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有关阑尾炎最佳手术期的问题
全网发布： 19:05
&&&&& 急性阑尾炎的早期诊断早期治疗是避免许多并发症的关键，一般来说对于从腹痛症状开始发作到医生确诊为急性阑尾炎时间越短越好，对于外科医生来说如果从发病到确诊为急性阑尾炎时间不超过72小时的情况下，切除阑尾相对手术难度小一些，更容易手术彻底切除，但是一旦超过此时间阑尾就会与周围的肠管以及壁层腹膜、大网膜粘连在一起形成炎性包块而难以手术切除，同时如果阑尾已经化脓甚至穿孔更容易形成阑尾脓肿和急性弥漫性腹膜炎，导致患者出现中毒性休克等更加严重的后果和危险。对于发病时间超过72小时的患者目前多主张先抗感染治疗，使炎症得到控制以后达到阑尾和周围肠管等组织形成的粘连逐渐松解的目的，一般三个月以后再行阑尾切除的手术治疗。但是如果在抗感染治疗以后患者腹痛、发热等症状仍无好转，血象甚至越来越高的情况下就必须急诊手术了，此时的手术很难切除阑尾，因为大多数阑尾已经和周围组织形成致密的粘连从而无法分开游离切除掉，最后只能做阑尾周围脓肿的切开排脓手术了，在常规放置腹腔引流管以后，术后进行抗感染治疗，真正的阑尾切除手术必须等三个月以后才能进行。所以如果一期可以手术切除阑尾，就可以避免更多的麻烦和并发症。当然，也许许多阑尾炎患者并不是由于自身原因导致病程超过72小时的，但是我所强调的是医生已经确诊（或者主要考虑为急性阑尾炎）为急性阑尾炎而由于自身原因（比如害怕开刀、家里有老人或者孩子没有人照顾、工作或者学习太忙、对阑尾炎的危害性了解不够等等原因）不愿手术的患者。很多人带有侥幸心理，认为打吊水也行、肚子不疼了没有什么了不起，但绝大多数患者再次复发阑尾炎甚至以后出现腹痛症状再次发作阑尾急性穿孔的可能性极大。我在临床上见过很多此类病人在出现并发症以后后悔不迭的。但是还是不吃后悔药的好。惨痛的教训太多了！！！就像动车追尾一样代价太大！！！&& 所以我再次强调：如果一旦确诊为急性阑尾炎而病程又不超过72小时的患者，请听从医生的建议马上急诊手术治疗！&&&&& 希望我们都能尊重科学，更希望所有的患者都能够尽快康复、拥有健康！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 淮南市第一人民医院普外科武忠汉
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阑尾炎注意事项
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普通外科分类问答所有阑尾炎都可以做微创手术吗？还有就是常规开刀好还...
所有阑尾炎都可以做微创手术吗？还有就是常...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：所有阑尾炎都可以做微创手术吗？还有就是常规开刀好还是微创好啊？想得到怎样的帮助：哪个好， 价格先不考虑 疗效 回复时间等
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：3572
问题分析： 阑尾炎是结肠与小肠相接附近，阑尾处化脓性炎症。意见建议：因需全部切除阑尾，故创面要求稍大，微创可能由于创面原因而做不彻底。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
问题分析：如果是慢性阑尾炎，可尝试中药治疗，但无法根治，阑尾一旦发生病变，最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎，但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果，如果是急性阑尾炎，必须进行手术治疗。如果阑尾穿孔，可以起腹膜炎、盆腔炎，等疾病。如果是女性还会引起妇科疾病，从而影响生殖健康。意见建议：如果患的是慢性阑尾炎可采取中药治疗同仁堂出的阑尾消炎丸治疗慢性阑尾炎效果不错。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：10739
问题分析： 阑尾炎只要发现一把要手术治疗，手术治疗的方式包括开腹手术和微创手术两种。意见建议：恢复时间上说微创要恢复快一点，腹部切口小一点，除价格因素外其他差别不大。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：278
问题分析： 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。典型阑尾炎有下列一些症状：右下腹疼痛恶心、呕吐，便秘或腹泻低烧，食欲不振和腹胀等。意见建议：不是所有阑尾炎都可以做微创手术，单纯性阑尾可以微创手术治疗。阑尾炎穿孔致阑尾周围脓肿，首选常规开刀。总之手术方式应具体情况具体分析，视情况而定
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好；阑尾炎的，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。病人就诊时若阑 尾炎已形 成周 围脓肿，应先行非 手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。结合消炎抗感染治疗为好，祝你健康。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：阑尾炎是结肠与小肠相接附近，阑尾处化脓性炎症。
因需全部切除阑尾，故创面要求稍大，微创可能由于创面原因而做不彻底。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：如果是慢性阑尾炎，可尝试中药治疗，但无法根治，阑尾一旦发生病变，最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎，但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果，如果是急性阑尾炎，必须进行手术治疗。如果阑尾穿孔，可以起腹膜炎、盆腔炎，等疾病。如果是女性还会引起妇科疾病，从而影响生殖健康：如果患的是慢性阑尾炎可采取中药治疗同仁堂出的阑尾消炎丸治疗慢性阑尾炎效果不错。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：175784
指导意见：这情况建议输液青霉素来治疗，最好到医院进行手术，平时饮食要注意，不能吃生冷的食物，辛辣的食物也是少吃最好，这些都可能诱发阑尾炎，
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：55374
指导意见：您说的情况一般单纯性阑尾炎是可以的，如果是化脓性阑尾炎或者是坏疽性阑尾炎，考虑就不太适合了，可以做传统的手术
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：64018
指导意见：阑尾炎是结肠与小肠相接附近，阑尾处化脓性炎症。
因需全部切除阑尾，故创面要求稍大，微创可能由于创面原因而做不彻底。
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：如果是慢性阑尾炎，可尝试中药治疗，但无法根治，阑尾一旦发生病变，最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎，但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果，如果是急性阑尾炎，必须进行手术治疗。如果阑尾穿孔，可以起腹膜炎、盆腔炎，等疾病。如果是女性还会引起妇科疾病，从而影响生殖健康。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：204528
指导意见：单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但也有转变成慢性炎症易于复发的，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。若就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，
问阑尾炎微创手术需要多少钱？手术时间是多长时间？
职称：医生会员
专长：脑出血，颅脑外伤，脑震荡
&&已帮助用户：434
病情分析： 您好，如果为一般的阑尾炎，手术后2－3天就可以出院修养，跟你的主治医生的观点有关。意见建议：微创阑尾炎手术治疗，费用因就诊医院不同有差别，一般考虑8000左右。
问做阑尾炎手术要多少钱，几天出院，谢谢
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
阑尾炎发病时间不太长，阑尾梗阻不严重，阑尾尚未发生坏疽，阑尾周围脓肿包裹较好者，均可非手术治疗，但同时宜积极准备手术条件，以便在10～１２小时内不见好转者，及时改用手术处理。
问微创阑尾炎手术怎么做？
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：35448
问题分析：阑尾炎做手术，做微创手术是在肚子上打两个孔，放入镜子。意见建议：阑尾炎的主要表现就是转移性的，右下腹痛。如果说治疗，尽可能的手术治疗。手术治疗的话，可以采取开腹手术，或者说微创的手术。微创的话就是做腹腔镜的手术。进手术室以后又把身上的衣服脱掉。然后做局部的消毒。在腹部打两个到三个的孔，把镜子放进去。通过镜子把阑尾切了。
问现在阑尾炎手术是用微创吗？
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：175575
病情分析： 阑尾炎手术治疗，目前有微创或常规手术意见建议：建议饮食清淡，注意休息，可以普外科检查明确，针对病情进一步手术
问您好请问做阑尾炎手术需要多久时间？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。意见建议：手术时间一般在1-2小时，肛门通气时间一般在24-48小时左右，术后尽量早期下床活动，可防止腹腔粘连发生，切除阑尾后，不会再复发阑尾炎，手术费用视医院等级而定，在三级甲等医院，住院总费用大概在6000左右。
问我是慢性阑尾炎，需要做手术吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：84678
病情分析： 对于阑尾炎应该以手术切除为首选，保守治疗对于病变较轻的单纯性阑尾炎患者有效，而且有复发的可能，阑尾炎反复发作，易出现粘连，使病情加剧，增加手术难度。所以对于年轻患者，一旦阑尾炎的诊断成立，都是主张手术治疗。祝早日康复。
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慢性阑尾炎需要手术吗
状态：就诊前
应该做下钡灌肠检查以明确是否阑尾有慢性炎症。如果有就应该手术切除。我院可以进行微创阑尾切除手术。住院3-4天。
状态：就诊前
谢谢大夫，刚发现时间我打错了，是今年1月份发病的。您只有周一下午出诊么？钡餐是需要空腹的吧，那明天上午去挂号检查一下。谢谢您。
状态：就诊前
肖大夫好，我的造影结果出来了，具体：
检查方法：低张双重法，充盈法，粘膜法
影像所见：插管顺利，钡剂逆行通过直肠，乙状结肠，降结肠，达脾曲，注入气体700ML，气钡同时通过横结肠，升结肠，达盲肠，通过回盲瓣达回肠末段。阑尾部分显影。
结肠各段充盈显示良好，未见龛影和充盈缺损，未见器质性狭窄和异常扩张，蠕动功能正常。
阑尾近端显影，活动尚正常，管腔内可见粪石影。
回盲瓣位置、形态、功能正常。
印象：慢性阑尾炎
这两天还是继续发低烧，一般36.8——37.1，最高37.3，昨天开始口服甲硝挫。今年在门诊上开了住院单，请问这种情况是否需要手术？如果需要手术，何时办理住院？我希望肖大夫能给我主刀，在办理住院手续时是否要说明？烦请您告知。非常感谢。
结肠没有问题，可以诊断慢性阑尾炎。最好待体温正常一些再手术，最佳时间应该是距上次发作后三个月手术。当然具体可以分析，如现在总是不舒服，又有时间，可以提前手术。住院后可以再探讨。
状态：就诊前
谢谢大夫，那我再继续服用甲硝挫观察几天，下周一再去门诊挂您的号看看。
状态：就诊前
肖大夫好，今天下午开始突然特别恶心，想呕吐，右下腹不敢压碰，是因为吃甲硝挫的负作用，还是病情有发作的迹象？还是依然在下午之后开始有低烧，刚量的体温37度。是否需要明天住院治疗？
甲硝唑有胃肠道反应副作用，如果同时腹痛加重或体温超过38度，可能要看急诊了。
状态：就诊前
肖大夫好，我已经吃了近两个月的中药，但是感觉无法彻底摆脱症状，尤其劳累时，右下腹就隐隐约约的不舒服。有时还会有发烧状况。想在近期手术治疗，不知您是否有手术时间，可否安排。如果去办理住院手续，如何办理才能请您来主刀，想做个微创的手术。谢谢。
一个多月前曾经找您看过，您曾建议我症状消失后隔一两个月再手术，但是目前看，除了体温正常了，右下腹的不适感一直隐约存在。
下周没有时间，25号后外出，只有五一后看安排了。
好的！没问题！
状态：就诊后
肖大夫您好，我是您的患者。2010年2月份腹部隐约疼痛怀疑阑尾炎，后经钡灌肠检查说阑尾有粪石影，确诊为慢性阑尾炎。之后，2011年年初发作过一次，一直到今天，中间都没有发作过。但是从前几天开始，右下腹又开始隐约地胀痛，肚子也发胀，但是不是特严重，也不发烧。考虑到我3月15号要出国一周，所以非常紧张，担心出国后会变严重。所以想咨询下出国前这段时间我该怎么办，是否要考虑手术？如果手术的话恢复时间是否允许?还是选择保守治疗（因为不发烧，之前每次发作也大多不发烧，白细胞也不高），需要做什么检查，出国前这段时间需要吃药吗？如果需要，吃什么药？还有出国需要带哪些药片，应注意些什么。谢谢肖大夫
最好近日做下彩超看下，如果不严重，可以多喝水休息注意饮食，也可以服用下甲硝唑类药物。
状态：就诊后
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状态：就诊后
肖大夫好，上个月4月4日在您那里做了慢性阑尾炎的腹腔镜手术，现在已经一个多月了。出院后，恢复一直不好，有几次吃东西肚子疼的厉害。出院后大便一直正常。最近这周右下腹又跟手术前一样开始隐隐作痛，还有坠涨的感觉，但体温正常，不发烧，这是怎么回事啊，非常烦躁。前天我自己服用了一次甲销挫，结果反而更难受了。出院后吃东西我一直比较注意，喝粥吃清淡的为主。请问有可能是什么原因造成的？还有肚脐眼这个地方偶尔也会疼。
伤口部位的疼痛，只要没有感染，应该属于瘢痕恢复症状，慢慢会好的。腹部症状可能和肠道功能和局部刺激或轻度粘连有一定关系。可以在注意饮食的情况下，右下腹部多做些局部热敷，没有炎症证据不建议服用消炎药物。倒是可以服用些中药观察下。如四磨汤等。
状态：就诊后
肖大夫好，因为阑尾术后一个半月右下腹持续疼痛。周一去您门诊复查过，您让做个B超。B超结果如下:“超声所见：右下腹探查，阑尾切除术后，右下腹肠胀气，未见明显包块，肠间隙未见明显积液。超声提示：右下腹未见明显包块，请结合临床。”B超应该没问题吧。
上次见您时您告诉我说手术时放置了一个塑料夹子，说有可能是这个夹子引起的不适，我非常担心，请问这个夹子在剧烈运动等情况下会脱落么？我这周的疼痛会不会有可能是夹子掉了引起的呢？如果真是夹子引起的不适会长久持续下去么？非常焦虑。接下来我不用再做检查了吧？按您说的如果到三个月还依然疼痛再去复查对吗？
没有问题，可以服用些胃肠复原药物。不会脱落。也不会长期不适。可以三个月再复查看下。
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疾病名称：慢性阑尾炎，需要手术吗？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
妈妈慢性阑尾炎，5年了，几乎半年发病一次，每次都是吃东西不对，每次输液5,6天就好，今年3月发病一次，3月输液2周，好了，5
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疾病名称：慢性阑尾炎&&
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：慢性阑尾炎&&
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朱大夫，您好！我妈妈患慢性阑尾炎10年了，最近想做手术拿掉。请问，齐鲁医院可以做微创吗？微创与非微创相比，那种手术方式效果更好？大约需要...
疾病名称：慢性阑尾炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
平时有便秘现象，偶尔肚子疼，发病大概有1年多了，请专家看看是不是需要做手术？
曾经治疗情况和效果：
，今天做彩超，超声所见：...
疾病名称：慢性阑尾炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
二年前发病，腹部痛，低热，胃痛，消化不好，恶心，腰痛。去过八院，说是阑尾炎，输液以后好了，二年间一累，生气就又犯了五六次，现在总觉得右...
疾病名称：胆囊炎合并慢性阑尾炎&&
胆结石和阑尾炎十年病史，期间大约1-2年发作一次，近期又发作，经住院保守治疗输液一周，目前在家，医生建议手术，曾在人民医院保守治疗。B超胆结石1.3，腹部疼痛，厌食。
曾经治疗情况和效...
投诉类型：
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治疗各期乳腺癌、甲状腺癌、各型腹壁疝及其他良性胃肠疾病
肖晖，男，主任医师，副教授，1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首都医科大学临床英语医疗系，外科学硕士...
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南阳19岁花季少女因做阑尾炎手术在医院死亡
6月10日,南阳市新野县一名19岁的少女因发烧和腹痛到南阳医专第一附属医院就医14天后,最终与家人阴阳两隔,再也没能走出医院。阑尾手术后引流管断在体内5月28日,19岁的新野县范集乡女孩鲍晓林因阑尾发炎被家人送到南阳医专第一附属医院住院治疗,并于第二天下午做了阑尾切除手术。6月8日,鲍晓林的主治医生王鹏试图将她体内的引流管拔出,未能如愿。9日,王鹏再次尝试后,引流管被拔出,同时要求家属带病人做透视和彩超。经检查发现,鲍晓林腹腔内有遗留物,怀疑是一截拔断的引流管。再次手术高烧数小时后死亡6月9日下午16时25分,鲍晓林再次被送进手术室,并将体内遗留的引流管取出。鲍晓林的母亲丁中丽告诉记者,女儿从手术室出来后,她全身都是冰凉的。紧接着,又出现昏迷、呼吸暂停等症状,被紧急送往重症监护室。次日上午,女儿被宣布抢救无效死亡。听到女儿不在了,丁中丽一下子就瘫了,他们一家人都觉得不可思议,一个简单的阑尾炎手术竟能夺去一条人命!他们怀疑是术后引流管遗留体内引发高烧,最终导致病人命丧手术台。鲍晓林的父母想知道女儿的死因,想向医院讨要一个明白的说法,然而事发6天了,却没有任何答复。医院承认引流管拔两次并折断6月16日17时许,记者在南阳医专一附院“三甲办”见到了该院医患关系办公室时主任,他介绍了患者从入院到死亡的大致情况。“鲍晓林是在5月28日晚19时左右,以已患病腹痛一月、发烧半月转入我院治疗的,当时诊断为腹膜炎和阑尾炎。29日为她做了化脓性阑尾切除手术,并发现有腹腔感染。”时主任表示,手术后鲍晓林一直发烧,体温达到39度,高烧一直不退,且有反复。6月5日,鲍晓林经CT检查出有肝脓肿,体内多个器官受到感染。8日为她做手术时放入引流管,引流管被体内组织包裹粘连拔不出来。“主治的王医生在9号又拔了一次,导致一部分引流管断在体内,大约有3.5公分。当晚病人又发高烧,达40度。”时主任说。9日晚上23时,鲍晓林被送入重症监护室进行抢救。10日中午11点40分左右,宣布病人死亡。院方指责家属雇人医闹南阳医专一附院医患关系办公室时主任始终没有就患者死亡一事表示同情等态度,他罗列了鲍晓林家属一系列的“医闹”行为。“6月10日,鲍晓林死亡后,其家属提出复印病历,却在复印过程中将病历原件抢走。”“6月11日,家属索要100万赔偿,并摆放花圈,扯着条幅堵着医院大门。”“6月12日,家属叫来很多人到医院闹事,来的很多都是年轻人。”时主任谈到,现在家属要求医院赔偿60万,要价太高。一般处理起来有两办法,一种是不谈谁的责任,双方进行协商;一种是申请医疗事故鉴定,根据医学鉴定诉诸法律。记者就此类疾病的死亡几率征询在场的医专一附院崔姓副院长,他含糊其辞并未回答。据医院周边的群众称,此事动静很大,双方情绪很激动并且都动了手,警察来了好几次。好好的一个女孩就这么没了,很让人惋惜,希望医院能给家属一个说法,让死者安息,让父母得到抚慰。来源：映象网
责任编辑：HN024
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昨天，郑州的天空再现火烧云，根据预报，今天到25日全省气温将呈现逐渐上升的趋势。