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山东大学实验报告1姓名系年级学号科目动物生理学实验同组者、日期人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定【实验目的】1.学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。2.学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。3.了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。4.学习人体血压测定方法。【实验原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。一般来说，用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期可以听到两个心音。第一心音音调较低（音频为2540次/s）而历时较长（声音较响，是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音声调较高（音频为50次/s）而历时较短（较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。临床常用的心音听诊区见图与心音完全不同，心电图（是记录的心脏电变化。心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化首先由心脏的起搏点窦房结开始，经传导系统至心室，最后到达心肌，引起肌肉的收缩。心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。正常心电图包括P、T三组波形，它们代表心脏活不同的生理意义。其中P波心房去极化群心室去极化T波心室复极化东大学实验报告2间期兴奋由心房至心室之间的传导时间。P波s，群s，波不低于R波的1/10，群主波同方向，时间波倒置（心肌缺血）期P波起始点至始点，长（房室传导阻滞）P波终点至点升降高或降低（心肌有损伤，缺血）导联方式标准肢体导联Ⅰ左臂右臂Ⅱ左腿右臂Ⅲ左腿左臂单极肢体加压导联臂FL5000欧电阻臂RF5000欧电阻腿RL5000欧电阻单极胸导联测量电极参考电极（负极）骨左缘第四肋间RLF5000欧电阻骨右缘第四肋间RLF5000欧电阻2线中间RLF5000欧电阻胸乳头下方第五肋下缘五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点山东大学实验报告3五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点额切面心电图六轴系统心电向量轴（主心电轴）Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。心电图顺口溜波均朝下，变化Ⅰ、Ⅲ波峰定电轴，上下为左，下上为右胸导R波逐渐高，小q波限于左胸导T随主波同方向，q波不过四R。血压测定利用气囊压迫血管法，压力大于血管内压时无血流通过，刚有血流通过时气囊压等于动脉压的收缩压，全血管血流通过时，气囊压等于动脉压的收缩压。气囊压通过血压计直接显示出来。【实验材料】1.材料人。2.器具听诊器，心电图机或计算机采集系统，电极夹，诊断床，血压计。3.试剂酒精棉球，生理盐水。【实验步骤】1.心电图描记（1）受试者安静平卧或取坐式，摘下眼镜、手表、手机等微型电器，全身肌肉放松。（2）按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源。（3）安放电极。将准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再用生理盐水擦湿，以减小皮肤电阻。电机夹应安放在肌肉较少的部位，一般两臂应在腕关节上方（屈侧）约3，两腿应在小腿下段内踝上方约3。（4）连接导联线。按所用心电图机之规定，正确连接导联线。国际上一般以5种不同的颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接肢导联线颜色左黄、右红下肢导联线颜色左绿、右黑胸部导联线颜色白色。常用胸部电极的位置有6个。山东大学实验报告4电极的安放位置与导联方式（5）调节基线调节装置，使基线位于适当位置。（6）输入标准电压。打开输入开关，调好心电图机的工作状态，并输入标准电压（10。（7）记录心电图。在基线平稳、无肌电干扰和市电干扰后，即可按所用心电图机的操作方法依次记录肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aa前导联9个导联的心电图，可同时记录标准电压。（8）记录完毕后取下记录纸，写上记录者姓名、年龄、性别及记录实验时间。（9）测量Ⅱ、导联的P波、R波、T波振幅，以及期。2.心音听诊（1）受试者安静端坐，胸部裸露。（2）检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸具紧贴于胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分第一心音与第二心音。如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动，此时出现的心音即为第一心音。3.肱动脉血压测定（1）受试者安静端坐，脱去右臂衣袖，前臂放于桌上，手臂向上，使前臂与心脏等高，袖带缠在该上臂，松紧适宜。（2）先将血压计安装好，放好听诊器。在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏所在，将听诊器胸件放在上面。不可用力压迫胸件，也不能接触过松，更不能压在袖带底下进行测量。山东大学实验报告5（3）检查者带好听诊器，松开血压计橡皮球的螺帽，驱出袖带内的残留气体，然后将螺帽旋紧，用橡皮球将空气打入袖带内，使血压计的水银柱逐渐上升到听诊器内听不到血管音（150右）为止。松开气球螺帽，徐徐放气，水银柱缓慢下降，仔细听取声音，当听到第一声咚咚样血管音时，血压计上所示水银柱刻度即为收缩压。继续缓慢放气，此时血管音先由低而高，然后由高突然变低，最后则完全消失。血压计在听诊音调突然由高变低瞬间所示的水银柱刻度则为舒张压。【实验结果及分析】1.心音听诊与同学互相为对方听诊心音，结果是心音听诊很正常，听到一高一低两心音，无杂音。正常心音可用如下口诀简单概括第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。2.心电图（1）各波分析P波时间于间，山东大学实验报告6群T波为R波的1/2，与群主波同方向，时间于间。T波正置期时间于间。时间升降由心电图结果可以看出各波都很正常。无心肌缺血、心肌损伤等情况。（2）主心电轴由心电图结果可知Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，电轴右偏。（3）心率在打印出来的心电图上直接显示了心率为7575次/分。如果没有直接显示，也可用过计算得出。3.血压已知中国青壮年静息时的收缩压平均约,舒张压平均约706080脉搏压平均约40在实验中，同学测得我的血压值为收缩压90张压70略低于正常值。与同学之间交流，发现大家所测得的血压都偏低，分析原因可能为①体质瘦弱。②测量中出现误差。已知，收缩压的判断依据是当听到第一声咚咚样血管音时，血压计上所示水银柱刻度即为收缩压。第一声可能比较弱，很难听出，所以，收缩压的测量值低于实际值。③仪器本身存在问题。【注意事项】1.实验室内必须保持安静，以利听诊。2.听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，诊器管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。3.如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。4.在描记心电图时，受试者应呼吸平稳、肌肉放松，以防肌电干扰。参考文献1解景田，刘燕强，崔庚寅生理学实验，111
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帮帮创意网站版权所有 经营许可证编号:京ICP备号-3描记心电图时要接好地线(疾病专题)心电图的描记_中华文本库
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心电图的描记
一、实验目的：
二、实验原理：
心电图（electrocardiogram）
指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
心电图用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）、心衰等病症检查，可用于床边24小时监视病人心脏功能。
心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差心电图，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。
心电图代表整个心脏电激动的综合过程，以一个个心肌细胞的电激动为基础，心肌激动时细胞内发生电传变化。
人体的体液中含有电解质，具有导电性能，因此人体也是一种容积导体，这样在人体内及体表均有电流自心电偶的正极流入负极，形成一个心电场。可通过心电偶中心的垂直于电偶轴的零电位面把心电场分为正、负电位区。心电场在人体表面分布的电位就是体表电位。心电图机将此体表电位的电信号放大及按心脏激动的时间顺序记录下来，即为心电图。 心电图记录方法
心电图描记方法在体表任何两处安放电极板，用导线接到心电图机的正负两极，即形成导联，可借以记录人体两处的心电电位差。常规用12个导联。
心电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间，一般记录纸速为每秒25mm，故每小格为0.04秒,纵向距离代表电压。常规投照标准电压1mV=10mm特殊需要时纸速可调至每秒50、100或200mm。电压1mV=20或5mm。
正常心电图（心率60－100次/分）
三、实验操作：连接好双手双脚和心脏周围的导联片。（安装顺序自己写好。）
四、实验结果：
2人互相配合测量各自心电图，并计算心率。
每人测量血压，记录高压和低压数值。
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寻找更多 ""描记心电图的简易方法--《山东医药》1981年04期
描记心电图的简易方法
【摘要】：正 习用的心电图描记方法比较繁琐。我们将导联线连接方法作了改革,经反复实践证明,效果很好。介绍于下: 用三块长方形木块,大的长15寸、宽1.5寸、高2寸,两块小的各长4寸、宽1.5寸、高2.5寸。为了平稳,底面略宽于顶面。在大木块正中线两侧3寸处及两小木块的中部,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
习用的心电图描记方法比较繁琐。我们将导联线连接方法作了改革,经反复实践证明,效果很好。介绍于下。 用三块长方形木块,大的长15寸、宽1。5寸、高2寸,两块小的客长4寸、宽1.5寸、高2.5寸。为了平稳,底面略宽于顶面。在大木块正中线两侧3寸处及两小木块的中部,各挖一个半径
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京公网安备75号心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG） - 生科总论
标题: 心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）
摘要: [心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）] 心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称E…… [关键词:心电图 电位 心室 心脏 电极 心房 描记器]……
　　心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
　　产生 心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的（图1）。
　　心脏电活动按力学原理可归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动周期中，作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环。应用阴极射线示波器在屏幕上具体看到的额面、横面和侧面心电图向量环，则是立体向量环在相应平面上的投影。心电图上所记录的电位变化是一系列瞬间心电综合向量在不同导联轴上的反映，也就是平面向量环在有关导联轴上的再投影。投影所得电位的大小决定于瞬间心电综合向量本身的大小及其与导联轴的夹角关系。投影的方向和导联轴方向一致时得正电位，相反时为负电位。用一定速度移行的记录纸对这些投影加以连续描记，得到的就是心电图的波形。心电图波形在基线（等电位线）上下的升降，同向量环运行的方向有关。和导联轴方向一致时，在心电图上投影得上升支，相反时得下降支。向量环上零点的投影即心电图上的等电位线，该线的延长线将向量环分成两个部分，它们分别投影为正波和负波。因此，心电图与心向量图有非常密切的关系。心电图的长处是可以从不同平面的不同角度，利用比较简单的波形、线段对复杂的立体心电向量环，就其投影加以定量和进行时程上的分析。而心电向量图学理论上的发展又进一步丰富了心电图学的内容并使之更易理解。
　　导联 动物机体组织和体液都能导电，将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。常规使用的心电图导联方法有12种（图2）。
　　标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称互），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称Ⅲ），左臂（-），左足（+）（图2a）。
　　加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极（图2b）。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。
　　单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联（图2c），电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V1与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。
　　典型心电图各波及其时程
用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的（图3）。
　　P波 心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。
　　P－R段 是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P－R段由电活动经房室交界传向心室所产生的电位变化极弱，在体表难于记录出。
　　P－R间期 是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。
　　QRS复合波
代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。
由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。
　　T波 是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同。连接心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投影即为T波。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。
在T波后0.02～0.04秒出现宽而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波宽约0.20秒。一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。
　　心电图各波与心肌动作电位的关系
单个心肌细胞兴奋时描记的动作电位图形与每个心动周期描记的心电图有显著差别。这是由于心肌细胞动作电位是单个细胞的膜电位变化，而心电图则是大量心肌细胞构成的功能性合胞体瞬间的电位变化，是随整个心脏这个功能合胞体兴奋的发生传布和恢复过程而变化的。不仅与单个心肌细胞的动作电位不同而且多种导联描出的波形也有所不同。尽管如此，单个心肌细胞动作电位的产生和消失，与心电图各波之间仍有明显的对应关系（图4）。以心室肌为例，心室肌单个细胞动作电位的“0”期（升支）与心电图QRS复合波相应。由于心室各部心肌细胞开始去极化的时间有先后，遂使QRS复合波的时程比单个心室肌细胞的“0”期较长，但二者时程基本相应。单个心室肌细胞复极化的第“2”期与心电图S－T段相应。单个心室肌细胞开始进入快速复极化即第3期时，与心电图的T波相应（见心肌）。
　　意义及应用
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。
　　心电图在科学研究方面应用相当广泛。已在多种动物描记出它们的心电图，并对其生理意义进行了初步研究。一些无脊椎动物(vertebrates)如鲎、贻贝、章鱼、螯虾、海鞘等和脊椎动物(vertebrates)如两栖、爬行、鸟及哺乳等纲动物，采用特殊电极及引导方法，都可描记其心电图（图5）。基本图形大致相似，在具体波形及电压高低，时程长短上有所不同。静脉窦发育良好的动物，其心电图的P波之前有与静脉窦兴奋相应的V波。鱼和两栖动物的心电图在T波之前常有B波，它反映动脉圆锥的兴奋。动物心电图还可以作为判明心搏起源性质的客观指标。神经源性心搏如鲎的心电图常有振荡性的快波和若干猝发性的锋形电位；而肌原性心搏如软体动物的心电图常由若干慢波组成。动物心电图对于研究心脏的比较生理和心脏药理学的研究都有重要的参考价值。此外，在人体或动物身上安装心电发射器，可在远距离通过接收系统描记心电的变化。这可用于测试运动中的运动员及走动中的动物心脏功能的变化；测试高空飞行员、宇航员的心搏变化，以及研究人体对高山、高空、深海等环境的心脏活动变化。
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