活髓冠修复肝区不适有哪些症状症状多久消除

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-17 07:15 标签： 白点有什么不适的症状
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金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效观察
&&&&&&&&&近期，山东省寿光市口腔医院范翠娥等研究了金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效观察，研究发现，处理活髓隐裂牙直接使用金属烤瓷全冠修复效果较好,可有效保存活髓。该文章发表于2014年02期《中国医药指南》上。 该研究旨在分析金属烤瓷全冠处理活髓隐裂牙的修复效果。 研究者们选取对67例患者的88例隐裂牙进行修复治疗(均为早期),观察组直接使用金属烤瓷全冠处理,对照组给予常规口腔综合治疗方法,比较患者活
&&&&&&&&近期，山东省寿光市口腔医院范翠娥等研究了直接修复的疗效观察，研究发现，处理活髓隐裂牙直接使用金属烤瓷全冠较好,可有效保存活髓。该文章发表于2014年02期《中国医药指南》上。
&&&&&&&&该研究旨在分析金属烤瓷全冠处理活髓隐裂牙的修复效果。
&&&&&&&&研究者们选取对67例患者的88例隐裂牙进行修复治疗(均为早期),观察组直接使用金属烤瓷全冠处理,对照组给予常规口腔综合治疗方法,比较患者活髓修复情况,并对比2年随访情况。
&&&&&&&&结果显示，使用PFM修复的观察组44颗患牙中,痊愈31颗,显效10颗;对照组痊愈26颗,显效9颗,前者总有效率93.2%(41/44)明显高于后者79.5%(35/44);观察组仅1颗(2.3%)出现牙周炎症,对照组2颗(4.5%)患牙出现牙周炎,2颗(4.5%)出现牙髓炎,1颗(2.3%)牙髓坏死折断,观察组患者患牙成功率为97.7%(43/44),修复情况明显优于对照组,结果具有统计学意义(P&0.05)。
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全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察
2011年第2期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　657000云南昭通市第二人民医院口腔科 中国论文网 /6/view-2838636.htm　　 　　摘 要 目的：探讨金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效，指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。方法：将诊断为早期牙隐裂而无牙髓炎的45颗磨牙，局麻下行基牙预备，以全冠修复，连续观察2年。结果：金属烤瓷全冠修复牙隐裂总有效率达95.56%。结论：对于轻微咬合痛和一些一过性冷热刺激痛患牙，早期可直接行金属全冠修复。 　　关键词 牙隐裂 活髓牙 金属烤瓷全冠 　　doi:10.3969/j.issn.11.02.111 　　 　　牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是牙冠表面的非生理性小微纹，常不易发现【sup】［1］【/sup】，裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一，患者多因咬硬物疼痛或出现牙髓症状前来就诊，通过问诊、视、叩、温度测试、染色及咬合试验等方法来确诊【sup】［2］【/sup】。一般调合，树脂充填，全冠修复为常用方法，调合是降低牙尖斜度减小牙劈裂力量，全冠修复是防止患牙劈裂的最佳方法【sup】［3］【/sup】。本文对未发生牙髓炎的隐裂牙进行全冠修复，取得显著效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　确诊早期牙隐裂45颗，其中上颌第1磨牙15颗，下颌第1磨牙14颗，上颌第2磨牙11颗，下颌第2磨牙5颗。男24例，女21例；年龄35～55岁；无自发痛，有咬合不适，轻微冷热刺激痛。 　　诊断方法：根据病史、一般检查，应用碘透照法和荧光素投照法辅助诊断进行裂纹特殊检查【sup】［4，5］【/sup】。 　　适应证：患牙牙冠完整，无修复体；无自发痛史，有轻微冷热刺激不适；隐裂位置与颌面窝沟位置重叠并向边缘嵴延伸；无叩痛；X线片显示根周骨质正常。 　　修复方法：对早期隐裂牙常规局麻下牙体预备、取模、制作、戴冠，行金属全冠修复。 　　疗效判定标准：①显效：患者无任何主客观症状，功能正常；②有效：患牙戴冠初期有轻度咬合不适，后逐渐适应正常；③无效：患牙有牙髓炎症状，需行根管治疗术。 　　结 果 　　早期牙隐裂而无牙髓炎的45颗磨牙观察2年，疗效显效39颗（86.67%），有效4颗（8.89%），无效2颗（4.44%），见表1。 　　表1 45例早期隐裂牙金属全冠活髓保存修复疗效 　　讨 论 　　牙结构的薄弱环节、合创伤、咬合力过大等是牙隐裂发生的重要因素。牙隐裂具有3大特点：①隐匿性：早期仅限于釉质的细浅裂纹可无自觉症状；到达牙本质后有轻微短暂、模糊的非典型症状；②渐进性：应力积累是慢性和渐进的，症状则是由隐到显的过渡；③不可复性：裂纹本身和牙髓病变两方面均无自限性和修复性。 　　直接全冠修复活髓隐裂牙是一种有效的治疗牙隐裂的方式。全冠修复具有全面保护作用和围箍效应，可以有效地保护薄弱牙尖和消除咀嚼力的水平分力，避免治疗后出现牙体折裂，同时恢复患牙的良好咀嚼功能，直接全冠复可以保存患牙活髓，避免根管治疗后牙体有机物和生物性能改变，增强患牙对咬合力的耐受性。 　　隐裂牙的早期诊断和早期治疗有助于患牙的治疗效果，特别是对牙髓的保留，早期隐裂牙的诊断在临床上是一个难点，尤其是细微的单纯性隐裂常被误诊为牙齿敏感症。单纯的隐裂除冷热痛外，特有的咀嚼痛是患者常有的主诉症状，即患者在咀嚼时骤然感到穿透样的酸痛、尖锐痛或感觉牙齿发软不能咀嚼，通过仔细检查可以发现隐裂纹【sup】［6］【/sup】。 　　全冠修复治疗活髓隐裂牙后牙髓炎的发生与牙隐裂的程度正相关。对无明显症状，仅有轻微咬合痛或一过性冷热刺激痛的隐裂牙，全冠修复后，发生牙髓炎的机率比较小。本组病例在选择时，对有延续性刺激痛者采用调合，暂冠修复观察，症状缓解后再行全冠修复，症状无缓解而加重者行根管治疗后再做全冠修复。 　　治疗过程中，牙髓保护是避免牙髓炎发生的重要因素，保护措施包括：①备牙时车针的转速适当、有效的冷却、间断磨除；②备牙完成后，制作临时暂冠；③制作的全冠边缘密合性高；④戴冠过程中避免冷热及酒精等药物刺激；⑤戴冠前可涂防敏涂剂；⑥用聚羧酸锌或进口玻璃离子粘接，避免刺激；⑦戴冠半年内尽量避免冷热刺激。 　　参考文献 　　1 樊明文.牙体牙髓病学［M］.北京:人民卫生出版社,. 　　2 姜利伟,李伟力.牙隐裂的临床观察和病因分析［J］.口腔医学,）:96-97. 　　3 陆晓曙,姜海鹰.活髓隐裂牙预防性全冠修复的临床体会［J］.蚌埠医学院学报,）:404-405 　　4 王勤波.色度学技术辅助诊断牙隐裂的临床对比研究［J］.中华口腔医学杂志,）:354. 　　5 王勤波.用染色加光导纤维透照法早期诊断牙隐裂［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,）:112. 　　6 陈韵,葛久禹.隐裂牙68例治疗的临床体会［J］.口腔医学,）:375.
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