你好，在临床上可以从以下几点來判断是不是特发性震颤1、除齿轮现象不伴其他神经系统体征。2、或仅有头部震颤不伴肌张力障碍。3、双手及前臂动作性震颤4、有镓族史。5、病程超过3年6、饮酒后震颤减轻

病情分析：特发性震颤临床表现特发性震颤唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步態异常病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难特发性震颤对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的一般维持2~4h，第二日震颤反而加重很少有报道乙醇對其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的

病人手抖不一定是特发性震颤，要从几个方面去了解具体如下：1、抖是什么樣的抖，一般特发性震颤的抖叫做动作性震颤动作性震颤就是病人平常看不出来他抖，但是拿起杯子以后就会有明显的抖动；2、比较典型的表现还有病人在写字或画圈时可以看到画圈的轨迹不是直的，不是平滑的而是锯齿状，这种一般都是在特发性震颤的病人；3、特發性震颤的病人一般会有家族史就是家里面会有同样的病人， 70%-80%的病人会有家族史；4、特发性震颤独有的就是病人在饮酒以后震颤会减輕，但是到第二天以后症状反而会加重这种表现在其它的病里面不会有。