医生你好!我是在上海肿瘤医院做过甲状腺全部切除手术，现术后在吃优甲乐药，药量二片，这个术后是不是要终
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医生你好!我是在上海肿瘤医院做过甲状腺全部切除手术，现术后在吃优甲乐药，药量二片，这个术后是不是要终生吃药，如果完全康复了可以不吃药不
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甲状腺切除术后丧失了甲状腺激素分泌功能，需要终身服用甲状腺素类药物，不然会引起甲状腺功能减退症，不可自行停药，还需要定期化验甲状腺功能。
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目前共收到封感谢信甲状腺（癌）手术后优甲乐要吃多大剂量？_好大夫在线
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甲状腺（癌）手术后优甲乐要吃多大剂量？
全网发布： 11:40:33
发表者：李新营
(访问人次：5770)
手术切除甲状腺之后，可能需要终生进行甲状腺激素（左旋甲状腺素）替代治疗。如果你得的是甲状腺髓样癌或未分化癌，你需要服用的甲状腺激素剂量以维持促甲状腺激素（TSH）水平在正常范围为目标；如果你得的是乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌或其变异类型，则需要根据你的甲状腺癌持续存在或复发的风险大小，设定TSH 控制目标，以确定应当使用的左旋甲状腺素剂量。医生会定期为你验血，以保证你使用的甲状腺激素剂量足量、有效。对低危患者，TSH 的靶目标值为0.1-0.5mU/L，这个数值是正常范围的低限或略低于正常范围。随着术后时间的延长，这一目标至可能会改为控制到正常范围内；对中危或高危患者，服用的左旋甲状腺素剂量要达到将TSH 抑制到正常范围以下的目的。这样做的目的在于补充机体足量甲状腺激素的同时，预防癌细胞生长。起初，TSH 可能需要被抑制到0.1mU/L 以下。之后，根据患者对治疗的反应情况，TSH 的目标值可能会改变。
发表于： 11:40:33
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甲状腺癌和甲状腺结节的外科综合治疗
李新营，男，教授，主任医师，外科学博士，博士研究生导师。中南大学湘雅医院普通外科...
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用药量怎么调整
状态：就诊前
希望提供的帮助：
用药量怎么调整
所就诊医院科室：
徐州市贾汪区人民医院 外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：四年做过第一次手术，两年前做了第二次手术，半年后在上海第六人民医院做过碘131治疗
用药情况：
服用说明：左甲状腺素片，每天一次2片4分一片
检查资料：
您的甲状腺素片需调整用量。是每天两次 ，每次四分之一吗。您没有描述清楚
状态：就诊前
不是的，是每天一次，每次2片加四分之一片
药量过大。目前出现甲亢。需要减量
有咨询请您留言，尽快回复给您。
状态：就诊前
那我药量要怎么调整呢？因为我人现在在外地 ，回不去
慢慢调。您吃一片+3/4片，一周后复查甲状腺功能看看
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
到时候查好了发给我帮您看看
状态：就诊前
好的，谢谢，
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：很满意 && 态度：很满意
很及时，很热心，非常感谢，给了我很好的建议，以后还会继续关注
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甲状腺切除后能活多久？ 它的主要功能你知道吗？
甲状腺（拉丁语：Glandula thyr（e）oidea；英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。甲状腺切除后能活多久？
甲状腺切除后能活多久甲状腺（拉丁语：Glandula thyr（e）oidea；英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有triiodothyronine (T3)和thyroxine，也可称为tetraiodothyronine (T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素（Calcitonin），调节体内钙的平衡。甲状腺切除后能活多久？生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命. 主要功能甲状腺是人体重要器官部位，每年患上甲状腺肿瘤的患者数不胜数。甲状腺是人体最大的腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。甲状腺切除后能活多久甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球白（TBG）结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素（T4）在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以，在甲状腺功能亢进时，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲状腺功能减退时，则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴，调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体，抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果，这种调节又叫反馈调节。甲状腺激素甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种。它们是一组含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从摄取100——200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%，说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进，泵碘能力超过正常，摄入碘量增加；低下时则低于正常，摄入碘量减少。故临把甲状腺摄取放射性碘（131I）的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。碘离子被摄入甲状腺腺泡上皮细胞后，在过氧化酶的作用下，迅速氧化为活化碘，然后经碘化酶的作用使甲状球蛋白中的酪氨酸残基碘化，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。再在缩合酶的作用下，将它们缩合成T4或T3。这样，含有四种酪氨酸残基的甲状球蛋白贮存在滤泡腔内（请参阅生物化学有关章节）。甲状腺切除后能活多久甲状腺受到TSH的作用，释放甲状腺激素时，腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，使甲状球蛋白分解，解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg，T3约30μg。T4释放入血后，一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。自身调节甲状腺功能的自身调节，这是指在完全缺少TSH或TSH浓度基本不变的情况下，甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。当食物中碘供应过多时，首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制，同时使合成过程也受到抑制，使甲状腺激素合成明显下降。如果碘量再增加时，它的抗甲状腺合成激素的效应消失，使甲状腺激素的合成增加。此外，过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反，外源碘供应不足时，碘转运机制将加强，甲状腺激素的合成和释放也增加，使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。交感神经作用甲状腺滤泡受交感神经支配，电刺激交感神经可使甲状腺激素合成增。
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