华西医院肝胆胰外科肝胆道外科擅长达芬奇手术的医生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-03 00:46 标签： 华西医院肝胆科
各科室最好的医生在这里！在成都看病就指望它了?_网易荐新闻今日共16版&&国内统一刊号CN51－0001&&第22922期&&四川日报报业集团出版&&日　星期五
& > 民生观察（11.txt版）
“达芬奇”走上手术台　原来这个样
&&∥视线&&&&2014年9月，我省首台“达芬奇”手术机器人落户省人民医院。截至日，达芬奇手术机器人已完成手术469台，手术量位居全国第三，不少曾被判了“死刑”的手术患者也在它“手”下起死回生。&&&&代表着当今世界微创手术顶峰的“达芬奇”手术机器人到底是怎么做手术的？它在四川创下了哪些纪录？对患者而言，机器人手术和人工手术有什么不同？本报记者为你解密。奇医生用葡萄和鸡腿学习操作“达芬奇”&&&&看起来，省医院达芬奇手术室与传统的手术室有些不一样：在这个房间里，最显眼的就是一个拥有6条长“手臂”、8个形似人手的机械爪的机器人。这个机器人就是达芬奇，外科操作台、视角系统和外科床、机械臂是它不可分割的三大组成部分。&&&&达芬奇做手术的时候，医生是不需要紧靠着手术床的。只要医生在操作台前用两只手轻轻操作系统，机器人就会按照医生的“吩咐”灵活地执行各种手术动作。&&&&影像系统是医生下发“指令”的重要参照。在机器人的两条臂上各安装有一个摄像头，手术时，两条带摄像头的机械臂通过微小的创口伸进患者体内，与手术同步进行摄像，并同步传送到显示器上，呈现出放大了6至8倍的高清3D影像，为医生精确操作提供可靠信息。“麻醉、无菌、微创三项技术的发展，代表着全球外科手术发展的三个时代。而微创领域手术机器人则是目前全球最先进的技术。”省医院医务部部长冯刚告诉记者，2000年达芬奇手术机器人的诞生和运用，为外科手术带来了一次变革，它不仅带给患者诸多好处，也为医生带来了方便。&&&&手术机器人的机械臂可以360度旋转，而人的手只能旋转120度，这就意味着，哪怕是在微创条件下，医生也如同把自己的手伸进了患者体内进行操作。“外科医生的黄金手术年龄在45岁到55岁之间，过了这个年龄，有些医生会在手术时出现轻微的手抖情况，而如果操作机器人进行手术，就完全避免了这种情况的发生。”冯刚说。&&&&机器人的3D成像系统对于医生的手术操作更是如虎添翼。手术中，由于有精确的定位和灵活的“手臂”，可以减少对病变周围组织的挤压，避免造成手术中不必要的损害。&&&&事实上，与当前医疗界运用最广泛的腔镜微创手术相比，手术机器人的操作更为复杂。对此，省医院达芬奇手术机器人小组的护士包竹安深有感触。她告诉记者，为了学会精确操作“达芬奇”，医生们都要参加专门培训，他们常常一人买来二三十个鸡腿，然后操作机器人在鸡腿上学习缝合技术，或者买来葡萄，操作机器人进行剥落葡萄皮的训练。炫两台手术创下两个纪录&&&&第一台手术。“主刀”西南地区首例机器人心脏手术。&&&&4个机械手臂通过4个1厘米-2厘米的手术切口，轻轻伸入患者胸腔。机械臂的另一头，是坐在操作台上的医生。在医生的眼前，有一个三维成像屏幕，屏幕上患者的心脏被清晰地放大了6倍-8倍，正有节奏地跳动着。&&&&只见医生一边盯着屏幕，一边用手操作着机器人剪切、分离、缝合……整个手术过程仅用了1个小时，没有损伤患者体内一丁点正常部位。&&&&这是一个值得记录的时间――日。当天，省医院心脏外科中心主任黄克力带领他的达芬奇机器人手术团队，为一位17岁的先天性心脏病患者成功进行了房间隔缺损修补手术。这是西南地区首例机器人“主刀”的心脏手术，标志着我省心脏外科手术向国内一流水平迈出了一大步。“传统开胸手术完全恢复一般需要3个月左右，而机器人微创手术不必开胸，保持了患者胸廓的完整性，具有创伤轻、痛苦少、出血少、感染风险低等优势，患者一到两周后就能恢复正常生活。”黄克力告诉记者，手术机器人不仅拥有便捷的手术入路、高清晰手术视野、灵活的机械手腕，还有人手无法比拟的稳定性和准确度。&&&&第二台手术。为89岁患者完成手术创世界之最。&&&&日早上7点，89岁的周大爷躺在手术车上，被送进了达芬奇手术室。&&&&周大爷患有膀胱癌，经过多次治疗仍未缓解。医生说，根治老人病情的唯一办法是手术，但老人的儿女走了不少医院，一听说老人的年龄就立刻拒绝治疗。一个偶然机会，老人的亲属得知省医院可能有办法，便找到了泌尿外科主任王东。&&&&经过会诊，王东认为，用达芬奇手术机器人为老人进行“膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱术”是可行的路径。&&&&2月7日上午8点，手术开始。3小时35分钟，术中患者出血量小于80毫升――术后王东才知道，他的团队创下了全球接受该项手术的年龄之最。&&&&“这类手术难度大、耗时长，如果没有‘达芬奇’，以老人这个年龄是不可能完成手术的。”王东说，对病人来说，机器人手术切口小、出血少、恢复快，特别适合为高龄患者开展手术。&&&&4月20日，记者在医院见到了专程前来感谢医生的周大爷。周大爷激动地表示：“现在感觉很好，每天早上都在家附近散步，这是我患病以来想都不敢想的事情。”盼让“达芬奇”走得更宽更远&&&&目前，在美国排名前100位的医院中，有92家在使用达芬奇手术机器人。在我国拥有的51台达芬奇手术机器人中，2台在四川，分属省人民医院和华西医院。“手术机器人的运用领域正在不断拓展。”冯刚介绍说，“达芬奇”最早是在泌尿外科得到广泛运用，随着各种技术的突破，现在省医院已将其拓展到胃肠、肝胆、胸外、妇科、心外等多个专业，拥有12个主刀团队，“达芬奇”机器人的手术时间也由过去的5天扩展到“全天候”手术。&&&&然而，“达芬奇”也并非毫无缺点。“机器人体积较大，不方便搬运。成本较高，引进1台达芬奇手术机器人需要上千万元资金，同时耗材费用也较高，这就相应增加了患者的手术费用。”冯刚说。&&&&记者了解到，现在，“达芬奇”手术机器人做一台手术通常需要3万元以上，由于机器人手术费用尚未纳入医保范畴，使得部分患者只能“望梅兴叹”。“机器人手术是外科发展的必然趋势。”王东介绍，现在省医学会正在筹备建立全国首个机器人学会，表明了我省对手术机器人的重视。作为筹备组长，王东认为，尽管现在手术机器人还远远谈不上广泛使用，但很有必要尽快开展手术机器人在政策、运用、开发等方面的研究，一方面可以紧盯国际发展方向，另一方面也能为相关部门和医疗机构提供有益的决策参考。本版撰文&本报记者&石小宏&王代强本版摄影&付辉【前沿】达芬奇机器人“钻”进患者身体 医生“指挥”做手术
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　　科技媒体医疗网讯：突破了人手局限，有7个可旋转540&的手术器械，可以模拟人手腕的灵活穿行，在人手不能触及的狭小空间也能精准操作……近日，在达芬奇机器人辅助下，四川大学华西医院胆道科李富宇
　　科技媒体医疗网讯：突破了人手局限，有7个可旋转540&的手术器械，可以模拟人手腕的灵活穿行，在人手不能触及的狭小空间也能精准操作……近日，在达芬奇机器人辅助下，四川大学华西医院胆道科李富宇教授连续完成多例胆囊癌根治术、肝门胆管器根治术、肝内胆管结石及肝肿瘤切除、胰腺肿瘤切除等肝胆外科疑难手术，借助于术后加速复外科理念，所有病人均可第二日下床活动，术后3~7天出院。
　　据悉，达芬奇手术机器人是目前世界上的外科手术机器人。它的设计理念就是用微创的方法，实施复杂的外科手术，目前已被广泛应用于泌尿、胃肠、肝胆胰腺、心胸外科、小儿外科及妇科领域。
　　李富宇介绍，达芬奇机器人手术系统包括医生操作系统、床旁手术机械臂系统、成像系统三个部分，在手术室内通过数据传输光缆连接为一体，实现交互式信息传递；手术时需要两名进行过专门训练的医生，主刀医生在控制台前控制机器人手臂的运动以完成手术，另一名医生在患者旁协助。
　　“达芬奇机器人”有何优势明显？“突破了人眼局限，可以进入人体内部，手术视野放大了20倍，为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像。”李教授介绍，机器人还突破了人手局限，有7个可旋转540&的手术器械，可以模拟人手腕的灵活穿行，在人手不能触及的狭小空间也能精准操作，具有人手无法比拟的稳定性和度，还可以滤除不必要的颤动，超越了人手的度。
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