新乡化纤实习报告；实习学生：xxx；学号：；专业、年级：高分子102；实习内容：黏胶纤维生产实习；实习时间：―13号；实习地点：新乡白鹭责任有限公司；带教老师：张瑞文；新乡化纤实习报告；一、引言：；号，我们一行人在张老师的带领下；二、实习单位简介：；新乡白鹭化纤集团有限责任公司是我国生产化纤纺织原；
新乡化纤实习报告
实习学生：xxx
专业、年级：高分子102
实习内容： 黏胶纤维生产实习
实习时间：―13号
实习地点：新乡白鹭责任有限公司
带教老师：张瑞文
新乡化纤实习报告
一、引言：
号，我们一行人在张老师的带领下，来到了新乡白鹭化纤厂 进行了近三天工厂实习。在实习过程中了解黏胶纤维生产基本知识；化纤纸浆的 生产基本知识；氨纶生产基本知识，以及各道加工工序中设备的型号、规格和结构，及各道工序中工艺参数的设定，及各道工序中生产产品的检测指标，及如何检测。在纺丝工艺中，掌握螺杆挤出机的加热方式、和加热温度的选择和控制；在环境保护污水处理各级中采取的各种净化方式；后加工工序中，平衡的作用和目的，牵伸假捻的目的、作用、原理（长丝），牵伸的加热方式，装置与工艺参数；卷曲工艺的卷曲原理、卷曲、卷曲参数；干燥热定型的工艺与设备等。
在这里我们第一次接触粘胶纤维的生产方式，带给我们的是惊奇和思考，看到黏胶纤维丝的生产流程，让我们感到匪夷所思，真正知道了生活中的纤维丝原来是这样做出来的。在感叹之余，我们也获得工厂的生产意识，在我们一路观察的同时，我更多地是与自己的专业知识相联系，找出相近的关系，这无疑对我的理论知识起到了很大的促进作用。
二、实习单位简介：
新乡白鹭化纤集团有限责任公司是我国生产化纤纺织原料的大型一类企业。公司拥有总资产56亿元，占地面积320多万平方米；生产规模、经济效益在中国粘胶纤维行业中名列前茅；拥有新乡化纤股份有限公司、北京双鹭药业股份有限公司两个上市公司和新乡白鹭化纤集团设计研究所等5个子公司。
新乡白鹭化纤集团有限责任公司主要产品有粘胶长丝、粘胶短纤维、氨纶共三大系列1000多个品种。近年来又相继研制出了有色粘胶纤维、竹浆粘胶纤维、蛋白粘胶纤维、芦荟粘胶纤维等10个品种的功能化纤维，申请国家专利50多项，产品注册商标为“白鹭”牌。
新乡白鹭化纤集团有限责任公司始建于1960年，1965年建成投产。经过50多年的发展，化学纤维年生产能力已达到24万吨，其中粘胶长丝6万吨，粘胶短纤维16万吨，氨纶2万吨，并拥有世界最大的粘胶长丝连续纺生产线和当今世界最先进的连续聚合干法纺丝氨纶生产线。主导产品粘胶长丝生产能力居世界前列。
新乡白鹭化纤集团有限责任公司相继通过了ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理
体系、OHSAS18001职业健康安全管理体系认证和OeKo-TexStandard100生态纺织品认证。
新乡白鹭化纤集团有限责任公司先后荣获“全国环保先进企业” 、“全国五一劳动奖状”、“中国500家最大工业企业”、“中国工业企业综合评价最优500家”、“中国化纤行业竞争力十强”、“国家高新技术企业”等荣誉称号；“白鹭”牌粘胶长丝、粘胶短纤维在2007年被评为“中国名牌产品”。
公司产品不仅行销国内，而且还出口到德国、意大利、日本、韩国等30多个国家和地区。
三、实习过程与内容：
在我们抵达新乡实习目的地之后简单的吃过饭，休息一下之后，我们便开始正式的实习任务，在这短暂的三天内，厂里的一些工作人员陪同我们一起度过了实习的生活。在进入工厂前的一段短暂的交流，让我们明白了化纤厂里的严格的纪律，当然啦，有纪律就能最大程度地保证安全，安全实习是我们的目标，学到知识增长见识是我们的任务。
安全教育之后我们在企业负责人的带领下，正式进入白鹭化纤厂，我们去的第一个地方是黏胶纤维生产企业环境保护和三废治理技术的工作地方，在这里的一位技术人员为我们讲述了企业污水处理技术的发展和理论方法。这位技术人员说我们很像当年他去实习的时候，他给我们讲了污水处理有三个级别，每一级的污水处理都采用不同的方法来净化。在知道我们是高分子材料专业的学生时，他又给我们说你们的专业将会在对污水处理的发展有着重要的作用。
随后我们一行人在负责人的带领下，又参观了连续纺短丝车间的生产流程及工艺设备，制胶采用二次浸渍、干法黄化工艺、溶解机外加初研磨循环、混合机外加精细研磨循环、IF前进行真空预脱泡及IIF前进行快速脱泡等。主要设备有：单面深浴式纺丝机、链板式烘干机、酸浴II效闪蒸、IF和IIF过滤采用KK滤机和大型丝束过滤器等。 技术人员介绍他们的高白度纤维、高湿模量纤维属差别化纤维，与常规品种比较其价格一直占据优势，市场前景较好，高白度纤维的工艺流程及装备与普通粘胶纤维相同，重点在纤维后处理工序中采用两道漂白，同时控制漂液PH值，制得成品纤维白度大于84％，酸碱性呈中性。短丝和长丝的工艺基本相同，主要的不同点：短丝的喷丝头孔数多，达上万个；短丝要经过集束处理；成形为双浴成型；拉伸由三个阶段组成，即喷丝头拉伸、导盘拉伸和塑化拉伸；短丝要切断,工艺为：集束切断→精炼→烘干→打包其主要设备为：集束机→切断机→精炼机→压洗机→圆网式烘干机 。
参观了短丝纤维流程，天色渐渐已晚，回到宾馆稍作休息就开始吃晚饭了，感觉饭菜和居住条件都还不错，大家住在一起几个人围在一起聊天，看电视的确是一件很快乐的事情.
第二天一早，我们就早早地起床开始了第二天的实习任务。上午我们在多媒体教室里听了有关新乡白鹭化纤厂的发展史，以及厂里的厂品类型的介绍。对白鹭化纤厂有了略深的了解。中午吃过饭之后我们又一次进入工厂车间进行参观，这次我们参观了浆柏的处理工艺、原液车间和长丝车间。浆柏的处理类似于造纸,其工艺流程为:棉短绒→开棉→预浸投料→蒸煮→黑液蒸煮→打浆→网带洗涤→前精选→氯碱化→漂白→真空洗涤→后精选→抄浆→打包→入库
设备为：予浸压榨机→蒸煮机→前选圆网机→漂白机→后选圆网机→抄浆机→烘干机→切纸机 压榨的温度为85－90℃，药剂为50g/L烧碱。 蒸煮的目的是降低聚合度,除去大部分半纤维素和其它非纤维素化合物，蒸煮温度一般为175℃，时间为5h。
打浆是将纤维素切断, 网带洗涤是除去残碱,漂白是除去有色杂质和残存的木素,灰分铁质并最终调节纤维素的聚合度,所用药剂为NaClO,Na2S2O3,温度一般为46℃。
抄浆是在抄浆机上进行的,自动化程度很高,中间经过一系列滚筒干燥,最后整张浆柏被切成几小块。对浆柏的质量要求是α－纤维素含量高,杂质少,聚合度分布均匀。所谓的α－纤维素是指在特定条件下不溶于20℃的17.5%NaOH 溶液的部分,溶解的部分称为半纤维素。
原液车间可以说是气味很怪异的地方，该车间的目的就是制黏胶。工艺流程为: 投料→浸渍→压榨→粉碎→碱纤维素→老成→冷却称量计量→黄化→纤维素黄酸酯→加水溶解搅拌→过滤→脱泡→黏胶液 设备为：浸渍辅助桶→称量机→磺化机→溶解机→板块式过滤，其中的浸渍过程中,纤维素结合NaOH,甚至生成醇钠,还发生溶胀,聚合度有所降低。
浸渍的碱液浓度为18%―20%,浸渍时间45―60分钟,温度20℃左右为益。
压榨和粉碎是在联合机中进行的,压榨是除去多余的碱液,以利于黄化反应的顺利进行,因为过多的碱液会消耗CS2,还会发生多种副反应。
粉碎是为了将压榨后的非常致密的碱纤维素粉碎成细小的松屑状,增大表面积,利于后续中的各步反应能更加均匀的进行。
老成是在老成箱中进行的,这是一个密闭的车间，里面有加热装置,传送带等.老成就是借空气的氧化作用,使碱纤维素分子断链,聚合度降低,黏度下降.老成关键是控制老成的温度和时间,一般采用低温长时间而不用高温,因为温度太高,裂解剧烈,容易使聚合度过低,分子量分布不均匀。
黄化是使碱纤维素与CS2反应,生成纤维素黄酸钠,它能溶于NaOH溶液中,从而形成纺丝液。黄化反应主要是气固相反应,反应过程包括CS2蒸气按扩散机理从碱纤维素表面向内部渗透的过程,以及CS2渗透部分与碱纤维素上的羟基进行反应的过程.黄化反应是可逆反应，主要取决于烧碱和二硫化碳的浓度。
纤维素黄酸酯的溶解过程在带搅拌的溶解釜内进行。块状分散的纤维素黄酸酯在此经连续搅拌和循环研磨，逐步被粉碎成细小颗粒，逐渐溶解。溶解结束后，为了尽量减小各批粘胶见间的质量差异，需将溶解终了的数批黏胶进行混合，使黏胶均匀，易于纺丝。
黏胶在放置过程中发生的一系列化学和物理化学变化，称为黏胶的熟成。
黏胶的熟成度是指黏胶对凝固作用的稳定程度。一般用黏胶在NH4Cl溶液中的稳定程度表示。熟成度是黏胶的重要指标之一，它直接影响纺丝成形过程的快慢机成品纤维的性能。熟成刚开始，粘度急剧下降，随着熟成的继续进行，粘度又开始上升，甚至形成黏胶粒子。
过滤就是除去黏胶溶液中的微粒，防止在纺丝过程中阻塞喷丝孔，造成单丝断头，或在成品纤维结构中形成薄弱环节，是纤维强度下降。通常要经过三道过滤，过滤介质为绒布和细布，新乡化纤采用的是板框式过滤机。
黏胶在溶解搅拌，输送和过滤而带入大量尺寸不一的气泡，加速黏胶的氧化，破坏滤材的毛细结构，纺丝时则易造成断头和毛丝，降低纤维的强度。因此，采用抽真空（14―15h）的方法除去黏胶中的气泡，一般气泡的体积分数控制在0.001％以下。
新乡化纤的长丝车间采用R535B型单面纺丝机，全称为半连续式黏胶长丝纺丝机，后处理采用国际先进的压洗工艺。长丝又称“人造丝”，是一种仿蚕丝，用来作高档西装和衬衫的领子，弹性裤等。其工艺流程为：磺酸脂黏胶液→酸浴（凝固浴）→凝固辊→去酸滚筒→中性丝→导丝漏斗离心罐→丝饼→后处理（包括压洗、脱水、烘干、调湿）→加捻络筒→分级和包装 。后处理工序包括把丝
包含各类专业文献、专业论文、行业资料、各类资格考试、生活休闲娱乐、外语学习资料、应用写作文书、中学教育、56化工厂实习等内容。　
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全科医师骨干师资培训学习体会
全科医师骨干师资培训学习体会
全科医师骨干师资理论培训
学习心得体会
-------第二期衢州籍常山学员王毓光（常山县天马镇中心卫生院）
通过近一个月深入的全科医学相关理论与方法的学习，本人感到确实使全体学员从理论层面上进一步对全科医学有一个更深的认识。各科目老师在教学风格上各具特性，凭扎实的理论和风趣的讲座，不仅增强了老师和同学之间的友谊，更使大家深深体会到这一次深有收获。
对于我这个在临床工作有20多年经历的学生来说，切实体会到目前全国确有发展全科医学的必要性，而浙江等沿海经济相对发达地区，更有承担和加强实践全科医生（家庭医生）推广、落实的责任。通过我省在温州和杭州地区培训1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开，必将为我省建设和发展全科医师制度，提供良好的人才资源。
现在我从各科老师教学风格和各科的学习内容谈起，谈一下个人的对本次学习的一点心得体会。
首先谈一下魏晋才老师（QQ：）教学《社区卫生服务及管理》特点和学习心得。
魏老师对本科的教学，凭借扎实的理论基础有针对性地做了当前社区卫生服务和管理通过课堂教学做出了全面的阐释。尽管本届班级的学员从入学到现在，本次教学大纲和培训讲义没有发到手，但凭魏老师老到的教学方法，使广大学员通过教学，认识了到社区卫生服务体制及管理、社区卫生服务站发组建等相关内容（社区卫生服务机构设置的基本原则；综合性医院全科工医疗发展状况；社区卫生服务中心的组建）和社区卫生服务的、质量管理等知识。在教学全科知识的同时，魏老师结合自己的一些多年来在本专业的深得体会，向全体学员解释了我国全科医学在组建和发展过程中存在的不足。
魏老师说，全科医学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的经验，要掌握熟练的各项技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的经验；要善于总结经验，不断探索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动全科事业的发
展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。听了魏老师的相关课后，我深深体会到，作为本次培训的目的，每个学员不仅要将全科医生相关知识认真学习，更应学习各位老师的教学风格优点带到以后的工作中去，最好能在本地区全科医学教学时，能得到提高和发扬。
接着谈一下学习柯奔老师讲授《医患关系与医学伦理学》授课特点和心得体会。柯奔老师说，医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命；医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命；医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
我是一名医生，在临床上工作了20多年，一直在临床一线工作。本来总以为，作为一名医生，必须一切为病人的病情着想，一心只想到给病人的疾病治愈，就算是做好了一名合格的医师。但在临床上，经常碰到这样那样的问题困惑在心头。比如我碰到过这样一个老性男性病人，经过多次MRI检查及多家医师会诊，作出“晚期肺癌全身广泛转移”的诊断。病人家属对医师作出不与病人告知的决定。经签字后予以同意。病人在我院继续住院治疗，并且病情逐渐加重，各种症状未得到有效控制。每天查病房时，病人明确要求医生告知，如得肺癌，必须与他本人明白告知，不要让他死不瞑目。如得了“癌症”，他要出去转一圈，到一些亲戚家中走走。但因为病人家属签字在先，在病人病情告知同意书中，病人家属已作了相关要求，不得告知病人真实情况。结果病人病情一段时间后变得十分危重，出现昏迷不醒，家属要求将病人抬到家中送终。经签字后同意。这样这个病人到死都不知自己得了什么病，留下了终生遗憾。之后我苦苦思索，是不是应该在病人病情危重但还清醒时告知病人实情？类似的医患关系与医学伦理学，在日常医疗活动中时常出现，如果处理不好，往往会使医生感到长久困惑。经过本次柯奔老师的几节课的授课、短期培训，特别是授课老师深入浅出的讲解，使我明白了一些其中道理。
在课堂教学时，柯奔老师例举了古今中外、上下历史中，医患关系与医学伦理学的发展史，针对时弊批评有加，敢讲实话、真话。敢举实例，在课堂上讲解了包括既往发生全国各地医院发生的有违背医患关系与伦理学的事件，既使发生在本地各级医院的各位医生失误、医疗差错事故，一一同我们学员作了交流。在课堂教学时，我听到有一位龙游学员说，柯奔老师的个性和教学风格上，有些类似鲁迅先生的作风。我深有同感。鲁迅先生生存在一个半
封建半殖民地时期，能够针对时弊作出尖锐的批评，以求社会进会，是一位深受全国人民爱戴的文学大师。柯奔老师以个人学识才干，针对时弊，结合当前医疗环境，声情并茂的向学员们讲解了医患关系和医学伦理学的相关教学内容。确实是一位好老师。
接着谈一下听潘景业老师授课的心得体会。正如潘老师在课堂上说的一样：了解什么样的人得了病，比了解一个人得什么病更重要（希波克拉底名言）。做为一名医师，应对本身职业价值取向有一个清楚的了解，否则糊涂一生。通过本次潘老师讲授《全科医学导论》相关内容的学习，使我对全科医学这门新兴的一级医学科的认识更深刻。在课堂上，潘老师结合本身从事多年的临床工作经验，对全科医学这门课程作了深入浅出的讲解，他认为，专业知识只是解决病人的一些身边疾病，更多更实在的工作需要我们社区掌握丰富全科医学知识的全科医师去完成。你们今天是浙江省全科骨干师资培训班的成员，明天你们将是我们浙江发展全科医师培训的中坚力量和基础。
经过近一个月的全科医学理论学习，深切体会到，本次教学任务繁重。因为学习内容相关广泛。各学员的基础水平各不相同，好的学员有浙江大学毕业的也有，差的学习可能只有高中文化水平。因此要想将这一批学员带好、学好，是相当难的事。
理论学习是一种相当枯燥乏味的事，要想我们这些临床、公共卫生工作一线职工，一天到晚静坐在课堂上听老师讲课是相当不容易的事，而要想将老师讲课内容认真听进去更难。因此只能凭各授课老师的能力发挥。这一个月来，尽管讲课内容繁多，学员又没有教材的情况下，各位授课老师，八仙过海，各显神通，没有一个老师马虎了事，比如教〈实用卫生统计〉的钟崇洲老师，在课堂上更上尽力和尽心。因为学员们在听实用卫生统计时，平时实在是没有多少基础，听不懂、听不明的学员几乎占50%，个个学员一脸迷惑不解，但钟老师在课堂教学时，不厌其烦的对内容一讲再讲。其它如教《生命周期保健》的陈素秀老师、教〈康复医学〉的刘一苇老师、教〈社区精神卫生〉的戴开磊老师及教〈社区肿瘤学〉的刘浩凡老师，个个在本身工作业务非常繁忙的情况，都能够在课堂教学时，一丝不拘的为我们全体学员，认真讲解。学习的时间虽然短暂，但他们对待教学工作认真的态度，深有感触。正是在如此情况下，全体学员几乎个个在课堂上能认真听课，既使限于个人基础水平太差，有时听不懂老师的讲课内容，仍然不缺勤，做到在课堂上不掏乱。态度积极的跟随老师的授课思路。
本次学习，确实能为我们这一届全科医师骨干师资培训打下良好基础。结合以后在临床
科室轮转时再学习师资培训课程的学习，使参加本次培训的学员，在学习完成后能成为一名合格的全科医师骨干师资。
有幸参加本次培训，学习后更加认识到全国有发展全科医学的必要性，而浙江通过本次1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开，必将为我省建设和发展全科医师制度，提供良好的人才资源，我们这期学员，必会成为建设和发展浙江全科医学的主力军。
最后，感谢郑雅班主任、感谢蔡年高老师、感谢徐天士主任，在本次教学中，淳淳教诲全体学员，认真学习，为确保本次理论和实践等各项学习任务能如期开展和完成，确实化费了不少心血。
另外提一点个人要求，也是全体学员的要求。就是能针对每个个体学员的具体情况，制定出各人不相同的教学计划，有利于个人在本次学习中，获取更大收益。
写作日期：修改日期：
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湖北省全科医师骨干培训
临床实习手册
姓名工作单位实习单位实习时间
湖北省卫生厅二七年七月
全科医师实习计划安排表…………………………………………………………1内科实习大纲…………………………………………………………………………4外科实习大纲…………………………………………………………………………7妇产科实习大纲……………………………………………………………………8儿科实习大纲…………………………………………………………………………9感染科实习大纲……………………………………………………………………10急诊医学实习大纲…………………………………………………………………11急救医学实习大纲…………………………………………………………………12选修科室（五官科）实习大纲………………………………………………………13全科医师实习考核记录表（内科门诊）……………………………………………15全科医师实习考核记录表（内科病房）……………………………………………16全科医师实习考核记录表（外科门诊）……………………………………………17全科医师实习考核记录表（外科病房）……………………………………………18全科医师实习考核记录表（妇产科门诊）…………………………………………19全科医师实习考核记录表（妇产科病房）…………………………………………20全科医师实习考核记录表（儿科门诊）……………………………………………21全科医师实习考核记录表（儿科病房）……………………………………………22全科医师实习考核记录表（感染科门诊）…………………………………………23全科医师实习考核记录表（感染科病房）…………………………………………24全科医师实习考核记录表（急诊内科）……………………………………………25全科医师实习考核记录表（急诊外科）……………………………………………26全科医师实习考核记录表（急救中心120）………………………………………27全科医师实习考核记录表（选修科室病房）………………………………………28临床操作技能考试成绩汇总表……………………………………………………29
全科医师实习计划安排表
实习时间：8个月
实习地点：全科医师临床培训基地科别内科外科妇产科儿科感染科急诊急救中心选修
门诊安排8周1周1周1周1周2周2周2周2周病房轮转8周1周1周1周1周备注心内、神内、消化、呼吸、血液、内分泌、泌尿、风湿免疫疾病在门诊和病房各1周外科门诊1周；外科住院：普外3天、心胸外、泌外、脑外、骨科各1天急诊（内科）急诊（外科）可安排耳鼻喉科、眼科内容；在卫生行政主管部门同意下，也可以安排学员专长或感兴趣的内容。内科实习大纲
一、实习时间
4个月，其中含内科门诊和病房。二、目的要求
通过在内科病房和内科门诊的实习，在上级医师的指导及护理部的协助下，熟练运用医学基础理论、诊断学和内科学等知识，掌握内科常见病、多发病的诊断标准、治疗原则和防治方法，强化临床操作技能训练。
三、实习内容及要求
1．心血管系统疾病
（1）实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其结果解读。
2．呼吸系统疾病
（1）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线片判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。
熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。
3．消化系统疾病
（1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。
4．内分泌及代谢性疾病
（1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂血症、痛风。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸、尿微量蛋白试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。
5．血液系统疾病
（1）实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
6．泌尿系统疾病
（1）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：尿标本的采集方法；导尿术。
7．风湿免疫性疾病
（1）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
8．神经系统疾病
（1）实习内容：脑血管病，痴呆。
（2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。
（3）基本技能。
掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。
外科实习大纲
一、实习时间
共2周，其中含外科门诊和病房。二、目的要求
通过外科实习，巩固应用解剖的基础知识，掌握外科常见疾病的诊断和鉴别诊断要点，一般手术指征及禁忌证。掌握外科无菌观念、清创、缝合等基本操作。三、实习内容及要求
1．实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。2．基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。3．基本技能。掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。
妇产科实习大纲
一、实习时间
2周，妇产科门诊和病房。二、目的要求
通过实习，熟练运用医学基础理论知识，基本掌握生理产科的处理，妇产科常见疾病的诊断、防治，熟悉妇女保健工作的内容与几种常见计划生育措施和方法。三、实习内容及要求
1．实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
2．基本要求：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
3．基本技能。
掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊、三合诊检查；各种避孕工具使用方法以及吸宫手术与放节育器指征与并发症的防治。
熟悉：产前检查，包括四步检查、胎心听诊、骨盆外测量与骶耻内径测量、画好妊娠图
儿科实习大纲
一、实习时间
2周，儿科门诊和病房。二、目的要求
通过儿科实习，掌握小儿生长发育规律及影响因素，掌握小儿急诊常见病的诊断、鉴别诊断、治疗和用药原则，熟悉小儿各年龄保健原则和预防接种工作。三、实习内容及要求
1．实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
2．基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
3．基本技能。
掌握：查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育指导、儿童预防接种规程。
感染科实习大纲
一、实习时间
2周，感染科门诊和病房。二、目的要求
通过在感染科门诊的实习，熟练运用医学基础理论、感染科等知识，掌握常见传染病的诊断、治疗原则和防治方法。三、实习内容及要求
1．实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。
其他传染病根据当地的流行情况安排。
2．基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
急诊医学实习大纲
一、实习时间
共4周。分急诊内科和急诊外科二、目的要求
通过急诊观察，在急诊医生的指导和协助下，运用所掌握的医学基础知识、诊断学、内外科学及急诊医学等知识，通过对急诊病人的服务的具体实践不断提高自己的医疗水平。三、实习内容及要求
1．实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。
2．基本要求：
掌握：心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。
熟悉：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及流程。
3．基本技能。
掌握：洗胃、催吐、导泻技术。
了解：电除颤的方法；呼吸机的使用方法。
急救医学实习大纲
一、实习时间
共2周，急救中心120。二、目的要求
通过急救中心急诊观察，在急救中心医生的指导和协助下，运用所掌握的医学基础知识、诊断学、内外科学及急诊医学等知识，通过对急诊病人的服务的具体实践不断提高自己的医疗水平。三、具体内容及要求
掌握：院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
选修科室（耳鼻喉、眼科）实习大纲
（各基地按照骨干培训要求可自行制订实习大纲供学员选修其它内容用）
一、实习时间
2周，包括耳鼻喉、眼科门诊。二、目的要求
通过在眼科、耳鼻喉科门诊的实习，熟练运用医学基础理论、眼科和耳鼻喉科等知识，掌握五官科常见病的诊断、治疗原则和防治方法，基本掌握五官科常用的检查方法。三、实习内容及要求
（一）掌握下列疾病的诊断和处理
1、各种中耳炎、外耳道疾病、耳聋疾病等。2、各种鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌等。3、各种咽喉炎、扁桃体炎、喉梗阻、食管异物等。
4、近视眼、沙眼、各种眼睛炎征、眼睛异物、青光眼、白内障等。
（二）掌握下列临床操作方法眼科、耳鼻咽喉科常用的检查方法。
全科医师实习考核、记录表
内科门诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
内科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
外科门诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
外科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
妇产科门诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
妇产科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
儿科门诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
儿科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
感染科门诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
感染科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
内科急诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
外科急诊周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表
急救中心周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）项目体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价标准手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极优良中差（12分）（10分）（8分）（6分）
实习考核成绩：总评分：教师签名：
全科医师实习考核、记录表(选修科室)
______科病房周（实习时间200年月日到200年月日）考勤记录：
教师评语（包括业务能力，工作态度等总体评价）优良中差项目病史与病程记录体检诊断制定治疗计划和医嘱处方操作语言表达工作态度医德评价自学能力标准完整、确切、清晰、及时手法准确、熟练、有条理能正确分析，作出正确诊断制定合理的治疗计划。医嘱和常用剂量无误，处方正确熟悉、正确、细心、谨慎、无菌概念汇报病例完整、系统、逻辑性强尊师守纪、服从安排、关心病员、工作积极求知欲强、经常自学参考资料（12分）（10分）（8分）（6分）实习考核成绩：总评分：教师签名：
临床操作技能考试成绩汇总表
编号12*3*425注释：
1．*心电图和X线读片，由影像科室带教老师协助内科带教老师完成考试工作。
项目名称体格检查心电图操作与心电图解读常见疾病X线读片快速血糖测定插胃管术腹腔穿刺术导尿术吸痰术吸氧术眼底检查清创与换药无菌技术操作穿、脱隔离衣孕妇产前检查妇科检查小儿体格检查操作小儿液体疗法洗胃包扎现场急救操作徒手心肺复苏上睑结膜检查额镜对光检查肌内、皮下注射法褥疮的预防和护理考核科室内科（门诊）内科（门诊）内科（门诊）内科（门诊）内科（住院）内科（住院）内科（住院）内科（住院）内科（住院）内科（住院）外科（门诊）外科（住院）外科（住院）考试成绩主考老师签名妇产科（门诊）妇产科（住院）儿科（门诊）儿科（住院）急诊（内科）急诊（外科）急救中心急救中心眼科耳鼻喉科护理部护理部2.*眼底检查，由眼科带教老师协助内科带教老师完成考试工作。3．每个项目考试成绩以百分制作为标准进行考核并登记。友情提示：本文中关于《全科医师骨干师资培训学习体会》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，全科医师骨干师资培训学习体会：该篇文章建议您自主创作。
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