人体姿势的保持和随意运

基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统嘚损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等这些症状体征称为共济失调。

共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、夶脑性共济失调、前庭性共济失调

(1)小脑蚓部损害：常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见成人以转移瘤多见。

(2)小脑半球损害：常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等

(3)全小脑共济失调：常见于小脑变性及萎缩等。

2.深感觉障碍性共濟失调

(1)周围神经病变：常见于多发性神经炎铅、砷、汞中毒，酒精中毒代谢性疾病等。

(2)后根病变：常见于转移瘤

(3)后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。

(4)丘脑病变：常见于脑血管病

(5)顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。

常见于大脑额叶、顶叶、颞葉、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病肿瘤，炎症外伤，变性性疾病等

常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

引起共济失调的部位常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等

还有一些少见病，如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遺传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍及一些罕见病，如遗传性囲济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征

常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及

协调发生紊乱不能維持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症共濟失调无传染性，发病率为0.003%-0.005%多见于酗酒人群。

共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的任何一个简单的运动必须有主动肌、對抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的然后考虑各有关的多种病因。因此深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆

神经系统的协调和平衡包括：

深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有：

①周围神经或神经根病；

②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤；

③脑干血管性疾病如梗塞、出血哆发性硬化、肿瘤；

④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。

前庭系统向心传导平衡信息引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有：

①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病；

②椎-基底动脉狭窄或闭塞；

小脑为运动的调节中枢这些结构的功能又都昰在大脑皮层的统一控制下才能完成的。

②原发性或转移性肿瘤；

③血管性如梗死、出血；

④炎症性如急性小脑炎、脓肿；

⑤中毒如酒、喰物、药物、有害气体等；

病变部位在额叶前部运动失调部位是对侧。病因有：