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做心脏支架的利与弊有哪些？
有时候在有些疾病是需要进行别的方式来治疗的，例如心脏支架。但是有些人不敢选择这种手术，因为不太清楚心脏支架的好处和坏处有什么，那么接下来就请权威专家为大家讲解一下做心脏支架的利与弊有哪些吧。
植入支架治疗以后，能够明显改善冠状动脉狭窄的情况，改善心肌供血问题，缓解临床症状，能够达到治愈的目的。弊端就是毕竟还是一项手术，有一定的风险性，当然手术技术目前比较成熟了，一般都是很安全的。
任何药物都会或多或少有一定的副作用。一般支架术后1年内容易形成支架内血栓，同时本身就容易出现狭窄等情况，因此首先需长期服用抗药物主要是拜阿司匹灵和波利维，主要的副作用是可以导致出血，但大多数都能够耐受。
其他改善长期预后的药物如RASZ阻滞剂，他汀类，硝酸酯类，倍他乐克类等一般都能耐受。
同时注意生活饮食方面的调理，如低低脂饮食，避免饱食，保持大便通畅等。
“支架”是“冠心病介入治疗”的俗称。据统计资料显示，2001年我国做心脏支架的患者人数不足2万；而2008年已超过18万；2009年竟达到了24万。
目前应用的介入治疗，是将一个金属支架植入冠状动脉狭窄的部位，使之迅速再通，能很快改善病人的症状，但由于异物的植入，可引起血管保护性反应，病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕、侵蚀金属支架，尤其是支架的两端，从而导致血管再狭窄的发生比例升高。
近年来研究者发明了药物缓释支架，即给金属裸支架穿上一层防止形成再狭窄的“外衣”，缓慢释放药物，以降低再狭窄的发生率。但临床观察发现，药物缓释支架与金属裸支架相比，只是可降低术后早期再狭窄的发生率，仍有6%～10%的患者会发生再狭窄（金属裸支架约为30%），且远期血栓发生率高于金属裸支架。
虽然介入治疗具有创伤小（不需要开刀缝针）、恢复快、可减少发作、能显著提高患者生活质量等优点，但有相当一部分安放支架的患者被“过度医疗”了。有统计数据显示，我国接受介入治疗的患者中，有12%的患者靶血管狭窄程度不足50%；有6%的患者靶血管狭窄程度在50%～75%。一般来说，血管狭窄程度达到75%以上才考虑选用介入治疗。
为了加强心血管疾病介入诊疗技术管理和行为规范，除了规范医生的行为外，对于冠状动脉样硬化患者来说，在治疗上不能迷信心脏支架。虽然支架植入可以解决狭窄程度较重的病变，但整个冠状动脉可能有多处粥样硬化病变存在，一些轻度病变有时甚至连冠状动脉造影也难以发现，常会导致急性冠脉综合征。所以，对冠状动脉的整体保护比局部治疗更重要。目前冠心病的治疗主要有三种方式，即药物、支架介入及冠脉搭桥手术。一旦确诊为冠心病，应首选药物治疗和消除危险因子（如、酗酒、、高血糖、等）。
有些患者认为吃药打针麻烦，近期又看不到明显疗效，放支架可以解除病根、一劳永逸，殊不知心脏支架植入术后也要吃1年的抗血栓药，阿司匹林更要长期服用。如果术后不改变以往的不良生活习惯、不按时吃药，病情还会很快复发。
因此，冠心病患者的治疗，要综合考虑支架、搭桥、降脂抗凝中西药应用的利弊，更要注意生活方式的改变，以达到理想的治疗效果。
以上就是为大家讲解的做心脏支架的利与弊有哪些的相关文章了，看完以上文章之后相信那些准备做心脏支架的朋友们也能有个底气，也知道应不应该做这种手术了。
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　　最近很多健康公众号都转发了一篇名为《可怕的心脏支架，让我们重新认识缺德手术》的文章:“这种在中国普遍使用的手术在国外七八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是500~800美元。”“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”“做了这手术终身吃的药就是阿司匹林，你不死在心脏病上就得死在这药上”…… 那么，心脏支架到底是不是“缺德手术”？
　　谣言说：“这种在中国普遍实施的手术，在国外上世纪七八十年代就淘汰了”“心脏支架是人体内的定时炸弹”“装了心脏支架会死得更快”……这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害。事实是，心脏支架手术在发达国家仍然广泛使用，而且该技术成熟有效。
　　谣言损伤医学公信力
　　这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害，甚至一些不明就理的医生也在微信里转发，谣传比无知还要可怕，因为在关键时刻，它可能会妨碍你去做正确的事情，而这可能关系到一个人的生命。
　　从这则谣言产生的原因来看，其实是某某博士在推销自己发明的生物电共振疗法，号称可以治疗冠心病。暂且不论该疗法的科学性和有效性，为了抬高自己，“丑化”心脏支架手术，用耸人听闻的事情使患者害怕，最后结果是让病人不吃药、不手术，采取他们自己的治疗方法，这样的落脚点是错误的。
　　我们为什么要做心脏支架手术？
　　冠心病是猝死的罪魁祸首！
　　现在很多人都是猝死，包括马季、高秀敏、古月，小马奔腾董事长李明。猝死就是突然死亡，其中，90%都是心源性猝死，而在心源性猝死中，心肌梗死者最多，冠心病是导致猝死的罪魁祸首。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，故又称缺血性心脏病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和部位等有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。
　　心脏中有着血管网，如果血糖、血脂、尿酸等高了，血里面比较浑浊，慢慢地这些东西沉积下来，像河床的泥沙一样沉积下来，出现越来越多的斑块，导致血管越来越细。血管网塞住，就像水管塞住了，造成区域停水，如果缺血时间过长就会导致心肌梗死，心肌梗死有着极高的发病率和致死率。
　　支架手术和死神抢时间
　　谣言说，“在血管发生“淤积”后，国外有的医生可以用血管钳把斑块去除。”
　　这是不可能的。
　　怎么治疗？当血管出现淤积的时候，第一个方法是药物治疗，其次是介入治疗和外科治疗。如果将血管比喻为下水道，请工人来通一通，就是装支架，如果换跟管子，那就是搭桥。装支架不仅不是一个缺德手术，还是救命的手术。因为有了这个手术，很多人才从鬼门关被抢救回来。
　　心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置，撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床。
　　对心绞痛、心肌梗死患者来说，时间就是生命，为了提高这类病人抢救成功率，把死亡的风险降到最低，必须用最快的速度接受血管开通。因此，各大医院都有绿色通道，一旦心肌梗死，心电图做完后立刻送到导管室。因为有了这个手术，才有很多人被抢救回来。
　　冠心病患者介入治疗占两成
　　在谣言中，质疑了国内滥用心脏支架的现象，对此，我国有着严格的监管措施，医院在完成每例次心血管疾病介入治疗病例诊疗后10个工作日内，都要按照要求将有关信息报送国家卫生部及省级卫生行政部门。
　　不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，真正需要介入治疗的病人约占20%。急性心梗患者是最应该急诊做支架手术的，不装支架，死亡率是15%左右，做了可降低到3%至6%，心脏支架手术挽救了许多人的命。其次是经检查证实有明显心肌缺血的高危患者，也需要装支架。对于一些冠心病病情和病变比较稳定的患者，医生根据病情、检查结果等综合考虑，再决定是否需要进行支架手术。
　　传闻1.被国外医生淘汰的医疗技术，中国医生却如获至宝？
　　当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗（搭桥术）是指从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端，使血流可以绕道而行，从而使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。介入治疗（支架术）是一种心脏导管技术,是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
　　如果说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。心脏支架救了很多急性期的患者。对急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一,技术在国内外已经非常成熟。
　　传闻2.支架是埋入体内的“定时炸弹”？
　　心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架就是体外局部麻醉，然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。到了二十世纪90年代，又发明了一种新型支架，将术后发生再次堵塞的比例下降了15%至30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物,目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%~8%。
　　现在第四代支架是可降解的生物支架，当然价格也更贵。总而言之，这项技术在不断进步，临床副作用越来越小、术后效果越来越好，是国内外充分肯定的成熟技术。帖子里装上支架就会发生再次堵塞的说法绝对是危言耸听。
　　传闻3.死在支架或死在药上？
　　关于术后终身服药，是一个误读。临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥,药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架，也得长期服用；做了搭桥的也要吃。说阿司匹林致癌是根本没有丝毫医学常识的人闹笑话。
　　做完手术就能一劳永逸？
　　手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用，要想达到良好的效果，术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外，术后多休息，可以适当运动如散步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物；少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50毫升，严禁吸烟；术后还是需要定期复查体检，以方便医生进行及时的治疗。现在很多人生活不规律，大鱼大肉、烟酒无节制，就容易导致血脂高，血液粘稠度下降，有时就会发生心血管堵塞，导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治疗方法。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变,因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险,但是如果他的心血管依然在继续恶化，继续出现其他地方病变，还要继续放支架。
　　100岁笔记：心梗患者为什么要做放支架
　　心梗的原因是血管的突然闭塞，需要马上开通。放支架就是用机械的方式把堵住的部位打开。这是治疗急性心梗最有效的措施。具体做法是，从手腕或大腿根儿送进去一根儿导丝，一直穿过血管被堵住的地方，到达冠状动脉的远端。然后再送入支架，撑住血管壁，让血流顺畅的流过。在放支架的过程中，还可能使用其他的器械，比如球囊和血栓抽吸装置。使用球囊的目的是扩张病变。有时候，病变的血管内血栓较多，医生会使用一种器械把血栓抽出来。
　　放支架、球囊扩张和血栓抽吸这些手段总体都叫介入治疗。医生会根据情况采取不同的手段。介入治疗越早越好，越晚打开血管，死掉的心肌也就越多。
　　一般而言，在12小时内做介入，能够挽救部分濒于死亡的心肌。在12小时后，如果还有明显症状，或出现了严重的心衰，也需要做。
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做了心脏支架手术后可以游泳和其他健身吗？
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指导意见：你好，你的情况考虑;如果是强度不大的漂一漂划划水,没事的。剧烈运动不行,不能让心脏有负担
职称：医师
专长：内科
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问题分析：不建议早晨锻炼，可在10点或晚饭后半小时进行锻炼，每次要做到出微汗。运动要适度，做有氧运动，如游泳、走路、慢跑，降低或保持体重。意见建议：建议戒烟限酒，饮食注意低盐低脂，坚持服用波利维等抗凝的药，控制血脂血糖，不要做剧烈的运动，要有一个良好的心态。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，心脏装支架，少游泳不游泳，对避免影响身体也有好处的&&&&&&指导意见：&&&&&&有上述的情况，少些有剧烈运动，祝身体健康
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