水肿的防治
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　　随着人们生活水平的不断提高，人们饮食等得到了很好的改善，但也常见到水肿的病人。当血液循环不好，体内便积存多余的水分。这些水分会在细胞里滞留，积聚于皮下，使身体出现水肿现象。　　体重增加的同时，还会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。大部分的水肿原因是由于肾脏或心脏疾病所引起的。肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期激素水平异常等，也会造成水肿。　　心源性水肿――常见于右心衰竭、心包积液、心包炎等。多由踝部开始，逐渐向上蔓延至全身，好发于低垂部位。站立活动时下肢水肿明显。应用补心阳利水湿的方法，给以补心汤，桂附地黄丸、灵芝丸口服。　　肾源性水肿――常见于急慢性肾炎、肾病综合症等疾病。水肿首先出现在眼睑及颜面部，早晨起床时常比较严重。应用温肾利水方法，给以补肾汤，济生丸、消淋丸口服。　　营养不良性水肿――常见于摄食不足、肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病。常从双下肢开始，并逐渐蔓延至全身，且同时伴有机体各个体腔的积液。应用益气养血的方法，给以补血汤，益髓生血丸、补中丸口服。　　特发性水肿――女性和老年人居多。特点是早上起床时无水肿，一到下午或晚上下肢便水肿。早晨体重有明显差异。但是各项检查均正常，身体也无异常症状。应用滋补肝肾的方法，给以补肝益肾汤，配合知柏地黄丸、七子丸、壮元虫草丸口服，有良好的效果。（曹元成）
（责任编辑：淄博）
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肾病水肿怎么治疗效果好？
水肿怎么治疗效果好，在临床上肾病是一种比较常见的肾病，有部分肾病病人在病情发生的时候会出现有水肿，固然水肿是肾炎病人最常见症状之一。其次，由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。肾源性水肿可分两类，即以蛋白尿导致低蛋白血症为主的肾病性水肿，和以肾小球滤过率明显下降为主的肾炎性水肿。但是肾病消肿怎么治疗效果好呢?
北京恒安中医院吴大真教授讲：肾病水肿怎么效果好，我们只要做好以一下就点就可以：
1.肾病水肿怎么治疗效果好，当出现水肿时，患者应该记录记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次，这样可以观察自己身体病情的状况。
2、肾病水肿怎么治疗效果好，患者应该注意休息，特别是对于出现严重水肿和高血压的患者，更需要休息;对于病情较轻的患者，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。
3.肾病水肿怎么治疗效果好，利用传统的中医治疗肾病稳定一些，但是治病就要吃药，“是药三分毒”，用药少了起不到治病作用，用药多了就要通过肾脏排毒，更增加了肾脏的负担，反而使疾病加重。所以就要根据医生的经验，根据患者发病原因不同，给予不同的治疗，从疾病的源头治疗疾病。才能达到中医的标本兼治疗效。
最后一北京恒安中医院吴大真教授提醒：水肿怎么治疗效果好，对于患者来讲，当出现水肿时，应该加强对症状的治疗，特别是中医药治疗不但副作用会减小，同时还能从根本上治疗，不但治标还治本，这样可以充分的减少肾病综合症对患者身体上造成的伤害。
】【】【】肾病性水肿_百度百科
肾病性水肿
肾病性水肿概述
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。　
原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
肾病性水肿病因
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。
③水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起下降，水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少，导致继发性增多，加重了水钠潴留。
肾病性水肿病理
发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被回流所代偿，于是出现全身水肿。壁因炎症而通透性增高，故可出现，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；
①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；
②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；
③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
肾病性水肿分类
肾病性水肿
是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。
①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
②继发于减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素--醛固酮系统活性增加和分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。
主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高，水肿多从、颜面部开始。
发病机制：明显下降的同时，肾小管的重吸收无相应减少，有的反而增加，因而发生严重的球-管失衡，肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致钠所致。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素--醛固酮系统活性抑制、分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。
肾病性水肿发生机制
肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
肾病性水肿饮食
肾性水肿的特点是：首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
出现水肿，其饮食方面也要注意一下几点：
限制水、钠和蛋白质摄入
1、蛋白质摄入
严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白，轻中度水肿每日每千克体重0.5～O.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日125.5～146.4kJ/kg(30～35kcal/kg)。
2、水盐摄入
轻度水肿尿量&1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量&700mg)。
企业信用信息对话人物 陈江华教授
浙江大学医学院附属第一医院
主任医师，教授，科主任，院党委副书记。长期从事肾脏病学和器官移植的临床医疗、教学和科研工作，擅长各期肾脏病尤其是难治性肾病的临床诊治。
我国肾脏病发病状况严峻
2011年中国流行病调查显示，慢性肾脏病在中国的发病率是10.3%。跟欧美国家比较接近，慢性肾脏病在全球的发病率大概是在10%到13%…
访谈关键词：
出现腰痛不一定是肾脏疾病
哪些症状是肾脏疾病的表现？
真正由慢性肾脏疾病引起的腰痛并不多见，只有很少一部分，比如说慢性肾盂肾炎。如果出现尿路结石，也就是我们说的肾结石，出现梗阻，会引起剧烈的肾绞痛…
临床肾脏功能评估分为五期
肾功能评级分为一期、二期、三期、四期、五期。一期指肾功能基本正常，肾小球滤过率在90毫升/分钟以上；二期肾功能有轻度损伤…
水肿是肾脏病的主要症状，出现浮肿怎么办？
首先需要低盐饮食，肾脏功能下降，对水、钠的处理能力降低，水钠潴留以后会出现水肿，在这种情况下，医生会建议病人低盐饮食，低钠饮食。
晚期肾脏病患者出现尿毒症到底能不能治？
通过这三十多年的医学发展，医学技术的突破，包括材料的发展、器械的发展、设备的发展、药物的发展等等，现在尿毒症是可以治疗的。
患有肾脏疾病会不会遗传给后代？
遗传性肾病在全部肾脏疾病中占有一定比例，最容易被记住的就是多囊性肾病，肾脏出现很多水泡，不断长大，压迫肾脏，最终造成肾功能损伤。
尿毒症病人应该做一体化治疗，能做移植的，直接肾脏移植最好，生活质量最好。如果暂时没有，先做腹透，再等待，如果有合适的肾源就做移植。如果腹膜功能不行了，再做血透。经过一体化治疗，病人的生存率会越来越高。特别是在我们国家，农村患者更适合于做腹膜透析。
对于重症肾脏病患者，选择透析或者肾脏移植有什么原则？
重症患者进行肾脏移植之前，需要做好哪些准备呢？
肾脏移植完成之后面临的最大困难是排异反应，出现排异反应怎么处理？
陈江华：如果肾脏病不幸发展为尿毒症，到第五期，我们中心提倡一体化治疗。为什么呢？腹透治疗，血透治疗，肾脏移植，都有各自的优点，每种技术也都有它的缺点…
陈江华：首先是心理准备，这个很重要，因为进行肾脏移植是一个很大的事情，家庭，个人，要经历手术，心理准备非常重要。还有一个是身体的准备，让身体能够适合于移植…
陈江华：到现在为止，还是需要免疫抑制剂。器官移植是外来的，人体具有排外反应，除非同卵双胞胎，HLA匹配，不存在排异反应。成功完成肾脏移植以后，原则上是终生用药…声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　大夫，我这是肿么了？！
记得小编在实习同学门诊的时候，遇到了一个50/F，主诉双下肢水肿2月余，每于下午、行走过多、久站后出现双下肢的水肿，主要局限在双足、脚踝、小腿，范围不超过膝盖。否认心悸、憋喘、眼睑水肿、排尿改变，尿中泡沫；近期睡眠欠佳，潮热盗汗，体重无明显变化；高血压3年，规律服用降压药，血压控制好；否认既往肝病、肾病、心脏相关疾病；近几个月月经不规律。
其实，小编今天想要跟大家分享的并不是这个病人的诊断和治疗，而是想要告诉大家，如果你的家人出现了水肿，何时该引起足够的重视，何时大可不必担心这些变化，何时该就诊，有基础疾病的患者平时该着重观察自己的那些症状体征，才是最重要。
　　先来说说好端端的身体为什么会水肿？
　　水肿，就是组织间隙中的液体过多产生的的可触及性的肿胀。
　　简单来说，正常情况下，我们血管和组织之间的水是保持着平衡的。血液中的白蛋白就像是海绵，紧紧吸住水分；血管壁就像是一层屏障，守卫着血管和组织间的水平衡；组织间隙中也存在着吸水的力量，想要吸住血管中的水分；还有就是淋巴系统，是组织间隙中的水分的一条出口。
　　当血管中压力过高、血管壁通透性增加无法守卫血管中液体、血管中白蛋白等吸水物质减少，或者组织间隙中吸水成分增加，又或者是淋巴管堵塞导致组织间隙中液体引流不畅的时候，就会产生水肿了。
　　肿的部位和伴随症状不同，反应的问题也不同哦
　　1、可以按压一下自己的水肿部位，按压几秒后抬手发现水肿的部位出现凹陷，可以判定为凹陷性水肿，而如果水肿部位并没有出现凹陷，那么可能是淋巴管阻塞或者是甲状腺功能减退引起的非凹陷性水肿。
　　2、患者有心脏方面的基础疾病，并且伴有腹胀、纳差、夜尿增多，右侧上腹部疼痛；水肿首先出现在足、踝、胫骨前，向上蔓延至全身，发展缓慢，并且睡前水肿最重，睡后消失。一般考虑心源性的水肿。
　　3、如果患者之前有肾炎、肾病综合征等疾病，早晨起床时发现颜面、眼睑水肿；有时可以发现自己的血压升高，尿中泡沫较多。考虑肾源性的水肿。
　　4、如果您觉得肚子渐渐大起来；水肿主要出现在踝部、通常不出现在颜面及上肢；伴有出血倾向、男性性欲减退、女性月经失调；有肝炎、肝硬化等基础疾病时。首先考虑肝脏方面疾病引起的水肿。
　　5、但是如果您主要是眼睑、踝部、手部轻度水肿，多在月经前7-14天出现，月经来潮后消退，伴有乳房胀痛、下腹部沉重感，如此周期性水肿的时候，不必太过担心，这是一种叫做“经前期紧张综合征的疾病”。
　　6、如果患者存在见光之后身上起疹子，反复发作的口腔溃疡，口干、眼干，手在寒冷时会变颜色；出现这些问题，并且逐渐出现了轻度水肿，可以发生在下肢、全身、或者局限在上睑为中心的眶周水肿性色素斑，这些都提示与自身免疫性疾病相关。
　　7、还有一些药物（降压药、降糖药、止痛药）、蛋白丢失性疾病、内分泌方面的疾病都会引起水肿。
　　温馨提示
　　小编说了这么多，希望大家能够对水肿这个症状引起足够的重视，也能放宽心轻松的对待。如果仅仅是单纯的轻微水肿，每天久站后出现，那是正常的生理现象；如果您在出现水肿的同时，还出现了其他比较明显的身体的变化，那么希望您能及时到医院就诊，避免延误病情。水肿是小事，水肿背后的原因才是值得我们关心的大事呀！
　　参考文献：up to date
　　作者：卢萌
　　编辑：卢萌
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