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硝普钠诱发房室传导阻滞一例
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低浓度持续静滴硝酸甘油治疗老年冠心病
作者：孟汉水
【关键词】& 硝酸甘油
　　【摘要】& 目的& 通过对低浓度持续静滴硝酸甘油治疗老年冠心病的临床观察，探讨此方法的疗效及其实用性。方法& 配制0.002%浓度的硝酸甘油葡萄糖注射液，以每分钟7.5～12.5μg的速度缓慢静滴24h持续治疗。结果& 患者经低浓度持续静滴硝酸甘油治疗后，心绞痛症状缓解至消失，血压波动小，心功能得到改善，无心律失常发生。结论& 低浓度静滴硝酸甘油同样具有常规硝酸甘油静滴的治疗效果，但治疗中可避免低血压反应的发生，减少心脏对血压适应性调节的负荷。在基层卫生单位有较大的实用性。
　　【关键词】& 硝酸甘油；老年人；冠心病&& 　　硝酸甘油静脉点滴在治疗急性冠脉综合征（ACS）中疗效肯定，占有极其重要的地位。传统的用药方法要求静脉滴注硝酸甘油从5～10μg/min开始，在仔细监测血流动力学和临床反应的条件下，每5～10min增加剂量5～10μg/min，通常剂量为20～40μg/min。笔者对10例老年冠心病患者采用低浓度持续静滴硝酸甘油治疗观察，效果满意，现报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料& 1999年1月～2005年6月住院患者共10例，男9例，女1例，年龄62～81岁，平均70.2岁。急性前壁心肌梗死4例，急性发作性心绞痛3例，陈旧性心肌梗死2例，再发心肌梗死1例。伴有心功能Ⅲ～Ⅳ级5例，伴有心源性休克2例。结合患者的病史、症状、体征、心肌酶和心电图等检查结果分析，依WHO的诊断和命名标准做出诊断。
　　1.2& 方法& （1）静脉低浓度持续点滴硝酸甘油。采用硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液500ml（糖尿病患者采用生理盐水注射液500ml）中混合均匀（0.002%），以每分钟5～10滴的速度缓慢24h持续静脉点滴。用药时间1～9天，平均用药5.2天。1例急性心肌梗死患者静脉滴注硝酸甘油5天，心功能改善不明显，改用硝普钠25mg加入5%葡萄糖液中，每分钟18.75～31.25μg；2例伴心源性休克的患者在上述硝酸甘油液体中加入多巴胺静脉滴注。（2）应用多参数监护仪对血压、平均动脉压、心率和心律进行监护。静脉滴注硝酸甘油患者对血压每5min测量1次，以便适时依据患者对硝酸甘油的反应调整静脉注药物的速度。1h后每10min测量1次，待患者血压、心率相对平稳后，将监护仪调整为每30min自动测量1次。
　　2& 结果
　　患者经静滴硝酸甘油后，心绞痛症状多在2min内开始缓解，4～11min症状消失。硝酸甘油静滴过程中患者无心绞痛发作。治疗中患者收缩压在90～170mmHg之间，平均120mmHg；舒张压在50～95mmHg之间，平均为75mmHg。用药中血压比用药前血压虽有降低，但未发生严重低血压。心电监护观察，心率开始稍有加快，但＜100次/min，约20min左右心率逐渐稳定在74～86次/min之间。患者原有房性早搏或室性早搏减少或消失，无严重心律失常发生，治疗后患者心功能得到改善；心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者均恢复到Ⅱ级，患者无血管扩张所致颜面潮红和头痛表现。随访10例患者3～16个月，1例心绞痛患者13个月后发生心肌梗死死亡，1例慢性心功能不全者由于心衰加重多次住院治疗，1例1年后发生心肌再梗死，余患者未发生心绞痛及心功能不全。
　　3& 讨论
　　采取硝酸甘油持续静脉滴注治疗效果很满意。传统的给药方法为：静脉滴注硝酸甘油的速度以5～10μg/min开始，在仔细监测血流动力学和临床血压的条件下，每5～10min增加剂量5～10μg/min，通常剂量为20～40μg/min［1］。低浓度硝酸甘油静脉滴注同样具有常规静点硝酸甘油的治疗效果，经治疗的患者心绞痛得到满意的控制，尤其急症患者用药后可迅速缓解症状。老年患者动脉硬化和心血管调节功能下降，低浓度硝酸甘油静滴中收缩压、舒张压及平均动脉压都比较稳定，可避免低血压反应的发生，同时减少了心脏对血压适应性调节的负荷。由于硝酸甘油减少了心肌耗氧、增加了缺血区血流量和降低了心脏的前后负荷，患者心功能得到改善，使心功能恢复较好，维持心功能时间较长，对老年心肌梗死、心绞痛伴有心功能不全的患者有较好的适应性。如患者伴有心源性休克，在硝酸甘油中加入多巴胺能维持患者的有效血压。如静点硝酸甘油后患者心功能恢复不佳，改用硝普钠静点可进一步提高心功能。此外，低浓度硝酸甘油静脉滴注的毒副作用小，操作易掌握，观察患者简便和治疗过程安全，可在基层卫生单位开展。1年后有1例发生心肌再梗死，1例死亡。提示我们，经硝酸甘油静滴治疗6个月后，即使患者病情稳定，也不能放松对他们的复查和阶段性强化治疗。
　　【参考文献】
　　1& 邵耕.现代冠心病.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，.
　　(编辑：巨岩琳)
　　作者单位： 037400 山西浑源，浑源县人民医院
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论文写作技巧硝普钠治疗血压极度升高脑出血的临床评价--《淮海医药》2006年02期
硝普钠治疗血压极度升高脑出血的临床评价
【摘要】：目的观察硝普钠对血压极度升高的脑出血患者的降压疗效及安全性。方法将65例血压极度升高的脑出血患者随机分成2组:硝普钠组35例,给予硝普钠静脉滴注0.5~8μg/k-g 1.m in-1×2h;对照组30例,予硝苯地平片10~20 m g口服。结果硝普钠组降压显效率为85.1%,总有效率为93%,明显优于对照组的46.75%和73.4%(P0.01)。其起效速度快而平稳,用药60 m in后,SBP从(220+12)mm Hg下降至(185+10)mm Hg,优于对照组的从(220+12)mm Hg下降至(195+9)mm Hg(P0.05),DBP从(130+10)mm Hg下降至(116+7)mm Hg,优于对照组从(131+9)mm Hg下降至(120+7)mm Hg(P0.05)。治疗组死亡2/35例,死亡率6%,优于对照组的4/30,死亡率13.3%(P0.01);2 h后M BP下降幅度治疗前原水平25%者,治疗组为88.5%,明显高于对照组的38.3%。结论硝普钠静脉点滴能有效地使脑出血伴血压极度升高患者的血压迅速而平稳地下降,优于硝苯地平口服。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
脑卒中是老年人最常见的死亡原因之一。据统计,我国老年人总死亡原因中,脑卒中在城市占第2位,而在农村则高居首位[1]。全国每年死于脑卒中者超过100万人,其中尤以脑出血为主要者。伴有血压极度升高的脑出血在1988年就被联合国专家委员会列入定义为必需在1 h内降低血压的高血
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于文;[N];科技日报;2007年
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京公网安备75号硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果探讨--《中外医疗》2013年20期
硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果探讨
【摘要】：目的探讨硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果。方法选取2009年3月—2011年3月来该院就诊的急性左心衰竭合并高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,均给予常规治疗,如吸氧,心电监护和控制血压等。两组患者均静脉注射呋塞米40～50mg。2h后,两组患者均注射西地兰0.3mg。对照组再注射硝普钠。将45mg硝普钠溶于50mL生理盐水中,以点滴的形式注射到患者体内。注意避光,而且要缓慢注射,以免引起不良反应。待心力衰竭症状减轻后,再给予常规治疗。主要观察两组患者症状减轻的时间。结果观察组中,显效15例(50%),有效12例(40%),无效3例(10%)。对照组中,显效6例(20%),有效9例(30%),无效15例(50%)。两组治疗结果差异有统计学意义(P0.05)。结论通过该文的探讨,对于治疗急性左心衰竭合并高血压,硝普钠具有较好的疗效,从而为临床治疗提供依据。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.6【正文快照】：
急性左心衰竭由慢性心脏病引起,严重时甚至危及生命。它的发病还伴有许多并发症[1],如高血液等。急性左心衰竭是临床上常见的重症,抢救治疗的主要原则就是扩展血管和利尿。常见的扩张外周血管的药物主要是硝普钠[2],它在临床上治疗收缩性心力衰竭和高血压等疾病时取得了很好
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京公网安备75号硝普钠治疗高血压并左心衰的观察护理--《中国现代医药杂志》2007年11期
硝普钠治疗高血压并左心衰的观察护理
【摘要】：正硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂,该药已成功地用于充血性心力衰竭、低排综合征和高血压危象等症的治疗。我科应用硝普钠静脉点滴治疗高血压并左心
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂,该药已成功地用于充血性心力衰竭、低排综合征和高血压危象等症的治疗。我科应用硝普钠静脉点滴治疗高血压并左心衰,取得满意疗效,现就其观察及护理体会报道如下。1临床资料1.1对象按WHO1999年诊断标准,选择2000年1月～2002年1
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