蒙阴人民医院有胶囊胃镜价格肠胃镜吗

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河南省人民医院现在做一次胶囊胃镜多少钱??
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出门在外也不愁院报第101期――第四版-医院文化-临沂市沂水中心医院
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邮编:276400
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当前位置: && 医院院报
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ICU的又一次胜利
&&& &谢谢你们,多谢你们!要不是你们的精心治疗和护理,我妈她说不定就&&&这位家属说着说着,眼圈就红了。&真不知道该怎么感谢你们。& &能好了就行,不用感谢,这都是我们应该做的。&彭文洪主任笑着回答。
&&& 这是ICU收住的3床祝纪兰病人的家属在向我们的彭主任表达她的感激之情。
&&& 前段时间,ICU收住了这位老年重症患者,该患者因慢性气管炎急性发作并肺部感染、阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心房纤颤入住心内科病房。患者在治疗期间,突发心跳呼吸停止。在行心肺复苏抢救后,在简易呼吸器辅助呼吸下入住ICU。患者入住ICU时,呈昏迷状态,面色青紫,口唇紫绀,体温39.6oC,全身水肿皮肤菲薄,双臀部为甚,并见散在的大小不等的水泡区,局部有破溃。
&&& 患者入ICU后,我们给予了及时恰当的治疗,患者于当天下午昏迷减轻、面色青紫消失、口唇紫绀减轻。但由于患者年龄大,体质差,病情重,我们所有的医护人员都感到救治困难,预后不容乐观。针对这些情况,彭文洪主任提出了进行氧疗,呼吸支持,营养跟上;药物控制感染;改善心脏供血;改善心脑肺等重要脏器的功能的治疗方案。张传莲护士长也告诉我们,在协助完成治疗方案时,要密切观察病情变化,重点做好基础护理。由于患者已有肺部感染、皮肤情况差,这方面的护理尤其重要。
&&& 患者在入住ICU几天后,出现了继发性肾功能损害的症状。患者无尿液排出,水肿情况也进一步加重。医生立即为患者进行CRRT治疗,较好的缓解了病人的肾功能损害。在患者行CRRT治疗期间,为患者翻身不方便,加之患者体重较重,每次为她翻身时,我们当班护士就四五个人一起将其抬起,由她的责任护士查看皮肤情况,给予按摩受压部位和涂抹药物,以防止皮肤进一步破溃。
&&& 经过几天的治疗和护理,患者的病情逐渐趋于稳定,身体在一步步的康复。治疗期间患者女儿每次探视时,都掩饰不住激动地对我们说:&我妈身上开始消肿了&,&我妈今天睁眼了&,&我妈今天有反应了&&&眼看患者病情稳定,可以转到普通病房了,患者的女儿却不愿转出。她说:&我妈在你们这,我们放心。&简单的话语,表现了病人家属对我们医护人员莫大的信任。
&&& 该患者经过在ICU 26天积极有效的治疗和精心的护理,病情及生命体征一切平稳,并已经能配合护士进行一些简单的护理操作了,后转入普通病房进行后续治疗,我们都为她感到由衷的欣慰和高兴。
&&& 这是ICU又一次成功救治危重患者的事例,我们ICU的医护人员,用自己尽职尽责的工作,再一次从死神手里抢回了一个生命,同时也充分体现了ICU在抢救治疗急危重症患者时的重要作用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ICU&&&& 宋学敏
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 迟来的爱&无痛胃镜
&&& 二零零七年,我因腹泻住进消化内科病房,与我邻床有一位大嫂帮我端茶倒水,关心体贴,让我内心充满阵阵暖意,经询问,她告诉我,她得了胃炎并贫血,已住了五次院了,血色素老是上不来,只得过段时间就来输次血,出于职业敏感,当时我内心一惊,区区一个胃炎能有如此严重吗?但看到她那开心的面容,我便把内心的疑惑压在了心底。
&&& 因家住的近,输完液我便回家,临走时告诉她丈夫:晚上在我床上休息吧。大哥笑着答应了,并把我送出病房,随手带上门,来到走廊,声音低低的说:&告诉你吧,她得的是胃癌,已经晚期了,都无法手术了,唉,我就是天天搂着她还能搂几天呢,所以,晚上我还是和你嫂子凑合着在一个床上吧,你的心意我领了,谢谢了!& 虽然内心曾有疑惑,我仍被震惊了,看着面前这个深爱着妻子,独自承受着痛苦的大哥 ,我想不出安慰的话语,只是机械的问道:&为什么不早检查呢?& &来看过多次,每次大夫都让做胃镜,可她听说做胃镜太痛苦,就拖延下来了&&&还能说什么呢,是说她太娇气,病已到这般地步,做一次胃镜的痛苦都不能承受吗?
&&& 如今,两年过去了,那位和蔼可亲的大嫂早已不在了,我只想告诉那位大哥:今天做胃镜已不再痛苦了,有疼痛科张主任配合,我们已开展了无痛胃镜检查,让病人做一个小小的输液,便可以在睡眠中毫无痛苦的完成这项检查,我更希望类似大嫂这样的悲剧越来越少,还是那句老话:早发现,早诊断,早治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 门诊部&& 赵莉华
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 感谢信
&&& 我叫刘文利,今年27岁,家住莱芜市莱城区牛泉镇,在沂水县辰龙公司工作。日,我因严重煤气中毒被紧急送往沂水中心医院神经内二科治疗,当时我重度昏迷,且昏迷达10天之久。在神经内二科姚金国大夫及全体医护人员的精心治疗下,昏迷了十天的我终于苏醒了,住院继续治疗。
&&& 在我住院期间,医护人员采取了一系列有效的治疗措施, 45天后我的身体得以完全康复,对此我本人及全家人对沂水中心医院神经内二科的姚大夫及全体医护人员表示衷心的感谢,并对你们高超的医术表示敬佩。&&
&&& 祝你们工作顺利!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &刘文利
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 临沂市沂水中心医院2009年下半年大事记
&&& 1、 7月1日,全国百姓放心示范医院动态管理第二周期检查组来我院检查。
&&& 2、 7月3日至4日,800多名临沂市考生在我院参加国家医师资格实践技能考试。
&&& 3、 7月7日,山东省卫生厅医疗机构监督执法检查组对我院依法执业等情况进行了全面监督检查。
&&& 4、 7月8日,我院参加山东省2009年&百万贫困白内障患者复明工程&,并成为第一批手术定点医院。
&&& 5、 7月15日,各院校新一届实习学生正式入院,我院于综合楼五楼大礼堂召开实习生入院教育大会。
&&& 6、 7月24日,我院对&1127工程&第四期技术骨干进行了结业实践技能考核。
&&& 7、 7月31日,我院总值班移至信息科,由信息科代管。
&&& 8、 8月份,在中共临沂市委组织部、临沂市社会保障局、临沂市总工会、共青团临沂市委、临沂市财政局共同组织的第二届&劳动之星&职业技能竞赛中,我院荣获团体一等奖及最佳组织奖。
&&& 9、 8月份,经市编委批复同意我院增设宣传科、信息科、感染管理科、医疗保险管理科4个职能科室,5个科级职位编制。
&&& 10、 我院黄达、王瑞武两名医疗专家被省卫生厅选定为援外医疗队队员,8月3日赴坦桑尼亚执行援外医疗任务。
&&& 11、 8月15日,我院成立医院信访工作领导小组,并完善相关制度。
&&& 12、 8月底,根据临沂市&卫生强基工程&要求,我院启动对口支援沂水县人民医院、蒙阴县人民医院、莒南县人民医院帮扶机制。
&&& 13、 9月份,在&建国60周年&山东职工总评榜&活动中,我院&四分离物品管理模式&荣获&山东省最具创新力的管理模式&称号,我院党委书记、院长郝培来同志被评为&山东省建功立业领军人物&。
&&& 14、 9月份,我院第二届潍坊医学院在职研究生培训班结业,学员46名,其中18名获硕士学位。另外,我院有5位资深专家获得潍坊医学院硕士研究生导师资格。
&&& 15、 9月份,我院被评为市级&五五&普法中长期先进集体。
&&& 16、 9月份,郝院长撰写的《现代医院改革创新实录》一书出版发行。
&&& 17、 9月份,我院综合档案室由医院办公室分离出来,成立档案管理科。
&&& 18、 9月份,我院ICU获得团市委、市卫生局联合颁发的&青年文明号&荣誉称号。
&&& 19、 9月份,山东医专沂水校区成立,首批215名临床医学专业学生到我院进行后期临床理论学习和临床见习。
&&& 20、 9月17日,我院廉政文化&六创建&活动领导小组组织40余名党员干部,由副院长张光征带队赴沂水县检察院参观反腐倡廉警示教育展并集体观看了由市检察院精心摄制的警示教育片。
&&& 21、 配合市委&廉政教育月活动&,我院开展了&党在我心中&主题教育系列活动,9月19日,武雁、窦忠东、张光征三位院领导带领其他党员干部30余人赴王庄《大众日报》创刊地、中共中央山东分局旧址等地接受廉政教育。
&&& 22、 9月22日至24日,我院老专家合唱团分别参加了市直卫生系统&喜迎祖国六十华诞&爱国廉政歌曲歌咏大赛&及市总工会主办的&第四届职工文化艺术节&劳动颂歌&合唱比赛,全部获得一等奖。
&&& 23、 9月25日,按照市卫生局党委关于在市直卫生系统党员领导干部中开展&反腐倡廉教育月&活动的部署要求,在综合楼五楼大礼堂由党委书记、院长郝培来为全院党员干部和部分非党员领导干部共400人上了一堂精彩的廉政建设党课。
&&& 24、 9月26日,为应对甲流感疫情爆发,医院再次组织全院大规模&模拟实践演练&。
&&& 25、 10月份,我院在全市药械安全性监测工作督查中被临沂市食品药品监督管理局、临沂市卫生局评为药械安全性监测优秀单位。
&&& 26、 10月15日至10月20日,我院组织一线科室主任共43人赴湖北省参观学习。党委书记、院长郝培来带队。
&&& 27、 10月20日,我院确诊首例甲型H1N1流感病人。
&&& 28、 10月29日至31日,山东省医院协会文化建设委员会换届改选暨第二届会员大会在我院召开。
&&& 29、财务科对医疗收费项目进行全成本核算,2009年11月通过了临沂市物价局验收。
&&& 30、 11月份,护理临床信息系统(NIS)、临床信息系统(CIS)、电子病历(EMR)陆续上线;瑞美采血化验单自助打印系统投入使用。
&&& 31、 11月10日,市纪委派驻八组来我院考察调研、指导工作,对我院各项工作给予充分肯定,特别是对&四分离物品管理机制&在党风廉政建设和反腐纠风工作中的重大意义和作用高度赞扬。
&&& 32、 11月11日至11月16日,我院组织护士长43人去广西参观学习,党委书记、院长郝培来及工会主席赵明宏带队。
&&& 33、 12月份,根据上级组织部门要求,我院配合市卫生局完成县级副职后备干部民主推荐工作。
&&& 34、 12月份,医保门诊与体检科合并。
&&& 35、 12月份,我院党委书记、院长郝培来在建国六十周年最具影响力的山东典范人物评选活动中,被评为&建国六十周年&最具影响力的山东先模人物&。
&&& 36、 12月1日,我院作为甲型H1N1流感救治定点医院启用并收治第一例重症病人。
&&& 37、 12月17日至12月18日,我院全体护理人员进行了基础理论和专科理论考试,共有536人参加。
&&& 38、 12月24日,我院党委书记、院长郝培来荣获&庆祝新中国成立60周年山东卫生事业发展成就征文活动新闻人物奖&。
&&& 39、 12月29日,我院开通120急救专线。
&&& 40、 09年下半年,济南市第四人民医院、湖南株洲市立一院、莒南县人民医院、荣成市第二人民医院、诸城市人民医院、东营市人民医院、聊城二院、郯城县医院、滕州市中心人民医院、鄄城县医院等来我院参观学习。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 院& 办
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扬州苏北人民医院有做胶囊胃镜的的设备吗
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最好稀饭,无痛的是双倍的价格,前一天要清淡,其实不是太难受的,是360元,价格应该差不多的。早上去的时候好像不能吃东西我在 第一人民医院做的,也就一会一两分钟就过去了
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出门在外也不愁  (山东省蒙阴县岱崮中心卫生院& 山东蒙阴& 276216)
  【摘要】 目的:分析与比较胶囊内镜、推进式小肠镜在不明原因消化道出血疾病诊断中的临床运用效果。方法:选取2014年2月至2015年2月我院所收治的不明原因消化道出血患者84例作为研究对象,全部患者均通过胃镜、小肠气钡双重造影检查,为找到出血病灶,按随机数字表法分成甲组与乙组,分别予以胶囊内镜、推进式小肠镜检查,然后对两种检查方法的诊断效果加以比较。结果:甲组患者的检出率(78.6%)、诊断率(66.7%)与乙组患者(73.8%、64.3%)相比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05);甲组不良事件发生率(7.1%)与乙组(4.8%)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不明原因消化道出血疾病的诊断上,推进式小肠镜与胶囊内镜的诊断效果都比较好,因而,可依据实际情况选取相应的检查方式。
  【关键词】消化道出血;胶囊内镜;推进式小肠镜
  【中图分类号】R573.2&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&& 【文章编号】(9-03
  不明原因消化道出血(OGIB),指的就是经一些检查手段(如血管造影、消化道内镜等)检查,无法找出确切出血原因,且反复发作的一种消化道出血病症[1]。一般不明原因消化道出血发生在小肠,而针对小肠出血的检查,所采取的检查手段有血管造影、消化道钡剂造影、小肠镜等。虽然如此,依旧有少数患者无法对其出血原因加以明确,因此,不明原因消化道出血已经成为消化道疾病中的一个诊断难点[2]。近些年来,伴随着医疗技术的发展,胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在临床上得到了普遍的运用,同时也给消化道出血诊断提供了一种检查手段。现为了解胶囊内镜在不明原因消化道出血疾病中的诊断价值,笔者对我院所收治的42例不明原因消化道出血患者予以胶囊内镜检查,获得了较好的效果,现将报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2014年2月至2015年2月我院所收治的不明原因消化道出血患者84例作为研究对象,全部患者均通过胃镜、小肠气钡双重造影检查,为找到出血病灶。按随机数字表法,将全部患者均分为甲组与乙组,每组各42例。甲组男性23例,女性19例;年龄在16~76岁,平均年龄为(35.4&3.6)岁;病程最长1年,最短15d,平均病程为(80.7&20.4)d;出血次数在1~7次之间,平均次数为(2.0&0.7)次。乙组男性24例,女性18例;年龄在13~79岁,平均年龄为(36.3&3.1)岁;病程最长1年,最短22d,平均病程为(85.6&19.2)d;出血次数在1~6次之间,平均次数为(2.2&0.6)次。两组患者在临床资料(如性别、年龄、病程等)的对比上,无明显的差异,存在可比性。
  1.2 方法
  甲组:对该组患者予以胶囊内镜检查,具体操作为:在检查前,需禁食12h,在温开水内加入64~120g的复方聚乙二醇粉剂,均匀混合,制成溶液2.0L;在检查4h服用,速度为1.0L/h,同时做好肠道准备,尽可能确保机体循环稳定。之后,对患者给予胶囊,随后在8h以内禁止饮食。选取OMOM胶囊内镜(重庆金山科技有限公司生产)进行检查,胶囊体积为13&27.9mm,视距3.0cm,140&视角捕捉图像,分辨力设定为0.1mm,在检查期间,病人可自由行走。完成检查之后,将病人身上的记录仪、传感器等取下。将记录仪内相应的图像数据,传送到影像分析处理软件中,并对数据加以处理。然后,安排一名专业的、有丰富经验的医生对所得图像加以分析。
  乙组:对该组患者予以推进式小肠镜检查,具体操作为:选取Olympus SIF-10型纤维小肠镜,长度设定为160cm。在手术前10min,对患者予以20mg山莨菪碱、10mg安定,肌肉注射,并予以咽部麻醉,且实施胃镜检查手术。采取单人操作的方式,十二指肠之上的部位,采取与胃镜检查相同的方法;在插入十二指肠之前,需尽可能将胃内气体抽掉。而针对十二指肠之下的部位,采取和结肠镜检查相同的方法,通常是采取变换姿势、循环进境或者是适度滑进等方式[3]。
  1.3 观察指标
  对两组患者的检出率、诊断率进行观察与统计,其中,经检查显示为阳性者,纳入检出率;可说明阳性者消化道出血的原因,且不能证明有其它原因导致出血者,则可纳入诊断率[4]。
  1.4 统计学分析
  本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料,用&2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的检出与诊断情况分析
  甲组中有33例检出消化道出血,检出率为78.6%,28例明确诊断出出血的原因,诊断率为66.7%;乙组中有31例检出消化道出血,检出率为73.8%,27例明确诊断出出血的原因,诊断率为64.3%。甲组患者的检出率、诊断率与乙组相比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。具体见下表1所示。
  2.3 两种检查手段的安全性
  甲乙两组患者皆顺利完成检查,但在此期间,都出现过不良事件,其中,甲组中有3例患者出现不良事件,具体表现为2例胶囊滞留于小肠、结肠,1例信号发射故障,其发生率为7.1%;乙组中有2例患者出现不良事件,具体表现为1例轻度出血,1例腹痛腹胀,其发生率为4.8%。组间不良事件发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.讨论
  在临床上,消化道出血是一种比较常见的消化内科疾病,对于此病的诊断,通常采取肠镜、胃镜等手段,即可对疾病做出确切的诊断;然而,还有少部分消化道出血患者无法经由上述检查手段确诊。针对这种类型的消化道出血,临床上将其称之为不明原因消化道出血,其发病部位一般在小肠。作为人体内最长的一个器官,小肠的长度在5~7cm之间,与口腔、肛门相距较远,且其在肠系膜的限制下,极易构成多发性、复合性肠襻,继而加大对小肠的检查与诊断[5]。以往对于小肠的检查,常采取小肠钡餐造影技术、小肠血管造影等,然而其阳性检出率并不高,因而小肠又被叫做&黑暗地带&。近些年来,伴随着医疗水平的进步,医疗技术的发展,小肠镜、胶囊内镜检查技术在临床上得到了运用,也正是因为如此,不明原因消化道出血的检出率、诊断率也呈现提升的趋势。
  在临床上,小肠镜可大致划分成四种,即螺旋式、单气囊、双气囊以及推进式[6]。在本次研究中,笔者对乙组患者采取推进式小肠镜(Push enteroscopy,PE)检查,采取该方式对患者进行检查,其图像清晰,能提取活组织展开病理学检查,且有较高的检出率。比如在本研究中,乙组患者的检出率为73.8%。虽然其具有一定的优点,但也存在不足之处,具体表现为:只有对患者实施麻醉方能展开检查;检查时间比较长,对操作技术有比较高的要求[7]。
  胶囊内镜是一种比较理想的检查手段,一般适合使用在不明原因的消化道出血的检查上,特别是隐性小肠出血、消化道急性出血等。该检查手段是一种无创、无痛检查法,顺应性佳,并发症发生率低,各个年龄段的病患,特别是患有各种脏器疾病者与无法忍受肠系膜动脉造影检查者[8]。此外,它还具备其它优点,即可对整个小肠进行探查,且图像清晰,有较高的安全性与检出率。虽然如此,但该检查方式也有一定的缺陷,因为胶囊内镜前进与否,通常取决于肠道的收缩蠕动,且是采取跳跃式行进,因而在拍摄过程中,摄像镜头可能有部分区域无法拍摄到,又或者是出现遗漏[9];并且,若肠腔中存在残留液体,也将对拍摄图像的质量带来影响。另外,该方法不可提取活组织进行病理组织检查,且价格昂贵。
  在本研究中,对甲乙组患者采取两种不同的检查手段,即胶囊内镜、推进式小肠镜,最终都获得较高的诊断效果,即甲组的检出率、诊断率为78.6%、66.7%,乙组为73.8%、64.3%,两组患者的检出率、诊断率相比较,无显著差异;经检查发现,其发病原因主要为小肠溃疡性病变、占位性病变、血管病变等。另外,从安全性角度来看,两组患者的不良事件发生率相比,7.1%vs4.8%,无明显差异。由此可见,在不明原因消化道出血疾病的诊断上,推进式小肠镜与胶囊内镜的诊断效果都比较好,因而,可依据实际情况选取相应的检查方式。
  【参考文献】
  [1] 颜綦先,王军,李丽等.胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用[J].重庆医学,):,封3.
  [2] 胡耿诚,刘俊,谢小平等.胶囊内镜在不明原因消化道出血患者诊断中的应用价值[J].中华消化内镜杂志,):394-395.
  [3] 李明贤,周立平,刘尚忠等.胶囊内镜对不明原因消化道出血的应用评价[J].中国内镜杂志,):488-491.
  [4] 谭炜,戈之铮,高云杰等.胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断及其预后的影响[J].中华消化内镜杂志,):244-248.
  [5] 龙靖华,陈耀华,梁浓亮等.消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值研究[J].中国医药导报,):60-61,封3.
  [6] 李宜辉,王雷,樊超强等.国产OMOM胶囊内镜对323例不明原因消化道出血的诊断价值[J].第三军医大学学报,):.
  [7] 秦金玉,郭天骄,王瑾等.胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值[J].四川医学,):282-285.
  [8] Matsumura T,Arai M,Sazuka S,et al.Negative capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding is closely associated with the use of low-dose aspirin[J].Scand J Gastroenterol,):621-626.
  [9] 曹立军,贺学强,张清勇等.胶囊内镜联合双气囊小肠镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,):468-470.
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