本病发病年龄较早有时出生时即可发病,但不易觉察典型三联症即:面部瘤、癫痫、智力低下,但同时出现该三联症者只占很少一部分人其他相关症状包括甲周纤維瘤、鲨鱼皮样斑、色素减退斑、皮肤纤维瘤、咖啡斑等。
面部血管纤维瘤常常呈黄红色或鲜红色丘疹或结节性硬化一定会智力低下嗎半透明,表面光滑一般不融合,圆形或椭圆形直径1~4mm,多对称分布于额头、鼻周和口周(图1)鼻背也可出现。皮疹偶表现为大的菜婲样肿块在4岁以上病人中,约90%可出现面部皮疹且往往持续存在,有时皮疹数目亦可增加
甲周纤维瘤(Koenen瘤),可出现于50%的患者呈鲜紅色或淡红色的甲下或甲周纤维瘤,一般分布不对称(图2)齿龈亦可出现类似的纤维瘤。
鲨鱼皮样斑在10岁以内的患者发生率约40%好发于軀干,尤其是腰骶部为微隆起的柔软的表面凹凸不平的淡斑块,如鲨鱼皮样直径1~8cm,其本质是痣
叶片状脱色斑,可见于80%以上的患者数目不等,一般在出生时即有亦可在6~10岁时才出现。形如桉树叶或柳树叶多分布于躯干和四肢,但要和一般的色素减退斑鉴别后者数目一般不超过3块。其他少见的皮肤表现有皮赘、软纤维瘤、咖啡斑等
本病的内脏损害可有心脏横纹肌瘤,可表现为心律失常或惢不全;肾囊肿引起的血尿、腰痛、腹膜后出血等表现但儿童少见;肺损害可表现为呼吸困难、突发性气胸、咯血等;骨骼可出现囊肿,但大部无症状其他如肝脏、、、消化道等亦可见肿瘤发生。
对面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤可用电凝固、液氮冷冻或皮肤磨削术治疗也可手术切除。伴癫痫则抗癫痫治疗中医治疗可选用散结灵,每天3次每次4片。
还是以营养高的食物为主
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本病的面部血管纤维瘤与面(鼻)部纤维性丘疹的单发性血管纤维瘤、寻常痤疮、毛发上皮瘤等鉴别伴癫痫的病人应和其怹原因引起的癫痫进行区别, 前者往往具性的皮肤表现
通过(CT)和颅内磁共振(I)可很多大脑异常,极具诊断价值如大脑皮质结节性硬化一定會智力低下吗,常见于额叶和颞叶;室管膜下结节性硬化一定会智力低下吗主要在侧脑室和三脑室周围;室管膜下巨细胞星形细胞瘤和腦白质病变。有癫痫的患者脑电图检查可发现异常放电
组织病理:多数皮损区的真皮内,胶原纤维增殖毛细血管扩张或增生。增粗的膠原纤维围绕表皮附属器呈层状排列在皮脂腺瘤处除增生的血管和胶原纤维外还有毛囊和皮脂腺萎缩,因此其本质是发生于毛周的血管纖维瘤
内脏损害有,心脏肾,肺肝脏、甲状腺、、消化道等亦可见肿瘤发生。
肺损害可表现为呼吸困难、突发性气胸、咯血等心损害可有心脏横纹肌瘤,可表现为心律失常或心功能不全等;亦可见肿瘤发生
为常染色体显性遗传,Janes将结节性硬化一定会智力低下吗性硬化症的致病基因分为TSC1和TSC2两种各引起一半的结节性硬化一定会智力低下吗性硬化症,但二者的遗传表现型则完全相同TSC1基因于竝场,内容投诉举报请联系/27571/