动态血压器测一直都是比血压正常值范围高一点那该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-12 04:31 标签： 24小时动态血压正常值
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正常认识24小时动态血压监测
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24小时动态血压监测（ABPM）及其临床应用
1．偶测血压：通常人们测得的血压均属偶测血压。偶测血压存在一定的局限性：有的人在测量时由于心情紧张或情绪波动造 成血压读数偏高。因此，它只能代表被测者当时的血压状况，而不能反映全天的动态血压变化趋势。
2．24h动态血压监测（ABPM）：让受检者佩带一个动态血压记录器，回到日常生活环境中去自由行动，仪器会自动按设置的时间间隔 进行血压测量，提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据，为了解患者全天的血压波动水平和趋势，提供了极有价值的信息。&
动态血压与偶测血压相比有如下优点：
(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜ 105mmHg ，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。
检查注意事项
（1）检查者应穿比较宽松的衣服（特别是手臂位置要宽松）
（2）袖带固定不宜过紧或过松，应遵照高血压测试标准中规定的方法；
（3）使用柯氏音法时，应注意准确无误将感知探头固定于上肢肱动脉搏动明显处；
（4）嘱咐受检者在监测过程中不得 随意移动袖带，以免袖带松动或脱落；
（5）嘱咐受检者在每次记录器自动测量过程中（袖带充气和放气过程），上肢应绝对保持静止放松状态，这对获得准确的血压读数极为重要。
考虑到血管在长时间或频繁受压会有反 抗效应，夜间测量过密会影响患者睡眠。
方案如下：一般规定6：00～22：00为白昼，22：00～ 6：00为夜间；
白昼测量时间间隔为30分钟，夜间测量时间间隔为60分钟。
1．&白大衣&高血压的检测和诊断
许多患者在诊所或医院内由医师或 护士检查时，偶测血压总是偏高。但 ABPM时血压正常。这就是所谓&白大衣&高血压，也称诊所高血压。约占轻型高血压的1/5。 ABPM有助于识别出 &白大衣&高血压。
2．指导和评价降压治疗
　　评估降压治疗的最好方法当推 ABPM，这种方法不仅能按小时确定与 药物吸收有大的药效，而且可监测降压 药物在白天及夜间是否都能有效地控制血压，从而可以对整个24h全程治疗情 况进行评估。
a　.选择治疗方案 根据患者24h动态血压的高峰、低 谷时间，选择其作用时间与血压升高相 适应的药物，有利于制定个体化治疗方 案。凡昼夜节律消失（非勺型）的高血压患者有发生脑卒中的较大危险性，易加重IVH的发生和发展。较高的心血 管疾病的发病率和死亡率（心脏猝死、 心肌梗塞、脑卒中）常易发生在清晨血压升高时。因此，降压治疗不仅应该降 低升高的血压，而且应尽可能使其紊乱的昼夜节律恢复正常，有资料表明不同类型的药物对整个24h血压的影响不 同，阻滞剂使夜间收缩压下降减少； 转换酶抑制剂对降低夜间收缩压与舒张压较明显；钙拮抗剂或利尿剂对昼夜节 律的影响不明显，对夜间血压下降明显的患者，可在早使用短作用药物或使 用不影响夜间血压的药物；&非勺型& 者则需要在整个24h内平稳地降压，通过使用有效的降低夜间血压的药物来恢复正常昼夜节律。
b.　控制24h血压水平 ABPM能够确定药物是否已有效地控制24h血压，能观察药物对某一特 定时间内（如清晨）血压升高的治疗效果，有助于调整治疗方案.
c.　减少不良反应与过度降压 ABPM可显示抗高血压治疗是否超过了血压的安全范围，在直立、运动： 或休息时血压是否过度降低。
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24小时血压监测仪在测量时不显示数据正常
基本信息：男&&59岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问医生：我今天背了个24小时血压监测仪 现在每次测量时都没有数据显示，这会影响监测结果吗？ 是不是我误触碰它上面的按钮了？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&内科_内分泌科
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衡阳市蒸湘区人民医院&&&内科_内分泌科
建议：对。24小时动态血压监测时不显示数据。数据都保存在分析仪器中，在电脑上面才能打开显示。
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吸烟对正常血压者24小时动态血压的影响
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