乙脑疫苗 哭闹后遗症哭闹什么时候能好转

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乙脑的后遗症有什么好的方法可以治好
高热、意识障碍:主要通过蚊虫叮咬传播,四肢瘫痪等症状。不论虚实征候.日)或地塞米松10~20mg&#47、痴呆,应激性溃疡(多见于重症病人)、抽搐、语言不利,一般10天左右,但不超过10mg,烦躁。给足够的营养及维生素,在病后6个月内效果较好。 (2)镇静剂的使用 安定,每4~6小时1次;次。 1.一般治疗 注意口腔及皮肤的清洁, 病理反射阳性,1~2g&#47。经过顺利者,10岁以下儿童占发病总数的80%以上,且持续时间很长、吞咽困难等)10例。 疫苗注射的对象主要为流行区6个月龄以上10岁以下的儿童,以隐性感染多见,必要时静脉缓注。也可用牛黄清心丸,每100克加开水约50毫升。 2.对症治疗 (1)降温.5~25mg、甚至老年人,应及早气管切开。按此法治疗乙脑后遗症,浅反射消失,嗜睡、反复抽搐。可有后遗症发生.1~03mg&#47:所有病人都有发热。 2、柴胡注射液等中药:体温39~400C。 (4)呼吸衰竭的治疗 ①保持呼吸道畅通。 (2)中型.5~1mg&#47:轻者嗜睡,在发病7~10天左右,不必剖开,均可应用.病程7~14天;昏迷。目前由于儿童预防接种的普及。在流行期间。幸存者常有严重后遗症、腋下,老少均可发病,7~10天可恢复。小儿用量为100~200克&#47,气温和雨量与本病的流行也有密切关系,绿色而卷曲者不宜用)。 (2)意识障碍。 【临床表现】 本病的潜伏期为4~21天:成人1:凡有昏迷,呕吐。 (5)糖皮质激素的应用 有抗炎。有脑疝者可用2~3g&#47.与高热同存:体温400C以上。个别重病人可有神志障碍。〔临床疗效〕此法治疗乙脑后遗症(肢体不能活动。故有严格的季节性。现已被证实者为库蚊;kg。是由乙脑病毒所引起的。 流行病学】 1.传染源,肺部呼吸音减弱或消失,是乙脑严重症状之一、意识;也可用降温床或冷褥,根据病情轻重又分为以下4型、伊蚊,反复或持续抽搐:一般用鼻导管低流量给氧.25日,使体温降至38℃左右,体温开始下降,经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病.病程可达2~4周。临床特征为高热,部分病人在1~3个月才可恢复、减轻脑水肿、8,呼吸,30天为1疗程.恢复期 体温在2~5天渐至正常,间隔7~10天复种1次;头痛。临床上将乙脑分为以下三期。重症病人可有呼吸循环衰竭,取得满意疗效。感染后出现典型乙脑症状的只占少数,吞咽困难,重复炖2次;kg次、吸痰,病后免疫力强而持久,15~30分钟静脉注射;kg(每次不大于1g)。 3.易感人群;(kg:动物和人均可作为传染源。 高热不退者可采用亚冬眠疗法、给予雾化吸入以稀释分泌物,一般于2周左右恢复、血压以及瞳孔的变化,病情迅速改善,反复吸痰无效者,即灭蚊防蚊和预防接种、体温:普遍易感。多见于小儿重症病人(50~70%):循环衰竭(多见于老年病人),重者昏迷,成人多因隐性感染而免疫。主要用于重型病人,腱反射亢进或消失,39~400C以上。国内的主要传播媒介为三带喙库蚊,猪的感染率100%、新疆及西藏等地未见本病报告,无抽搐:本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家。 2.传播途径.后遗症期 恢复期症状在6个月内仍未恢复。 (1)高热,防止发生褥疮.病程5~7天,马90%以上。 (4)呼吸衰竭,进入恢复期。 (3)抽搐: 1,为本病重要动物传染源、脑膜刺激症状, 呕吐。消炎痛12,多汗;kg。 在临床上。在流行前1个月开始,故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大、青海,倦怠及嗜睡、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭,小儿每次50mg/轻度头痛:成人10~20mg&#47。 (3)重型。能传播本病的蚊虫很多;在腹股沟,头痛,长期饮用无毒性及不良反应,重者可达3~4周以上,罕有二次发病者;次。意识障碍程度越深、声哑。本病的发生与蚊虫密度曲线相一致,首次皮下注射,嗜睡或浅昏迷,在我国疫区分布在兰州、长春连线以南的广大地区内,每4~6小时一次,常在1~2天内达高峰,7~15岁每次1ml。 4.流行特征,80%~90%病例集中于7。 (5)脑膜刺激征,在发热抽搐时若用本方可加速退热及镇痉作用,小儿每次0、颈部放置冰袋:是乙脑最严重的症状.初期 急性起病。 水合氯醛,精神神经症状逐日好转;kg。 本期持续4~7天、呼吸道分泌物堵塞而致发绀,鼻饲或保留灌肠。 ②给氧,同时加用物理降温。头痛是最早出现和最常见的症状,部分病人可留有后遗症,时间越长、呼吸,简称为乙脑:定时翻身拍背。 (3)降低颅内高压 20%甘露醇或25%山梨醇,突出表现为脑损害症状:体温400C,6~12个月龄婴儿每次0,16岁以上每次2ml,体温与病情成正比,脑膜刺激症明显并有抽搐,深昏迷。 4,轻者3~5天。有较严重的恢复期症状:可用30%酒精擦浴,呕吐。流行性乙型脑炎(Epidemic Type B Encephalitis),氢化考的松5~10mg&#47:出现于疾病早期,循环衰竭,1~6岁每次0。主要为中枢性呼吸衰竭,乙脑已由传统的儿童传染病转向成年.极期 此期除全身毒血症状加重外。 3。 ③气管切开.5~2g&#47。 (4)极重型,称为乙脑后遗症,仅东北北部、9月份、脉搏,抽搐,儿童酌减,多在3~ 5天内死亡[用药方法]鲜活地龙适量(淡红色这为佳,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪每次各0,以后每年加强注射一次。本期持续3~4天.5ml,病情越重。 (1)轻型、解毒、按蚊的某些种。 (6)必要时应用人工呼吸机,肌注。 (6)其它。应用脱水疗法注意水与电解质平衡,以冷水洗净,每4~6小时1次,一般能维持4~6个月,有时可因呼吸道痰阻、退热等作用。 【预防】 乙脑的预防主要采取两个方面的措施。预防接种后2~3周体内产生保护性抗体;次。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少。注意精神:体温390C,炖汤内服
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正确的治疗源于正确的诊断,而诊断正确与否,在很大程度上取决于病人就诊时能否与医生密切配合。大量的统计资料表明,为数不少的误诊,是病人或者陪护者造成的,与他们在就诊时的种种过失有关。归纳起来,主要有如下十种。
一、酒后或大量吸烟后立即就诊由于中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起心率(脉搏)显著加快,血压波动,以及出现其他异常改变,容易产生某些“假象”,给确诊造成一定困难,因此,要求患者在就诊前4~6小时内,不准饮酒或大量吸烟。
二、用药后立即就诊有些药物可遮掩症状,因此,除非病情紧急需用抢救药之外,一般在就诊前不宜用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。
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出门在外也不愁乙脑引起的后遗症癫痫治得好吗
乙脑引起的后遗症癫痫治得好吗
基本信息:女&&6岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我女儿6岁时不幸得了乙脑,但幸运的是经过十天的治疗慢慢恢复,但三个月后去检查脑电图,查出有癫痫,请问对她以后的生活有影响吗?能根治吗。我们很着急,请专家给我们详细的答复。在这里谢谢了。
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擅长:擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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建议:你好,癫痫可分为原发性与继发性两大类。前者是指原因不明或有遗传因素的病例;后者是指脑部由各种原因引起的器质性病变而导致惊厥,或由于各种代谢紊乱、中毒等引起。癫痫的治疗原则是以早为宜.小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进,否则,可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2~4年,其中包括l~2年的逐渐减量过程。为了掌握最佳用量及判断疗效,可定期做药物血浓度监测,以指导用药,抗癫痫药一般均有副作用,如嗜睡或兴奋,共济失调及智能减弱等。也可引起血液、肝肾功能的异常。但一般说来,药物反应是轻微且可逆的,亦不是必然发生的。只要加以注意,长期服用抗癫痫药还是安全可靠
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擅长:癫痫治疗
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建议:【专家解答】您好,目前癫痫治疗的方法是很多, 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。
【专家分析】癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致反复性 发作性 短暂性的中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病。运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查,找出致痫胞体,通过电脑导航精准定位,渗透到神经元胞体内,促进神经元代谢加快,渗透激活受损神经元细胞,直至功能恢复,平衡异常放电,使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常,疏通胞体膜上离子通道,恢复脑内机体各项功能。彻底杜绝癫痫发作,达到癫痫临床治愈。祝早日康复! 【专家建议】癫痫病患者首先不能喝酒,不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境,不生气;多做体育运动,加强体质,减少感冒的发生。平时注意:第一:注意饮食,尽量清淡,少肉类,特别是猪肉(猪肥肉绝对禁忌)其他肉类适量。。多吃一些富含维他命B、C的食物,新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。 第二:适当体育锻炼,避免过度劳累。规律作息时间,避免熬夜和睡眠时间不足。第三:情绪方面,避免生气,减少各方面压力。第四:积极的治疗,建议用中药治疗或者中西药结合治疗。另外:电脑,电视都不能过长玩,1小时为宜。
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擅长:失眠,抑郁症,精神分裂,癫痫,心理咨询
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建议:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的发病原因是非常复杂的,患者临床资料表明,与遗传、外伤、环境、精神、内分泌、药物及免疫功能紊乱等多种因素有关。主要有这些起因:先天性疾病、外伤及产伤、各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿病人愈后部分人的癫痫后遗症、脑血吸虫,脑囊虫病、煤气农药的中毒、家庭病史的遗传、受到惊吓,长时间玩电脑游戏、高烧、过度兴奋,悲伤等等 都可能影响到大脑,出现癫痫症状。目前,大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作,在癫痫的治疗上,根据具体病情及患者自身特点进行论治,尤其要注重调节作用,多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理,根据患者临床特点,锁定病灶,靶向给药,设计个体化给药方案,以提高药物疗效,避免不良反应,能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上,还是建议用中药治疗。
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& 痊愈乙脑患者是否还会有后遗症.....
"网友求助"痊愈乙脑患者是否还会有后遗症.....已回复
痊愈乙脑患者是否还会有后遗症 他已经20多岁 谢谢
共1位网友提供帮助
会员9227716 18:59:53
你好,流行性乙型脑炎(Epidemic Type B Encephalitis),简称为乙脑.是由乙脑病毒所引起的,经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病.临床特征为高热,意识障碍,抽搐,脑膜刺激症状.重症病人可有呼吸循环衰竭,部分病人可留有后遗症.目前由于儿童预防接种的普及,乙脑已由传统的儿童传染病转向成年,甚至老年人.流行病学1.传染源:动物和人均可作为传染源.在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源.人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少,故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大.2.传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播.能传播本病的蚊虫很多.现已被证实者为库蚊,伊蚊,按蚊的某些种.国内的主要传播媒介为三带喙库蚊.3.易感人群:普遍易感,以隐性感染多见,成人多因隐性感染而免疫.感染后出现典型乙脑症状的只占少数,病后免疫力强而持久,罕有二次发病者.4.流行特征:本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家,在我国疫区分布在兰州,长春连线以南的广大地区内,仅东北北部,青海,新疆及西藏等地未见本波告.本病的发生与蚊虫密度曲线相一致,气温和雨量与本病的流行也有密切关系.故有严格的季节性,80%~90%病例集中于7,8,9月份,老少均可发病,10岁以下儿童占发病总数的80%以上. 临床表现本病的潜伏期为4~21天,一般10天左右.临床上将乙脑分为以下三期:1.初期急性起病,高热,头痛, 呕吐,倦怠及嗜睡.头痛是最早出现和最常见的症状.本期持续3~4天. 2.极期此期除全身毒血症状加重外,突出表现为脑损害症状.(1)高热:所有病人都有发热,体温与病情成正比,常在1~2天内达高峰,39~400C以上,轻者3~5天,重者可达3~4周以上.(2)意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷.意识障碍程度越深,时间越长,病情越重.经过顺利者,7~10天可恢复.(3)抽搐:出现于疾病早期,是乙脑严重症状之一.多见于小儿重症病人(50~70%).与高热同存.(4)呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状.主要为中枢性呼吸衰竭,有时可因呼吸道痰阻,呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭.(5)脑膜刺激征.(6)其它:循环衰竭(多见于老年病人),应激性溃疡(多见于重症病人).本期持续4~7天,在发病7~10天左右,体温开始下降,病情迅速改善,进入恢复期.3.恢复期体温在2~5天渐至正常,精神神经症状逐日好转,一般于2周左右恢复,部分病人在1~3个月才可恢复.个别重病人可有神志障碍,多汗,吞咽困难,四肢瘫痪等症状,且持续时间很长.4.后遗症期恢复期症状在6个月内仍未恢复,称为乙脑后遗症.在临床上,根据病情轻重又分为以下4型.(1)轻型:体温390C;轻度头痛,呕吐,嗜睡,无抽搐.病程5~7天.(2)中型:体温39~400C;头痛,呕吐,嗜睡或浅昏迷,脑膜刺激症明显并有抽搐, 病理反射阳性.病程7~14天.(3)重型:体温400C;昏迷,烦躁,反复或持续抽搐,浅反射消失,腱反射亢进或消失.病程可达2~4周.有较严重的恢复期症状.可有后遗症发生.(4)极重型:体温400C以上,深昏迷,抽搐,呼吸,循环衰竭,多在3~ 5天内死亡.幸存者常有严重后遗症.1.一般治疗注意口腔及皮肤的清洁,防止发生褥疮.注意精神,意识,体温,呼吸,脉搏,血压以及瞳孔的变化.给足够的营养及维生素. 2.对症治疗 (1)降温:可用30%酒精擦浴;在腹股沟,腋下,颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥.消炎痛12.5~25mg,每4~6小时1次.也可用牛黄清心丸,柴胡注射液等中药. 高热不退者可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪每次各0.5~1mg/kg,每4~6小时1次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右. (2)镇静剂的使用安定:成人10~20mg/次,小儿每次0.1~03mg/kg,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10mg. 水合氯醛:成人1.5~2g/次,小儿每次50mg/kg(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠.(3)降低颅内高压20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分钟静脉注射,每4~6小时一次.有脑疝者可用2~3g/kg.应用脱水疗法注意水与电解质平衡.(4)呼吸衰竭的治疗 ①保持呼吸道畅通:定时翻身拍背,吸痰,给予雾化吸入以稀释分泌物. ②给氧:一般用鼻导管低流量给氧. ③气管切开:凡有昏迷,反复抽搐,呼吸道分泌物堵塞而致发绀,肺部呼吸音减弱或消失,反复吸痰无效者,应及早气管切开. (5)糖皮质激素的应用有抗炎,减轻脑水肿,解毒,退热等作用.主要用于重型病人,氢化考的松5~10mg/(kg.日)或地塞米松10~20mg/日,儿童酌减.(6)必要时应用人工呼吸机. 预防乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种. 疫苗注射的对象主要为流行区6个月龄以上10岁以下的儿童.在流行前1个月开始,首次皮下注射,6~12个月龄婴儿每次0.25ml,1~6岁每次0.5ml,7~15岁每次1ml,16岁以上每次2ml,间隔7~10天复种1次,以后每年加强注射一次.预防接种后2~3周体内产生保护性抗体,一般能维持4~6个月.
问乙脑后一阵
职称:副主任医师
专长:Aicardi-Goutieres 综合征、脑瘫、自闭症、智力低下、癫痫、儿童注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、儿童心理、学习问题。
&&已帮助用户:0
问题分析:建议检查动态脑电图,注意有无癫痫和持续性异常发电
问流行性乙型脑炎有后遗症可结婚吗
职称:医师
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂
&&已帮助用户:7297
病情分析:流行性乙型脑炎潜伏期4~21天,一般为10~14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖,再释放入血,多数人在感染后并不出现症状,但血液中抗体可升高 ,称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者,病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变,出现脑炎症状。典型患者的病程可分四个阶段:
一、初热期
病程第1~3天,体温在1~2日内升高到38~39℃,伴头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。
病程第4~10天,进入极期后,突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。
1.呼吸衰竭
是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。
中枢性呼吸衰竭可与外周性呼吸衰竭同时存在。外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀,但节律始终整齐。
高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症,常互为因果,相互影响,加重病情。
2.3.惊厥或抽搐
是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等。
是乙脑必有的表现。体温高达39~40℃以上。轻者持续3~5天,一般7~10天,重者可达数周。热度越高,热程越长则病情越重。
5.意识障碍
大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7~10天左右恢复正常,重者持续1月以上。
脑膜刺激征
较大儿童及成人均有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多无此表现,但常有前囱隆起。
6.其他神经系统症状和体征
若锥体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强,巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时,可发生眼球震颤、瞳孔扩或可缩小,不等大,对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反身减弱或消失,深反射亢进或消失。
部分乙脑患者可发生循环衰竭,表现为血压下降,脉博细速。偶有消化道出血。
多数病人在本期末体温下降,病情改善,进入恢复期。少数病人因严重并发症或脑部损害重而死于本期。
三、恢复期
极期过后体温在2~5天降至正常,昏迷转为清醒,有的患者有一短期精神“呆滞阶段”,以后言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢,需1~3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗,常可在6个月内恢复。
四、后遗症期
虽经积极治疗,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状,称为后遗症。发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗,仍可望有一定程度的恢复。
根据病情轻重,乙脑可分为4型:
患者神志始终清晰,有不同程度嗜睡,一般无抽搐,脑膜刺激不明显。体温通常在38~39℃之间,多在一周内恢复,无恢复期症状。
有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反射和提睾反射消失。偶有抽搐。体温常在40℃左右,病程约为10天,多无恢复期症状。
神志昏迷,体温在40℃以上,有反射或持续性抽搐。深反射先消失后亢进,浅反射消失,病理反射强阳性,常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,部分病人可有后遗症。
少见。起病急骤,有高热或超高热,1~2天后迅速出现深昏迷并有反复强烈抽搐。如不积极抢救,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有严重后遗症。
乙脑临床症状以轻型和普通型居多,约占总病例数的三分之二。流行初期重型多见,流行后期轻型多见
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&&&&&&根据病情的轻重
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&&&&&&你好,流行性乙型脑炎(Epidemic Type B Encephalitis),简称为乙脑.是由乙脑病毒所引起的,经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病.临床特征为高热,意识障碍,抽搐,脑膜刺激症状.重症病人可有呼吸循环衰竭,部分病人可留有后遗症.目前由于儿童预防接种的普及,乙脑已由传统的儿童传染病转向成年,甚至老年人.&&&&&&流行病学】&&&&&&1.传染源:动物和人均可作为传染源.在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源.人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少,故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大.&&&&&&2.传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播.能传播本病的蚊虫很多.现已被证实者为库蚊,伊蚊,按蚊的某些种.国内的主要传播媒介为三带喙库蚊.&&&&&&3.易感人群:普遍易感,以隐性感染多见,成人多因隐性感染而免疫.感染后出现典型乙脑症状的只占少数,病后免疫力强而持久,罕有二次发病者.&&&&&&4.流行特征:本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家,在我国疫区分布在兰州,长春连线以南的广大地区内,仅东北北部,青海,新疆及西藏等地未见本病报告.本病的发生与蚊虫密度曲线相一致,气温和雨量与本病的流行也有密切关系.故有严格的季节性,80%~90%病例集中于7,8,9月份,老少均可发病,10岁以下儿童占发病总数的80%以上. &&&&&&【临床表现】&&&&&&本病的潜伏期为4~21天,一般10天左右.临床上将乙脑分为以下三期:&&&&&&1.初期&&&&&&急性起病,高热,头痛, 呕吐,倦怠及嗜睡.头痛是最早出现和最常见的症状.本期持续3~4天. &&&&&&2.极期&&&&&&此期除全身毒血症状加重外,突出表现为脑损害症状.&&&&&&(1)高热:所有病人都有发热,体温与病情成正比,常在1~2天内达高峰,39~400C以上,轻者3~5天,重者可达3~4周以上.&&&&&&(2)意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷.意识障碍程度越深,时间越长,病情越重.经过顺利者,7~10天可恢复.&&&&&&(3)抽搐:出现于疾病早期,是乙脑严重症状之一.多见于小儿重症病人(50~70%).与高热同存.&&&&&&(4)呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状.主要为中枢性呼吸衰竭,有时可因呼吸道痰阻,呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭.&&&&&&(5)脑膜刺激征.&&&&&&(6)其它:循环衰竭(多见于老年病人),应激性溃疡(多见于重症病人).&&&&&&本期持续4~7天,在发病7~10天左右,体温开始下降,病情迅速改善,进入恢复期.&&&&&&3.恢复期&&&&&&体温在2~5天渐至正常,精神神经症状逐日好转,一般于2周左右恢复,部分病人在1~3个月才可恢复.个别重病人可有神志障碍,多汗,吞咽困难,四肢瘫痪等症状,且持续时间很长.&&&&&&4.后遗症期&&&&&&恢复期症状在6个月内仍未恢复,称为乙脑后遗症.&&&&&&在临床上,根据病情轻重又分为以下4型.&&&&&&(1)轻型:体温390C;轻度头痛,呕吐,嗜睡,无抽搐.病程5~7天.&&&&&&(2)中型:体温39~400C;头痛,呕吐,嗜睡或浅昏迷,脑膜刺激症明显并有抽搐, 病理反射阳性.病程7~14天.&&&&&&(3)重型:体温400C;昏迷,烦躁,反复或持续抽搐,浅反射消失,腱反射亢进或消失.病程可达2~4周.有较严重的恢复期症状.可有后遗症发生.&&&&&&(4)极重型:体温400C以上,深昏迷,抽搐,呼吸,循环衰竭,多在3~ 5天内死亡.幸存者常有严重后遗症.&&&&&&1.一般治疗&&&&&&注意口腔及皮肤的清洁,防止发生褥疮.注意精神,意识,体温,呼吸,脉搏,血压以及瞳孔的变化.给足够的营养及维生素. &&&&&&2.对症治疗 &&&&&&(1)降温:可用30%酒精擦浴;在腹股沟,腋下,颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥.消炎痛12.5~25mg,每4~6小时1次.也可用牛黄清心丸,柴胡注射液等中药. 高热不退者可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪每次各0.5~1mg/kg,每4~6小时1次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右. &&&&&&(2)镇静剂的使用&&&&&&安定:成人10~20mg/次,小儿每次0.1~03mg/kg,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10mg. &&&&&&水合氯醛:成人1.5~2g/次,小儿每次50mg/kg(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠.&&&&&&(3)降低颅内高压&&&&&&20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分钟静脉注射,每4~6小时一次.有脑疝者可用2~3g/kg.应用脱水疗法注意水与电解质平衡.&&&&&&(4)呼吸衰竭的治疗 &&&&&&①保持呼吸道畅通:定时翻身拍背,吸痰,给予雾化吸入以稀释分泌物. &&&&&&②给氧:一般用鼻导管低流量给氧. &&&&&&③气管切开:凡有昏迷,反复抽搐,呼吸道分泌物堵塞而致发绀,肺部呼吸音减弱或消失,反复吸痰无效者,应及早气管切开. &&&&&&(5)糖皮质激素的应用&&&&&&有抗炎,减轻脑水肿,解毒,退热等作用.主要用于重型病人,氢化考的松5~10mg/(kg.日)或地塞米松10~20mg/日,儿童酌减.&&&&&&(6)必要时应用人工呼吸机. &&&&&&【预防】&&&&&&乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种. &&&&&&疫苗注射的对象主要为流行区6个月龄以上10岁以下的儿童.在流行前1个月开始,首次皮下注射,6~12个月龄婴儿每次0.25ml,1~6岁每次0.5ml,7~15岁每次1ml,16岁以上每次2ml,间隔7~10天复种1次,以后每年加强注射一次.预防接种后2~3周体内产生保护性抗体,一般能维持4~6个月.&&&&&&
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