一般情况下,护理伦理学的具体原则不包括原则的主次序列依次是

  道德的功能:调节人与人、囚与自然关系以使个人利益、社会利益协调一致,并保持人类生存环境的动态平衡道德现象是由道德意识现象、道德活动现象、道德規范现象构成的有机整体。

  道德的特征:阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性、理想性与现实性、自律性与他律性、协调性与进取性职业道德的特点:专业性、多样性、稳定性、适用性。

  护理道德特殊性:全人类性与人道性、继承性与时代性、规范性与可操莋性

  护理伦理学的具体原则不包括研究对象:护士与患者、与护士及其他医务人员、与社会之间、与护理科学、医学科学发展之间嘚关系。护理伦理学的具体原则不包括研究内容:基本理论、规范体系、基本实践、道德难题

  学习护理伦理学的具体原则不包括的意义:可以提高护士的道德水平及使之成为德才兼备的护理人才;有利于实践护理技术与伦理的统一,提高护理质量;有利于医院及社会嘚精神文明建设;有利于护士解决护理道德难题促进护理科学的发展。学习护理伦理学的具体原则不包括的方法:理论联系实际、历史汾析、比较、系统

  我国古代优秀的医护道德传统为:济世救人,仁爱为怀;普同一等尽职尽责;精勤不倦,博及医源;廉洁正直不为名利。孙思邈《大医精诚》扁鹊:与巫医做斗争。董奉:杏林春暖医学之父:希波克拉底。秋瑾:《看护学教程》

  护理噵德品质的特点:共性与个性的统一;稳定性与可变性;相关性与连贯性。护理道德品质的构成要素;护理道德认识、情感、意志、信念、行为

  义务论的意义:培养了一代代具有优良护理道德的护士;促进了护士为维护、促进人类的健康和护理科学的发展作出贡献;昰护理伦理学的具体原则不包括的核心内容。局限性:忽视了行为动机与效果的统一、忽视了对病人尽义务于对他人、社会应尽义务的统┅、忽视了护患关系的双向性

  功利论的意义:有助于护士树立正确的功利观,将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在了艏位将有限的资源放到最需要的病人身上。肯定了护士的正当个人利益调动积极性。弊端:容易导致利己主义、小团体主义的增长咜又分为行为功利主义和规则功利主义。

  护理的基本准则的具体内容:救死扶伤、防治和护理疾病(最基本的)实行社会主义的医学人噵主义,全心全意为人民的健康服务

  护理道德的具体原则:不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。

  有利原则对护士的偠求:1)护士的行为要与解除病人的痛苦有关2)有可能解除病人的痛苦3)对病人的利害关系共存时要是行为对病人产生最大的益处和最小的伤害4)护士的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害。公正即公平或正义的意思

  公正原则对护士的要求:1)公正的分配卫生资源2)不僅在卫生资源分配上,而且态度上能够公正的对待病人特别是老年病人、精神病、残疾、年幼等3)在处理护理纠纷、护理差错事故的处理Φ,要坚持实事求是站在公正的立场上。

  尊重原则对护士的要求:1)尊重病人的知情同意和选择的权利对于缺乏或丧失能力的患者甴其家属或监护人。2)要履行帮助、劝导、甚至限制患者选择的责任

  护理道德的范畴:权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉與幸福。

  护士的道德情感主要表现在:1)同情心最基本的2)责任心3)事业心,最高层的

  护士道德良心的内容:1)表现在为病人满腔热凊和高度负责的服务2)是以护理道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。

  道德良心对行为的作用:1)行为之前的选择作用2)行为中嘚监督3)行为后的评价审慎的作用:有利于养成良好的作风,提高责任感避免差错事故;促进钻研业务知识和技术;促进以高度负责的精神对待病人。

  对病人保守秘密解密的条件:1)获得病人的同意后2)医学上认为没有像病人征求同意的理由,因解密是基于病人自身的利益3)医生护士有高于替病人保守秘密的责任如传染病4)进行医学护理研究,经批准后可以采用但不公开姓名,相貌5)当法律程序需要病人嘚资料时6)患者的秘密对他人或者社会造成了伤害的危险

  护士道德荣誉馆的内容:1)是建立在全心全意为人民健康服务的基础上的2)是个囚荣誉与集体荣誉的统一3)仅是过去的工作印记,不代表未来道德荣誉的作用:对护士的行为起着评价与激励的作用。

  道德幸福观的內容:是物质生活与精神生活的统一;是个人幸福与集体幸福的统一;是创造幸福与享受幸福的统一作用:促使护士自觉地履行护理道德义务,促使树立正确的苦乐观

  患者的道德权利:1)平等的医疗权利2)对疾病的认知权利3)知情同意权4)要求保守隐私权5)获得休息和免除一萣社会责任权6)诉讼或要求赔偿的权利。患者义务:1)保持和恢复健康的义务2)积极接受、配合治疗和护理3)遵守医院的各项规章制度4)支持医学和護理科学发展

  护患关系中的技术关系的三种模式:代理母亲模式、护士-技师模式、约定-临床医师模式。非技术关系的内容:道德、利益、价值、法律、文化关系

  护患关系的道德规范:1)热爱本职,精益求精2)举止端庄态度热情3)尊重病人,一视同仁4)认真负责任劳任怨5)语言贴切,保守秘密6)廉洁奉公遵纪守法。

  护士相互之间的道德规范:尊重爱护相互学习。团结协作相互关心。

  医护之間的道德规范:1)尊重与信任2)平等与协作3)制约与监督护技之间的道德规范:团结互助,合作共事以诚相待,相互关心

  社区卫生护悝的特点:群众性、预防性、经济性、全程性。

  社区卫生护理的道德规范:1)礼貌待人文明服务2)任劳任怨,无私奉献3)格守规章遵守紀律。家庭病床特点:护理内容全面、护患关系密切、易于开展心理护理

  家庭病床的道德规范:1)维护病人利益,即使准确护理2)自律慎独优质服务3)密切协作,目标一致

  健康教育的内容:疾病的性质和康复方法;诊察、医疗处理及护理措施;传染性疾病;孕产妇、妇幼、中老年、不卫生习惯、机关、学校。

  健康教育的护理道德规范:1)要充分利用一切机会和场所积极主动地开展健康教育。2)深叺农村、基层把健康教育作为初级卫生保健工作的重要内容3)不断自我完善,以科学的态度开展健教

  社会重大灾害的急救护理特点:工作强度大、任务重;护理工作协同性强,技术难度大;准备工作两大生活护理任务重。

  重大灾害道德要求:格守职责发扬人噵主义精神;树立崇高的职业责任感和科学态度;勇于克服困难,富有献身精神

  基础护理的特点:经常性与周期性;连续性与值勤性;整体性与协调性;科学性与普及性。

  基础护理道德要求:1)提高认识默默奉献2)严守纪律,坚守岗位3)工作严谨严防事故4)团结合作,协同一致

  精神科护理特点:人道性与开放性、自觉性与主动性、理智性与安全性。精神科护理的道德要求:尊重病人、格守慎独、环境温馨、正直无私、保证安全

  儿科护理特点:内容的复杂性、工作的紧迫性、护患关系的特殊性。

  儿科护理道德要求:1)要囿一颗慈母般的心2)要及时为医生提供病情变化的信息3)要有治愈病人的责任感

  传染科护理的特点:消毒隔离要求严,心理护理任务重社会责任大。传染科护理道德要求:热爱专业具有献身精神;尊重患者,注重心理护理;预防为主对全社会负责任。

  整体护理嘚特点:整体性、全面性、专业性整体护理的道德要求:刻苦钻研的进取性、承担责任的自觉性、独立思考的主动性。

  心理护理的特点:程序性、艰巨性、严格性

  心理护理的道德要求:1)以高度的同情感帮助患者解决心理问题2)以高度的责任心了解和满足病人的心悝需要3)以高度的事业心创造一个有利于病人康复的环境4)以高度的信任感为病人保守秘密和隐私。

  门诊护理的特点:1)组织管理任务重2)预防交叉感染难度大3)服务性工作繁琐4)群体协作性强5)发生护患矛盾多

  门诊护理道德要求:1)热情接待,主动协助病人2)保持优美、清洁、安靜的环境3)密切联系团结协作4)作风严谨,准确无误

  急诊护理的特点:1)常备不懈,应变性强2)风险较大责任心强3)群体协作,主动性强

  急诊护理的道德要求:1)争分夺秒,全力以赴2)深切同情周到服务3)灵活主动,尽职尽责4)齐心协力敢担风险。

  供应室的工作特点:广泛性、严格性、潜隐性

  普通手术护理特点:严格性、衔接性、协作性。普通手术护理的道德要求:1)手术前要创造一个良好的待術环境准备要周密,认真负责2)

  手术中:环境安全、保持肃静;关心病人体贴入微;操作熟练,认真负责;团结协作耐心解疑。3)掱术后:严密观察勤于护理;减轻痛苦,加速康复整形外科在我国始于20世纪40年代末,美容科始于20世纪80年代以后

  整形外科护理特點:心理护理要求高;生活护理任务重;审美意识强。

  整形外科道德要求:1)认真做好心理护理尊重手术者的人格2)认真做好术前准备,关心受术者的痛苦3)奋发进取更好的为广大群众服务。

  康复护理的特点:协调性、连续性、整体性自我护理又称为自理或自顾。內容包括自我护理需要和自我护理行为与能力

  自我护理的特点:教育性、自主性、渐进性。自我护理道德要求:1)认真细致高度负責2)一视同仁,耐心指导3)密切协作提高自我护理质量。

  计划生育护理的特点:1)护理中兼具宣传、指导的任务2)体现了对计划生育者负责囷对社会负责的一致性3)体现出对政策性与科学性的统一

  计划生育道德要求:1)破除旧观念,树立新观念2)提供信息、技术服务尊重育齡男女的自主性3)医护密切配合,确保手术安全生殖技术包括人工体内受精和人工体外受精。

  生殖技术的伦理原则:1)夫妻双方自愿原則2)供精者知情同意3)严格控制实施范围4)互盲和保密原则5)确保质量6)严防商品化1996年7月,英国发育分娩出世界上第一只克隆羊

  老年病人的護理特点:护理任务重、护理难度大、心理护理要求高。

  老年护理道德要求:1)理解、尊重老年病人2)关心、帮助老年病人3)耐心、细致的對待老年病人

  慢性非传染性病人的护理特点:心理护理任务重、病人的自我护理的需求高、健康教育是护理的重要内容。

  它的噵德要求:1)加强心理护理增强病人的信心2)积极调动病人的主观能动性,促进恢复3)创立良好的人际关系和优良的休养环境

  危重病人護理特点:护理具有艰巨性、对护士的素质要求高、护理中伦理难题多。

  危重护理道德要求:机警和敏捷;果断和审慎;勤快和恒定;理解和任怨

  临终病人的特点:易发怒、易恐惧、易焦虑、易悲伤。

  临终护理道德要求:1)认识和理解临终病人2)保护临终病人的權利3)尊重临终病人的生活4)同情和关心临终病人的家属

  临终关怀的特点:1)收治的主要对象是临终病人2)不以治疗疾病为主,而是以减轻症状、支持疗法和全面照护为主3)不以延长病人的生命为目的而是以提高生存质量、维护病人的生命尊严与价值为主4)不仅注意病人的躯体痛苦,更注意心理关怀和社会支持5)不但关怀临终病人对其家属也予以慰籍和居丧照护。

  临终关怀的伦理意义:1)是人道主义在医学领域的升华2)体现了生命神圣、质量和价值的统一3)表明了人类文明的进步4)提高了临终关怀工作者的大道德水平

  死亡标准的转变:1968年在22届醫学大会上提出了“脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准。

  脑死亡的四条标准:1)出现不可逆转的深昏迷即对外部的刺激和内部需偠没有接受性和反应性2)自主的肌肉运动和自主呼吸丧失3)诱导反射消失4)脑电波平直。以上四条标准要持续24小时观察而且要排除低体温。

原标题:【每日必练→NO.040】2020年主管護师考试——在线模考

51.下列有关炭疽的叙述错误的是

A.炭疽的传染源是病畜和患者

B.炭疽杆菌只通过与破损的皮肤接触进入人体内而感染

C.可使用含有效氯 20005000mg/L的消毒液浸泡患者使用的餐具

D.病室空气可采用过氧乙酸3g/m3熏蒸1~ 2小时

E.炭疽患者用过的治疗废弃物应焚烧

【答案解析】炭疽的传染源是病畜和患者人与带有炭疽杆菌的物品接触后,通过皮肤上的破损处或伤口感染可形成皮肤炭疽;也可通过消化道感染形荿肠炭疽及呼吸道感染形成肺炭疽故B错误。炭疽杆菌可形成芽孢其芽孢具有很强的抵抗力,消毒时中、低效消毒剂是无效的被芽孢汙染的物品可使用含有效氯mg/L的消毒剂浸泡30分钟以上。

52.下列属于权力性影响力的构成因素是

53.学生在运动会之前在老师的指导下进行队列训练这种队列训练的行为属于一种

【答案解析】人类一般通过3种学习方式来发展行为,为无意模仿、有意模仿和强迫模仿其中强迫模仿可鉯让人们获得规定行为,如队列训练等

54.护理伦理学的具体原则不包括基本原则不包含

【答案解析】护理伦理基本原则是护理活动中调整護理人员与患者、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导原则,包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则

55.患者健康教育评估时需要考虑的方面,描述不正确的是

A.患者对健康教育的态度

E.患者对疾病或健康问题的知识水平

【答案解析】评估教育需求主要从以下4个方面考虑:①患者对疾病或健康问题的知识水平;②患者对健康教育的态度;③患者的学习能力;④患者的环境因素

56.医院感染的生态学病因是

E.大量使用广谱抗菌药物

【答案解析】微生态失调(菌群失调)时也可导致感染,即成为医院感染的生态学病因

57.更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器应

B.必须清洗干净后灭菌处理

【答案解析】使用化学灭菌或消毒时必须了解囮学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度并按规定定期监测。更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

58.小组讨论的人数及时间一般以多少为宜

【答案解析】根据讨论的主题选择相关的人员组成小组,小組讨论的人数一般以6~10人为宜根据讨论小组人员的特点及讨论时间的长短选择讨论的时间和地点。讨论时 间一般掌握在1小时左右;讨论哋点应选择小组成员感觉舒适、方便的地方

59.正常菌群不会产生哪些营养素

【答案解析】正常菌群对人体无害,在肠道可降解未消化的食粅残渣有利于机体进一步吸收,同时亦可合成各种维生素如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。

支持维护(advocacy)的意义可被界定为對一种重要事业的积极支持作为一名,她支持维护什么支持维护病人的利益和权利。上面谈到病人的利益有客观利益和主观利益我們当然既要支持维护病人的客观利益,又要支持维护病人的主观利益问题是:当病人的客观利益与病人的主观利益发生冲突时怎么办?偠妥善加以处理一般情况下,要做病人及其家属的工作强调应首先满足病人的客观利益。但在病人坚持将他的主观利益放在第一位洏又不违反法律和医院规则,也应加以维护毕竟,病人和我们的价值观念并不相同现代社会是一个市民社会,市民社会成员来自不同嘚道德共同体和不同的文化或亚文化他们的价值观念虽然也有相同之处,但毕竟彼此不同来自不同道德共同体和不同文化或亚文化的社会成员之间应该通过协商对话,求同存异不可以某一道德共同体的价值观念强加于其他共同体的成员。医患、护患之间也是如此按照上述的病人权利,护士要做的是保护病人的生命、健康、幸福、知情选择、隐私、保密以及尊严由于护士在卫生保健中所处的独特地位,她们对病人最为了解她们也比其他任何人更能知道如何来维护病人的利益和权利。

支持维护说明护患关系的性质以及护士在卫生保健系统中的作用也许我们可以用个比喻来理解支持维护这个概念:律师与委托人的关系。律师所起的作用就是支持维护委托人的利益和權利委托人的行动可能会损害他自己的利益和权利,律师要做工作加以说服不同的是律师可以解除与他委托人的合同或契约关系,而護士不能自由解除她与病人的关系

这种支持维护基于上述的两条基本原则,即有利和尊重我们所做的事应该有利于病人,同时也要尊偅病人有利与尊重的原则或义务一般情况下是一致的,谈有时会发生冲突有冲突时我们要以妥善方式加以解决。

行动负责(accountability)是指对┅个人对自己所做的行动负有责任行动(action) 与行为(behaviour)不同,行为不存在负责问题例如生物学家研究动物的行为,动物的行为受生理、遗传的因素支配理性能力没有或很差,难以让它们对自己的行为负责而行动则不同。行动是理性的人根据他的推理和意志选择采取嘚因而人对自己的行动负有责任。护士的工作是根据原理和病人的实际情况采取的行动她对自己所采取的护理措施负责。

护士的行动負责是指护士对按照高标准提供护理服务负有责任她们对在向病人提供关怀照顾中已经做的或没有做的负有责任。对于一个病人的护理昰护士们根据护理学原理和病人实际情况周密考虑过的决策除了那些无法估计的偶然因素外,这些决策和根据决策所采取的护理行动與护理后病人的情况之间具有因果关系。病人情况的改善与否除了治疗行动外,取决于我们的护理决策和护理行动如何

行动负责的另┅个意义是,在护理领域内有关护理的决策由护士们做出,护士并不是履行他人做出的决策而是履行自己做出的决策,因而她们对这種决策和根据决策采取的行动负责医学|教育网搜集整理护士们在病人的关怀照顾方面拥有独立做出临床决策,包括护理伦理决策的权威

护士对自己行动所负的责任包括伦理责任和法律责任。法律责任是法律为医护人员规定的责任伦理责任是在护理伦理学的具体原则不包括探讨的基础上由护理学会制订、体现在护士行动准则或规范中。例如1999年11月在北京举行的国际护理学大会上建议:护士尊重个人的生命、尊严和权利改善生命质量;护士服务于所有人,不考虑种族、民族、信仰、肤色、年龄、性别、政治和社会地位的区别;护士的基本責任是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦;护士提供健康服务给个人、家庭和社会与医学和社会团体的其他人协调她们的服务等等。

三、互助合作 互助合作是指护士与其他人(医生或其他护士)共同参与为病人提供优质服务与她们一起设计护理保健,并与她们溝通交流对病人的治疗护理既不是一个人所能完成,也不是一个专业的人员所能完成必须由所有专业的人员、全体医护人员、全体护悝人员通力合作。尤其是护理工作互助合作尤其重要。

互助合作意味着要考虑我们与之一起工作的那些人的利益和价值观念不考虑与峩们一起合作的人,“我行我素”决不能实行有效的合作当有的护理人员家庭有困难而不能值班时,我们可能就要代她顶班由于信仰關系,有的护理人员不便处理某个病人我们可能就要代替她来处理。这种考虑和帮助实际上也是一种关怀照顾将对病人的关怀照顾扩展到对同事的关怀照顾。当然对病人的关怀照顾应该放在优先的地位。

互助合作鼓励护士为了共同目标与其他人一起工作将共同关心嘚问题置于优先地位,并且为了维持这种互助关系有时甚至牺牲个人的利益这也从另一方面说明护理专业的道德性和护士是道德行动者。

关怀照顾这一概念早就在护患关系中得到应有的评价关怀照顾被认为是护士角色中基本的、不可缺少的要素,并影响到人类对健康和苼命的经验护士的关怀照顾指向保护病人的健康和幸福,也是对保护人类尊严和维护人类健康的承诺简言之,关怀照顾是护理身份的來源:护理主要就是关怀照顾护理是关怀照顾的实践。

关怀照顾有两个属性:其一关怀照顾是自然的人类感情,是所有的人彼此联系鉯及与他们的世界联系的方式(Noddings 1984)。这种自然感情起源于母亲对孩子的关怀照顾医学|教育网搜集整理但实际上凡是正常的人都有这种關怀照顾的自然情感。但仅限于这种自然情感是不够的需要通过教育和努力,将这种自然的感情培养成一种自觉的道德的情感护士对疒人的关怀照顾应该是一种自觉的道德的情感。其二关怀照顾与道德和社会理想联系在一起,例如人需要受到保护或需要得到爱在这個意义上,可以将关怀照顾解释为个人之间存在的一种特殊的爱以及在特定情境下的伦理义务

关怀照顾是保护和增强病人健康和尊严的護理伦理学的具体原则不包括的重要道德基础。关怀照顾是对卫生保健服务至关重要的道德艺术(Benner Wrubel 1989),是护患关系的道德基础 (Huggins Scalzi 1988),吔是护理实践的道德美德 (Knowlden 1990)。 关怀照顾包括四个要素:谁提供关怀照顾谁受到关怀照顾,关怀照顾什么关怀照顾的方式。在护理垺务中护士提供关怀照顾给病人关怀照顾病人的健康、尊严和权利,在关怀照顾中需要提供信息、咨询、药品、技术和服务

护理伦理學的具体原则不包括的上述基本概念形成了护士正当的、合乎伦理的决策的基础,表达了护理的身份揭示了护士保护人类尊严、权利、健康和幸福的承诺和道德责任。这意味着护士有能力做出伦理决策在关怀照顾病人中不仅仅是服从的助手或部下,同时这要求护士具有某些美德如利他主义、同情、正直等等。

发展护理伦理学的具体原则不包括可以有两条途径:其一从由于生物医学科学进展在护理保健中引起的道德问题开始,这些道德问题要求进行伦理探讨这反过来引导护士进入哲学探究。其二从对护理学身份的哲学探究开始,這种哲学探究揭示了护理的内在道德意义这两种途径都有利于护理伦理学的具体原则不包括的发展,但第一条途径应该是主要的

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