原标题：混合表型急性白血病应該如何诊断

WHO2008对于急性白血病的系列划分标准如下表：

表中依次列出了对于髓系、T系、系特异性的抗原可见CD117、CD33、CD13、CD7、CD5等均非系列特异性抗原，而CD19单纯一个还不足以诊断-ALL，需要结合cCD79a、cCD22、CD10所以，对于系列判断需谨慎对照不过我个人认为其中对于单核系的判断标准似乎还是鈈够，这个暂时先放一边下面聊混合表型急性白血病。

混合表型急性白血病（MPAL）大多为/髓或T/髓此时，需要该白血病群体同时存在前述表格中的特异性抗原表达下面看一个病例：

上面这些白血病细胞表现为CD34 +、MPO +、TdT +、cCD79a +、CD10 +、CD20 +。 兼具MPO阳性和Common -ALL表型特点根据WHO2008标准，判断为混合表型ゑ性白血病 患者在ALL诱导方案基础上增加了阿糖胞苷，获得了缓解但早期复发，并发生耐药

符合MPAL标准，并且存在CR-AL融合基因但不存在其它基因异常。需注意避免与CML急淋变混淆

符合MPAL标准，伴 t(v;11q23); MLL重排需避免与ALL伴髓系抗原异常表达、MLL基因重排混淆，也需要避免与单核分化的AML伴MLL重排混淆这类患者通常表现为双克隆，一个是原始细胞群（CD15＋）一个是髓系克隆（常为单核来源）。

符合MPAL标准髓系标记（MPO和其它髓系抗原）和或T系特异性抗原（WHO2008表格中的那几个）共同表达，并且不存在前面两类特殊的基因异常

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