哪些是不减重的降糖药有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-08 06:54 标签： 降糖药有哪些
减肥期间不吃粮食还用吃降糖药吗_百度知道如何减少降糖药的副作用？
记者 杨蔚然 通讯员 杨芳
问我妈今年76岁，有10年糖尿病史。最近，她听说治疗糖尿病的药物对肝肾有副作用，于是她偷偷将日常服的降糖药减了量。没到两个月，她的血糖又升高了。如何看待降糖药的副作用呢？—读者 麓山红叶
答长沙市第四医院药剂科段妍琴回复：
是药三分毒，降糖药也不例外。糖尿病患者如何正确减少和避免降糖药物的副作用呢？
1.有的糖尿病患者伴有肝肾功能不全，糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用胰岛素促泌剂和α糖苷酶抑制剂；同时也不能选择双胍类药物；对于胰岛素增敏剂，有上述情况的患者则需谨慎使用。对于已出现肾脏病变的患者，最好选择通过胆道排泄的药物。对于严重肾功能不全的患者，应改用胰岛素治疗。
2.为减少和避免低血糖发生，患者除注意饮食外，尽量不要选择强力、长效口服降糖药，且用药时应从小剂量开始，逐渐增加。在各类降糖药当中，只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。
3.在适宜的时间服药非常重要。如双胍类药物最好在餐中或餐后服用，可有效降低患者的胃肠道反应。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效和避免不良反应。而胰岛素促泌剂则最好是在餐前半小时服用。
4.肥胖的2型糖尿病患者，同时存在高血脂、脂肪肝，肝功能异常。对于此类特殊患者，在用药期间应1～2个月检查一次血象和肝肾功能。
5.尽量联合用药。可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而减少药物的不良反应。
6.循序渐进用药。一般来说，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程，一定要从小剂量开始，经过1～2周逐渐增加至治疗剂量。
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服用降糖药千万别自行减量
核心提示：
王大爷是位退休工程师，患糖尿病十多年，对糖尿病防治知识知之甚多。冬去春来，老王根据自己的经验，自认为血糖值会因季节因素自然变低，为了防止低血糖的出现，王大爷便开始减少降糖药的服用量，出乎意料的是预料中的低血糖没有出现，与之相反的高血糖却随之而来。
王大爷是位退休工程师，患糖尿病十多年，对糖尿病防治知识知之甚多。冬去春来，老王根据自己的经验，自认为血糖值会因季节因素自然变低，为了防止低血糖的出现，王大爷便开始减少降糖药的服用量，出乎意料的是预料中的低血糖没有出现，与之相反的高血糖却随之而来。
一年中，冬季的人体血糖平均水平最高，原因是寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖;其次，冬季为驱寒每天吃较多油腻厚味食物，加上室外寒冷，减少了户外运动均可升高血糖。春夏季，人体的胰岛素分泌量较多，组织对胰岛素的敏感性也增高。再加上春夏能量消耗大，体内新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也较多，是血糖相对较低的季节。
专家提醒，有些糖尿病患者对季节变化非常敏感，在使用胰岛素的患者中大约有1/3的人可能出现这种问题。随着气温上升，血管扩张，胰岛素吸收入血的速度明显提升，起效就快。如果此时还按照冬季的剂量治疗，就可能导致低血糖。但也有很多糖尿病患者对季节变化并不敏感，如果盲目减量，反而有导致高血糖的风险。
另外需要提醒的是，随着天气变暖，有些糖尿病患者还应增加剂量。例如，对于伴有红斑狼疮的"糖友"，到了春夏季，反而要适当增加药物剂量。因为在强烈的日光照射下，红斑狼疮可能会恶化，导致患者体内炎症多发。为了有效控制红斑狼疮，医生会加大治疗药物糖皮质激素的用量。但这一药物的副作用之一，就是升高血糖。因此，这类患者也要相应增加糖尿病治疗药物的用量。
糖尿病是终身疾病，治疗是长期的，突然减药会导致血糖波动，严重者还可诱发糖尿病酮症酸中毒。一般地说，只有当多次监测血糖后，医生已经了解患者的病情变化时，才能适当地调整药物剂量，必要时改变药物的种类，切不可以盲目参照别人的用药方案自行调整。什么降糖药可以减肥_糖尿病_养生之道网
///文章正文
什么降糖药可以减肥
养生之道网导读：什么降糖药可以减肥？减肥是一件长期而艰巨的任务，不少人也因难于坚持，转而瞄向一些见效快又省事儿的偏方上，听说降糖药可以减肥？真是这样吗？什么降糖药可以减肥呢？
降糖药二甲双胍能减肥？ 这个据说能减肥的降糖药,叫二甲双胍。它主要是通过减少肝糖输出、抑制葡萄糖在肠道的吸收、轻度改善外周组织对葡萄糖的利用和改善而降的。很多人都知道,‘二甲双胍’对于肥胖的来说,有减肥的作用。于是就有不少爱漂亮的女也买这种药吃,希望达到减肥瘦身的目的。其实,这其实是万万不可取的。吃降糖药减肥不靠谱 专家表示,二甲双胍是一种,临床上主要用于Ⅱ型糖尿病患者,适用于通过控制及运动治疗血糖仍然较高的人群,同时适用于肥胖型,不仅能控制血糖,确实可以有减轻少许体重,但滥用是不可取。首先,二甲双胍的药理作用是减少肝糖输出,增加糖元合成,但降低体重的效果并不那么明显,所以不能将其视为。其次,虽然二甲双胍的发生率很低,但双胍类最严重的不良反应是乳酸酸中毒。轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低等症状,重度者会发生意识障碍、四肢反射减弱,出现休克而危及性命的严重后果。最严重的患者,可能要通过透析挽救生命。有些降糖药会让人发胖 对很多患者来说,其实,降糖药越用越胖是一个不容忽视的问题。譬如导致体重显著增加的药物就包括:胰岛素增敏剂如吡咯列酮,促泌剂如格列苯脲、格列吡嗪,胰岛素如甘精胰岛素、常规胰岛素、诺和锐、赖脯胰岛素等。有些降糖药会导致体重轻度增加,包括促泌剂格列美脲、格列吡嗪XL,胰岛素类如地特胰岛素、赖谷等。 所以,爱美的你,千万不要拿自己的身体开玩笑,盲目实用偏方,急于求成。你需要明白,譬如降糖药减肥等这些办法不科学,还容易对身体造成伤害。健康的还是在于循序渐进,不以危害身体健康为代价,建议最好还是选择加强体育锻炼、多进食一些粗纤维食物等健康方式。推荐：减肥挑选主食有讲究 少吃精白米白面多吃粗粮和豆类 很多减肥人士把不吃主食当作减肥捷径,不吃主食就一定能减肥成功?答案是否定的。 理论上说,只吃肉不吃主食确实会变瘦,但前提是不能吃任何含碳水化合物的东西,除了传统主食和面包之外,还包括各种甜食蛋糕点心,包括膨化食品和水果干,包括土豆和红薯,包括各种水果……甚至牛奶都不能多喝,因为其中含有乳糖。这样会很快地减重,但问题是,一旦恢复正常饮食,马上就会飞快反弹。这会严重促进衰老,损害体质,还会导致皮肤变差、脱发、情绪烦躁等问题。 健康的减肥,要减少的只是油脂、甜食和精白米饭,而不是拒绝一切碳水化合物食品。那些生命所需的营养素,一种也不能少,甚至还要增加,才能促进脂肪的分解,维护美丽的肌肤,加强女性的魅力和活力。合理选择主食,可以既减少一餐中的能量
(),又增加营养素供应,同时还不会带来饥饿感。采取这样的主食策略,才能做到有益无害,苗条与美丽兼得。譬如,你可以选择吃些豆类、粗粮做的主食,一方面用淀粉豆类替代一部分精白米面,可以大大提高饱腹感,让人吃了之后好几个小时都不觉得饿。从营养素角度来说,按同样多淀粉量来计算,所含的1、B2、钾、镁等营养素,都是白米饭的好几倍!
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养生之道网中秋节养生专题，为您详细介绍中秋节习俗、中秋节吃月饼由来、中秋节为什么吃月饼、中秋节饮食等知识，更多中秋节吃什么等秋植焦养生知识，请关注养生之道网中秋节养生专题。...本文由济南医院糖尿病诊疗中心，王建华教授编写，希望在用药过程中注意多个细节，将药物的副作用降到最小！
避免或减少低血糖发生
用药一定要按医嘱进行，根据血糖和身体状况适时调整。按时按量、规律用药是控制血糖平稳的关键！
有些糖友追求快速降糖，自行加大药量，这种做法极易引发低血糖，应提高警惕，尤其是年龄较大的糖友！
循序渐进用药
部分糖友在最初服用糖苷酶抑制剂（如拜糖平）、双胍类（如二甲双胍）等药物时，常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
一般说来，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此，在服用此类药物时，一定要从小剂量开始，1-2周后再逐渐增加至治疗剂量。倘若一上来就足量给药，糖友往往难以耐受。
肾功能较差的糖友选药有讲究
对于出现肾脏病变的糖友来说，建议在主管医生的指导下选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物，如糖适平、诺和龙，以免加重肾脏负担。
当然，对于严重肾功能不全的病人，原则上应禁用一切口服降糖药，应改用胰岛素治疗。
肥胖的2型糖友用药注意点
肥胖的糖友往往存在高血脂、脂肪肝、肝功能异常等情况，用药期间应严密监测肝功能。如果转氨酶越来越高，应及时与医生沟通，停药或者改用胰岛素，必要时配合保肝治疗。
尽量联合用药
一般来说，药物副作用与用药剂量呈正相关，药物剂量越大，其副作用也相应增加。而采取联合用药，可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而大大减少药物的副作用。
文献来源：糖部诺
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01. 糖尿病能活多久？
02. 糖尿病能逆转和治愈吗？
03. 血糖高怎么办？
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07. 适合糖友吃的8款蔬菜
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