中国医科大学第一医院保胎用什么药 还有22周宫缩保胎用什么药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-09 06:31 标签： 22周宫缩保胎
十二种保胎药物，你知道几个？
十二种保胎药物，你知道几个？
据统计，80%的早产儿比足月儿体重平均轻1千克，甚至更多，健康状况也不如足月儿，所以基本上都要在温箱里度过一段时间，情况严重的甚至导致死亡。因此，准妈妈们应尽量避免早产，除孕期一些注意事项外，还可使用药物进行保胎，下面介绍孕期常用的12种保胎药。1阿托西班孕晚期保胎药。阿托西班属缩宫素受体拮抗剂，选择性作用于子宫平滑肌上缩宫素受体。↑在目前所有的宫缩抑制剂中，阿托西班作为唯一具有子宫特异性的宫缩抑制剂，抑制宫缩的疗效明显，可显著延长妊娠时间，母体耐受性好，副作用少，更为安全，不仅为患者赢得了继续妊娠的机会，而且与其他宫缩抑制剂一样，为改善早产儿的预后争取到了宝贵的时间。但出现产前大量阴道流血、重度子痫前期等症状孕妇禁用。2盐酸利托君孕晚期保胎药，是最常用的β2－肾上腺素能受体兴奋剂。其作用机制为药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体，与相应受体结合后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，抑制肌质网释放钙，细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2－受体兴奋，使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但也由于心脏β受体激动作用，会导致孕妇心动过速等心血管方面不良反应，耐受性及安全性较差。3硝苯地平孕晚期保胎药。通过阻止钙离子进入子宫肌细胞，降低细胞内钙离子浓度而抑制宫缩。母体的副反应主要是一过性低血压、心悸、高碳酸血症、低氧血症、酸中毒、降低子宫胎盘血流量等，故该品禁用于心脏病、低血压和肾脏病患者。该药不能与硫酸镁合用，因可增强镁离子对神经肌肉的阻滞作用，从而损伤心肺功能。对胎儿的影响，早期应用可致肢体短缺、流产、胎心率减慢。4硫酸镁该品临床上应用相对较多。其通过阻止钙离子内流，使细胞内钙离子浓度下降，从而抑制神经肌肉兴奋，松弛平滑肌，起到治疗早产的作用。由于血镁的治疗浓度和中毒浓度接近，因此使用时应注意观察中毒症状或监测血镁浓度，以免镁中毒发生，出现孕妇呼吸抑制，肺水肿等危险。该药禁用于心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全患者，在妊娠性高血压患者当中比较常用。5吲哚美辛孕晚期保胎药。为非甾体类抗炎药，前列腺素（PG）合成酶抑制剂，可使PG水平下降、减少宫缩。禁用于消化道溃疡、吲哚美辛过敏者、凝血功能障碍及肝肾疾病患者。对胎儿的影响有脑室内出血、支气管肺发育不全、坏死性小肠结肠炎、低出生体重儿、胎儿心力衰竭和肢体水肿、肾脏血流减少、羊水过少等；在新生儿可致动脉导管收缩、肺动脉高压。6孕激素常用的有黄体酮注射液、地屈孕酮口服片等。妊娠前7周，妊娠黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要，如果孕酮较低，则不能维持正常妊娠。黄体酮是一种天然孕激素，被认为是最安全有效的外源性孕酮补充剂。地屈孕酮为口服制剂，无痛苦，吸收好，无明显药物副反应，缺点是费用较高，且对于部分妊娠呕吐较剧烈的病人，口服药物有一定困难。黄体酮为注射油剂，局部吸收差，部分病人诉局部疼痛、硬结，且需奔波于医院注射，不利于长时间用药及保胎治疗。相比之下，地屈孕酮使用更方便、有效。当然有肝肾功能损害者是不可以用的。7绒毛膜促性腺激（HCG）同样通过促进及支持黄体功能的生理作用保胎。HCG分子含负电荷，覆盖在滋养细胞表面，防止母体免疫细胞的攻击。HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆流产、复发性流产患者。绒毛膜促性腺激素配伍天然黄体酮针作为保胎药物是治疗黄体功能不全的主要方法之一，大剂量绒毛膜促性腺激素（HCG）可使妊娠早期血中性激素浓度迅速增高，可增强黄体功能，延长黄体寿命，该药禁用于垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者。8叶酸核酸合成过程中所需的B族维生素。叶酸缺乏易发生早产、低体重新生儿、胎儿生长受限、神经管畸形儿，主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。9氨甲环酸为人工合成抗纤溶药，主要用于先兆流产出现少量阴道流血的孕妇，由于此药可进入脑脊液，可致视力模糊、头痛、头晕、疲乏等症状，偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血，有血栓形成者禁用，肾功能不全者慎用。10阿司匹林起到抗凝作用。主要用于血栓前状态、抗磷脂抗体综合征等所引起的复发性流产患者。阿司匹林能有效地抑制血栓烷A2的生成，从而缓解血管收缩，降低血栓形成。孕前即可以开始用药，用药过程监测凝血功能的变化。禁忌证包括：有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血；血友病或血小板减少症。该药可通过胎盘，可致新生儿颅内出血，分娩前1个月尽可能不用。11强的松免疫抑制剂类药物/肾上腺皮质激素。主要用于免疫机制异常所致复发性流产患者，尤其是自身免疫性抗体，如抗核抗体、抗DNA抗体、抗精子抗体阳性所致复发性流产患者。禁用于有严重的精神病史、活动性胃十二指肠溃疡、明显的糖尿病、严重的高血压等患者。12间苯三酚唯一可以用于妊娠早期的解痉类保胎药。为亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，作为子宫肌解痉药，疗效显著。适用于孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或（和）阴道流血的先兆流产患者。
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TA的最新馆藏宫缩要服保胎药吗？宝妈们有这样的经历吗？给出出主意_孕34周_宝宝树
宫缩要服保胎药吗？宝妈们有这样的经历吗？给出出主意
孕34周+胎儿两周，有时候宝宝动得特别厉害，做了B超检测一切正常，有宫缩现象，医生给开了药，有必要服用吗？
去做了B超上面说“探及宫缩声波像“，不知道这是假宫缩还是真宫缩
回复 &禁区丶请止步&
20:34:58发表的
宫缩频繁就要了，一般不都是有假性宫缩的么？
哦，那都说“是药三分毒”，服用了对宝宝有影响吗？
回复 &guaiziqing&
19:47:04发表的
有宫缩容易早产，医生开的药是为了抑制宫缩，不过不是百分百能抑制住，因为有的人宫缩太强，靠药物都抑制不住了，那就会早产
宝妈你去做检查有没说宝宝脐带绕颈？好担心宝宝因此缺氧…
回复 &李二二二二&
19:46:27发表的
B超单上说“探及宫缩声波像”，就是真宫缩而不是假性宫缩了是吧？
回复 &健康聪明乖乖宝&
11:35:51发表的
你才35周 医生开药可能是怕早产吧 你最近要多注意休息 不要多运动了 最好能到37周孩子足月
哦哦，这样啊，谢谢宝妈
回复 &guaiziqing&
11:39:23发表的
你想多了，如果是孕早期过多使用保胎药，会增加胎盘粘连胎盘植入的风险，但是你这个月份已经是孕晚期了，保胎药对你宝宝没影响，但是你不用药，就可能会早产，说不定对宝宝是致命的影响
嗯，只能这样了
回复 &健康聪明乖乖宝&
11:35:51发表的
你才35周 医生开药可能是怕早产吧 你最近要多注意休息 不要多运动了 最好能到37周孩子足月
嗯嗯，我也是这么想的，谢谢宝妈
回复 &小花骨朵00&
11:53:12发表的
不频繁就尽量不吃，我过年活动量大引起频繁宫缩，频繁到十分钟一次，所以不得已住院保胎了，打针加吃药才控制住的，但是我觉得那些针打多了不好，第五天强行出院了，一直在家卧床保胎十几天了，开的药也没吃，已经不要紧了，你根据自己的实际情况来，后期一天有几次假性宫缩很正常，医生也肯定会给你开药，因为不开药一旦早产了就是他的责任，如果不频繁，就以卧床休息为主，频繁的话吃药或者尽快住院
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治疗宫缩应用什么药
健康咨询描述：
我老婆怀孕30周，最近感觉自己肚子常常发硬，特别是在老婆运动完以后刚刚坐下休息或者在看电视的时候，这样的症状就出现的比较频繁，我们比较担心，就去了医院，医生说是宫缩引起的症状，也开了一些药给老婆吃，吃了以后感觉没有什么效果，不知道怎么办好！
想得到怎样的帮助：请问应该怎么治疗宫缩呢？
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医生回复区
&&&&&&您好：从孕28周开始,腹部会时常出现“假性宫缩”的现象.如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬.其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱.临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常.间隔时间较短,并且出现明显的腹痛,阴道流血等现象,就要及时到医院就诊.
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宫缩频道的宝妈都来说说保胎用的什么药以及效果吧
32周宫缩每天20次左右，安保吃了三天，今天都是两小时一片，已经是口服最大量了，可是觉得没什么效果，还是20多次。有没有人用其他方法效果好一些的？
我们吃的是同一种药，你吃效果如何？我还是每天二三十下宫缩
回复 &紫色狂想曲&
23:06:25发表的
我也是宫缩频繁，大夫让住院我不住，我姐是医院的，给妇产科说了说，人家让我按说明回家吃这个药！已经吃第二盒了！也不知道为什么会这么早宫缩，而且我胎盘低置一直卧床呢！
我算是1月25.医生非说是1月27
你吃药前一天宫缩多少次？好了以后呢？
回复 &乌龟冲大桥&
10:22:15发表的
我吃的是舒喘灵。一次两片，八小时一次。很便宜。但是效果还不错。前段时间吃了两天就有效果。然后果断停了。
上周五住院了，因为每两小时一片安保还是宫缩每天30次。
打点滴安保，效果的确比吃药好，但一边输液还是每天十来次，没敢跟医生说，因为一说他就给加快点滴速度，20滴以上人真是受不了，心跳地整晚睡不着。准备保到34周回家吃中药
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