因为比较胖，多 囊 多囊卵巢最快受孕方法不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-09 13:13 标签： 多囊卵巢最快受孕方法
导语 很多患者对多囊卵巢和多囊卵巢综合征有混淆,以为多囊卵巢就是多囊卵巢综合征的简称，这是错误的。多囊卵巢和多囊卵巢综合征一个属于体征现象，一个属于疾病。美国雄激素学会通过循证医学研究得出结论：多囊卵巢综合征首先是一种雄激素过过量性疾病或者雄激素增高症，如果没有雄激素增高的临床表现或者生化表现，无论是否有月经、排卵问题或者多囊卵巢的表现，都不能诊断多囊卵巢综合征。01.— 你的卵巢，每个月都发生着什么? —每个月，会有5~10个小卵泡发育，通常是五六个，因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。发育到一定程度，就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大，其他的几个卵泡就停止发育，萎缩掉了。这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。如果有精子进入，就会受孕;如果没有，就会出现月经。如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢是卵泡发育不成熟，表现为卵巢增大，卵泡增多也没有性激素异常，部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，是一种体征而非疾病。长期服用避孕药、反复使用促排卵药物等会出现多囊卵巢的改变。而多囊卵巢综合症除了表现为卵巢增大，卵泡增多外，还伴有雄性激素增高，卵巢持续无排卵多毛、肥胖、月经失调，不孕。家族遗传因素遗传因素是多囊卵巢综合征在病因学上的一个主要因素。少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。长期精神紧张、药物及某些疾病会影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量的雄性激素，从而抑制卵泡成熟，导致一系列诸如闭经、多毛等症状。高泌乳素血症泌乳素是一种性激素，它能刺激肾上腺皮质细胞分泌过量雄激素，从而导致多囊卵巢。02.— 多囊卵巢和多囊卵巢综合征的关系 —03.— 诊断多囊卵巢综合征所需的检查 —Step1 采集病史：月经情况、做过哪些检查、用过什么药、生长发育情况、家族史等Step2 体格检查:常规的盆腔检查、三围、体重、外阴发育情况、有无多毛、色素沉淀等Step3 实验室检查：内分泌和糖耐量、胰岛素释放试验、甲状腺、肾上腺功能、B超Step4 氯米芬实验：没有用过促排卵药物、或用过但未进行卵泡检测或基础体温观察者得了多囊卵巢综合征，谨遵医嘱，坚持治疗非常重要，而日常饮食、精神等方面的辅助，亦不可忽视。04.— 多囊卵巢综合征饮食篇要注意什么？ —选择低血糖指数食物多囊卵巢综合症患者应选择低血糖指数的食物，避免血糖上升过快。平时可多吃颗粒的燕麦，五谷饭，少食包装的燕麦片、白米饭；多吃硬杂粮面包、水果。减少精製碳水化合物摄入如白麵包，白米饭，糕点，糖果，早餐食品，麵包圈，和其他成品粮产品。这些都是“坏碳水化合物”创造胰岛素抵抗。多吃粗粮，糙米、五谷饭优于白米饭，白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包，软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品如肥肉、各种家禽及猪牛绞肉、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼；高品质的蛋白质可以帮助你保持你的荷尔蒙正常化。鱼肉、禽，蛋，和瘦肉是比较好的蛋白质源，可适当食用。
在20~40岁的女性中，多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率约为5% ~10%。对于孕龄期的女性们来说，PCOS可谓是备孕路上最大的绊脚石！多囊卵巢综合征最为常见的症状包括月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等。有不少女性对多囊卵巢综合征存在着很多误解，觉得患上多囊，这辈子也没有怀孕的希望了，事实果真是如此吗？今天咱们就来聊聊多囊姑娘们普遍存在的关于多囊卵巢综合症的误区吧！误区1： 得了多囊卵巢综合征等于不孕了答：多囊只是不孕的其中一种常见原因，主要是由于卵泡发育障碍而引起的不排卵。没有织女，牛郎在强壮，也只能猛男独自落泪。然而如果排除了输卵管因素、男方因素等导致的不孕，单纯因多囊而引发的不孕，其实是有很大机会可以自然受孕的。当把月经调节规律了，在专业医生指导的促排指导同房后，是可以顺利怀孕的。咱们三院就有好多姑娘经由我们针对PCOS进行生活方式及饮食调理，有效合理的进行促排治疗，成功受孕并生下健康宝宝。并且这些例子可是不少呢！误区2：多囊卵巢综合征的病因是胖答：错了。胖只是其中的一个原因，更重要的是胖是PCOS常见的表现形式。很多姑娘不觉得自己月经不好，反而是因为近期发胖了而且是那种吃得少感觉喝凉水都会长肉的胖，才想起来到医院就诊。一检查才发现原来自己得了PCOS。多囊的病因有很多，至今仍不明确。常见的就是遗传因素，具有一定的家族聚集性，也就是家里妈妈和姐姐有多囊，那么自己有很大可能也会得。还有就是后天因素，主要是由于内分泌失调，包括血糖、血脂的代谢紊乱而引发卵泡发育障碍，卵泡颗粒细胞功能异常，卵泡膜细胞功能亢进，所以有时候基础状态下抽血会发现有一个叫促黄体生成素（LH）的水平特别高，可能是促卵泡生成素（FSH）的2-3倍。还有就是雄激素代谢紊乱导致体内雄激素水平过高，会造成多毛、痤疮甚至雄激素引发的脱发等问题。此外，随着社会发展，环境因素也不容小觑，工业原料(如某些溶剂、增塑剂)、农业原料(如某些杀虫剂、除草剂、塑料薄膜)产品及排放的废弃物(汽车尾气、垃圾焚烧)，接触厨房油烟，居住地或工作地装潢史，一次性塑料杯、餐具等塑料产品分解物双酚A可以产生类似雌激素的效应，影响葡萄糖的自我调节系统，使胰岛素过度产生，最终产生胰岛素抵抗。环境化学物干扰体内激素，造成内分泌的紊乱，导致排卵障碍。因此患者的职业、生活环境、生活习惯、文化程度都是PCOS发病的高危因素。还有，现在越来越关注的就是心理健康问题。咱们后面的部分再详细说明。误区3：长期不来例假就是多囊卵巢综合征答：长期不来月经，严格上分为原发性闭经及继发性闭经。前者是超过14岁还未来月经，后者是停经6个月以上。前者需要排除染色体问题、生殖道畸形等问题，所以如果是到了14岁还未来月经就一定要及时到医院就诊。如果是后者，之前来过月经，但是月经老是拖迟，甚至我遇到过一个姑娘月经突然2年多没有来了，这对于青春期及育龄期的女性来说，最常见的就是患上了PCOS。还有垂体肿瘤、卵巢囊肿、甚至是人流术后引发的宫腔粘连等问题，还有甲状腺、肾上腺功能异常也会影响月经。所以我们临床上经常也会通过抽血及B超检查排除有没有这些脏器及内分泌的紊乱。对于35岁以上的高龄女性来说，最常见的还是卵巢早衰或是围绝经综合征。所以，一旦出现月经推迟、月经量的变化等情况，一定要尽快就诊医院，医生会进行专业的评估，然后对症治疗。“误区4：得了多囊就不会卵巢早衰答：多囊顾名思义就是有很多泡，卵泡早衰就是卵泡都消耗光了。那好多人会有这样的想法，自己有那么多的卵泡，肯定消耗的慢，就不容易得早衰了。还有人会认为，既然多囊是因为卵泡发育障碍，卵泡都不长了，也不会凋亡了都在卵巢里，肯定也不容易衰老。其实这种观念是不正确的。女性的一生中大概只有400个卵泡能够发育成熟并排出成为卵子，而且每个人出生后卵巢里的卵泡数目也是有所不同的。我从08年大四的时候就开始研究PCOS，其实PCOS中那些卵泡不是会一直永生的，很多卵泡无法发育到优势卵泡的过程中就会发生不同程度的闭锁，也就是变成了炮灰。所以，不是说不排卵就可以储存更多的卵泡（当然我们在服用COC的时候是可以抑制排卵，这种情况下是可以保存生育力的）。PCOS是因为内分泌紊乱导致的卵泡发育受阻，不仅没有优势卵泡及排卵，同时卵泡也会不同程度的发生闭锁而消失。而早衰呢，一部分原因是因为先天不足，本身卵巢里的卵泡量就少，还有一部分就是消耗的快，也是卵泡发育障碍的表现之一。因此，不能盲目的认为得了多囊就不会得卵巢早衰了。当发现月经异常，一定要到医院找专业的妇科医生进行检查。都是表现为闭经，而早衰导致的闭经可能就不容易怀孕了。误区5：爱生气会被多囊卵巢综合征找上门答：爱生气呢，其实是更容易表现出皮肤色素沉着容易长斑，同时也容易引发乳腺疾病，当然怒气伤心、伤肝，在咱们中医上都有不同的说法。但是PCOS可不是因为生气而导致的，反而得了PCOS的姑娘更容易有心理问题。都说PCOS表现出的不孕、多毛、肥胖等症状可以加重患者的社会心理压力，长期焦虑、抑郁、紧张、悲伤、自尊心受挫等不利因素会进一步恶化PCOS的病理生理状态，最终产生恶性循环，导致排卵障碍、肥胖、高雄等临床表现。负面情绪还可能影响下丘脑促性腺激素的释放导致排卵障碍。有不良生活习惯、睡眠不规律、工作压力、经济压力和竞争压力很大的女性容易出现PCOS。也有研究从家庭环境与子女的心理健康的关系分析指出，父母关系紧张、文化程度低，家庭经济比较紧张的子女产生心理问题的比率较高，引起女性内分泌系统的紊乱，典型表现会出现月经不调甚至闭经，成为引起PCOS的高危因素。误区6：体重一旦上升就有可能患多囊答：前面我们也讲过，多囊最常见的原因及表现症状之一是肥胖。但不是所有的体重上升就都是多囊。我记得曾接诊过一个17岁的小姑娘，说自己快5个月没有来月经了，最近体重也长了有十几斤，周围的人都说她可能得了多囊，让她来医院看。一开始小姑娘当着妈妈的面，不承认自己有过性生活。后来让她自己跟我们聊的时候，说有男朋友也有过同房，但是只是蹭蹭没有进去。结果一做B超检查，已经怀孕19周了。这个胖是怀孕导致的，PCOS可不背这个锅。还有，体重上升也有可能跟近期用药（比如糖皮质激素药物、精神类药物等）有关。还有就是糖代谢异常、胰岛素抵抗有关，咱们三院的体重管理门诊也经常会接诊到这类患者。过来做多囊检查，也有一部分人并不是多囊。所以，当自己的身体发生变化，突然体重增长，同时月经也有点不正常的时候，还是要来医院检查，除了排除多囊以后，我们更重要的是排除有无其它方面的肿瘤。误区7：单一症状可表明患者有PCOS答：PCOS全称是多囊卵巢综合征，是一种代谢综合征，所以它的表现形式是多样的。国内外的多个指南也指出，多囊的诊断绝不是单一的看月经推迟、或者是B超下双侧卵巢多囊样改变。我们还要同时评估有没有高雄激素血症及高雄激素的表现，比如多毛、痤疮、脱发等症状。同时还要评估血糖、血脂等代谢情况，最重要的还是排除诊断，排除有没有甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体肿瘤、卵巢肿瘤等情况下，我们才能下多囊这个诊断。而且我也经常告知患者，人是动态的，不能单凭一两个指标就给自己扣上多囊这顶帽子。而且对于青春期年轻的姑娘来说，我们更重要的是轻诊断，重治疗，帮助她改善生活方式，调节内分泌，获得一个好的身心健康。误区8：多运动、合理饮食，多囊就会不治而愈答：确实，国内外的指南都推荐——生活方式的改善是多囊的一线治疗，强调的就是多运动，饮食合理控制和搭配。但是光靠生活方式的改善是不能完全治愈多囊的。多囊不仅表现在月经推迟甚至闭经、卵泡发育障碍导致的不孕，更重要的是因为月经不规律或长时间体内激素水平失调而容易引发子宫内膜病变甚至癌变的可能，同时卵巢癌、乳腺癌的发病率也是高于正常人。我们前段时间就遇到一个22岁的小姑娘，月经2-3个月来1次，自己觉得还挺规律的。结果因为异常出血就诊，内膜病理就是子宫内膜腺癌。所以，生活方式的管理及改善非常重要，但仍需要在医生的指导下用药治疗和调理才是王道。误区9：生完孩子就不用治疗PCOS了答：这个是很多人都有的误区。以为多囊就是不孕。那些经过治疗后怀孕了也生完了，是不是就不是多囊了，不需要再管理自己了呢？这个是非常大的误区。因为一旦诊断为多囊，这顶帽子会被扣在头上，很难摘下来。但是多囊经过专业的指导及治疗，是可以跟正常人一样来月经和生娃的。就像高血压、糖尿病一样，身体的机能出现了问题，需要药物辅助管理下也是可以跟正常人一样生活的。而且前面也提到过，患上多囊不单单是月经及不孕，也不仅仅是肥胖和多毛、痤疮、脱发等变丑，最重要的是癌症的发生风险要高于常人。所以，产后的多囊妈妈们也要好好管理自己。误区10：减肥成功多囊就会自愈答：其实这个问题跟前面的那个问题也挺类似的。生活方式的改善是多囊的一线治疗，强调的就是多运动，饮食合理控制和搭配。但是光靠生活方式的改善是不能完全治愈多囊的。多囊不仅表现为胖多囊，临床上有1/3的患者其实是瘦多囊（高雄症状比较明显）。因此，对于这一部分多囊患者来说，不再是控制饮食和减重，更重要的还是要增肌。同时，我们现在也强调的是减脂，改善身体的脂肪、肌肉等成分占比，管理好自己的腰臀比，也就是避免腹型肥胖。对于患者来说，即使体重数字上变化不大，但肌肉占比多了脂肪都减掉了，身体更紧致了，线条更优美了，多囊也就被管理的更好了。以上就是最常见的姑娘们对于多囊存在的一些误区啦！一定要正视多囊，保持乐观的心态，配合好医生的治疗，多囊卵巢综合征也是能控制好的哦！

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