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乌克兰将对自中国进口的无缝不锈钢管征收反倾销税
优质期刊推荐Wuhan University, Wuhan HubeiEmail: Received: Oct. 7th, 2015; accepted: Oct. 27th, 2015; published: Oct. 29th, 2015Copyright & 2015 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
ABSTRACTThe effect of the pH value and the content of dissolved oxygen on the corrosion of 20# carbon steel in the deionized water at 100?C are studied by the weight-loss method. According to the test results, when the oxygen content is very high in the deionized water without deoxidization at 100?C, the increase of the pH value is helpful to reduce the corrosion of 20# carbon steel. In the deionized water slightly deoxidized or thoroughly deoxidized at 100?C, if the pH value is not high enough (e.g. 8.0 - 8.5), the corrosion of 20# carbon steel will be more serious, and only when the pH value is high enough (e.g. 9.0 - 9.5) can the corrosion of 20# carbon steel be reduced. Besides, within the oxygen content and the pH value range tested, the decrease of the oxygen content is helpful to reduce the corrosion of 20# carbon steel under the same pH value.Keywords:Carbon Steel, The Deionized Water, Corrosion and Protection, 100?C, pH Value, Dissolved Oxygen100℃除盐水中pH值和溶解氧含量对碳钢的腐蚀影响研究 徐艳飞，王松伟，张瑜，李雨晴武汉大学，湖北 武汉Email: 收稿日期：日；录用日期：日；发布日期：日摘 要采用失重法研究了100℃除盐水中pH值和溶解氧含量对20号碳钢的腐蚀影响。研究结果表明，在试验的氧含量和pH值范围内，在不除氧的100℃除盐水中提高pH值有利于减轻20号碳钢的腐蚀；在部分除氧或几乎彻底除氧的100℃除盐水中pH值调得不够高(如8.0~8.5)时腐蚀反而加重，pH值必须调得足够高(如9.0~9.5)腐蚀才会减轻；在各pH值除盐水中减少氧含量都有利于减轻20号碳钢的腐蚀。关键词 :碳钢，除盐水，腐蚀与防护，100℃，pH值，溶解氧1. 引言金属腐蚀是指金属在其周围环境中发生化学或电化学反应而产生的变质或破坏现象。发电机组凝结水系统的设备与管道材料多为20号碳钢、介质多为除盐水、温度从几十摄氏度到一百多摄氏度。如果不控制水中氧含量和调节水的pH值合适，凝结水系统的设备与管道会发生氧腐蚀[1] -[7] 。曾有人研究过碳钢水热管在无氧高温高纯水中的腐蚀与成膜规律，研究温度为100℃~200℃，没有具体水质变化对腐蚀与成膜影响的研究[8] 。本文通过不锈钢高压釜单因素变化挂片试验，研究100℃除盐水中的溶解氧含量、pH值对碳钢的腐蚀影响，并在此基础上提出相应的防腐蚀措施。2. 试验方法2.1. 不锈钢高压釜挂片法2.1.1. 试片材质和试验仪器试验所用试片材质为20号碳钢，其化学成分(质量分数)为：C 0.202%，Mn 0.452%，Si 0.293%，Ni 0.031%，Cr 0.056%，V 0.0002%，Cu 0.074%，Fe余量[9] [10] 。试验所用主要试验仪器为：FYX-1高压釜、BSA124S赛多利斯天平、721-100可见分光光度计、PHSJ-3F实验室pH计、DDS-307电导率仪等。2.1.2. 试验步骤1) 将试片用砂布和0号、2号、4号砂纸依次打磨后测量尺寸，然后用无水乙醇擦洗2遍、放入干燥器中干燥至恒重备用；2) 将已调好pH值的除盐水倒入高压釜、恒重并称重的20号碳钢试片挂入高压釜的液侧；3) 以80L/h的流量通入高纯氮气一定时间，然后迅速升温至预设温度并恒温8 h；4) 取出碳钢试片，用除盐水清洗、擦去表面的腐蚀产物，再用无水乙醇擦洗干净、放入干燥器中干燥至恒重后称重；5) 根据试验前后试片质量的变化计算碳钢的失重腐蚀速度，公式为：式中V失重为失重腐蚀速度，g/(m2&h)；W1为试验后试片的质量，g；W0为试验前试片的质量，g；S为试片的表面积，m2；t为在高压釜中挂片试验的时间，h [11] 。2.2. 铁含量测定法通过测定高压釜挂片后釜液中的铁含量辅助分析碳钢的腐蚀情况[12] 。采用国家标准“锅炉用水和冷却水分析方法”中的“铁的测定”方法即“1.10-菲罗啉分光光度法”测釜液中的铁含量。根据釜液中铁含量计算碳钢的测铁腐蚀速度，公式为：式中V测铁为测铁腐蚀速度，g/(m2&h)；C为釜液中铁含量，&g/L；V为釜液的体积，L；S为试片的表面积，m2；t为在高压釜中挂片试验的时间，h。3. 结果与讨论3.1. 在相同溶解氧含量下碳钢在除盐水中的腐蚀与pH值的关系1) 为通过高压釜挂片试验得到的对除盐水不除氧时碳钢的腐蚀与pH值的关系。由可知，20号碳钢在不除氧(氧含量在6895 &g/L左右)的100℃除盐水中，在试验的pH值范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随pH值升高失重腐蚀速度明显减小。说明在100℃不除氧的除盐水中，提高pH值有利于减轻20号碳钢的腐蚀。2) 为通过高压釜挂片试验得到的对除盐水除氧4 min、氧含量为1250 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系。由可知，20号碳钢在部分除氧(氧含量在1250 &g/L左右)的100℃除盐水中，在试验的pH值范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随pH值升高失重腐蚀速度和测铁腐蚀速度都是先稍微增大后明显减小。说明20号碳钢在100℃部分除氧的除盐水中，pH值调得不够高时腐蚀反而加重，pH值必须调得足够高腐蚀才会减轻。3) 为通过高压釜挂片试验得到的对除盐水除氧14 min、氧含量为75.9 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系。由可知，20号碳钢在大部分除氧(氧含量在75.9 &g/L左右)的100℃除盐水中，在试验的pH值范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随pH值升高失重腐蚀速度先稍微增大后减小，测铁腐蚀速度是先明显增大后明显减小。说明20号碳钢在100℃大部分除氧的除盐水中，pH值调得不够高时腐蚀反而加重，pH值必须调得足够高腐蚀才会减轻。4) 为通过高压釜挂片试验得到的对除盐水除氧30 min、氧含量为6.8 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系。由可知，20号碳钢在几乎彻底除氧(氧含量在6.8 &g/L左右)的100℃除盐水中，在试验的pH值范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随pH值升高失重腐蚀速度和测铁腐蚀速度都是先稍微增大后明显减小。说明20号碳钢在100℃几乎彻底除氧的除盐水中，pH值调得不够高时腐蚀反而加重，pH值必须调得足够高腐蚀才会减轻。 . The effect of pH value on the corrosion of carbon steel in the deionized water (oxygen content ≈ 6895 &g/L). 不除氧、氧含量为6895 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系 . The effect of pH value on the corrosion of carbon steel in the deionized water with oxygen content ≈ 1250 &g/L. 除氧4 min、氧含量为1250 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系 .9 &g/L. 除氧14 min、氧含量为75.9 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系 .8 &g/L. 除氧30 min、氧含量为6.8 &g/L左右时碳钢的腐蚀与pH值的关系3.2. 在相同pH值除盐水中碳钢的腐蚀与溶解氧含量的关系1) 为通过高压釜挂片试验得到的pH值为6.0左右的除盐水中碳钢的腐蚀与氧含量的关系。由可知，20号碳钢在100℃不调pH值(6.0左右)的除盐水中，在试验的氧含量范围内，随氧含量减少腐蚀速度变小。说明在100℃不调pH值的除盐水中，减少氧含量有利于减轻20号碳钢的腐蚀。2) 为通过高压釜挂片试验得到的pH值为7.0左右的除盐水中碳钢的腐蚀与氧含量的关系。由可知，20号碳钢在100℃调pH值为7.0左右的除盐水中，在试验的氧含量范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随氧含量减少失重腐蚀速度变小。说明在100℃调pH值为7.0左右的除盐水中，减少氧含量有利于减轻20号碳钢的腐蚀。3) 为通过高压釜挂片试验得到的pH值为8.0~8.5的除盐水中碳钢的腐蚀与氧含量的关系。由可知，20号碳钢在100℃调pH值为8.0~8.5的除盐水中，在试验的氧含量范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随氧含量减少腐蚀速度先减小后变化不大。说明在100℃调pH值为8.0~8.5的除盐水中，减少氧含量有利于减轻20号碳钢的腐蚀。4) 为通过高压釜挂片试验得到的pH值为9.0~9.5的除盐水中碳钢的腐蚀与氧含量的关系。由可知，20号碳钢在100℃调pH值为9.0~9.5的除盐水中，在试验的氧含量范围内，测铁腐蚀速度远小于失重腐蚀速度，随氧含量减少腐蚀速度变小。说明在100℃调pH值为9.0~9.5的除盐水中，减少氧含量有利于减轻20号碳钢的腐蚀。 .0. pH值为6.0左右时碳钢的腐蚀与氧含量的关系 .0. pH值为7.0左右时碳钢的腐蚀与氧含量的关系 .5. pH值为8.0~8.5时碳钢的腐蚀与氧含量的关系 .5. pH值为9.0~9.5时碳钢的腐蚀与氧含量的关系4. 结论1) 100℃除盐水中pH值和氧含量对碳钢腐蚀影响的规律为：a) 在试验的氧含量和pH值范围内，在100℃不除氧的除盐水中，提高pH值有利于减轻20号碳钢的腐蚀；在100℃部分除氧或几乎彻底除氧的除盐水中，pH值调得不够高(如8.0~8.5)时腐蚀反而加重，pH值必须调得足够高(如9.0~9.5)腐蚀才会减轻。b) 在试验的氧含量和pH值范围内，在100℃各pH值除盐水中，减少氧含量均有利于减轻20号碳钢的腐蚀。2) 建议的100℃除盐水中碳钢的防腐蚀措施为：a) 在100℃不除氧即氧含量很高(6895 &g/L左右)的除盐水中，为减轻或防止20号碳钢的腐蚀，应调节除盐水的pH值为碱性，建议将pH值调至9.0~9.5及以上。b) 在100℃部分除氧或几乎彻底除氧即氧含量不是很高(6.8 &g/L~1250 &g/L)的除盐水中，为减轻或防止20号碳钢的腐蚀，应不调节除盐水的pH值或将pH值调得足够高(如9.0~9.5)，建议将pH值调至9.0~9.5。致谢感谢国家大学生创新实验项目“一种咪唑啉对除盐水中碳钢的缓蚀作用研究()”的资助，感谢武汉大学动力与机械学院谢学军教授的悉心指导。文章引用徐艳飞,王松伟,张
瑜,李雨晴. 100℃除盐水中pH值和溶解氧含量对碳钢的腐蚀影响研究Research on the Effect of the pH Value and the Content of Dissolved Oxygen on the Corrosion of Carbon Steel in the Deionized Water at 100℃[J]. 电力与能源进展, ): 181-186. 参考文献 (References). 谢学军, 龚洵洁, 许崇武, 彭珂如 (2011) 热力设备的腐蚀与防护. 中国电力出版社, 北京, 4-9.. 杨卫国, 徐君铭 (2005) (溶)氧腐蚀——一种容易被忽视的腐蚀形式. 广州化工, 3, 74-75.. 包月霞 (2010) 金属腐蚀的分类和防护方法. 广东化工, 7, 199.. 曹路 (2005) 碳钢在弱碱性环境中腐蚀行为的研究. 硕士论文, 武汉大学, 武汉.. 陈莉荣, 阚伟海, 姜庆宏, 王哲 (2015) 软化水中除氧剂与pH值对碳钢腐蚀率影响研究. 表面技术, 7, 108-113.. 曹国良, 李国民, 常万顺, 陈珊, 陈学群 (2009) pH值和溶解氧对低碳钢点蚀诱发的影响. 装备环境工程, 6, 9- 12.. 吴新民, 邵秀丽, 薛晨, 张彩霞, 方芳 (2013) pH值对碳钢在高含硫油田水中腐蚀行为的影响. 中国腐蚀与防护学报, 2, 159-163.. 魏宝明, 章忠星, 朱一帆, 何平 (1988) 碳钢在高温高纯水中腐蚀与成膜规律研究. 南京化工学院学报, 2, 1-8.. 刘延湘, 刘军, 楼台芳 (2006) 锅炉水pH值影响20A碳钢的腐蚀研究. 中国腐蚀与防护学会耐蚀金属材料第十届学术年会.. 刘延湘, 楼台芳 (2003) 低磷酸盐-低NaOH模拟炉水中20A碳钢的腐蚀. 腐蚀科学与防护技术, 1, 9-11.. 肖调兵 (2012) 高纯水中碳钢腐蚀的影响因素研究. 硕士论文, 武汉大学, 武汉.. 霍金仙 (2003) 高压釜腐蚀试验应注意的问题. 山西电力, 1, 5-7.您的位置： &
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血管内治疗内脏动脉瘤的疗效
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的杨维竹 江娜 郑曲彬 黄兢姚 黄宁 申权 吴正忠[摘要]目的 评估血管内治疗内脏动脉瘤的疗效。方法 采用血管内技术治疗内脏动脉瘤24例,包括脾动脉瘤8例、肝动脉瘤5例、胃十二指肠动脉瘤5例、肠系膜上动脉瘤2例、肾动脉瘤3例和子宫动脉瘤1例。其中21例动脉瘤进行弹簧圈治疗, 3例用植入术治疗。结果 内脏动脉瘤血管内治疗均获得成功，技术成功率为100%。21例动脉瘤栓塞后，供血动脉完全闭塞，动脉瘤未显影。2例肠系膜上动脉和1例肾动脉主干动脉瘤被覆膜支架完全隔绝，肠系膜上动脉及肾动脉血流通畅。14例有出血症状者13例术后迅速停止出血，1例肝动脉假性动脉瘤进行3次栓塞后最终止血。1例脾动脉瘤栓塞后出现部分脾梗塞，未发生与操作有关的。术后随访22例，随访3～60个月，无动脉瘤复发表现。结论 血管内介入技术治疗内脏动脉瘤是安全有效的。[关键词] 内脏动脉瘤；栓塞,治疗性；覆膜支架；血管内治疗The efficacy of endovascular treatment for visceral artery aneurysmsYANG Wei-zhu, JIANG Na, ZHENG Qu-bin, HUANG Jing-yao, HUANG Ning, SHEN Quan, WU Zheng-zhongDepartment of Interventional Radiology, Union Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou 350001,China[Abstract] Objective To assess the efficacy of endovascular treatment for visceral artery aneurysms(VAAs).Methods The twenty-four patients with VAAs,consisting of 8 splenic,5 hepatic,5 gastroduodenal,2 superior mesenteric,3 renal and 1 uterine,were treated with endovascular procedures. Transcatheter arterial coil embolization was performed in 21 patients, covered-stent placement in 3 patients. Results The endovascular treatment for VAAs was technically successful in all patients (100%). The supply artery and VAA itself were completely occluded in 21 patients after embolization. The VAAs were completely excluded by covered-stent placement in 3 patients(2 superior mesenteric aneurysms,1 renal aneurysm).The flow of superior mesenteric arteries and renal artery was preserved. Hemostasis was rapidly achieved in 13 of 14 patients. One patient with hepatic artery pseudoaneurysm required another 2 times interventions for recurrent bleeding after the first procedure failed. Partial splenic infarct developed in 1 patient after splenic embolization. There was no complication related-to endovascular procedures. Follow-up was performed in 22 patients for 3-60 months. No evidence revealed VAAs recrudescence. Conclusion The endovascular treatment for VAAs is safe and effective.[Key Words] Visc Embolization, covered- endovascular procedure内脏动脉瘤是指腹主动脉所属各内脏动脉及其分支所产生的动脉瘤。内脏动脉瘤并非罕见，随着各种先进的影像检查技术的普遍开展，其报道日益增多[1,2]。同时，成熟的血管内介入技术也为内脏动脉瘤的成功治疗提供新的手段[2,3]。我科自1997年5月至2008年8月采用血管内介入方法治疗了内脏动脉瘤24例，现予以总结、讨论。1 资料与方法1.1 临床资料& 本组内脏动脉瘤24例，男17例，女7例；年龄13～74岁，平均41.2岁。分别为脾动脉真性动脉瘤8例（7例无任何临床表现，在体检行影像检查时发现，1例合并布-加综合症，动脉瘤破裂导致腹腔内出血）；肝动脉瘤5例（3例为肝动脉分支真性动脉瘤，1例胆管癌术后假性动脉瘤，1例先天性胆总管囊肿术后假性动脉瘤，均有胆道出血或“T”管出血的表现）；胃十二指肠动脉瘤5例（2例为真性动脉瘤，3例胆道结石术后假性动脉瘤，都有反复上消化道出血的病史）；肠系膜上动脉瘤2例（无任何临床表现，其中1例为多发性大动脉炎所致）；肾动脉瘤3例（均为真性动脉瘤，其中1例为右肾动脉主干动脉瘤，无症状和体征，2例肾内动脉瘤破入肾盂，表现为反复大量血尿）；子宫动脉瘤1例（后6个月反复阴道出血）。所有病例均经DSA造影证实动脉瘤的，瘤体直径0.5cm～3.5cm，平均 2.4 cm。1.2 治疗& 本组病例均在DSA造影后立即行血管内介入治疗。首先采用Seldinger技术行股动脉插管，根据临床表现及术前影像检查行相应的内脏动脉造影，明确内脏动脉瘤的诊断，并确定动脉瘤的供血动脉。根据动脉瘤的位置、大小、形态、数目及供血动脉等情况，综合、判断，决定介入治疗的具体方案，包括介入治疗方法（栓塞或覆膜支架）、途径、介入器械选择（栓塞材料、支架类型）等。栓塞大多选用各种簧圈类栓塞材料和明胶海绵条，用于栓塞动脉瘤近、远侧动脉，有时甚至填塞瘤腔和瘤颈。大多选用美国Boston-Scientific公司生产的微弹簧圈VortX-18，直径3～5mm，数量2～6枚（12例）；供血动脉较大、普通造影管可到达的动脉瘤，选用美国Cook公司的不锈钢圈，直径5～8mm，数量6～12枚（7例脾动脉瘤）；1例肾内动脉瘤供血动脉较细小，使用美国EV3的EDC 1枚（2mm/3cm）栓塞瘤颈及供血动脉；1例脾动脉瘤采用法国Balt公司可脱球囊栓塞动脉瘤近、远侧动脉，直径6.5～8mm，共4枚。1例肾动脉主干动脉瘤和2例肠系膜上动脉主干动脉瘤，采用覆膜支架植入术，以隔绝动脉瘤腔，同时保持肾动脉和肠系膜上动脉血流通畅。覆膜支架直径6～8 mm，长度30～60 mm。&&& 动脉瘤栓塞术后继续予以止血等处理，出血量大者适当输血。部分有栓塞后综合症的患者可进行对症治疗，还可性使用抗生素2－3天。覆膜支架植入术患者需抗凝处理，如皮下注射速避凝0.4ml，每12小时1次，共5天，并口服华法令2.5mg，每日1～2次，或口服肠溶阿司匹林100～300mg，每日1次等。术后间隔3～6个月做CTA复查动脉瘤情况。2&结果&24例内脏动脉瘤血管内介入治疗均获得成功，技术成功率为 100% (24/24)，其中23例1次治疗即获成功，1例肝动脉假性动脉瘤于第1次栓塞后3天、8天后再发出血，经栓塞周围供血动脉后最终止血。栓塞结束时均复查造影，供血动脉完全闭塞，动脉瘤未显影 (图1-3，图4-6)。植入覆膜支架的肠系膜上动脉(2例)和肾动脉主干动脉瘤（1例）被完全隔绝，肠系膜上动脉及肾动脉血流通畅，分支显影正常。除上述1例肝动脉假性动脉瘤经3次栓塞最终止血外，其余胆道或上消化道或阴道出血的12例动脉瘤患者术后迅速停止出血，经继续止血、补充血容量和对症治疗后，于术后3～24天痊愈出院。1例脾动脉瘤破裂腹腔内出血患者，栓塞后血压、脉搏等生命征象迅速平稳，腹痛症状逐渐消失，术后10天出院。10例无症状动脉瘤患者，均于介入治疗后1周内出院。本组有1例脾动脉瘤栓塞后，发生部分脾梗塞，脾区经对症治疗后症状消失，其余病例未发现异位栓塞，治疗后亦无相应器官功能受损的表现。未发生与介入治疗操作有关的并发症。术后22例接受了随访（2例失访），随访时间3～60个月(平均24个月)。1例胆管癌于&&&&&&&&&&&&&&&&图1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图2& 图3图1-3为同一患者。男，74岁，体检发现脾动脉瘤。图1 术前选择性脾动脉造影，显示脾动脉中段一囊状动脉瘤，直径3.3cm。图2 经导管送入直径5～8mm不锈钢圈（Cook公司，美国）4枚，栓塞动脉瘤远侧动脉，部分填充于瘤腔内。图3 再送入直径5mm不锈钢圈（Cook公司，美国）2枚，栓塞动脉瘤近侧动脉（箭头），造影脾动脉瘤完全闭塞。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&图4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 图5& 图6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&图4-6为同一患者。女，51岁，左侧孤立肾，以大量血尿就诊。图1 选择性左肾动脉造影，显示左肾动脉中部一囊状动脉瘤，直径2.3cm，其供血动脉发自肾动脉3级分支。图2 将微导管送至瘤颈部。图3经微导管送入1枚EV3的EDC（2mm/3cm）栓塞瘤颈及供血动脉近侧，造影示动脉瘤及供血动脉完全栓塞（箭头），其它动脉分支正常显影。术后14个月死于局部复发，1例多发性大动脉炎并发肠系膜上动脉瘤患者，35个月后因大面积脑梗塞而死亡，其余20例均健在。随访中未再发动脉瘤破裂出血的临床表现，CTA复查显示动脉瘤区有弹簧圈金属影，真性动脉瘤腔为机化血栓和弹簧圈充填，均无动脉瘤再通表现。植入覆膜支架的肠系膜上动脉和肾动脉瘤，CTA复查显示供血动脉血流通畅，管腔正常。3 讨论&内脏动脉瘤是一种重要的血管疾病，其发生可能与动脉硬化、感染、创伤、动脉中层囊性坏死和结节性动脉周围炎等因素有关[5]。有学者认为30％～50％内脏动脉瘤与胰腺炎有关[6]。此外，脾动脉瘤也与妊娠和门静脉高压有关。而滥用药物或胃、十二指肠溃疡作为病因也偶有报道。值得引起重视的是，医源性损伤已成为内脏假性动脉瘤的主要之一，本组5例假性动脉瘤均与腹部有关。内脏动脉瘤破裂发生率为22％～80％（国内文献报道为30.4％左右）。动脉瘤一旦破裂，其死亡率高达35％～50％，假性动脉瘤破裂后死亡率接近100%[4]。因此，内脏动脉瘤一旦确诊应尽早治疗。对于有症状的动脉瘤，直径≥20 mm，随访中动脉瘤有增大趋势，或存在诱发动脉瘤破裂的因素(如育龄期妇女可能孕产者、控制不良者、肝硬化合并大量腹水等)，更应积极治疗。内脏动脉瘤的治疗过去以治疗为主，手术方法有动脉结扎、动脉瘤切除、动脉重建等，但有较高的死亡率[7]。随着介入放射学的发展，尤其是栓塞精确度的提高和覆膜支架的应用，几乎所有类型的内脏动脉瘤均能采用介入治疗方法，并取得满意的临床疗效[2,8,9]。对于因手术创伤导致的假性动脉瘤，再次开腹手术难度与创伤大，而且难以明确出血部位及有效地控制出血，介入微创治疗更是首选手段。介入治疗方法包括栓塞和覆膜支架植入术。原则上，若动脉瘤供血动脉血流阻断后其所供养组织、器官不会出现梗塞的动脉瘤，均可采用栓塞的治疗方法，如脾动脉瘤、肝动脉瘤、胃十二指肠动脉瘤等；而对于必须保持供血动脉血流通畅的动脉瘤，则适合覆膜支架植入或瘤囊填塞的办法，如肠系膜上动脉主干动脉瘤、肾动脉主干动脉瘤等。内脏动脉瘤的栓塞应完全阻断动脉瘤的近侧动脉和远侧动脉，同时也可填塞瘤囊本身[2,3]。我们的经验是，只要确切地将动脉瘤的近侧动脉和远侧动脉完全阻断即可达到目的，部分填塞瘤囊多是便于进行近侧动脉的完全栓塞。栓塞材料以各种金属钢圈为主，辅以少量的明胶海绵，也有应用NBCA胶的报道[2]。一般来说，COOK公司的不锈钢圈用于较大的供血动脉栓塞，较小的动脉可选用如美国Boston-Scientific公司生产的微弹簧圈VortX-18等，甚至可利用可解脱弹簧圈进行精确栓塞更细小的供血动脉，正如本组1例肾内动脉瘤使用EDC 成功栓塞瘤颈及供血动脉。对于肝脏、盆腔等部位的动脉瘤，因其存在丰富的侧支循环基础，若因各种原因导管无法到达靶部位，未能将动脉瘤的近侧动脉和远侧动脉完全闭塞，必须将周围潜在的侧支动脉彻底栓塞。本组1例肝右动脉假性动脉瘤患者，因手术导致肝右动脉中断，导管无法到达动脉瘤，仅将肝左动脉部分供血支栓塞，后仍反复胆道出血，造影发现肝左动脉、胃十二指肠动脉、右膈动脉等与动脉瘤又建立新的侧支循环，将这些动脉全部栓塞后最终治愈。近年来，覆膜支架用于内脏动脉瘤的治疗取得良好的疗效，其主要优点在于将动脉瘤隔绝后能保持供血动脉的畅通[10,11]。本组3例覆膜支架植入治疗的动脉瘤，同样取得良好的疗效，随访期内复查供血动脉血流仍然通畅。由于覆膜支架输送系统直径较大，覆膜支架植入最好用于内脏动脉主干而又必须保持供血动脉畅通的动脉瘤治疗。但也有学者将覆膜支架用于治疗脾动脉瘤和肝动脉瘤，并认为，若支架植入后发生狭窄或闭塞，同样达到栓塞动脉瘤两端动脉的效果[4]。如果动脉瘤的供血动脉较小、弯曲，不能选用覆膜支架，还可采用可解脱弹簧圈填塞瘤囊，这样也能保持供血动脉的畅通[12,13]。根据文献报道，血管内介入治疗内脏动脉瘤的并发症主要有异位栓塞、动脉瘤破裂、动脉瘤内感染、部分肠缺血等, 一般无严重后果，仅少数并发症需要外科干预[1,2,14]。本组有1例脾动脉瘤栓塞后发生部分脾梗塞，经对症治疗后症状消失，其余病例未发现异位栓塞，治疗后亦无相应器官功能受损的表现，未发生与介入治疗操作有关的并发症。因此，介入治疗内脏动脉瘤是安全、有效的。参考文献：[1]史振宇，陈福真，杨珏，等．内脏动脉瘤的诊断与治疗[J]．中国普通外科杂志，）：406－409．[2]Tulsyan N,Kashyap VS,Greenberg RK,et al.The endovascular management of visceral artery aneurysms and pseudoaneurysms[J].J Vasc Surg,):276-283.[3]Guillon R,Garcier JM,Abergel A,et al.Management of splenic artery aneurysms and false aneurysms with endovascular treatment in 12 patients[J].Cardiovasc Intervent Radiol,):256-260.[4]Rossi M,Rebonato A,Greco L,et al.Endovascular Exclusion of visceral artery aneurysms with stent-grafts:technique and long-term follow-up[J]. 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