《3.智能楼宇《3.智能楼宇《3.智能楼宇
(三)说明人体病理变化: 疾病的发生发展变化,关系到邪与正二方面,导致阴阳协调关系破坏,引起阴阳偏盛偏衰,出现阴阳失调。疾病的基本病机之一,便是阴阳失调。 1、正、邪的含义: ① 正:正气,指人体的机能活动及其对病邪的抵抗能力,对外界环境的适应能力和对损伤组织的修复能力等。 ② 邪:邪气,泛指各种致病因素。亦可用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中,寒湿为阴邪,风暑火为阳邪。 2、分析病理变化的基本规律: 阳胜则热 实证 阴胜则寒 寒热证病理总纲 阴虚则热 虚证 阳虚则寒 (四)用于疾病诊断: 1、四诊分阴阴 (1)望诊:望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明,黄、赤——属阳 色泽晦暗,青、白、黑——属阴 (2)闻诊:闻病人语声高低分阴阳 语声高亢,多言躁动——属阳 语声低微,少言沉静——属阴 (3)问诊: 问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮——属阳 恶寒、口润、不渴——属阴 (4)切诊:部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑——阳脉 沉、迟、细、涩——阴脉 2、概括疾病证候 八纲辨证: 表证、热证、实证属阳; 里证、寒证、虚证属阴。 (五)用于疾病的防治 调整阴阳,是防治疾病的基本原则。 1.指导养生 养生的目的:一是延年,二是防病。 养生的原则:“法于阴阳”:“春夏养阳,秋冬养阴”; “冬病夏治”,“夏病冬养”。 养生的根本是让人体之阴阳与自然界四时的阴阳变化相适应,以维持人与自然界的协调统一,才能延年益寿,以利健康。 2. 确定治疗原则、治疗方法 (1)治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则:实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则:虚则补之 阴阳互损的治疗原则:阴阳双补 (2)依据阴阳理论确定的治法 调整阴阳 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之(热性方药) 伤阳 兼阳虚(酌加温阳药) 阳盛 实热证 热者寒之(寒性方药) 伤阴 兼阴虚(酌加养阴药) 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。) 阳虚 虚寒证 补阳(阴病治阳,益火 之源,以消阴翳。) 泻其有余 补其不足 3. 分析和归纳药物的性能 ① 药之四性(四气): 寒、凉——属阴,如黄连、石膏、知母。 温、热——属阳,如干姜、附子、肉桂。 ②药之五味(六味):酸、苦、甘、辛、咸 辛、甘、淡——为阳,如菊花、薄荷、猪苓 酸、苦、咸——为阴、如地龙、乌梅、五味子 ③药之作用 升、浮——属阳,如桑叶、升麻、浮萍 降、沉——属阴,如石决明、牡蛎、磁石 复习思考题 1.何谓阴阳?其有哪些特性? 2.阴阳的相对性包括哪些内容? 3.试述阴阳之间的关系。 4.阴阳学说在中医学中有哪些应用? 5.试述阴阳学说在阐释病理方面的应用。 6.试述阴阳学说在指导治疗方面的应用。 阴阳学说 一、掌握阴阳的基本概念 二、阴阳学说的基本内容 ? 三、了解阴阳学说在中医学中的应用? ?? 目的要求 一、阴阳的基本概念 (一)阴阳的基本概念 阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。 (二)阴阳学说的基本概念 阴阳学说,是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。简单地说,阴阳学说就是研究阴阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。 (三)阴阳概念的形成 来自于对太阳的观察。 原始含义——日光的向背 温 暖 太阳 明亮 上升 运动 兴奋 男 月 亮 寒冷 晦暗 下降 静止 抑制 女 (四)阴阳的特性 1、阴阳的相关性 相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如上与下、天与地、冷与热等,而上与冷、敌
中医药概论复习思考题1
1. 怎样确定事物或现象的阴阳属性?
答:凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的……属于阳的范畴;静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的……属于阴的范畴
2. 如何理解阴阳的互根互用?
答:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,总是相互依存的,任何一方都不能脱离另一方面而单独存在。
阴阳互用,是指阴阳双方的某一方不断地资生、促进和作用于另一方。
3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化?
答:所说的"阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴盛则寒"和阳虚则外寒,阴虚则内热".
4. 试述五行生克乘侮规律。
答:五行相生规律是对自然界五行之气运转规律和万物生化过程的抽象概括;五行相克规律是对自然界五行之气正常制胜规律的抽象概括;五行乘侮规律是对自然界五行之气异常制胜规律的抽象概括;五行的生克乘侮规律是自然界的普遍规律,是万物发展变化的根源
5. 如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变?
答:以五行学说阐释五脏病变的相互传变,可分为相生关系的传变和相克关系的传变两类。相生关系的传变包括母病及子和子病及母两种情况。母病及子,即母脏之病传及子脏。如肾属水,肝属木,水能生木,故肾病及肝,即属母病及子;子病及母,是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏。心病及肝,即是子病及母。相克关系的传变,包括相乘和相侮两个方面。相乘,是相克太过致病。如肝属木,脾胃属土,正常情况下,肝木能克脾土。若肝气郁结,或肝气上逆,影响脾胃的受纳运化功能,出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等表现时,称为“木旺乘土”。相侮,是反向克制致病。如肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火反向克制,而出现急躁
医师资格-乡村全科模考大赛
1. 下列哪一项是医学心理学研究的主要对象:
A.影响健康的有关心理问题和行为
B.疾病的预防和治疗的原则
C.疾病发生发展的规律
D.心理活动规律的学科
E.人类行为的科学发展
2. 下列哪一项是导致患者依从性差的主要原因:
A.医务人员冷漠、粗暴的态度使患者不信任
C.医嘱的经济费用过高
E.医疗措施对患者带来较大痛苦
3. 卫生行政部门决定不予医师执业注册的,申请人有异议时:
B.可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或向人民法院提起诉讼
C.可随时申请复议或向人民法院起诉
D.可自收到通知之日起十日内申请复议或向人民法院起诉
E.只能向人民法院起诉
4. 下列关于乡村医生执业的要求,不正确的说法是:
A.乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作
B.不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料
C.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药
D.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明
E.患者情况紧急,应当及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助
5. 医疗废物暂时贮存的时间不得超过:
6. 医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方,但不包括:
A.药理作用 B.药品适应证
C.不良反应 D.操作规程
7. 下列哪一项符合我国传染病防治法规定的甲类传染病:
A.鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒
C.鼠疫、霍乱、艾滋病
D.鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒
8. 下列哪种反应属于疫苗接种异常反应的:
A.合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体器官功能损害
C.疫苗本身特性引起的接种后一般反应
D.接种单位违反预防接种工作规范
E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发病
9. 医疗事故赔偿,不需要赔偿的项目是下列哪一项:
A.医疗费 B.误工费
C.住院伙食补助费 D.陪护费
10. 下列关于医疗事故的情形描述不确切的是:
A.输血感染造成不良后果的
B.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
C.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的
D.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的
E.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
11. 开办中医医疗机构应当符合国务院卫生行政部门制定的下列哪项标准:
A.中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划
E.中医医疗机构床位设置标准
12. 下列不适用于《中药保护条例》的中药品种是:
A.中药人工制成品 B.天然药物的提取物及其制剂
C.中成药 D.聘请专利的中药品种
13. 下列哪项属于抗菌药物:
A.具有抗菌作用的中药制剂 B.抗结核药物
C.抗寄生虫药物 D.抗立克次体药物
14. 《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构.医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告:
15. 发现严重不良反应的药品,国家及省级药监局可停止生产、销售、使用的紧急控制措施,并应当在几日内组织鉴定:
16. 下列哪一项不是重大公共卫生服务针对的重点人群:
A.慢性病患者 B.职业病人群
C.传染病人群 D.急性病人群
17. 下列哪一项不是艾滋病传播途径的预防教育内容:
B.吸毒与感染艾滋病病毒的关系及其危险性教育
E.消化道传播预防教育
18. 下列哪项是构成传染过程必须具备的因素:
A.传染源、传播途径、易感人群 B.寄生虫、中间宿主及终末宿主
C.微生物、媒介及宿主 D.病原体、易感机体
E.病人、污染物、易感者
19. 下列哪一项关于对高血压患者的随访是错误的:
A.不用了解患者服药情况
B.询问患者疾病情况和生活方式
C.测量体重、心率,计算体质指数
D.原发性高血压患者每3个月至少随访1次
E.原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面随访
20. 关于老年人用药的基本原则,下列哪项不妥:
A.肝肾功能不佳时,应调整剂量,个体化给药
B.治疗必须用药时,最小有效剂量
C.治疗必须用药时,种类不宜过多
D.及时调整剂量,更换用药或停止用药
21. 根据食物中毒的特点和原因,下列哪一项不是食物中毒的现场处理:
A.追查和处理食物中毒责任人或单位 B.实施行政控制措施
C.封存、停止食用有毒食品 D.追回、销毁有毒食品
22. 下列关于不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品的描述不够准确的是:
A.因严重不良反应,国家食药监局规定暂停生产和销售
B.主要用于滋补保健作用,易滥用
E.违背国家法律、法规
23. 下列关于全科医疗说法正确的是:
A.全科医疗集中于疑难急重问题的诊治和高科技研究
B.全科医疗的服务是以个人为中心、家庭为单位、社区为范围
C.全科医疗是以病人的性别、年龄、疾病的类型以及所应用的技术、方法特征来分科
D.全科医疗不是以门诊为主体的服务
E.全科医疗主要精力用于少数患者的确诊和住院治疗,以及与之相关的医学教育
24. 心源性水肿的开始部位是:
A.眼睑 B.身体低垂部位
25. 发绀伴意识障碍指主要见于:
A.深静脉血栓形成 B.肺水肿
C.中毒 D.急性心力衰竭
26. 下列有关结膜充血叙述错误的是:
A.红眼主要指眼部结膜充血
B.结膜充血有三种情况:结膜充血、睫状充血和混合充血
C.结膜充血愈近角巩膜缘愈明显
D.结膜充血为浅层充血,由浅在性病变引起
E.睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起
27. 下列有关耳鸣与耳聋表述,错误的是:
A.耳鸣是指在无任何外界声源或刺激存在时,患者耳内或头部所感知到的声音
B.耳聋指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降
C.耳鸣的治疗以药物治疗为主
D.耳鸣是由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管阻塞、梅尼埃病等引起的
E.先天性因素及遗传性疾病、耳部病变、药物中毒、长期接触噪声可引起耳聋。
28. 鼻子出血时,下列采取错误的是:
A.用手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟
B.冷敷前额和后颈,使血管收缩减少出血
C.用手指提捏鼻梁柔软处约10分钟
E.可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞
29. 关于急性根尖周炎初期症状表述不正确的是:
A.自发性 B.持续性钝痛
C.疼痛不明确 D.牙龈尚无明显异常
30. 医生进行诊断时一般首先察看病人的症状,然后做出初步的诊断。下列诊断与症状不符合的是:
A.咽部急性感染—伴发热、头痛、四肢乏力、食欲减退
B.急性会厌炎—伴发音含糊、呼吸困难
C.咽食管反流—伴反酸、嗳气及“胃灼热”
D.急性扁桃体炎—咽部疼痛较剧,吞咽、进食时加重,严重时甚至可引起吞咽困难
E.急性咽炎—呼吸困难,严重病例可有呼吸困难,甚至窒息
31. 吞咽困难最基本的特征是:
32. 声音嘶哑,声调变低,是支配声带运动的神经哪条神经受损:
A.喉返神经受损 B.迷走神经受损
C.喉上神经受损 D.三叉神经受损
33. 肺源性呼吸困难的分型正确的是:
A.吸气性呼吸困难、喘息性呼吸困难、呼气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、混合性呼吸困难
C.混合型呼吸困难、精神性呼吸困难、喘息性呼吸困难
D.喘气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、精神性呼吸困难
E.精神性呼吸困难、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难
34. 下列关于疾病胸痛与症状的表述,正确的是:
A.自发气胸,炎症涉及胸膜时可出现胸痛,伴发热、咳嗽、咳痰
B.胸膜炎,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
C.肺炎,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
D.自发气胸,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
E.肺炎,一侧胸痛伴呼吸困难、干咳,叩诊患侧呈鼓音
35. 心悸最常见的是哪种心律失常导致的:
A.传导阻滞 B.期前收缩
C.心室扑动 D.心室颤动
36. 中枢神经系统疾病呕吐的特点是:
A.喷射性呕吐 B.非喷射性呕吐
C.延迟性呕吐 D.极速性呕吐
37. 下列关于黄疸的叙述,错误的是:
A.肝外胆管阻塞为结合性胆红素升高为主
B.病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
C.新生儿生理性的黄疸以非结合性胆红素升高为主
D.胆管癌所致的黄疸以结合性胆红素升高为主
E.溶血性黄疸为结合性胆红素升高为主
38. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是:
A.阵发性痛伴发热 B.持续性痛伴腹泻
C.持续性痛阵发性加重 D.阵发性腹部绞痛
39. 急性腹泻一般是指急性起病,病程是在:
40. 下列器质性便秘的原因表述,不正确的是:
A.肠管器质性病变 B.直肠、肛门病变
C.内分泌或代谢性疾病 D.滥用泻药形成
41. 黏液脓血便伴里急后重可见于:
A.肠结核 B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌 D.小肠血管畸型
42. 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于:
A.膀胱炎 B.膀胱癌
C.肾肿瘤 D.前列腺增生症
43. 中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑的是:
A.肾肿瘤 B.肾、输尿管结石
C.肾下垂 D.肾结核
44. 前置胎盘阴道流血的特征是:
A.常伴有下腹阵发性疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘前
45. 腰椎间盘突出症突出症的基本病因是:
A.积累性损伤 B.腰椎间盘退行性变
C.受凉 D.腰椎骨折
46. 关节痛伴发热及局部单关节红肿、热痛,多见于:
A.风湿热 B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎
47. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病:
A.三叉神经痛 B.偏头痛
C.贫血 D.脑供血不足
48. 下列哪类属于癫痫持续状态:
A.全面强直阵挛性频繁发生,持续24小时
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
49. 引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是:
A.晕动病 B.多发性硬化
C.脑动脉硬化 D.颅内肿瘤
50. 常见类型的晕厥中最严重的是:
A.一过性晕厥 B.血管迷走性晕厥
C.直立性晕厥 D.心源性晕厥
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51. 意识障碍伴瞳孔散大可见于:
A.吗啡类中毒 B.巴比妥类中毒
C.颠茄类中毒 D.有机磷农药中毒
52. 下列哪项不是治疗失眠的用药原则:
A.尽量少用、慎用 B.间歇使用
C.交替使用 D.避免长期用
53. 引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是:
A.支气管脓肿 B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎 D.肺纤维
54. 有关体位引流下列哪项不正确:
B.引流期间鼓励患者适当咳嗽
D.依病变部位采取适当体位
E.引流过程中注意观察病人
55. 呼吸衰竭最早出现的症状是:
A.精神昏迷 B.呼吸困难
C.咳嗽痰多 D.极度胸闷
56. 下列肺病中,哪一种疾病最容易出现胸膜摩擦音:
A.慢性支气管炎 B.结核性干性胸膜炎
C.阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘
57. 某患者有风湿病史,现左心房增大,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音,应诊断的是:
A.肺动脉瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
58. 下列关于心电图确诊室性心动过速,其最重要依据是:
C.可见心室夺获波与室性融合波 D.RR间期相等
59. 肺源性心脏病的患者会出现烦躁不安者,使用镇静剂禁用的是:
A.杜冷丁 B.安乃静
C.异丙嗪 D.利眠宁
60. 下列关于急性坏死性胰腺炎的特点,叙述正确的是:
A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.脐周或肋腹部皮肤青紫色
C.黄疸 D.中等程度发热
61. 下列关于消化性溃疡预防复发的叙述,错误的是:
A.注意劳逸结合 B.与精神压力无关
C.根据情况应用抑酸剂 D.改善饮食习惯
62. 消化性溃疡最主要症状是:
A.嗳气、反酸、恶心 B.节律性上腹痛
C.无规律性上腹痛 D.呕吐
63. 下列关于肝硬化失代偿期诊断主要依据是:
A.乏力,食欲不振 B.消瘦
C.腹胀、腹泻 D.腹水
64. 关于痛经的描述,哪项是错误的:
A.口服避孕药可治疗痛经
B.痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀
C.原发性痛经,是指生殖器官无器质性病变的痛经
D.继发性痛经,占90%以上
E.月经期要避免剧烈的体育活动和游泳,并注意经期的卫生
65. 维持子宫前倾位的韧带是:
A.子宫阔韧带 B.子宫主韧带
C.子宫圆韧带 D.骶子宫韧带
66. 急性肾炎多发生在链球菌感染后
67. 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是:
A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
68. 下列关于防治甲亢危象的说法错误的是:
A.可以使用大剂量碘剂,不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
B.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
C.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素
D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应
E.糖皮质激素可提高应激能力,抑制T4转变为T3
69. 符合高脂血症患者饮食治疗的是:
B.饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%~10%
D.内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类
70. 特发性血小板减少性紫癜较少出现:
A.口腔黏膜出血 B.鼻出血
C.皮肤瘀点 D.月经过多
71. 下列选项中,有关短暂性脑缺血发作的定义,错误的是:
A.脑动脉一过性供血不足
B.发作性症状,数秒钟、数分钟或数小时
C.24h内完全恢复,不遗留阳性体征
D.24h内不能完全恢复
E.动脉粥样硬化是最重要的原因
72. 下列选项中,关于癫痫的说法,错误的是:
A.强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩
B.失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒,同时意识丧失
C.癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
D.精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉
E.失神发作患者意识短暂中断,发作突然,缓慢停止,每日可发作数次至数百次,事后对发作有记忆
73. 下列选项中,关于颈椎病治疗中,说法错误的是:
A.椎动脉型需手术治疗
B.牵引的目的主要是制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力
C.脊髓型进行性加重需手术治疗
D.颌枕带牵引不适于脊髓型
E.神经根型反复发作者需手术治疗
74. 下列选项中,有关骨关节炎的说法,正确的是:
A.骨关节炎为关节的细菌性炎症
B.过重的体重对关节软骨的产生压力
C.老年人软骨发生了可逆的生化特性改变
D.受累关节与过度活动与外伤无关
E.治疗骨关节炎时,膝关节要在负重下屈伸活动,以保持关节最大活动度
75. 骨折的急救不包括:
A.抢救休克 B.创口包扎
C.妥善固定 D.迅速运输
76. 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症发病机理的相同点在于:
A.钙吸收代谢障碍 B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足 D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
77. 小儿腹泻轻型与重型的主要区别是:
A.食欲好坏 B.脱水、电解质紊乱
C.有无发热 D.有无呕吐
78. 流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是:
A.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
79. 下列选项中,关于艾滋病的临床表现,说法正确的是:
A.窗口期出现在无症状感染期
B.艾滋病潜伏期为2周
C.无症状感染期一般持续2~5年
D.艾滋病期无感染发生
E.艾滋病潜伏期约2周至6个月
80. 乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明:
A.患者获得免疫,疾病已恢复
B.肝炎病毒在体内复制
C.病毒变异,仅查出抗-HBs
D.免疫耐受,病情迁延不愈
E.血淸中可同时检出HBsAg
81. 下列选项中,关于从传染病疫情报告的叙述,正确的是:
A.甲类传染病城镇2h内上报,农村6h内上报
B.甲类传染病城镇6h内上报,农村12h内上报
C.乙类传染病城镇24h内上报,农村48h内上报
D.乙类传染病城镇6h内上报,农村24h内上报
E.甲类传染病城镇4h内上报,农村8h内上报
82. 下列关于痔的说法,不正确的是:
B.可出现便血,鲜红色,轻者便纸染血,排便或下蹲肛门用力时滴血、喷射出血。
C.可出现肛门不适、瘙痒
D.单纯或早期内痔无疼痛
83. 下列关于脓性指头炎的说法,不正确的是:
A.手指末节掌面的化脓性感染
B.切开排脓为末节指侧面做横切口,远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹,剪去突出的脂肪使脓液引流通畅
C.治疗初期悬吊前臂平置患手,避免下垂
D.最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
E.有疼痛、肿胀,全身症状
84. 下列对破伤风杆菌的描述,不正确的是:
B.革兰阴性梭状芽胞杆菌
C.厌氧环境有利于破伤风杆菌生长繁殖
E.对环境有很强的抵抗力
85. 下列关于蜂窝织炎的描述,错误的是:
A.主要有溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌引起
B.以淋巴细胞弥漫浸润组织为主
D.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
E.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
86. 鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的方法是:
A.X线片上肿块边缘是否清楚 B.病理组织检查
C.生长速度快慢 D.局部有无疼痛
87. 乳腺癌常常发生于乳腺的部位是:
A.乳腺尾叶 B.乳腺内下象限
C.乳腺外下象限 D.外上象限
88. 肿瘤放疗易损伤皮肤,应采取的措施:
A.外用药物治疗 B.外敷消肿药膏
C.按摩 D.肥皂水清洗
89. 下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药:
A.诺氟沙星 B.吡哌酸
C.依诺沙星 D.环丙沙星
90. 可使高血压患者血压升高的药物是:
A.复方酚咖伪麻胶囊 B.银翘解毒片
C.速感宁胶囊 D.抗感宁胶囊
91. 休克治疗过程中,最重要的观察指标是:
92. 下列关于心搏骤停的处理原则,正确的是:
A.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
B.需心电图证实后方施行CPR
C.早期复苏只需胸外按压
D.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
93. 自发性气胸,胸腔穿刺抽气每次不宜超过:
94. 下列关于骨折复位的说法,正确的是:
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.骨折断端必须解剖复位
E.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
95. 电击伤患者抢救时首先进行:
A.心搏停止可静脉注射肾上腺素,同时胸外心脏按压
B.呼吸微弱、不规整或停止者,立即进行人工呼吸
C.呼吸微弱、不规整或停止者,立即气管插管
D.迅速将患者脱离电源
E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤
96. 下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现:
A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.贫血 D.呼吸困难
97. 银环蛇咬伤致死的主要原因是:
A.循环衰竭 B.呼吸衰竭
98. 阴阳的概念是:
A.相互对立的两个事物 B.事物内部的一分为二
C.事物的对立 D.两点论
E.对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括
99. 小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,多属于:
100.细脉的临床意义为:
A.多见于气血两虚、湿邪为病
B.多见于肝胆病、疼痛、痰饮等
C.多见于痰饮、食积和实热等病证
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101.腻苔的特征是:
A.舌上腻厚一层,有如脓疮
B.苔质颗粒细腻致密,揩之不去
C.苔质疏松,颗粒粗大,如豆腐渣样
D.苔质厚,不能透过舌苔见到舌体
102.腰部酸软而痛,常见于:
103.下列不是实证的临床表现的是:
A.腹痛拒按 B.大便秘结
C.小便不通 D.痰涎壅盛
104辨别疾病病位的纲领是:
A.表里辨证 B.虚实辨证
C.阴阳辨证 D.寒热辨证
105.足三阳经在下肢的分布规律是:
A.太阳在前,阳明在中,少阳在后
B.太阳在前,少阳在中,阳明在后
C.少阳在前,太阳在中,阳明在后
D.阳明在前,太阳在中,少阳在后
E.阳明在前,少阳在中,太阳在后
106.恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,此为:
A.少阳病 B.阳明病
C.热入血室 D.疟疾
107.不属于裂纹舌临床意义的是:
A.血分热盛 B.邪热炽盛
C.血虚不润 D.阴液亏虚
108.根据骨度分寸法,前额两发角(头维)之间为:
109.拔罐法治疗风寒感冒一般选取的穴位有:
A.大椎、大杼、肺俞 B.少商、尺泽、列缺
C.定喘、风门、膻中 D.肺俞、中府、太渊
110.中风气虚血瘀证的治法是:
A.温阳散寒,通脉止痛 B.活血化瘀,通脉止痛
C.健脾益气,活血化瘀 D.益气养血,化瘀通络
E.滋养肝肾,化瘀通络
111.内痔湿热下注证的中医治法是:
A.清热利湿止血 B.补气升提止血
C.清热凉血止血 D.通腑泄热止血
112.肝郁型月经先后无定期的主要症状不包括:
A.经行不畅,色黯有块 B.胸胁、乳房胀痛
C.月经周期或先或后 D.小腹绞痛,拒按
113.下列关于肝气郁滞胁痛的特点,描述不正确的是:
A.疼痛每因情志变化而增减 B.入夜痛甚
C.走窜不定 D.胸闷嗳气
114.下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症:
A.舌红苔薄 B.嗳气频作
C.脉沉细 D.呕吐吞酸
115.寒凝血瘀型痛经的临床特点是:
A.经后小腹冷痛喜按,得热则舒
B.经期小腹冷痛拒按,得热痛减,行经量少,色黯黑有块
C.经后小腹隐隐作痛,腰骶酸胀,头晕耳鸣
D.经行小腹绵绵作痛,小腹空坠喜按揉
E.经行小腹胀痛拒按,经色紫黯有块,血块排出后痛减
116.漏肩风患者肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加剧者,应选择的配穴是:
117.行痹的主要症状是:
A.关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增
B.肢体关节重着、酸痛,或肿胀
C.关节肿痛,屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑
D.关节酸痛,游走不定,屈伸不利
E.关节疼痛,局部灼热红肿
118.隔姜灸的适应病证是:
A.因寒而致的呕吐、腹痛 B.命门火衰而致的阳痿、早泄
C.吐泻并作、中风脱证 D.瘰疬、初起的肿疡
119.下列不是中西药配伍禁忌的是:
A.六味地黄丸和西药氢氧化铝凝胶 B.五倍子和四环素类抗生素
C.杏仁和氯氮平 D.银杏叶制剂和阿司匹林
E.六味地黄丸和降压药
120.下列有明目作用的中成药是:
A.杞菊地黄丸 B.知柏地黄丸
C.金匮地黄丸 D.六味地黄丸
121.某人多次体检正常,却总怀疑自己患有心脏病,这属于:
A.不良疾病行为 B.致病行为模式
C.病人角色行为 D.预警行为
E.不良生活方式与习惯
122.1998年4月19日,某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升,数日内发病人数成倍增长,至3月18日,共发生急性病毒性肝炎292301例,平均罹患率82%,为常年发病率的12倍。死亡11例,病死率为76/10万。该现象属于:
A.长期趋势 B.周期性
123.患者,男性,45岁。感冒后发热。某全科医生判断需要转诊,关于其判断转诊指征不正确的是:
A.经处理高热不退,伴有某种危重病症,如昏迷、抽搐、剧痛、呼吸困难、发绀、休克、重度心律失常等
B.经初步检查,对发热诊断不清,需要做进一步检查的患者
C.疑为风湿、肿瘤导致的发热
D.疑为血液系统疾病导致的发热
124.某日,张某感觉口腔不适,发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或者椭圆形的口疮,散在分布,似“满天星”。在吃饭和说话时突然发生火灼的疼痛,由此可诊断可能是:
A.口腔上火 B.口腔疱疹
C.口腔溃疡 D.口腔黏膜白斑
125.患者,女性,25岁。原有风心病二尖瓣狭窄病史,因急性肺水肿入院,给予乙醇湿化吸氧等抢救措施,乙醇湿化吸氧的目的是:
A.降低肺泡泡沫的表面张力的作用 B.稀释痰液
C.兴奋呼吸中枢 D.扩张肺泡毛细血管床
126.一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应是:
A.给予补液,以补充循环血容量
B.给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
C.给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D.给予β受体阻滞剂,以降低心室率
E.给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
127.患者,女性,39岁。肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是:
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.弯腰时可加重
C.腹压增高时可加重 D.常在餐后半小时出现
128.27岁孕妇,停经46日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是:
A.急性肠胃炎 B.输卵管妊娠流产
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性阑尾炎
129.9个月患儿,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月出现面色苍白,食欲低下的症状,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是:
A.忌与维生素C同服 B.不宜在两餐之间服用
C.首选二价铁 D.与牛奶同服
E.贫血纠正后即停铁剂
130.患者,男性,55岁。在上课时突然发生右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清楚,左侧中枢性面舌瘫,左侧上、下肢偏瘫,左侧偏身感觉障碍,其阻塞血管:
A.右侧大脑中动脉皮层支 B.右侧颈内动脉
C.右侧大脑中动脉主干 D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧大脑中动脉深穿支
131.患者,男性,60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1h,RF13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是:
A.强直性脊柱炎 B.反应性关节炎
C.系统性红斑狼疮 D.骨关节炎
132.患儿,男性,9岁。自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,体格发育较同龄儿瘦小,喜蹲踞。体格检查:口唇青紫,杵状指(+),胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音三级,肺动脉第二音减弱,胸见肺血减少,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最可能存在的畸形是:
A.房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨
B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨
133.8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是:
A.肾小球滤过率下降 B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加 D.醛固醇分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
134.患者,17岁。发热半个月,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm。血WBC 3.5×109/L,N 0.53,L 0.47。最可能的诊断是:
C.结核性脑膜炎 D.病毒性肝炎
135.患儿,4个月。近两天两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹,伴有小水疱,并逐渐出现渗出和糜烂,边界不清,可能诊断为:
A.郁积性湿疹 B.亚急性湿疹
C.耳部湿疹 D.慢性湿疹
136.患者,男,23岁。一个月前不慎左手被长水泥钉戳穿,经久不愈,近日感觉咀嚼无力、张口不便,时常有肌肉抽搐,遂来院处理。以下何种因素不会引起破伤风阵发性痉挛:
137.男性,65岁。咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是:
A.副癌综合征 B.肺癌转移引起心包积液
C.肺癌头颈部转移 D.肺癌压迫上腔静脉
E.肺癌转移引起胸腔积液
138.患者,女性,35岁。烦渴、多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T36. 1℃,呼吸深大有异味。血糖17. 1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为:
A.急性肠炎+代谢性碱中毒 B.急性肠炎+代谢性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒 D.乳酸酸中毒
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
139.患者,女性,65岁。以呼吸困难5小时入院,既往有慢支和冠心病病史,下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难:
A.快速脑利钠肽(BNP)检测 B.呼气性呼吸困难为主
C.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 D.心率快偶有期前收缩
140.某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为:
A.大柴胡汤 B.更衣丸
C.大承气汤 D.增液汤
141.患儿,2岁。昨晚吃鸡腿3只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,不思进食,舌苔厚腻。其治法是:
A.运脾和胃,祛风散寒 B.运脾和胃,温补脾肾
C.运脾和胃,消食化滞 D.运脾和胃,健脾益气
E.运脾和胃,清肠化湿
142.患者,男性,45岁。肺结核病史。症见干咳少痰,痰中带血,咽喉干痛,潮热盗汗,舌红,脉细。适合选用的中成药是:
A.养阴清肺丸 B.六味地黄丸
C.知柏地黄丸 D.橘红丸
143.患者,女性,47岁。午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属:
A.血虚发热证 B.气虚发热证
C.阴虚发热证 D.血瘀发热证
患儿,男性,2岁。发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞,咳嗽,眼结合膜充血,眼泪较多。皮疹向心性分布,躯干最多。
144.最可能的诊断为:
C.水痘 D.幼儿急疹
145.有关皮疹的皮肤传染病不正确的是:
A.风疹起于面部,疹间皮肤正常,疹退无色素沉着及脱屑
B.猩红热耳后起出皮疹,全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑,压之褪色,疹退后脱皮
C.流行性脑脊髓膜炎皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑,病理征阳性
D.伤寒躯干出现玫瑰疹,伴有脾大,肥达反应阳性
E.麻疹出现斑丘疹、丘疹、水疱、结痂,皮疹向心性分布,躯干最多
患者,女性,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。
146.根据患者体征和临床检查,对其最适宜的处理方式是:
A.静脉注射胺碘酮 B.静脉注射维拉帕米
C.电复律 D.静脉注射毛花苷丙
147.在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐,血压测不出,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不均匀的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是:
A.植入临时起搏器 B.非同步直流电除颤
C.同步直流电复律 D.植入永久起搏器
患者,女,50岁。慢性支气管病史10年。干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,消瘦,舌质红少苔,脉细数。
148.该患者辨证为:
A.阴虚咳嗽 B.痰湿咳嗽
C.风寒咳嗽 D.风热咳嗽
149.该患者宜选用的治法是:
A.清热肃肺,豁痰止咳 B.疏风散寒,宣肺止咳
C.燥湿化痰,理气止咳 D.滋阴润肺,化痰止咳
E.疏风清热,肃肺化痰
150.该患者宜选中成药:
A.橘红痰咳液 B.桂龙咳喘宁胶囊
C.急支糖浆 D.养阴清肺丸
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