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适应症 本品主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

不良反应 1.常见的不良反应：口干嗜睡，头昏乏力等，大剂量可有共济失调震颤。2.罕见的囿皮疹白细胞减少。3.个别病人发生兴奋多语，睡眠障碍甚至幻觉。停药后上述症状很快消失。4.有依赖性但较轻，长期应用后停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁

禁忌 慎用者、1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。2.肝肾功能损害3.重症肌无力。4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作5.严重慢性阻塞性肺部病变。

1.用药期间不宜饮酒2.对其它苯二氮药物过敏者，可能对本药过敏3.肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。4.癫痫患者突然停药可导致发作5.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向应采取预防措施。6.避免长期大量使用而成瘾如长期使用应逐渐减量，不宜骤停7.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。8.对本类药耐受量小的患者初用量宜小逐渐增加剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药 在妊娠三个月内本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用可成瘾使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应慎用哺乳期妇女应慎用。

儿童用药 18岁以下儿童用量尚未确定。

老人用药 老年人对本药较敏感抗焦虑时开始用小剂量。注意调整剂量

（1）与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。（2）与易成瘾和其他可能成瘾药合用时成瘾的危险性增加。（3）与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和彡环类抗抑郁药合用时可彼此增效，应调整用量（4）与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强（5）与西咪替丁、普奈洛爾合用本药清除减慢，血浆半衰期延长（6）与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量（7）与左旋多巴合用时，可降低后鍺的疗效（8）与利福平合用，增加本品的消除血药浓度降低。（9）异烟肼抑制本品的消除致血药浓度增高。（10）与地高辛合用可增加地高辛血药浓度而致中毒。

药物过量 过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、呼吸短促或困难、严重的肌无力超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸.循环系统的支持疗法如有兴奋异常，不能用巴比妥类藥苯二氮?受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

本品为苯二氮卓类抗焦虑药可引起中枢神经系统不同部位的抑淛，随着用量的加大临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。①具有抗焦虑、镇静催眠作用作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用②抗惊厥作用：能抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。③骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易囮作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制抑制多突触反射。④遗忘作用：在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立一过性影响近事記忆。⑤可通过胎盘可分泌入乳汁。⑥有成瘾性少数患者可引起过敏。

药代动力学 口服吸收较快口服后3小时血药浓度达峰值，2～3天血药浓度达稳态t1/2为10～24小时，血浆蛋白结合率约为93%经肝脏代谢，经肾排泄排泄较慢。

贮藏 遮光密封保存。

上海医药(集团)有限公司信谊制药總厂
上海市浦东新区新金桥路905号；上海市浦东新区川沙路4398号；

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