腹主动脉瘤放支架后影响性生活吗_百度知道
腹主动脉瘤放支架后影响性生活吗
好，关于您叙述的情况，对于您叙述的白塞氏病后的主动脉瘤的支架治疗，如果稳定的话，还是需要抗凝治疗的
对于白塞氏病的治疗需要继续，可以考虑减药
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腹主动脉瘤放支架后的副作用及其费用
健康咨询描述：
去年做的腹主动脉瘤放支架介入治疗，可是做完手术后小腹和腰疼痛，术后检查支架位置良好，无内漏，消化系统检查全面正常，那做完手术是不是有副作用啊，别的地方做这个手术多少钱啊？
想得到怎样的帮助：腹主动脉瘤放支架的副作用有什么啊，费用需要多少钱啊？
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医生回复区
&&&&&&你好，腹主动脉动脉瘤也叫动脉夹层，可以如果病情较轻可以进行保守治疗，主要是要控制好血压，收缩压不要超过120mmHg，心率不要超过70次/分。&&&&&&如果病情严重，动脉夹层有加在的趋势，最好尽快进行手术治疗，进行介入治疗，放置支架，支架是一套筒样的东西，是不会脱落的。费用各地区不一样的。
疾病百科| 主动脉瘤
挂号科室：心胸外科、血管外科
温馨提示：饮食要清淡，高血压者要控制血压。
主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。...
好发人群：多见于老年男性
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常见症状：水肿、咳嗽、气急、吞咽困难
治疗方法：手术、药物治疗
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下载APP，免费快速问医生腹主动脉瘤腔内修复术后内漏 你需了解这些规律
作者：锁骨下动脉
约有 20%~50% 的腹主动脉瘤（AAA）患者行腔内修复术（EVAR）后出现内漏，部分内漏可影响患者的近期预后和远期预后。但内漏对于瘤体扩张、破裂以及患者死亡率的影响目前尚缺乏共识意见，尤其是最为常见的 II 型内漏，其治疗的适应证及对预后的影响均存在明显争议。来自美国退伍军人事务部协作研究组的研究者们针对 AAA 开放手术与腔内治疗比较试验（OVER 试验，该研究为 RCT）的长期随访数据进行分析，并报道了内漏的发病情况、危险因素及远期预后。文章发表于近期的 Journal of Vascular Surgery 杂志。研究的纳入标准为：（1）AAA 直径 ≥ 5.0 cm（2）AAA 直径 ≥ 4.5 cm，且增长迅速或为囊状（3）合并的髂动脉瘤直径 ≥ 3.0 cm。最终共有 439 例 AAA 患者成功行 EVAR 治疗，并接受平均 6.2 年的术后随访。依据研究期间是否发生内漏分为内漏组（135 人）和无内漏组（304 人）。研究结果显示，EVAR 术后约 30.5% 的患者（135 人）发生内漏，其中 II 型内漏数量（142 例）占全部内漏数量（187 例）的 75.9%。44.9% 的内漏发生于术后 1 月内，而 21.9% 的内漏发生于术后 2 年以上。142 例 II 型内漏中有 19 例为迟发性内漏（发生于术后 1 年以上）。单因素分析显示，年龄、吸烟史、吸烟年限及是否戒烟、手术风险、糖尿病、抗凝治疗在两组患者中存在差异或接近临界值，但多因素分析仅显示接受抗凝治疗的患者更可能出现内漏，然而这一结论也未达统计学意义。两组患者的 AAA 解剖条件（瘤体直径，近端瘤颈直径、长度、成角、血栓及钙化程度、髂动脉成角及钙化程度）无明显差异。在术后瘤体直径的降低幅度方面，AneuRx 支架（美敦力）小于 Zenith 支架（库克）、Endologix 支架（恩多勒吉克斯）及 Exluder 支架（戈尔），但 Ancure 支架（盖丹特）与 AneuRx 支架无明显差异。随着随访时间的延长，内漏可显著降低 EVAR 术后瘤体直径的降低幅度，但 II 型内漏与其他类型内漏对于瘤体直径的影响并无差异。与术后早期发现的 II 型内漏相比，迟发性 II 型内漏的瘤体直径显著增加。需再次干预的内漏患者的瘤体直径显著大于仅采用观察随访并未接受再次手术的患者。基线水平的瘤体直径可预测内漏是否需行再次干预。需再次干预的内漏患者较无需再次干预的内漏患者的瘤体直径增大约 0.54 cm。在全部内漏中，99 例（53%）可自行封闭，58 例（31%）可通过再次干预实现封闭，内漏总体的封闭率可达到 84%。其中，59.8% 的 II 型内漏无需再次干预即可自行封闭，但 II 型内漏较其他类型内漏需要更长时间实现封闭。43 例患者共接受 63 次再次手术干预，占全部内漏患者的 31.9%，占全部 EVAR 患者的 9.8%。57.9% 的再次干预发生于 EVAR 术后 2 年以上，仅 7.9% 的再次干预发生于 EVAR 术后 1 月内。在从发现内漏到再次干预的时间以及从发现内漏到完全封闭的时间方面，各品牌的支架无差异。研究期间共有 143 例 EVAR 患者死亡，其中内漏组 44 例（33%），无内漏组 99 例（33%）。两组的无再次干预生存期及围手术期死亡率均无明显差异。5 例患者 EVAR 术后发生破裂，其中 4 例发生在 EVAR 术后 5 年以上，仅 1 例患者破裂前存在内漏。研究者将研究结果归纳为如下结论：1. 随着观察随访期的延长，各类型内漏均可阻碍 EVAR 术后瘤体直径的降低；2. 超过 20% 的内漏发生于 EVAR 术后 2 年以上，16% 的 II 型内漏发生于术后 1 年以上；3. 迟发性 II 型内漏与治疗后期瘤体扩张有关；4. 患者的人口学因素并不影响内漏的发病风险；5. 恰当的内漏治疗与 EVAR 远期生存率降低无关。
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关于丁香园腹主动脉瘤是一种动脉疾病，得病的原因很隐匿，但却可能悄无声息的危机我们的生命。得病的主要原因是动脉粥样硬化。关于腹主动脉瘤的介入手术有进行动脉瘤的切除和人工血管的切除，但这种手术的危害方面比较多，例如出血较多，可能会出现一系列的并发症，但自九十年代以来出现了一种新的介入治疗手术的方法，就是微创手术，此种手术出血较少，并且适合高危的腹主动脉瘤的患者。
步骤/方法：
1此种方法是在腹部切一小口，将动脉切开，将腹膜支架植入病变部位，这种支架表面衬有人工血管，可以隔离血流对腹动脉瘤血管壁的冲击，避免造成血管的破裂，这种方法属于微创方法，伤口较小，出血较少，易于恢复。
2但在做此手术之前，一定要做血管造影，对动脉瘤及其周围的血管有一个较清楚的了解，在手术的过程中要对各项指标和数据进行比对测量。在手术过程中要准确的认识动脉瘤的部位，准确的把支架介入病变部位，完成腔内隔绝。
3在术后，要密切的关注血压的变化，病人在术后最好是平卧，在生命体征正常后可以侧卧，对病人术前要清淡饮食，避免便秘，病人在术后早起不适宜下床，在术后的四个周内尽量避免剧烈运动。
注意事项：
病人在进入医院准备接受治疗后应该全面的戒烟，严密观察尿量，尿色，血压和有无腹痛等情况，一旦发生异常要及时报告给医生。在术后生命体征恢复正常之后可以按照普通病人的术后恢复工作进行照顾。
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腹部有搏动性包块警惕腹主动脉瘤
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp随着老年人口的增多，腹主动脉瘤的检出率也越来越高。日前，鼓楼医院血管外科专家乔彤主任为一位患者实施腹主动脉瘤支架“开窗”腔内修复，摘除了体内的“定时炸弹”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp手术由血管外科乔彤主任和周敏副主任医师主刀，仔细分析了患者主动脉瘤CT影像资料后，首先经上肢肱动脉穿刺造影并将导丝留置于左肾动脉内进行标记，然后将主动脉覆膜支架自鞘管取出。按照术前的设计，在特定的位置进行打孔“开窗”并做显影标记，而后将支架重新回置入鞘管内，自股动脉切口置入患者体内。前后经过3小时的紧张工作和反复定位、选择，准确将“开窗”与左肾动脉对接。在保证覆膜支架完全隔绝了腹主动脉瘤基础上，又在支架平左肾动脉“开窗”处植入一枚覆膜支架至左肾动脉内，以避免动脉瘤内漏和确保左肾动脉血液供应。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp腔内微创修复术使许多合并心、肺、肾等脏器疾病、不能耐受传统手术的70%高危腹主动脉瘤患者获得了治愈机会，但另外大约30%病例因瘤体邻近内脏动脉、严重血管弯曲等病变，常规的腔内修复器材无法达到良好效果。“开窗”技术为目前重要的新兴血管腔内技术之一，往往可以为难以血管腔内治疗的复杂腹主动脉瘤病例提供有效的解决方案，目前国内仅部分大型血管外科中心可以独立开展此项技术。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp乔彤主任提醒，尤其老年男性，一旦发现腹部搏动性包块，或者体检发现腹主动脉病变等情况，要引起足够的重视，尽快经专科医生检查是否需要治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp通讯员辉艳刘澄记者戚在兵
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腹部有搏动性包块警惕腹主动脉瘤
日 10:05 来源:新华报业网－南京晨报
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp随着老年人口的增多，腹主动脉瘤的检出率也越来越高。日前，鼓楼医院血管外科专家乔彤主任为一位患者实施腹主动脉瘤支架“开窗”腔内修复，摘除了体内的“定时炸弹”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp手术由血管外科乔彤主任和周敏副主任医师主刀，仔细分析了患者主动脉瘤CT影像资料后，首先经上肢肱动脉穿刺造影并将导丝留置于左肾动脉内进行标记，然后将主动脉覆膜支架自鞘管取出。按照术前的设计，在特定的位置进行打孔“开窗”并做显影标记，而后将支架重新回置入鞘管内，自股动脉切口置入患者体内。前后经过3小时的紧张工作和反复定位、选择，准确将“开窗”与左肾动脉对接。在保证覆膜支架完全隔绝了腹主动脉瘤基础上，又在支架平左肾动脉“开窗”处植入一枚覆膜支架至左肾动脉内，以避免动脉瘤内漏和确保左肾动脉血液供应。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp腔内微创修复术使许多合并心、肺、肾等脏器疾病、不能耐受传统手术的70%高危腹主动脉瘤患者获得了治愈机会，但另外大约30%病例因瘤体邻近内脏动脉、严重血管弯曲等病变，常规的腔内修复器材无法达到良好效果。“开窗”技术为目前重要的新兴血管腔内技术之一，往往可以为难以血管腔内治疗的复杂腹主动脉瘤病例提供有效的解决方案，目前国内仅部分大型血管外科中心可以独立开展此项技术。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp乔彤主任提醒，尤其老年男性，一旦发现腹部搏动性包块，或者体检发现腹主动脉病变等情况，要引起足够的重视，尽快经专科医生检查是否需要治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp通讯员辉艳刘澄记者戚在兵