涨痛。求教医生我患得肾上腺肿瘤有无功能？下一步需要检查什么，需要手术吗？
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上海第十人民医院声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　解读化验单是临床医生的必备功课，尤其是内分泌科，经常需要依靠各项实验室检查以查明病因与鉴别诊断。本文中，小编总结了评估肾上腺皮质功能的试验，包括促肾上腺皮质激素(ACTH)测定、血皮质醇及其昼夜节律测定、24小时尿17-OHCS/17-KS测定、尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验，供大家学习和指正。
　　来源：内分泌周讯（nfmzhouxun）
　　1、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定
　　ACTH分泌有昼夜节律变化，清晨最高，午夜最低，ACTH受促上腺皮质激素释放激素(CRH)调控，皮质醇在下丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌。
　　标本采集 于8 am采静脉抗凝血2 ml。
　　临床意义和分析
　　（1）库欣综合征的鉴别诊断，原发垂体肿瘤和异位肿瘤引起的库欣综合征，血ACTH水平增高，而肾上腺瘤或癌引起的库欣综合征ACTH水平是降低的。
　　（2）肾上腺皮质功能减退的鉴别诊断，下丘脑和垂体功能损害可使ACTH水平降低，原发于肾上腺的皮质功能减退者ACTH水平是升高的。
　　2、血皮质醇及其昼夜节律测定
　　皮质醇由肾上腺分泌，受促ACTH的调控，具有昼夜节律变化，高峰时间在6～8 am，最低值在午夜11～2 am，分泌入血的皮质醇有1%～3%呈游离状态，大部分与皮质类固醇结合球蛋白结合。4 pm血皮质醇水平大约为8 am值的50%。
　　标本采集于安静状态下8 am，必要时4 pm和11 pm抽不抗凝静脉血2 ml。
　　临床意义和分析
　　（1）用于功能动力试验，如小剂量和大剂量地塞米松抑制试验。
　　（2）了解皮质醇分泌的节律变化，单纯性肥胖患者血皮质醇浓度可升高，但节律正常，皮质醇增多症的病人，血皮质醇失去正常节律。
　　（3）用于皮质醇增多症和肾上腺皮质功能减退症的诊断。
　　（4）监测下丘脑―垂体―肾上腺轴的情况，如使用大剂量糖皮质激素后，了解肾上腺皮质功能是否受抑制或恢复。
　　3、24小时尿17-OHCS、17-KS测定
　　测定尿17-OHCS可估计皮质素的分泌状况，测定尿17-KS可了解肾上腺皮质分泌的性激素、F和性腺分泌的情况。
　　标本采集 留取24小时尿标本，标本中加入防腐剂，每100 ml加1克硼酸，记总量，取20～30 ml送检，-20℃低温冰箱保存。
　　临床意义和分析
　　（1）增高见于皮质醇增多症、某些先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进症、肥胖等。
　　（2）降低见于肾上腺皮质功能减退症(原发性、继发性)。
　　（3）17-KS明显增高提示肾上腺皮质腺癌或异位ACTH综合症。
　　4、尿游离皮质醇测定
　　标本采集
　　留取24小时尿标本，标本中加入防腐剂，每100 ml加1克硼酸，记总量，取20～30 ml送检，-20℃低温冰箱保存。
　　注意事项和影响因素
　　（1）用提取法测定的尿游离皮质醇可减少尿中不明物质的干扰。
　　（2）尿游离皮质醇不受药物和类固醇结合球蛋白的影响。
　　（3）精神刺激、过度劳累、各种急性疾病、抑郁、饮酒和吸烟可使尿游离皮质醇升高。
　　临床意义和分析
　　尿游离皮质醇可明确区别正常人和高皮质醇血症状态，具有较高的敏感性。是诊断库欣氏综合症的可靠指标，是排除高皮质醇血症的最有效方法。
　　5、地塞米松抑制试验
　　在正常情况下，糖皮质激素对垂体前叶分泌ACTH有负反馈作用，当其水平升高时可抑制ACTH分泌，地塞米松是一种合成的类固醇，其效应相当于皮质醇的30～40倍，对垂体ACTH分泌抑制作用很强，而本身剂量很小，对血、尿皮质醇测定影响不大。观察血和尿皮质醇以及血浆ACTH的变化，可以反映下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能是否正常。
　　（1）午夜一片法地塞米松试验
　　对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0.75毫克(肥胖者可增至1~1.5毫克)，次日晨8时再采血测定皮质醇。
　　（2）小剂量地塞米松抑制试验
　　口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二、五天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
　　（3）大剂量地塞米松抑制试验
　　口服地塞米松2毫克，1次/6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。
　　（4）中剂量地塞米松抑制试验
　　口服地塞米松0.75毫克，1次/6小时，共5天。分别于服药前一天及服药第三、五天留24小时尿查17-酮类固醇。
　　临床意义和分析
　　（1）午夜一片法地塞米松试验
　　对照日皮质醇水平应在正常范围(8点，184.9~593.4 纳摩尔/升)之内，服药后应降至82.8纳摩尔/升以下。可了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。
　　（2）小剂量地塞米松抑制试验
　　服药后尿游离皮质醇应抑制到&69 纳摩尔/24小时，血皮质醇应&82.8纳摩尔/升。如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，则提示存在皮质醇增多症。
　　（3）大剂量地塞米松抑制试验
　　服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。可用于鉴别柯兴综合征的病因。
　　（4）中剂量地塞米松抑制试验
　　服药后尿17-酮类固醇与对照值比较，被抑制达50%以上为正常。主要用于了解肾上腺分泌的性激素是否正常。
　　注意事项
　　试验前1周内停用ACTH、皮质激素、口服避孕药、雌激素、抗癫痫药及中枢兴奋或抑制药。
　　6、ACTH兴奋试验
　　利用一定量外源性ACTH后观察血浆皮质醇、17-OHCS、UFF、外周血中嗜酸性细胞记数降低程度以了解肾上腺的功能状态。
　　适应证
　　（1）怀疑存在肾上腺皮质功能减退；
　　（2）明确肾上腺皮质功能减退病因。
　　（1）8小时静滴法：试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿，测尿游离皮质醇(或17-O-HCS和17-KS)，ACTH 25U加于5%葡萄糖溶液500ml内，静脉维持8小时(平均16滴/分)滴注，1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24小时尿。
　　（2）快速法：晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值，静滴ACTH 25单位，注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇。
　　正常值和临床意义
　　（1）正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2～5倍，24小时尿17-OHCS和17-KS为1～3倍。
　　（2）原发性肾上腺皮质功能减退症，血、尿皮质醇不升高，可了解其储备功能。
　　（3）继发性肾上腺皮质功能减退症，表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。
　　（4）库欣病，双侧肾上腺皮质增生，皮质醇过度升高，而肾上腺瘤时升高不明显，了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。
　　注意事项
　　（1）疑肾上腺皮质功能异常时先行快速法检查，如无反应可行8小时静脉滴注。
　　（2）重症原发性肾上腺皮质功能减退症患者行本试验时易致危象发生，可以先给予地塞米松0.5mg或强的松龙5mg口服，不影响试验结果。
　　（3）长期服用糖皮质激素的患者可引起肾上腺皮质萎缩，皮质醇同样不升高，这种情况下可将8小时法延长至3～8天。
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肾上腺素分泌
我有高血压,肾上腺素分泌检查和高学压有什么关系,对高血压的诊治有什么帮助,费用是多少.最好能回答全,谢了
肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏,肝,和筋骨的血管扩张和皮肤,粘膜的血管缩小.在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管.肾上腺素分泌增多能使心肌收缩力加强,兴奋性增高,传导加速,心输出量增多.对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同.对皮肤,粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等.肾上腺素能调节心肌,增高血压,活化交感神经,运送葡萄糖给肌肉,促进肌肉的活动用来应对压力或危险,它可以瞬间给人强大的机能提升和恐怖的爆发力,但如果分泌量过高超过机体可承受限度,便会使毛细孔和血管紧缩,甚至会阻塞输送血液
肾上腺位于肾的上方,该腺体表层的皮质和深层的髓质分泌若干不同的激素.这些激素不仅调节矿物质的潴留或丢失,也调节机体的应急反应,心率,血压,对脂肪,蛋白质的利用,雄性激素和血糖代谢.所以引起高血压的原因有：1,遗传因素父母有儿女有.2,三高食品过多（高脂肪,高热量,高蛋白）食品过多.3,体内垃圾过多.4,肝肾功能代谢差.所以说你不但要查肾也要查肝,费用500多块吧!知道了上面的原因以后就要在生活中注意,生活中最好用食疗的方法.中国有取类比象的方法如：补肾腰果就很好,补脑核桃,高血压多吃些不饱和脂肪.
我想知道肾上腺素的化学本质是什么,我弄不懂这个,想知道点皮毛肾上腺素的化学本质能告诉我准确的答案吗
病情分析:您好,肾上腺素是由络氨酸合成的,其化学本质就是儿茶酚胺类的,属于胺类激素,而不是类固醇类的. 意见建议:肾上腺素：是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80～90％.为儿茶酚胺化合物.由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲肾上腺素甲基化而成.对肾上腺素α,β受体均有作用.其生理作用用主要是强心升压,抑制内脏平滑肌活动和升高血糖.（1）对心血管的作用：Ad主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强,心率加快,心输出量增加,作用于α受体使皮肤,粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉,骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小；血压升高,并以收缩压升高较为明显.临床用为强心剂.（2）抑
病情分析:你好,肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素.意见建议:肾上腺素肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏,肝,和筋骨的血管扩张和皮肤,粘膜的血管缩小.在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管. 生活护理:太过专业的术语如果你你不是搞医学研究的,就没有必要知道太多.知道这是一个急救药物,能够升高血压就可以了.希望对你有帮助.
去医院做了CT，普通的那种，没有加增强，也没有涂色，显示肾上腺无异常，请问普通ct能看出肾上腺瘤吗无想想知道普通CT能不能看出肾上腺的问题
病情分析：你好，根据你的描述来看肾上腺占位一般以嗜铬细胞瘤常见，常引起高血压。指导意见：一般的肾上腺CT是可以发现占位的，但如果遇到腺瘤较小，就必须做增强扫描检查。
病情分析：你好，一般情况下是可以看见的，但是不知道你所说的普通CT是哪一种了。指导意见：如果您觉得对检查的结果不是很相信或者有值得怀疑的地方，毕竟设备的性能有时候对疾病的诊断也可能有一些影响，建议您可以去上一级医院就诊看一下。
顶多一次,但最近几天,我每天都不间断的心跳加速,十分频繁,每次心跳加速时我就感觉,呼吸困难,同时想咳嗽,我去过医院检查,做了心电图和彩超,一切正常,我不了解是怎么回事,我这几天到了经期,是不是和这个也有关系?我最近休息还好,而且我的心情也很好最近几天,不明确原因希望医生能帮我分析一下,我这种症状的可能原因,我应该注意什么能避免这种情况的发生
病情分析:成人心率超过100次/分者,称心动过速（一般指窦性心律）.意见建议:引起心动过速的原因很多,除生理因素外,常见病理因素为： （1）心血管因素：如活动性心肌炎,心力衰竭等 ,可代偿性引起心率加快.各种心脏病引起的快速心律失常,如阵发性心动过速,心房纤颤等； （2）精神因素：如心血管功能紊乱,交感神经神经过度兴奋如β-受体高敏症患者,常表现心动过速,同时可伴有注意力不集中,运动后气促,手掌寒凉等症状.更年期综合症出现心动过速, 也是植物神经功能紊乱的结果； （3）甲亢：由于基础代谢率增高伴交感神经功能亢进,使心率增快,有时可发生早搏或房颤,患者尚有多汗,喜冷怕热的感觉； （2）贫血：各种
病情分析:你好,你的这种情况要注意休息.意见建议:很可能是阵发性室上性心动过速,如果在发作时做心电图,就可以显示出来,这种心律失常一般是生理性的,建议注意休息,如果症状严重,可以做24小时动态心电图.
去甲肾上腺素有什么作用在孩子发育期有着什么作用呢.如果过多或缺乏些会怎么样想了解他有什么性能.
病情分析:去甲肾上腺素是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素,是一种血管收缩药和正性肌力药.意见建议:去甲肾上腺素能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用.可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢.这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故.
病情分析:去甲肾上腺素在哺乳动物中,它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来.它既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少.循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质. 意见建议:
肾上腺髓质分泌的激素有肾上腺素(量较多)和去甲肾上腺素(量较少).这两种激素的生理功能大致相同,但也有某些差别.具体地说,它们都能使心脏收缩力量加强,心率加快；肾上腺素可以使皮肤和腹腔的小动脉收缩,使心脏和骨骼肌等处的血管舒张,而去甲肾上腺素对全身的小动脉(冠状动脉除外)都具有强烈的收缩血管的作用；它们都能促
内分泌中肾上腺素紊乱会出现什么病？求详细疾病答案。无想肾上腺素紊乱会出现什么病？
病情分析：男性，23岁，肾上腺紊乱会出现内分泌系统失调的一些症状。肾上腺的疾病不同也不一样。指导意见：肾上腺瘤、Cushing病、Addison病等等。例如库欣氏病可能引起全身的毛发增多、体型肥胖、皮肤紫色条纹等等。
病情分析：青年男性,有肾上腺激素紊乱情况,主要会引起高血压等.指导意见：详阅您的情况,一般肾上腺紊乱多见于肾上腺皮质增生和嗜铬细胞瘤,主要是会引起肾性高血压及交感神经兴奋等一系列表现,比如腹泻、头晕等.
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肾上腺分泌的激素有哪些作用啊？
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我冬天的时候以洗澡就喜欢洗很久，这段时间我洗澡的时候总是，然后就是浑身无力的，听说这是上腺分泌不好导致的，那肾上腺分泌的物质到底有什么用啊？大众养生网小编解答：人体肾脏所分泌的肾上腺素是有一定量的，其分泌量过多或者是过少都不利于身体的健康。肾上腺素能够帮助增强心肌的收缩力，使得心脏传导加速，因此如果肾上腺激素分泌不足就会导致心脏动力不足。另外肾上腺素对血管也有一定作用，其能够控制血管的收缩以及舒张的程度。除此之外肾上腺素还对骨骼肌血管能够起到扩张的效果。如果肾上腺素分泌出现问题则考虑是内分泌方面出现了疾病。
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肾上腺激素，这是一种促进人体代谢的功能性因素，该种激素的存在维持了身体血液循环的正常进行，当肾上腺激素增多的时候，身体内部血液循环就会增长，血液中的血压也会升高，相应的血液中葡萄糖的含量也升高了。血液中输氧量增长，这就引起了心跳加速的表现。如果长期的肾上腺激素增多那身体就会功能亢进，所以会引起一些血管性的疾病，应该注意药物调理。...[]
肾上腺素皮质激素是叶垂体前分泌的一种激素，是肾上腺激素活性的主要调解者。其生理作用为促肾上腺皮质增生,促肾上腺皮质激素合成与释放。促肾上腺素皮质激素其对肾上腺以外的组织作用需大量,难以说明其对身高的作用。平时影响孩子身高的因素很多，有遗传因素和孩子平时的营养，孩子处于身体发育期，骨骼的生长需要大量的维生素和微量元素等，要给予足够的营养，多吃蔬菜和水果。...[]
微信扫一扫肾上腺皮质分哪几个带?各带细胞分泌什么激素?
For桃之m158
肾上腺皮质从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分.肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素.球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇（aldosterone）；束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇(cortisol)；网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol),也能分泌少量的糖皮质激素.肾上腺皮质激素属于类固醇（甾体）激素,其基本结构为环戊烷多氢菲.盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇,雄激素含有19个碳原子,雌激素含有18个碳原子.1、球状带：紧靠被膜,约占皮质厚度的15%.细胞呈低柱状或立方形,排列成球形细胞团,核小而圆,染色深,胞质少,弱嗜碱性,含少量脂滴.电镜下,最明显的特征是含有大量滑面内质网、粗面内质网、游离核糖体和高尔基复合体.此带细胞分泌盐皮质激素,主要代表为醛固酮,调节电解质和水盐代谢.2、束状带：约占皮质厚度78%,由多边形的细胞排列成束.细胞体积大,胞核染色浅,位于中央.胞质内充满脂滴,在普通染色标本,脂滴被溶去,留下许多小空泡,使束状带细胞呈泡沫状.电镜下,滑面内质网远较球状带为多,常环绕脂滴和线粒体排列,粗面内质网也较发达.该带细胞分泌糖皮质激素,主要代表为可的松和氢化可的松,调节糖、脂肪、和蛋白质的代谢.3、网状带：约占皮质厚度的7%,紧靠髓质,细胞排列成不规则的条索状,交织成网.细胞较束状带的小,胞核亦小,染色深,胞质弱嗜酸性.含有少量脂滴和较多脂褐素.电镜下,此带细胞内含有大量滑面内质网.此带细胞分泌雄激素,但分泌量较少,在生理情况下意义不大.
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