您现在的位置：
甲状腺球蛋白与降钙素检测改善甲状腺癌诊疗
|来源：中国医药报|作者：马艳红|字体：
　　甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Calcitonin）等血清肿瘤标志物在分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）等的鉴别诊断、治疗监测、术后评估以及随访中的重要价值逐渐被临床认可。日前在北京举办的&肿瘤标志物大师班交流会&上，西班牙巴塞罗那临床医院生化实验室癌症研究中心主任Rafael Molina教授等专家就Tg和Calcitonin在DTC、MTC诊疗中的应用进行了经验分享。
　　规范化Tg检测改善DTC诊疗
　　Tg是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种同源二聚体大分子糖蛋白，其仅在正常的甲状腺细胞和DTC细胞中产生，在血清、甲状腺囊液、细针穿刺组织中均可检测到。作为一种激素原，Tg在帮助合成甲状腺激素T4和T3中起到重要作用，是甲状腺组织特有的生物标志物，是DTC最关键的血清学指标。甲状腺癌相关欧洲共识和美国指南均认可Tg在DTC鉴别诊断、复发情况的早期诊断、治疗监测和预后评估方面的作用。
　　与会专家介绍，血清Tg的浓度主要由3个因素决定：已有甲状腺分化组织的大小、甲状腺损伤程度（外伤、炎症等）、激素影响(促甲状腺激素、人绒毛膜促性腺激素hCG及促甲状腺激素受体抗体TgAb等）。在稳定状态下，甲状腺大小是影响血清Tg水平的主要因素，当甲状腺大小稳定时，血清Tg水平与促甲状腺激素浓度正相关。
　　Molina教授就此指出，促甲状腺激素是血清Tg浓度的主要调节物，不了解患者促甲状腺激素状态，就很难解释血清Tg值。当过量的抗原超过抗体的结合能力，发生钩状效应（hook effect），导致血清Tg浓度过高（＞1000微克/升）时，检测结果反而明显偏低，建议使用二步法以尽量避免钩状效应。
　　此外，与会专家指出，因受到碘摄取的影响，血清Tg参考范围具有地区敏感性。选择受体对象进行正常Tg参考范围评估时还应考虑：是否有吸烟史、甲状腺疾病的个人或家族史、出现甲状腺自身抗体（TgAb和/或TPOAb）、出现甲状腺功能紊乱（血清促甲状腺激素水平＜0.5mU/L或＞2.0mU/L）等。甲状腺炎、甲状腺功能亢进和甲状腺腺瘤导致的假阳性也会使其水平发生变化。
　　据专家介绍，目前大多数医学实验室采用比较先进的免疫分析法。相较于放射免疫分析（RIA），酶免疫分析检测（EIA）具有更短的孵化周期、更大的血清水平动态变化范围、更稳定的试剂，因此使用频率更高。若在DTC患者中检测到Tg自身抗体TgAb，会影响Tg免疫分析法的检测值，尚无检测方法可保证不受其干扰。
　　Molina教授说：&临床上，Tg检测应参照CRM-457国际标准，但不同方法检测血清Tg浓度时仍有较大差别。实验室在改变Tg检测方法前必须通知临床医师，以便对DTC患者重新设立基线。同时，应采用超敏感方法提高检测的功能敏感性，达到尽可能低的浓度表达，理想标准为小于0.2纳克/毫升。&
　　罗氏诊断新一代Elecsys Tg Ⅱ检测改进了阴性预测值，灵敏度达到0.04纳克/毫升，能够尽量减少促甲状腺激素刺激后的Tg检测，可极大地减轻患者负担。
　　动态监测Calcitonin和CEA辅助MTC管理
　　当前，放射性碘治疗、化疗及放疗对MTC疗效不显著，外科手术仍是MTC的主要治疗手段。但MTC通常无典型症状，大部分患者在确诊时已是产生淋巴结转移的Ⅲ期和Ⅳ期。对此，术前评估肿瘤侵犯的程度对选择手术时机非常重要。2015年美国甲状腺协会（ATA）指南推荐血清Calcitonin及癌胚抗原（CEA）联合检测，指出其对MTC早期诊断、治疗监测、判断手术效果和观察肿瘤复发等具有重要意义。
　　据专家介绍，CEA水平升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、MTC等，它是非特异性肿瘤标志物，在MTC诊疗中具有辅助价值。
　　据Molina教授介绍，Calcitonin是MTC的特异性肿瘤标志物，可用于MTC诊断、判断手术疗效和术后复发。Calcitonin基线水平能够鉴别诊断MTC和C细胞增生。术前Calcitonin基础水平提示了肿瘤的负荷量，预示淋巴结转移程度。对甲状腺结节患者进行血清Calcitonin筛查有利于早期诊断MTC。Calcitonin还可作为术后病灶残留或复发的预测因子。在全部甲状腺切除后，Calcitonin水平持续升高说明有残余肿瘤组织形成，术后Calcitonin激发试验亦可帮助评估肿瘤切除的彻底性。但需注意的是，在桥本甲状腺炎、良性C细胞增生、高血钙、慢性肾功能衰竭等某些良性疾病，以及奥美拉唑和糖皮质激素治疗中，Calcitonin水平也会有所升高。
　　罗氏诊断Elecsys Calcitonin检测于2014年在国内上市，其凭借良好的灵敏性可在体内低浓度Calcitonin时仍提供检测结果，使检测和随访数据更加可靠。其检测试剂通用于cobas平台，具有优良的批间稳定性，更有利于MTC患者的长期监测。（本报记者　 马艳红）
上一篇： 下一篇：没有了
相关新闻：体检主要检查项目及正常值（下）
体检主要检查项目及正常值（下）
近期组织查体，总是对那些指标稀里糊涂的，现觅些资料提供参考，不过看后感觉好像没有这么多项目的说...
&----------------------------------------------------------------
体检主要检查项目临床意义及正常值详解
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
尿酸（Ua）
同济正常参考值
血生化检查：尿酸（Ua）
90～420μummol/L
&&&&尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。&
&&&&尿酸含量升高：
痛风症，尿酸含量可升高。
急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。
白血病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。
氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高
肌酐（Cr）
同济正常参考值
血生化检查：肌酐（Cr）
男：44-133ummol/L
70-106ummol/L
&&&&&&&肌酐主要是体内肌酸的代谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而来。肌酐易由肾脏排出。在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时，测定血清肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功能。&
&&&&&&&&当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清除率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。&
&&&&&&&&尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。
尿素氮（BUN）
同济正常参考值
血生化检查：尿素氮（BUN）
2.17-7.14μmmol/L
&&&&&&&尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。
尿素氮浓度受多种因素的影响，分为生理性因素和病理性因素二个方面。&
&&&&&&&&（1）
生理性因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女性平均高2－3MG／DL。&
&&&&&&&&（2）
病理性因素：&
&&&&&&&&&&&&1.肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。&
&&&&&&&&&&&&2.肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。&
&&&&&&&&&&&&3.肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤导致的尿路受压等。
甘油三脂（TG）
同济正常参考值
血生化检查：甘油三脂（TG）
&1.92mmol/L
&&&&&&&血清甘油三脂是血脂的成分之一。在人体当中甘油三脂处于动态平衡。血脂的含量可随膳食的改变而改变，而且变动范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的老年人往往偏高。&
&&&&&&&&（1）血清甘油三脂升高：原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。&
&&&&&&&&（2）血清甘油三脂降低：原发性β-脂蛋白缺乏症，甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能不全，肝功能严重低下及吸收不良等。
总胆固醇（CHO）
同济正常参考值
血生化检查：总胆固醇（CHO）
&&5.17mmol/L
&&&&&&&血清胆固醇是血脂的成分之一，正常人体含胆固醇2g/Kg体重。血清胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定的关系，所以在防治冠心病时了解血脂的变化水平，有一定的实际意义。&
&&&&&&&&（1）血清胆固醇升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及重症糖尿病等。&
&&&&&&&&（2）血清胆固醇降低：恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。
高密度脂蛋白（HDL）
同济正常参考值
血生化检查：血脂：高密度脂蛋白（HDL）
1.16--1.55μmmol/L
&&&&高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的降低是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。&
&&&&血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标
低密度脂蛋白（LDL-G）
同济正常参考值
血生化检查：血脂：低密度脂蛋白（LDL-G）
1.1～3.6μmmol/L
&&&&&&&低密度脂蛋白－胆固醇约占血浆脂蛋白总量的40－50％。它的主要生理功能是转运体内的胆固醇，将肝脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进行利用。它是动脉硬化的重要检测指标。&
&&&&&&&&LDL－C升高是动脉硬化的危险因素，协助诊断高脂蛋白血症。&
&&&&&&&&LDL－C降低可见于家族性低β-脂蛋白血症，无β-脂蛋白血症，其原因是体内合成载脂蛋白B减少或不能合成载脂蛋白B。
超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用较多。如对肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、胆囊结石与肿瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的诊断；肾、膀胱、前列腺、肾上腺、子宫、卵巢的检查；眼、甲状腺及乳腺的检查；妊娠的诊断，胎位、胎盘的定位，多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎的判定等都有相当的价值。
应当指出，超声诊断也有它的限制。由于超声的物理性质，使超声对骨骼、肺和胃肠的检查受到限制。声像图表现所反映的是器官和组织声阻抗差的改变，缺少特异性，因之对于病变的性质的判断，需综合分析，并与其他影像学表现和临床资料相结合才可靠。病变过小，直径在0.5cm左右，或声阻抗差不大，不引起反射，则难于由声像图上显示出来。此外，超声设备的性能、检查人员的技术与经验也均影响诊断的结果。
正常参考值
超声检查：腹部：肝. 胆.胰.
肝：右肝斜径10—15cm，左肝上下径4—10cm，前后径4—8cm。
胆：胆囊长径6—8cm，横径2—3cm，前壁厚度小于0.3cm。
管腔：胆总管内径0.4—0.7cm，门静脉内径0.8—1.3cm。
胰：胰头小于3.0cm，胰体小于2.5cm，胰尾小于2.5cm，胰管0.2—0.3cm。
脾：脾厚小于4cm，长下径小于11cm。
肾：长径9—12cm，横径5—6cm，厚径3—5cm。
超声检查广泛应用于临床，同时，已成为健康体检中首选的、必不可缺少的诊断工具。
※肝脏超声：可检查出脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝癌、及部分肝脏先天性异常等疾病
※胆系超声：可检查出急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆囊癌、胆管癌、胆道息肉等胆系疾病。
※胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。
※脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。
※肾超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、
多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。
正常参考值
超声检查：盆腔：前列腺（男）；子宫
、附件（女）
膀胱：壁厚小于0.3cm。
前列腺：横径小于4cm，前后径小于3cm。
子宫：长径5.5—7.5cm，横径4.5—5.5cm，前后3.0—4.0cm。
宫颈：长径2.5—3.0cm，厚径2.0—2.5cm，子宫内膜小于1.0cm。
卵巢：4&3&1cm
※膀胱超声：可查出膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病。
※前列腺肥大、前列腺癌、前列腺的囊肿及结石等可由超声检出。
※超声在女性体检过程中有重要意义。通过超声检查可确定子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢囊肿瘤（癌）和卵巢恶性肿瘤等疾病。
X线诊断学（Diagnostic
Roentgenology）是应用X线特性，通过人体后在透视荧光屏或照片上显示正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病，还可以观察临床的治疗效果，亦可以用于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查防治。
&&&&普通检查是应用身体的自然对比进行透视或照相。此法简单易行，应用最广，是X线诊断的基本方法。
X线透过人体被检查的部位并在胶片上形成影像，称为X线照相，胶片曝光后须经显影、定影、水洗及晾干（或烤干）等步骤，操作复杂，费用较贵。照片所见影像比透视清楚，适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片不能显示脏器活动状态。一张照片只反映一个体位（体位即照相位置）的X线征象，根据病情和部位，有时需要选定多个投照体位。
正常参考值
X线检查：胸部正.侧位片
&&&&&&&胸廓、胸腔及纵隔软组织的多种疾病；胸腔积液、气胸；心脏及大血管的多种疾病；肺部阴影、肿块、气管炎症、气管阻塞及扩张等，其他多种疾病。
心电图检查
正常参考值
&&&&&&&各种心律失常、心肌缺血性改变、冠心病（包括心肌梗塞等）、高血压性心脏病、各种心肌病、心肌炎、心包炎等。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&来源成都医院
另附一便于查看的：
体检项目介绍
身高、体重、血压
配合现场物理检查，了解身体的差异问题。
抽血（用于实验室检查）
抽取血液检查标本
X线透视检查
利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查
骨密度筛检
人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。
超声检查5项
腹部（肝、胆、脾、胰、双肾）（黑白超）
检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。
筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。
心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形
（心、肺、肝、脾、神经系统等）
通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆
（皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等）
通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况
（视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等）
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等
口腔科10项
（唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下）
通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆
耳鼻咽喉科 7项
（听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等）
主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等。
筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等
重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因
早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次
乳腺红外扫描
乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺，此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），发现早期乳癌的机率相当高。
妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。
血常规18项
&白细胞计数（WBC)
主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌）
&淋巴细胞（LYN）
白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
&粒细胞（GRAN）
&红细胞计数（RBC）
贫血或失血都会影响红细胞数目。
高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；
低值时可能为贫血
&血红蛋白(HGB)
主要用于检查是否贫血
&红细胞压积(HCT）
指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度
&平均红细胞体积（MCV）
红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考指标
&平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
&平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
&红细胞体积分布宽度（RDW）
当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考
&血小板计数（PLT）
高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血
&平均血小板体积（MPV）
&血小板分布宽度（PDW）
&血小板压积（PCT）
&单核细胞(MON)
白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
&淋巴细胞相对百分比（LRR%)
&粒细胞相对百分比（RPR%）
&单核细胞相对百分比（MPR%)
尿常规1０项
尿比重(SG) 成人任意尿
成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐
尿酸碱度(PH)
新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染
、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症
白细胞(LEU)
试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部
亚硝酸盐(NIT)
定泌尿系统是否有细菌感染
﹔若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染
尿蛋白（PRO)
正常情况下，尿液有微量蛋白质（150mg／天），以试纸测试呈阴性（－）；若呈阳性（＋），
则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿：
肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形
正常情况下尿中没有糖份为阴性（－），或有微量糖份出现。尿糖为阳性（＋）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查
尿酮体(KET)
体内脂肪代谢不完全而形成酮体，
正常尿中没有酮体为阴性（－），若尿中有酮体为阳性（＋），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体
尿胆原 (UBG)
若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原，表示可能有胆道阻
胆红素（U－BiL)
正常尿中没有胆红素，故呈阴性（－）。当尿中有胆红素时呈阳性（＋），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等
尿红细胞(ERY)
测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（＋），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命Ｃ时，则会造成假阴性
肝功能11项
谷丙转氨酶（ALT）
sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000
IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高
谷草转氨酶（GOT）
为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变
谷氨酰转肽酶（GGT）
是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍
总蛋白（TPO）
检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用
白蛋白（ALB）
白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少
球蛋白（GLO）
在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读
白蛋白/球蛋白（A/G）
碱性磷酸酶（ALP）
为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等
乳酸脱氢酶（LDH）
高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症，通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限，故超过50
单位以上时，应加以判断是何种疾病所致
总胆红素（TBS）
高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸
直接胆红素
高值时可能有肝胆方面的问题
体内最具代表性的脂肪
。当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良
甘油三脂之形成，大多来自酦酵类及碳水化合物（米饭、面包等谷类），当中性脂肪数值偏高，则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Cholesterol）
这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg／dl
（0.91mmol/L），否则易患血管硬化
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-Cholesterol）
这就是〝坏的〞胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。
肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断
肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能
体内普林/嘌呤（Purine）的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高
指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg／dl（6.1mmol／L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌抗体（H. pylori Ab）
幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。
一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:
1.体内有该菌感染且造成疾病。
2.体内有该菌感染但不造成疾病。
3.该菌已根除，但抗体仍未消失。
因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。
血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。
血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。
铁（Fe/SI）
铁（Fe/SI）
血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。
快速梅毒螺旋体反应素测定（RPR）
为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）加以确认。
三碘甲状腺原氨酸（T3）
甲亢时，T3升高，甲减时降低组织发炎筛检
甲状腺素（T4）
T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。
促甲状腺激素（TSH）
由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。
爱滋病筛检（HIV）
此项检验是用来检查爱滋病AIDS（后天免疫不全症候群）。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级生部门并进一步做确认检查。
乙肝表面抗原（HbsAg）
可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果
乙肝表面抗体（HbsAb）
乙肝e抗原（HbeAg）
乙肝e抗体（HbeAb）
乙肝核心抗体（HbcAb）
癌胚抗原（CEA）
CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
胎甲球（a-FA/AFP)
AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断
前列腺腫瘤標記（PSA）
PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
乳腺肿瘤标记（CA 15-3）
CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA
15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA
15-3的检查由于阳性率最高只达50％左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。
胰腺肿瘤标记（CA 19-9）
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84％、胆囊胆管癌69％、大肠癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14％、胆石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、肾功能不全9％。
卵巢肿瘤标记（CA 125）
125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1％），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA
125也会呈现高值，阳性率为78.8％。CA
125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9％、胰脏癌48.6％、胆道癌38.1％、肝癌42.9％、子宫内膜癌37.5％
、胃癌23.5％、结肠直肠癌10.6％、肺癌6.6％、良性卵巢肿瘤23.1％
肿瘤特异性生长因子
&71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
用于医疗诊断设备的磁共振成像系统，主要包含磁体、梯度系统、射频系统（包括MRI谱仪）、计算机系统、病人系统等。磁体，就是给原子核加上一个外加的磁场，使人体组织中的原子核产生相应的振动频率；射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲，使原子核发生核磁共振；梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像，通过积累的认识和经验，可以对成像组织的结构和生理状态进行判读，了解该组织是否正常？是否有病变？
&&来源汉典
血压检查是测试心脏推动血液流动的压力，血压随着心脏的跳动在动脉中呈现时高时低的状况，最高时称收缩压、最低时称舒张压。
理想血压：120／80毫米汞柱以下；
正常血压：130/85毫米汞柱以下。
若血压高过正常值时，则可能罹患高血压。成人血压达到135／85毫米汞柱以上，连续三次极可能罹患高血压。持续的高血压会使血管变窄无法提供养分，就会发生心脏病、脑中风、失明、肾衰竭还有心脏衰竭。因此虽然高血压的真正原因仍不确定，但若发现不正常情况时，有可能通过改善生活饮食习惯而改善。
身高与体重的检测。
标准体重(kg)=身高-105
了解个体发育是否有问题。是否是不健康的增重，是否发生肥胖症。有一些疾病如癌症等，经常会伴随着体重的下降，有身高体重的记录，可以了解个人的基本状况。
体重指数(BMI)
=体重(公斤)/身高(米)的平方
18.5～-23.9为理想范围
根据统计，身体质量指数(BMI)愈接近22者，患病率越少；
24.O～27.9超重，&28.O肥胖。
测量腹围、臀围可知体型大小、发育及营养状态是否正常。
成人男子腰围&90cm腰臀围&80cm腰臀围
数值过大，即表示有肥胖的情况。
传统的检查方法是在标准距离下观看视力检查表 。
理想的视力值为0.8～1.2
屈光不正需要进一步验光。
正常房水由睫状体上皮细胞分泌，经过正常的房水循环途径入血循环，房水的排出通道阻塞时，眼压就会慢慢或突然地增高，个人无法感受眼压是否异常，需藉由眼压计来加以测量。
正常人眼压10～2l毫米汞柱成人平均眼压为16毫米汞柱左右。且随时间不同而有高低之变化。我们常以22毫米汞柱为正常眼压的上限。
若眼压过高且持续太久，视网膜和视神经细胞就会受损而罹患青光眼，倘若未予适当治疗，视力会明显减弱，甚至失明。
检查的方法是藉由发出不同频率的声音，当受检查者听到声音时举手，藉以测定其听力。
一般正常值为&25分贝(dB)
26—40分贝为轻度聋，大于4l～55分贝为中度聋，56～70分贝为重度聋，7l～90分贝则为极重度聋。
博文&阅读(28516)┊&已有4036人转载
博文&&┊&te
style="font-style:" &喜欢te&▼
小咪股吧&股海全球
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。