臀部筋膜炎的症状概念

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-13 07:47 标签： 足底筋膜炎怎么引起的
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胸背肌筋膜炎的病名概念
    胸背肌筋膜炎 -病名概念 　　因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经引起疼痛，称胸背肌筋膜炎。　　【功能解剖和损伤机制】　　1.胸背肌包括表层的胸背筋膜，以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以，上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累，容易引起胸背肌的损伤。　　2.支配胸背肌的胸神经背支穿越大菱形肌和方肌，而这两组肌肉肌纤维行走方向是交叉的。因此，任何一组肌肉损伤可导致胸神经背支8顿而发生疼痛。　　中医认为筋膜炎从病理而言，属于慢性伤筋范围，以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，《灵枢?本脏》曰：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《素问?五藏生成篇》云：“足受血而能步，掌受血而能所握，指受血而能摄。”
收录时间:日 03:39:26 来源:百科网 作者:匿名
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腰背肌筋膜炎
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腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。
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腰背肌筋膜炎病因
潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
腰背肌筋膜炎临床表现
主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。
腰背肌筋膜炎诊断
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
6.磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
腰背肌筋膜炎鉴别诊断
注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别。
腰背肌筋膜炎治疗
1.一般治疗
解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬等）、维生素类（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。
3.中药治疗。
封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
腰背肌筋膜炎预后
有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
副主任医师 青岛大学医学院附属医院 康复医学科
主任医师 北京协和医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
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颈肌筋膜炎
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎，颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的。
颈肌筋膜炎病因
1．急性创伤史：曾经在劳动或活动中发生急性创伤，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患而形成。
2．慢性劳损：本病好发于长期伏案低头工作者，如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作，较少活动，或长期处于单一的特定姿势，或肩部持续性负重，过度劳累，天长日久形成慢性劳损。
3．诱因：除了创伤史和慢性劳损基本因素外，下列诱因常被忽略。
（1）机械性压力：如身体结构不健全，包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。
（2）系统因素：包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。
（3）心理因素：如抑郁、强迫症、慢性焦虑状态。
（4）环境因素：中医学认为寒冷潮湿亦是诱因，盛夏贪凉，露卧当风，或剧烈活动后，迫不及待地吹风、淋浴，或长期从事水下，野外作业，或冒雨涉水，处所阴暗潮湿，或气候变化无常，冷热交错，不慎衣着等，遭受风寒湿邪的侵袭，使经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛，严重影响肌肉筋膜的营养和代谢。
颈肌筋膜炎症状
主要表现为颈部肌肉慢性疼痛，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。
疼痛区域内有激痛点，按压激痛点可出现传导痛，有时可放射至肩臂部、上背部及头部，是引起颈肩部疼痛的常见病。
该病可与上呼吸道感染伴发，有肌肉感冒之称。如遭遇天气变化，寒冷潮湿、或身体过度劳累及精神紧张等因素的刺激就可能加重。易被漏诊或过度检查治疗。
体格检查时可摸到明显的痛点、痛性结节（筋膜脂肪疝）、索状物、肌肉痉挛或者肌肉无力。一般只需辅以拍片或红外热像检查，就能初步诊断病情。
颈肌筋膜炎诊断
病变主要在筋膜，表现为增生、增厚和纤维化，胶原呈透明、玻璃样变或均质化，血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润，数量不等的嗜酸性粒细胞浸润，可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉，发生浅表肌肉的炎症变化，肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变，表皮正常，少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。
本病诊断主要依据临床症状和体征。诊断标准：
1．疼痛发作史及相关病因；
2．疼痛的放散性分布；
3．颈椎活动受限；
4．受累肌肉轻度无力；
5．激痛点局部压痛；
6．含激痛点的肌肉出现肌紧张并可触及肌紧张带；
7．用力加压激痛点可引起局部肌收缩反应；
8．持续机械性刺激痛点再现放散痛。
前四项有助于临床诊断，后四项确定临床诊断。
颈肌筋膜炎检查
1．拍片或红外热像检查，就能初步诊断病情。
2．血常规：红细胞和血小板计数可轻度减少，部分患者嗜酸粒细胞增高。
3．血沉：约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍，则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。
4．超声影像检查：可显示肌肉的厚度较正常侧增大、肌筋膜的回声增强、肌肉增厚伴回声减弱、肌肉增厚伴肌肉明显变形以及肌肉变薄回声增强等。
5．皮肤电位测定可发现激痛点呈高电位特性。
颈肌筋膜炎治疗
治疗方法很多，也都有效。主要是解除激痛点，去除基本原因以及诱因。
1．药物治疗：服用舒筋活血类和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。
2．封闭治疗：痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、、、、、、、。每次选3-4穴，各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。
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